【別名】:間質(zhì)性肺炎,間質(zhì)性肺疾病
【類別】:呼吸內(nèi)科
【癥狀】:時(shí)有呼吸困難,干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重,且呈進(jìn)行性加重。逐漸出現(xiàn)呼吸增快但無(wú)喘鳴,刺激性咳嗽或有咳痰,少數(shù)有發(fā)燒、咯血或胸痛。嚴(yán)重后出現(xiàn)動(dòng)則氣喘,心慌出虛汗,全身乏力,體重減輕,唇甲紫紺及杵狀指(趾)。作體檢時(shí)在下肺野可聽(tīng)到濕羅音。在并發(fā)肺原性心臟病時(shí)有肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),頸靜脈努張,肝腫大和下肢浮腫。
【病理】: 間質(zhì)性肺炎,又叫間質(zhì)性肺疾病、彌漫性肺疾病等,作為病名,只有十多年的歷史,顧名思義它是肺間質(zhì)的病變。間質(zhì)性肺炎不是一個(gè)單一的疾病,而是一大類疾病的總稱,約有百余種,已知一小部分病因已明,如塵肺、藥物性肺炎、放射性肺炎等;但有相當(dāng)一部分病因不明,如特發(fā)性肺纖維化、結(jié)節(jié)病等。間質(zhì)性肺炎雖然稱為“肺炎”,但主要不是由細(xì)菌、病毒等微生物感染而成
【治療方法】: 用抗生素大多無(wú)效,目前還缺乏特效的治療方法,常表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,最終出現(xiàn)呼吸衰竭和心力衰竭。祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)本病治療有一定療效。我們通過(guò)對(duì)診治病人的總結(jié)和分析,認(rèn)為本病的主要病機(jī)是肺腎兩虛,瘀、痰、熱等病邪交結(jié),采用補(bǔ)益肺腎、活血通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)、化痰清熱等方法治療,可以減慢疾病進(jìn)程,緩解臨床癥狀,如減輕氣促、改善肺功能和提高血氧分壓等,使患者能進(jìn)行一定的體力活動(dòng),減輕患者的精神壓力,從而提高生活質(zhì)量。增強(qiáng)患者的免疫力,減少感冒次數(shù),可以防止因感染而致病情惡化。必要時(shí)與激素合用可以減輕激素的副作用,增強(qiáng)療效。間質(zhì)性肺炎必須先明確診斷,然后在有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師的指導(dǎo)下長(zhǎng)期治療,切不可掉以輕心。
間質(zhì)性肺炎是肺的間質(zhì)即支氣管壁、支氣管周圍、肺泡壁、肺泡周圍、血管周圍的結(jié)締組織發(fā)生炎癥或壞死性病變。這種病變多由病毒引起。如腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、麻疹病毒、埃可病毒等。這些病毒引起的間質(zhì)性肺炎往往比較嚴(yán)重,病程遷延而易發(fā)展成慢性肺炎。
間質(zhì)性肺炎是一種比較嚴(yán)重的肺炎,一般在感染了這樣的肺炎以后,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽的情況,這樣的咳嗽大多數(shù)都是干咳為主,還有一部分人會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況,并且還會(huì)伴有全身乏力癥狀,還會(huì)有呼吸困難現(xiàn)象。
肺炎是一種常見(jiàn)的疾病,這樣的疾病在生活中經(jīng)常的發(fā)生,一般通過(guò)及時(shí)的治療以后,就會(huì)得到控制和好轉(zhuǎn),但是在肺炎中有以后只能怪肺炎就是比較的嚴(yán)重,叫做間質(zhì)性肺炎。那么,間質(zhì)性肺炎有什么癥狀?
間質(zhì)性肺炎也是肺炎中的一種,主要的原因是因?yàn)椴【秩耄缓髮?dǎo)致了彌漫性的肺炎,也就是肺泡炎和間質(zhì)纖維化感染發(fā)炎,屬于肺炎中比較嚴(yán)重的一種,間質(zhì)性的肺炎在治療上面可能是需要長(zhǎng)時(shí)間來(lái)使用藥物進(jìn)行維持,治愈的可能是不大的,一般在感染了間質(zhì)性的肺炎時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況,并且且隨著病情的之間加重,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽,這樣的咳嗽主要是干咳,也就是沒(méi)有痰液的,有少一部分的人好會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的現(xiàn)象,還會(huì)有全身乏力的表現(xiàn),間質(zhì)性的肺炎發(fā)展的很快,需要及時(shí)的進(jìn)行治療。
當(dāng)感染了間質(zhì)性的肺炎以后,因?yàn)椴∏榘l(fā)展的很快,所以有些人出了一些常見(jiàn)的癥狀意外,還會(huì)伴有骨骼肌疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、口干、容易疲勞等表現(xiàn),這樣的情況是需要及時(shí)的進(jìn)行治療的,治療不及時(shí),很可能會(huì)引發(fā)其他的表現(xiàn),并且還很可能會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn),需要一起重視的,并且在治療的期間,要積極的配合醫(yī)生,有任何的不適都要告知醫(yī)生,盡快的做出治療。
間質(zhì)性肺炎在治療的期間,患者要保持可觀的心態(tài),一個(gè)好的心態(tài)是非常重要的,對(duì)治療上模按也是有著很好的效果,治療期間的飲食要清淡易消化,不能吃一些太油膩的食物,還有一些過(guò)于辛辣的食物和含鹽量比較高的食物,都是不建議吃的,以免在吃了以后,引發(fā)間質(zhì)性肺炎更加的嚴(yán)重。
一般的認(rèn)為間質(zhì)性肺炎(IIP)又稱肺纖維化(IPE)、纖維性肺泡炎(CFA)。本病在國(guó)內(nèi)外還會(huì)有其他病名,但是這些病名都是一個(gè)系列的性質(zhì)相同的病,只是在病情的進(jìn)展過(guò)程中在肺組織的解剖部位上有些差異而已。
本病是一種至今還沒(méi)有查明病因的慢性肺間質(zhì)性疾病。對(duì)于間質(zhì)性肺炎的治療
到現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)外沒(méi)有好的方法。
間質(zhì)性肺炎首先應(yīng)該積極的治療,一般情況下治療方法也主要是依據(jù)病情而定。如果原因比較明確的間質(zhì)性肺炎,主要就是脫離相關(guān)的職業(yè)環(huán)境,脫離外源性的致敏原以及相關(guān)藥物放射性物質(zhì)的,必要的時(shí)候應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可以取得較好的效果。而原因不明的間質(zhì)性肺炎,沒(méi)有理想的治療方法,效果也不理想。
一般常用的藥物主要就是腎上腺皮質(zhì)激素,腎腺皮質(zhì)激素能夠抑制炎癥已經(jīng)免疫過(guò)程。對(duì)以肺泡炎為主的病變的間質(zhì)性肺炎會(huì)有效果,能夠改善癥狀,改善肺功能。對(duì)有廣泛簡(jiǎn)直纖維化的病例基本上沒(méi)有效果。還有就是應(yīng)用白介素,腫瘤壞死因子轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子,也有一定的效果。
對(duì)于急性期可以采用大劑量的沖擊療法。一般都是應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍,由靜脈應(yīng)用以后,逐漸的改為口服,總療程一般不少于一年。另外應(yīng)用免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺等,再就是抗纖維化治療吸氧。
希望解決了你的問(wèn)題,望采納。
間質(zhì)性肺疾病本身以干咳、胸悶和活動(dòng)后呼吸困難為主要表現(xiàn)。此類疾病如由其他疾病引起,常有基礎(chǔ)疾病的臨床癥狀,如關(guān)節(jié)痛、口干、皮疹等等。當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)會(huì)有相應(yīng)表現(xiàn),如肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致下垂部位為主的水腫。
危害
間質(zhì)性肺疾病常常引起肺臟結(jié)構(gòu)毀損,導(dǎo)致呼吸衰竭而致死。此類疾病患者易合并感染、慢性肺源性心臟病等。其腫瘤的發(fā)病率較高。
并發(fā)癥
呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等。
檢查
胸部X片、高分辨胸部CT、血?dú)夥治?、肺功能、肺組織活檢(經(jīng)纖維支氣管鏡和外科)、肺泡灌洗液細(xì)胞分類、化驗(yàn)檢查篩查病因、心臟超聲等。
診斷
根據(jù)胸部高分辨率CT表現(xiàn)確立間質(zhì)性肺疾病的診斷;根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果、肺功能和胸部CT的表現(xiàn)類型和范圍進(jìn)行嚴(yán)重程度診斷;結(jié)合病史,通過(guò)開(kāi)展血液檢查等進(jìn)行病因診斷;通過(guò)肺臟活檢進(jìn)行病理類型診斷。
飲食建議
多無(wú)特殊要求。對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差的患者建議積極補(bǔ)充蛋白質(zhì);合并慢性肺源性心臟病,胃腸淤血的患者建議食用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化吸收的食物;采用糖皮質(zhì)激素治療的患者注意監(jiān)測(cè)血糖,控制碳水化合物的攝入,補(bǔ)充蛋白質(zhì),必要時(shí)參考糖尿病患者飲食要求,同時(shí)注意補(bǔ)鈣。
治療原則
1.對(duì)因治療:如避免接觸環(huán)境及治療等因素。2.部分類型的間質(zhì)性肺炎需采用糖皮質(zhì)激素/聯(lián)合免疫抑制劑治療。3.特發(fā)性肺纖維化(IPF)和某些類型的繼發(fā)性間質(zhì)性肺炎可采用抗纖維化藥物治療。4.晚期患者肺移植是唯一有效的治療措施。5.可聯(lián)合中醫(yī)中藥治療。6.吸氧,必要時(shí)機(jī)械通氣糾正缺氧。7.注意合并癥和并發(fā)癥治療。8.康復(fù)和功能鍛煉。
治愈性
部分患者可臨床治愈。大部分類型的間質(zhì)性肺炎患者帶病生存,治療以控制病情進(jìn)展、減少并發(fā)癥和合并癥及藥物不良反應(yīng)為主要目標(biāo)。
重要提醒
治療方案的調(diào)整需由醫(yī)生決定,擅自停用部分藥物,如糖皮質(zhì)激素有可能引起病情反跳。需定期復(fù)查肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⑿夭緾T等以了解病情變化。
本文地址:http://www.soujuw.cn/zhongyizatan/59042.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無(wú)法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請(qǐng)聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來(lái)源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱:602607956@qq.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 支氣管肺炎
下一篇: 支原體肺炎