孕婦久站或久坐后,下肢可以出現(xiàn)凹陷性水腫,但經(jīng)臥床后即能消退,這是妊娠期的生理現(xiàn)象。如果休息后水腫亦不消退,且有加重趨勢,水腫由腳或踝部向全身發(fā)展,這就是異?,F(xiàn)象。懷孕后出現(xiàn)這類情況應(yīng)到醫(yī)院就診。首先要考慮是否為妊娠高血壓綜合征,診斷時(shí)要根據(jù)導(dǎo)致水腫的全身性疾病來鑒別,如心源性水腫,腎病性水腫,營養(yǎng)不良性水腫等。妊娠高血壓綜合征是僅在妊娠時(shí)發(fā)生的一種特殊疾病,多在妊娠20周以后發(fā)病,隨著妊娠終止將自愈。其發(fā)病過程多由輕到重,水腫一般是最先出現(xiàn)的癥狀,由下肢末端開始,嚴(yán)重時(shí)向上發(fā)展,還可以出現(xiàn)高血壓和蛋白尿,凡血壓高于17.3/12kpa(130/90mmhg)或比原來血壓增加4/21cpa(30/15mmhg)均屬正常。蛋白尿就是孕婦的尿中含有大量蛋白質(zhì),說明腎臟功能受到一定的損害。這三種癥狀可以單獨(dú)存在也可以并發(fā)。妊高征使母體各器官缺血、缺氧,對母體和胎兒均有嚴(yán)重的危害,孕婦可能并發(fā)心力衰竭,腎功能衰竭,腦水腫,腦溢血,腦栓塞和凝血功能障礙等。嚴(yán)重并發(fā)癥甚至造成孕婦及胎兒死亡。妊高征會導(dǎo)致胎兒在宮內(nèi)發(fā)育遲緩、窘迫、死胎、早產(chǎn),新生兒的死亡率也相對增加。因此,孕婦應(yīng)識別和重視妊高征的早期癥狀,認(rèn)識其嚴(yán)重性,積極進(jìn)行治療,以控制癥狀的發(fā)展,并做好孕期與產(chǎn)時(shí)的母親及胎兒的監(jiān)護(hù),順利渡過妊娠期和分娩期。
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