預(yù)防寶寶先天畸形的法寶

天津市一中心醫(yī)院產(chǎn)科專家趙忠禎主任提供的一組數(shù)據(jù)顯示，出生缺陷已成為我國嬰兒死亡、兒童和成人殘疾的主要原因之一。我國專家根據(jù)現(xiàn)有的國內(nèi)外資料判斷我國出生缺陷發(fā)生率在4％至5％以上，按每年約2000萬出生人數(shù)計(jì)算，我國每年新生兒出生缺陷至少有80萬至100萬，其中60％以上是先天畸形兒。市婦女兒童保健中心對全市11家醫(yī)院產(chǎn)科的監(jiān)測統(tǒng)計(jì)顯示，本市畸形兒出生比率近10年有明顯的上升趨勢。趙忠禎指出，如果準(zhǔn)父母們能充分重視優(yōu)生優(yōu)育，重視產(chǎn)前檢查，不盲目保胎，至少可以避免70％的先天畸形兒。天津市一中心醫(yī)院去年通過產(chǎn)前b超檢查就發(fā)現(xiàn)了20余例先天畸形兒，并及時終止了妊娠。

準(zhǔn)父母：孕前體檢補(bǔ)葉酸

趙忠禎說，生一個健康的寶寶不是從卵子受精開始，而是從母親卵子和父親精子生成之初就開始了。為確保卵子和精子的健康，準(zhǔn)父母要進(jìn)行孕前體檢，現(xiàn)在很多家庭能做到準(zhǔn)媽媽體檢，但對準(zhǔn)爸爸的體檢還認(rèn)識不足。孕前檢查要讓醫(yī)生了解雙方家族生育情況，檢查雙方是否有遺傳疾病和傳染病、性病等，如有這些疾病要暫緩懷孕。其次為了寶寶的健康，準(zhǔn)爸爸、媽媽都應(yīng)至少戒煙、酒半年左右再懷孕。尼古丁會增加精子畸形幾率，也影響卵子質(zhì)量；酗酒會使精子畸形的比例達(dá)到70％。準(zhǔn)爸爸還要遠(yuǎn)離高溫、電磁輻射、噪音、汽油等容易使精子畸形的環(huán)境，避免接觸硫酸、二甲苯等揮發(fā)性氣體。此外，葉酸的缺乏可能造成胎兒神經(jīng)管畸形，父母雙方在懷孕前3個月都應(yīng)補(bǔ)充葉酸，準(zhǔn)媽媽還應(yīng)在婚后及時注射風(fēng)疹疫苗，并在注射3個月后懷孕，服避孕藥的婦女最好停藥3個月后再懷孕。

先兆流產(chǎn)：先去醫(yī)院做檢查

趙忠禎指出，現(xiàn)在比較常見的畸形包括無腦兒、腦積水、脊柱裂、腹裂、唇腭裂等。自然界的規(guī)律是“優(yōu)勝劣汰”，在胎兒身上這個規(guī)律也有體現(xiàn)，就是有些畸形胎兒會通過自然流產(chǎn)的方式脫離母體，這是因?yàn)樘荷L不正常時，母體就出現(xiàn)一些像流產(chǎn)這樣的排斥反應(yīng)，所以不是所有的先兆流產(chǎn)都需要保胎。因?yàn)橛锌赡芗词贡Ｗ×?，生出來的也是在染色體方面有殘缺、智力低下、身體畸形的孩子。一般來說，是否需要保胎，通過檢查醫(yī)生可以幫助準(zhǔn)父母做決定。

孕期頭仨月：準(zhǔn)媽媽特別小心

趙忠禎說，對準(zhǔn)媽媽和胎兒來說，孕期前三個月是最重要的，準(zhǔn)媽媽要盡量遠(yuǎn)離可能有污染的環(huán)境，避免接觸農(nóng)藥、藥物，減少和電腦、手機(jī)等輻射性物體的接觸時間，尤其是一天8個小時離不開電腦的工作最好不要再繼續(xù)。懷孕期間保持愉快的情緒非常重要，尤其在懷孕前三個月，由于妊娠反應(yīng)，很多孕婦會產(chǎn)生恐懼焦慮，這時抱定“懷孕反應(yīng)是正?，F(xiàn)象”的信念有助克服緊張心理，對胎兒成長也有利。懷孕3個月內(nèi)胚胎開始形成神經(jīng)系統(tǒng)的雛形，孕婦要繼續(xù)補(bǔ)充葉酸。此外，孕期前三個月用藥尤其需要注意。藥品的安全性被劃成幾類：a類是很安全的藥物，像維生素和一些營養(yǎng)藥物；b類是相對安全的藥物，像青霉素，但是也要聽從醫(yī)生的建議，不能自己隨便使用；c類藥物有輕微致畸作用，像抗甲狀腺病、糖尿病的藥物，某些抗生素，治療不孕癥、腦垂體瘤的藥物等；d類是有嚴(yán)重致畸作用的藥物，像氯霉素、抗腫瘤藥等孕婦不能服用。如果孕婦需要服藥又拿不準(zhǔn)主意時，一定要咨詢醫(yī)生后再定。

產(chǎn)前檢查：阻止畸形兒出生

趙忠禎認(rèn)為，準(zhǔn)媽媽們是否重視產(chǎn)前檢查對能否生出健康、聰明的寶寶至關(guān)重要。一般來說，進(jìn)入孕期第三個月應(yīng)該做一次b超和內(nèi)診檢查，如早孕期有陰道出血則3個月之內(nèi)應(yīng)該b超檢查。進(jìn)入16周每月應(yīng)進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查，在14—18周可進(jìn)行21－三體綜合癥（即“國際臉”）和神經(jīng)管畸形（即“蛤蟆胎”）的產(chǎn)前篩查，20到24周時有經(jīng)驗(yàn)的大夫就可以從超聲波檢查中看出胎兒是否存在肢體殘缺等較明顯的畸形。28周后腦積水等畸形是可以通過b超發(fā)現(xiàn)的。值得提醒的是有遺傳病史的家庭要在懷孕初期做羊水檢查，看染色體有沒有異常變化。35歲以上的高齡產(chǎn)婦和有妊高癥、糖尿病的產(chǎn)婦一定要遵從醫(yī)囑做好常規(guī)檢查以外的各項(xiàng)檢查。

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