妊娠期高血壓的藥物

妊娠期高血壓的藥物

妊娠期高血壓能否得到及時(shí)診斷和合理治療，直接關(guān)系到孕婦和胎兒的安危。凡舒張壓高于１２．０千帕（９０毫米汞柱），即應(yīng)開始治療。孕期高血壓的治療原則與一般高血壓近似，但也有其特殊性。一般性措施包括低鹽飲食，勞逸結(jié)合，消除精神過度緊張和予以鎮(zhèn)靜。用藥期間必須密切注意血壓變化，最好每日測(cè)血壓２～３次，避免將血壓降得過低或血壓波動(dòng)幅度過大，影響胎兒的血供。一般應(yīng)將血壓控制在１７．３～１８．７／１０．７～１１．３千帕（１３０～１４０／８０～８５毫米汞柱）為宜。大多數(shù)妊娠期高血壓患者應(yīng)慎用或不用利尿降壓藥，尤其是子癇前期病例，若應(yīng)用利尿劑可使病情惡化。利尿劑僅適用于合并有左心衰竭或水鈉潴留的病人以及少數(shù)（約１％）血容量增多的妊娠高血壓患者。目前多推薦使用阿替洛爾（氨酰心安）２５～５０毫克／日，每日１～２次；或美托洛爾（倍他樂克）５０～１００毫克／日，分兩次服用。鈣通道阻斷劑可用于妊娠早中期，但臨產(chǎn)前半個(gè)月不宜使用，因?yàn)檫@類藥物可抑制子宮平滑肌的收縮力，影響產(chǎn)程進(jìn)行。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑不宜用于妊娠早期，但可用于妊娠中晚期。常用的藥物包括卡托普利１２．５～２５毫克／次，每日３次，或依那普利２．５～５毫克／次，每日兩次。當(dāng)妊娠期高血壓嚴(yán)重，發(fā)展為先兆子癇或子癇時(shí)，應(yīng)及時(shí)住院盡快通過靜脈用藥，控制血壓，防止病情進(jìn)一步惡化。血壓穩(wěn)定下降后，再換口服的抗高血壓藥物治療。

懷孕期間高血壓怎么辦

孕婦高血壓應(yīng)及時(shí)使用降壓藥進(jìn)行治療，孕婦高血壓通常分為5大類，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓合并子癇前期和慢性高血壓，出現(xiàn)血壓高的階段易出現(xiàn)母親與胎兒的并發(fā)癥。
孕早期12-16周以后，可以預(yù)防性使用小劑量阿司匹林，如果20周以前出現(xiàn)高血壓，需要服用降壓藥治療。如果20周以后出現(xiàn)高血壓，可能是子癇前期，除服用降壓藥還要?jiǎng)討B(tài)觀察每個(gè)器官的損害，例如檢查尿常規(guī)明確是否存在尿蛋白，判斷是否存在低蛋白血癥。如果出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)子癇，需要住院進(jìn)行以硫酸鎂為主的解痙治療，必要時(shí)需給予鎮(zhèn)靜。如果經(jīng)過治療無法控制血壓時(shí)，建議及時(shí)終止妊娠，確保母親平安。

妊娠高血壓能吃降壓藥嗎

　　妊娠高血壓是一種對(duì)孕婦和寶寶危害都非常大的疾病，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫和蛋白尿?；加腥焉锔哐獕旱脑袐D，特別是高齡孕婦一定要重視疾病的防治。那么， 妊娠高血壓能吃降壓藥嗎 ？下面我來給大家介紹妊娠高血壓是否可以服藥治療，

妊娠高血壓能吃降壓藥嗎　　大部分女性在懷孕期間血壓都會(huì)有所上升，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為妊娠高血壓。原本就有高血壓且血壓控制得不是很好的女性患者，在懷孕期間也容易出現(xiàn)血壓過高的情況，可能造成子宮缺血，使胎兒窒息。高血壓讓這些懷孕女性陷入了兩難境地：吃降壓藥害怕對(duì)胎兒造成傷害，不吃藥又怕發(fā)生危險(xiǎn)。那么，妊娠高血壓能吃降壓藥嗎?

　　其實(shí)，高血壓患者在妊娠期的治療總原則是不能隨便停用降壓藥，但對(duì)降壓藥的種類、用量可有所調(diào)整。只要把握得當(dāng)，患高血壓的準(zhǔn)媽媽是可以順利渡過這個(gè)特殊時(shí)期的。

　　患高血壓的女性如果準(zhǔn)備要孩子，一定要提前做好準(zhǔn)備，首先將血壓控制平穩(wěn)再考慮妊娠。

　　提前降壓這一點(diǎn)非常重要，不僅可減少孕期發(fā)生危險(xiǎn)，而且由于妊娠早期(前3個(gè)月)用藥對(duì)胎兒的影響最大，致畸性最強(qiáng)，如果患者能夠在受孕前將血壓控制得比較好，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下減少妊娠前3個(gè)月的降壓藥用量，在某些情況下甚至可以暫時(shí)不用藥，從而盡量減少藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的副作用。

　　對(duì)于這部分特殊人群一般建議用絡(luò)活喜等長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑類降壓藥，此類藥物在降壓的同時(shí)還有抑制子宮收縮的作用，對(duì)于妊娠期患者比較合適，而且一天只需服用一次，就可以24小時(shí)平穩(wěn)控制血壓。

　　而其他種類降壓藥對(duì)胎兒一般都有影響，比如?受體阻滯劑會(huì)抑制胎兒的心跳，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑會(huì)影響到胎兒腎上腺系統(tǒng)的正常發(fā)育，只有鈣拮抗劑對(duì)胎兒的負(fù)面影響最小。

　　患高血壓的女性在懷孕期間，除了應(yīng)按照醫(yī)生的要求按時(shí)服用降壓藥，還要特別注意定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。盡可能做到每天早、晚各測(cè)一次血壓，并做好血壓和異常情況的記錄，每個(gè)月到心血管科醫(yī)生處就診時(shí)，提供給醫(yī)生，以便及時(shí)對(duì)治療方案進(jìn)行調(diào)整。

預(yù)防妊娠高血壓　　1、健全三級(jí)婦幼保健網(wǎng)，開展圍妊娠期及圍生期保健工作。

　　2、定期產(chǎn)檢：加強(qiáng)健康教育，使準(zhǔn)媽媽掌握孕期衛(wèi)生的基礎(chǔ)知識(shí)，自覺進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

　　3、指導(dǎo)準(zhǔn)媽媽合理飲食和休息。

　　(1)適度鍛煉：妊娠期應(yīng)適度鍛煉合理安排休息，以保持妊娠期身體健康，避免體重增加過度或體重減輕過度。

　　(2)合理飲食：準(zhǔn)媽媽應(yīng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、每、等微量元素的食物及新鮮蔬果，減少動(dòng)物脂肪及過量鹽的攝入，但不限制鹽和液體的攝入。

　　(3)保持足夠的休息和愉快心情，堅(jiān)持左側(cè)臥位增加胎盤絨毛的血供。

　　(4)補(bǔ)鈣：低鈣飲食(攝入量<600mg/d)的準(zhǔn)媽媽建議補(bǔ)鈣，每日補(bǔ)鈣1-2g有預(yù)防妊娠期高血壓疾病的作用。

　　(5)阿司匹林抗凝治療：高凝傾向準(zhǔn)媽媽孕前或孕后每日睡前口服低劑量阿司匹林(25-75mg/d)直至分娩。

　　如果準(zhǔn)媽媽發(fā)現(xiàn)自己有可能患上了妊娠高血壓，首先應(yīng)就醫(yī)，如確診患病，那保護(hù)胎兒和防止病情加重的最好方法就是遵從醫(yī)囑。

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