胃癌的時間分布

胃癌的時間分布

近幾十年來,世界各國胃癌死亡率均有下降趨勢。Howson等比較了1930～1979年美國主要癌癥，發(fā)現(xiàn)胃癌死亡率下降非常明顯。Devasa等亦指出，1930年美國男性胃癌死亡率占各種腫瘤死亡的首位，女性為第三們，至1971年兩性均下降至第8位。許多資料證明胃癌死亡率本身確有下降。其他國家亦相繼報道了類似資料。1950～1979年斯堪的納維亞各國胃癌死亡率下降了65%～73%，西歐各國下降了59%～62%，其次為澳大利亞（56%），捷克斯洛伐克。日本和意大利（44%）。Howson等分析了7個國家（日本、智利、匈牙利、芬蘭、英國、新西蘭、美國）男性胃癌調(diào)整死亡率的50年動態(tài)曲線，發(fā)現(xiàn)美國胃癌死亡率于1926年開始下降，英國、新西蘭、匈牙利和芬蘭于1940年開始下降。日本一直持續(xù)上升，直到1950年開始下降，智利和日本的變化相仿。胃癌死亡率較高的國家開始下降一般較晚，但一開始下降則表現(xiàn)十分明顯。90年代世界各國胃癌死亡率仍在繼續(xù)下降，見表6。日本胃癌的下降，普遍認為與戰(zhàn)后國民經(jīng)濟的發(fā)展，生活習(xí)慣的逐漸西方化，膳食結(jié)構(gòu)的變化及冰箱的普遍應(yīng)用，食品保存條件的改善有關(guān)。

惡性腫瘤在時間、地點和人群中是如何分布的？

惡性腫瘤一般統(tǒng)稱為癌癥，是一組嚴重危及人類健康的疾病。2000年我國新發(fā)癌癥病人180萬～200萬，死亡140萬～150萬例，平均每死亡5個人中，就有1人死于惡性腫瘤。惡性腫瘤給個人、家庭和社會都造成了巨大的負擔(dān)。

（1）時間趨勢

從世界范圍來看，惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率逐年升高。過去10年間，全球癌癥的發(fā)病率和死亡率增加了22%。多數(shù)國家肺癌發(fā)病率和死亡率都在增加，已成為全球最主要的癌癥，年發(fā)病達120萬人，死亡110萬人，許多國家的胃癌呈下降趨勢。世界范圍內(nèi)，宮頸癌和食管癌發(fā)病率下降明顯。我國惡性腫瘤的調(diào)整死亡率由20世紀70年代的每10萬人84.58人上升到90年代的每10萬人94.36人，已成為導(dǎo)致死亡的第二位原因，且呈逐年上升趨勢。我國肺癌的發(fā)病率和死亡率呈明顯上升趨勢，且在男性中尤其明顯；乳腺癌和白血病也呈上升趨勢；宮頸癌、鼻咽癌、食管癌下降，胃癌的發(fā)病和死亡趨于穩(wěn)定。

（2）地區(qū)分布

鼻咽癌在我國南部、東南亞地區(qū)和部分非洲國家發(fā)病較高；食管癌在我國北方、伊朗北部、肯尼亞、智利北部、瑞士、法國等多見。我國肝癌的分布特點是沿海高于內(nèi)地，沿海的江河?？诨驆u嶼高于沿海其他地區(qū)，東南和東北高于西北、華北和華南。我國甘肅河西走廊、膠東半島、江浙沿海的胃癌發(fā)病率和死亡率較高。惡性腫瘤的分布呈明顯的城鄉(xiāng)差別。城市受環(huán)境污染與飲食行為因素的影響，肺癌、乳腺癌、膀胱癌、腸癌等的死亡率大大高于農(nóng)村。食管癌、胃癌、肝癌、宮頸癌等的死亡率則是農(nóng)村高于城市。

（3）人群分布

年齡：惡性腫瘤可發(fā)生在任何年齡，一般隨年齡增長，惡性腫瘤的死亡率上升，但不同的惡性腫瘤高發(fā)年齡不同。兒童期死亡最多的是白血病、各種母細胞瘤和神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；青壯年肝癌、白血病高發(fā)；老年人則以肺癌、胃癌、食管癌常見。乳腺癌呈現(xiàn)青春期和更年期兩個發(fā)病高峰。

性別：除女性特有腫瘤外，大多數(shù)惡性腫瘤發(fā)病率男性高于女性。男性發(fā)病率明顯高于女性的惡性腫瘤有肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、鼻咽癌、白血病等，女性明顯高于男性的有乳腺癌、甲狀腺癌和膽囊癌等。

職業(yè)：癌癥的職業(yè)分布與職業(yè)性致癌因素的分布一致。職業(yè)性皮膚癌多見于煤焦油和石油產(chǎn)品行業(yè)；職業(yè)性膀胱癌多發(fā)生在染料、橡膠、電纜制造業(yè)；石油化工、制鞋業(yè)白血病高發(fā)；接觸多環(huán)芳烴、石棉、芥子氣、氡等職業(yè)可引起肺癌。

種族：惡性腫瘤有種族分布特征。鼻咽癌在中國廣東方言人群中發(fā)病率最高，移居國外的華僑及其后代仍呈高發(fā)；印度人口腔癌高發(fā)；非洲班圖人原發(fā)性肝癌最多見；哈薩克人食管癌較常見。

胃癌的病癥和發(fā)病頻率？及存活時間··

我國胃癌死亡率為25.2/10萬（男性：32.8/10 萬，女性：17.0/10 萬），占全部惡性腫瘤死亡的23.2%，占惡性腫瘤死亡的第一位。（男性是女性的1.9倍）。中國胃癌的世界人口調(diào)整死亡率：男性：40.8/10萬，女性：18.6/10萬，分別是歐美發(fā)達國家的4.2～7.9倍和3.8～8.0倍。我國胃癌發(fā)病有明顯的地區(qū)差異和城鄉(xiāng)差別。全國抽樣調(diào)查263個點，胃癌調(diào)整死亡率在2.5～153.0 /10萬之間，城市地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)分別為15.3/10 萬和24.4/10萬，后者是前者的1.6倍。 1、胃的癌前期狀態(tài) 　?。?）慢性萎縮性胃炎：慢性萎縮性胃炎與胃癌的發(fā)生率呈顯著的正相關(guān)。 　?。?）惡性貧血：惡性貧血患者中10%發(fā)生胃癌，胃癌的發(fā)生率為正常人群的5～10倍。 　?。?）胃息肉：腺瘤型或絨毛型息肉雖然占胃息肉中的比例不高，癌變率卻為15%～40%。直徑大于2cm者癌變率更高。增生性息肉多見，而癌變率僅1%。 　　（4）殘胃：胃良性病變手術(shù)后殘胃發(fā)生的癌瘤稱殘胃癌。胃手術(shù)后尤其在術(shù)后10年開始，發(fā)生率顯著上升。 　?。?）良性胃潰瘍：胃潰瘍本身并不是一個癌前期狀態(tài)。而潰瘍邊緣的粘膜則容易發(fā)生腸上皮化生與惡變。 　?。?）巨大胃粘膜皺襞癥（Menetrier?。貉宓鞍捉?jīng)巨大胃粘膜皺襞漏失，臨床上有低蛋白血癥與浮腫，約10%可癌變。

本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/59223.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：602607956@qq.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 胃癌的地區(qū)分布

下一篇: 胃癌的人群分布