一到天冷,常有人發(fā)生手足裂口,尤其是老人的手足裂口又深又痛,影響活動。粘膠布、涂油都無效。
手足裂口最常見的病因是真菌寄生引起的干型手足癬。刮下患處皮屑在顯微鏡下觀察,可以發(fā)現(xiàn)致病的真菌。它們還可侵入指(趾)甲,引起灰指甲(甲癬)。到了夏天,裂口減輕或轉(zhuǎn)變?yōu)闈裥褪肿惆_。
碘酒、碘伏、碘甘油等碘類制劑是消滅真菌的最佳藥物。碘甘油對裂口最為適用,每日外涂1~2次即可迅速好轉(zhuǎn)。但須注意的是:
涂藥前忌燙洗。人們誤以為用熱水泡軟皮膚可使裂口好轉(zhuǎn),但皮膚離開水以后會更加干裂。
外涂克霉唑、咪康唑、酮康唑等“唑”類軟膏對裂口也有效,但不宜用摻有“松”類激素的復方軟膏,因為各種“松”類軟膏能使癬病惡化。
每日涂藥須堅持一個月以上。很多人“見好就收”,致使裂口多年不愈,冬天加重。
嚴重的手足癬裂口和多發(fā)的甲癬,可在醫(yī)生指導下服用伊曲康唑等抗真菌藥物,但仍須堅持涂藥才會有良好效果。
還有些手足裂口是由于一些少見的其他皮膚病引起的,應明確診斷后再予治療,否則無效。
手足皸裂為常見多發(fā)皮膚病,某些病變一年四季均裂,有的在冬季皸裂明顯,是由諸多病因所引起,只有對證治療,方可獲效顯著。單純手足皸裂由于冬季寒冷出汗少,經(jīng)常摩擦,皮膚失潤干燥而形成皸裂。多見于掌面、十指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處,可見長短不一,深淺不等的裂隙,深者可有出血,疼痛較劇。治宜滋養(yǎng)肌膚潤燥。方藥:當歸粉15克,白芨粉15克,白凡士林100克調(diào)成膏,每晚1次,涂擦患處。手足癬皸裂患手足癬由于治療不及時,或不堅持用殺真菌藥物外搽,使病程遷延,在冬季手掌、足跖皮膚皸裂,肥厚粗糙,并具干燥鱗屑,癢痛并作。治宜滋潤肌膚殺霉菌。方藥:苦參30克,黃精50克,白蘚皮30克,鶴虱子30克,百部30克,土槿皮30克,大楓子30克。水煎適量浸泡患處,每晚1次,3日1劑。洗后涂硫酸膏(升華硫粉15克,水楊酸粉5克,凡士林100克)。濕疹皸裂又稱皸裂性濕疹,雙手掌、足跖呈現(xiàn)顯著浸潤,增厚干燥皸裂,有鱗屑痂皮附著,或有少許黏液滲出,邊緣不清,皮損為棕褐色,癢劇或癢痛俱作。治宜滋潤肌膚,除濕止癢。方藥:當歸30克,何首烏50克,土茯苓30克,苦參30克,黃精30克,白蘚皮30克,蛇床子30克,地膚子30克,黃柏30克。水煎適量浸泡患處,每日兩次,3日1劑。晚間涂潤膚除濕止癢膏(白蘚皮粉15克,地膚子粉15克,冰片3克,凡士林100克)。陰虛內(nèi)熱皸裂有些患者除手掌、足跖肌膚皸裂外,還有肌膚灼熱,午后及晚間尤甚,早晨灼熱減輕或得涼則舒適,五心煩熱,口干咽燥,舌質(zhì)紅,苔少,脈細數(shù)等表現(xiàn)。治宜滋陰清虛熱潤膚。方藥:生地20~30克,沙參20克,玄參20克,麥冬15克,玉竹15克,知母12克,胡黃連10克,黃柏10克,青蒿10克,地骨皮10克。水煎服,每日1劑。掌跖角化燥裂雙手掌指屈側(cè)、足跖膚色發(fā)黃,肌膚增厚,觸之堅硬,失去光澤及柔軟感,皮損裂隙深淺不一,痛甚。誠如《雜病源流犀燭》云“皮膚皴揭拆裂,血出大痛,燥之甚也”。血虛當濡養(yǎng),燥裂應滋潤,治宜養(yǎng)血滋陰滋燥,佐以疏風。方藥:當歸15克,白芍20~30克,熟地20~30克,川芎10克,枸杞子10克,桑葚子15克,阿膠10克(烊化),白芨10克,秦艽10克,白蒺藜6克。水煎服,每日1劑。第三煎煎水適量浸泡患處。洗后外用:當歸30克,白芨30克,獨活30克,香油500克,炸枯后去渣入蜂蠟150克,待涼成膏,涂于干裂角化處,布包。氣血俱虛致裂由于氣血虛弱不能正常濡潤肌膚,雙手掌、足趾膚色淡黃,皮膚粗糙干燥增厚皸裂,或有大小不一裂紋。面色少華,氣短懶言,肢體倦怠乏力,納差。舌質(zhì)淡,苔薄,脈弱無力。治宜益氣養(yǎng)血濡潤肌膚。方藥:黨參20~30克,白術12克,茯苓12克,黃芪30克,當歸15克,白芍30克,熟地30克,阿膠10克(烊化),龍眼肉10克,防風9克。水煎服,每日1劑。
手足皸裂是可以治好的,手足皸裂是在冬天比較常見的一種皮膚病。 它的治療原則是以預防為主,防治結合 (1)預防:要注意保持手足清潔、滋潤。加強保暖。避免使用堿性強的肥皂,忌接觸脫脂性的有機溶媒,如接觸后要洗凈并擦潤膚霜或軟膏。 (2)治療原發(fā)皮膚病,如 濕疹 、 手足癬 、 魚鱗病 以及先天性掌跖角化癥等。 (3)中醫(yī)治療:中醫(yī)認為本病是由于氣血不和,外受風寒、血脈凝滯,致使肌膚失養(yǎng)所致。所以適合調(diào)和氣血、養(yǎng)血潤膚。 (4)物理療法:對于濕疹引起的手足皸裂,使用其他方法治療無效時,還可以采用光療,可以達到一定的治療效果,特別是近年新的光療法如窄波紫外線照射,比傳統(tǒng)的光療法療效更好,且更安全。 手足皸裂的預防 1.可以先用溫熱水浸泡患處20分鐘,讓皮膚角質(zhì)軟化,擦干后立即涂上魚肝油軟膏,或者是鞣酸軟膏或尿素霜等,同時使用一小塊保鮮膜將患處封包好,用膠布固定住。愈合能力好的話第二天就會好了。 2.用溫熱水浸泡后直接貼上膠布,24小時后摘掉,膠布貼的時間不能太長,不能超過48小時,不然反而會造成裂口加深,甚至繼發(fā)感染。 3.防治皮膚皸裂還要注意營養(yǎng)飲食。維生素A有促進上皮生長及抗角化過度的作用,適量多食由于與傷口愈合。富含維生素A的食品包括胡蘿卜、豆類、綠葉蔬菜、魚類、肝臟、牛奶等。此外還可以適量多吃脂肪類、糖類食品,使皮脂腺分泌量增加,防止皮膚開裂。同時還要特別注意雙手的御寒保暖。 不過還是建議你去正規(guī)的醫(yī)院看看去,確定一下病情,對癥下藥?;蛘吣ww.PF110.COM進行一下在線咨詢。
中醫(yī)認為手足皸裂的治療原則是內(nèi)治與外治相結合。內(nèi)治法視其臨床表現(xiàn)采取內(nèi)服方劑治療:凡是初起皮紋裂口較淺,自覺癥狀不明顯者,治以祛風養(yǎng)血潤膚,方用當歸四逆湯加減;如果皮膚干枯,粗糙肥厚,裂口較深,甚則出血,自覺疼痛者,治以養(yǎng)血潤燥,方用八珍湯加減。
本病外治取效較快??捎蒙n膚洗劑,方劑組成為蒼耳子、地膚子、土槿皮、蛇床子、苦參、百部、當歸、白芨煎湯浸泡。待其皮損軟化后用鈍刀片刮去過厚的干皮,再用潤膚霜或甘油或大楓子油或紫草油或凡土林油外涂。如果裂口較深者可外貼橡皮膏或太乙膏,也可以外涂瘋油膏然后用電吹風機熱烘,以能耐受為度防止燙傷。
本病的個人調(diào)護也十分重要,平時不要用肥皂、藥皂及堿性強的洗護品。入冬應該用溫水泡手足,并外涂甘油以保持皮膚細潤,防止本病的發(fā)生
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