【別名】:間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性肺疾病,
【類別】:呼吸內(nèi)科
【癥狀】:時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【病理】: 間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成
【治療方法】: 用抗生素大多無效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療,切不可掉以輕心。
什么是間質(zhì)性肺炎,由哪些因素引起?
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)組織發(fā)生炎癥,炎癥主要侵犯支氣管壁、肺泡壁,特別是支氣管周圍血管,周圍小葉間和肺泡間隔的結(jié)締組織,而且,多呈壞死性病變。
間質(zhì)性肺炎大多由于病毒所致,主要為腺病毒、呼吸道合胞病毒,流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等。其中以腺病毒和流感病毒引起的間質(zhì)性肺炎較多見,也較嚴(yán)重,常形成壞死性支氣管炎及支氣管肺炎,病程遷延易演變?yōu)槁苑窝住?/p>
肺炎支原體也能引起間質(zhì)性肺炎。支原體經(jīng)呼吸道侵入后,主要侵犯細(xì)支氣管和支氣管周圍組織,由于無破壞性病變,故能完全恢復(fù)。
過敏性肺炎,是由于吸入含有真菌孢子、細(xì)菌產(chǎn)物、動(dòng)物蛋白質(zhì)或有機(jī)物塵埃所引起的非哮喘性變應(yīng)性肺疾患,以彌漫性肺間質(zhì)炎為病理特征,能痊愈,不留后遺癥。
比較少見的,如肺炎鏈球菌肺炎,金黃色葡萄球菌肺炎的并發(fā)癥,化膿性炎癥擴(kuò)展到間質(zhì)組織,引起化膿性間質(zhì)性肺炎。若炎癥繼續(xù)發(fā)展可發(fā)生肺膿腫、膿胸等;若病變停止發(fā)展,則轉(zhuǎn)向恢復(fù)痊愈,但也可形成慢性間質(zhì)性肺炎。
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