為什么老年人容易發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端骨折、脊柱骨折,尤其是髖部股骨近端骨折?上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院骨科專家孫月華、戴克戎等,在創(chuàng)新研制一種“微創(chuàng)骨組織活檢器”后,完成的一項(xiàng)骨質(zhì)疏松性骨折研究表明,骨量降低與骨結(jié)構(gòu)異常的共同作用,導(dǎo)致骨力學(xué)性能降低。
據(jù)了解,全國每年發(fā)生髖部骨折的患者有100萬人,其中95%發(fā)生在50歲以上的老年人身上,已成為老年人致殘和死亡的主要原因。目前,國內(nèi)外對骨質(zhì)疏松癥的診斷均依賴于骨量的檢測與評定,尚未包括決定骨質(zhì)量的骨結(jié)構(gòu)及反映骨丟失的骨轉(zhuǎn)換率,因而在一定程度上制約了骨質(zhì)疏松癥的臨床防治。經(jīng)過三年多的摸索,該院骨科專家自行設(shè)計了方便、安全、能滿意地應(yīng)用于臨床,滿足骨質(zhì)疏松癥患者定性和定量診斷需要的“微創(chuàng)骨組織活檢器”。
在對骨質(zhì)疏松癥患者髂骨組織進(jìn)行形態(tài)計量學(xué)觀察與分析后,科研人員在國內(nèi)外首次將骨質(zhì)疏松癥骨結(jié)構(gòu)及骨轉(zhuǎn)換分為三種類型,即DDD型:骨量明顯減少、骨結(jié)構(gòu)明顯退變、骨轉(zhuǎn)換相對較低;NDI型:骨量無明顯減少或輕度減少、骨小梁(即海綿狀骨)連續(xù)性差、骨轉(zhuǎn)換增高;MMD型:骨量中度減少、骨小梁連續(xù)性尚好、骨轉(zhuǎn)換降低。研究發(fā)現(xiàn),在老年性髖部骨折患者中已有部分為骨軟化癥患者,這是血生化、骨量等常規(guī)檢查難以鑒別的。研究同時發(fā)現(xiàn),絕經(jīng)25年以上的女性髖部骨折患者的骨轉(zhuǎn)換為高轉(zhuǎn)換型,骨小梁連續(xù)性顯著下降而非骨量降低,是部分骨轉(zhuǎn)換增高的絕經(jīng)后女性髖部骨折的重要原因。
另外,研究還發(fā)現(xiàn),老年髖部骨折患者骨組織微量元素中鈣、鎂、銅等明顯降低。
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