止痛劑與腎臟疾病之間并無關(guān)聯(lián)

止痛劑與腎臟疾病之間并無關(guān)聯(lián)

據(jù)研究顯示，長(zhǎng)期應(yīng)用一些常用止痛劑，如阿司匹林可能并不會(huì)對(duì)健康人的腎臟功能造成損害。這一發(fā)現(xiàn)與以往的一些結(jié)論相反。

波士頓Brigham婦女醫(yī)院的科研人員在一項(xiàng)對(duì)11,000余例男性14年的隨訪研究中發(fā)現(xiàn)：長(zhǎng)期適量應(yīng)用止痛劑與腎功能障礙或腎衰并無聯(lián)系。平均每周服用4片或4片以上止痛劑的男性與未服用止痛劑的男性相比，出現(xiàn)腎臟問題的可能性并未增加。

由Kathryn M.Rexrode博士負(fù)責(zé)的研究小組在出版的《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上報(bào)道了他們的發(fā)現(xiàn)。

一些研究已提示長(zhǎng)期應(yīng)用止痛劑可能會(huì)引起腎臟功能異常，甚至可出現(xiàn)腎衰竭。但是這種關(guān)聯(lián)從未得到闡明。認(rèn)為兩者之間存在聯(lián)系的研究通常包含有一些已存在腎臟疾病的患者。

Rexrode博士介紹說，由于在美國(guó)有如此多的人常規(guī)服用止痛劑，如為心臟健康每天服用一片阿司匹林，因而藥物對(duì)腎臟的影響將是倍受關(guān)注的健康問題。

為排除可能的作用，Rexrode博士及其同事分析了一項(xiàng)全國(guó)性男性醫(yī)師的14年隨訪研究資料。受試者報(bào)告他們下列藥物的使用情況：阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚（如Tylenol）和非甾體類抗炎藥（NSAIDs），后者包括布洛芬（如Advil和Motrin）、萘普生（如Aleve）以及其它藥物。

研究人員發(fā)現(xiàn)，與極少或從不服用止痛劑的男性相比，在研究期間至少服用2,500片止痛劑（即每周3～4片）的男性出現(xiàn)腎臟問題癥狀的可能性并未增加。

另外，在研究開始時(shí)年齡在60歲或60歲以上的男性，其危險(xiǎn)性亦未增加，而這一年齡段本身就更容易出現(xiàn)腎臟問題。Rexrode博士稱，雖然這項(xiàng)研究?jī)H針對(duì)男性，但沒有生物學(xué)理由認(rèn)為這些發(fā)現(xiàn)不適用于女性。

雖然這些發(fā)現(xiàn)推翻了長(zhǎng)期應(yīng)用止痛劑有損于腎臟的觀點(diǎn)，但是Rexrode博士強(qiáng)調(diào)：這并不意味著這樣的應(yīng)用對(duì)每個(gè)人都安全。她的研究小組沒有觀察服用超推薦劑量的作用，也沒有觀察藥物對(duì)胃或肝臟的副作用。

她認(rèn)為在推薦應(yīng)用止痛劑時(shí)必須從整體進(jìn)行考慮。

慢性腎衰竭的原因都有哪些呢，誰知道呢？

病因主要有：
1)腎小球病變：原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎(如IgA腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化、狼瘡性腎炎等)；
2)腎小管間質(zhì)病變(慢性腎盂腎炎、慢性尿酸性腎病、梗阻性腎病、藥物性腎病等)；
3)腎血管病變；
4)遺傳性腎病(如多囊腎、遺傳性腎炎)等。
治療慢性腎衰竭推薦采用中醫(yī)治療，細(xì)胞動(dòng)態(tài)平衡修復(fù)組合療法根據(jù)病人的不同情況整體考慮，綜合辯證施治，一癥一法，隨癥加減。系統(tǒng)用藥，扶正固本、平衡陰陽；首先著力提高腎血流量，增強(qiáng)免疫功能，提高自身抗病能力和組織修復(fù)能力。

慢性腎病的治療策略，醫(yī)師圖解說明

腎臟科醫(yī)師 – 被寄予厚望的救援投手

身為腎臟科醫(yī)師，理所當(dāng)然常會(huì)接受到其他科轉(zhuǎn)介，因腎臟功能惡化而需厘清原因或進(jìn)一步照護(hù)的腎友。

特別是一開始接手就是 慢性腎臟病 4、5期( 腎絲球過濾率 < 30 ml/min ) 的腎友，腎臟科醫(yī)師好像是臨危受命，被寄予厚望的救援投手，有時(shí)可成功逆轉(zhuǎn)，但有時(shí)因慢性化常不可逆。 （ 慢性腎臟病，你應(yīng)該知道的真相！ ）

多重策略，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢

因?yàn)槭Ｏ碌谋惧X太少，所以必需戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，任何的失分都可能讓腎功能進(jìn)一步惡化，而也沒有任何一個(gè)單獨(dú)的藥物或治療能力挽狂瀾于既倒。

此篇主要勾劃慢性腎臟病 4、5 期的腎友治療的藍(lán)圖，提供腎友和照顧者的參考。


盤整現(xiàn)況，指引前路

每個(gè)腎友腎臟功能會(huì)衰退至 4、5 期，都會(huì)有他的故事，我們只能循可得的線索去找到可能的主因和目前潛藏的負(fù)擔(dān)。

而今后治療路上的陷井和可能的危害，亦得讓腎友知曉，并要理解和準(zhǔn)備好備胎方案，萬一狀況不如預(yù)期腎功能持續(xù)惡化時(shí)的替代方案。

◆ 控制共病

一些慢性病和腎臟的惡化有強(qiáng)烈相關(guān)，如糖尿病、高血壓，另外像其他器官的問題如心臟的冠狀動(dòng)脈疾病、心衰竭也會(huì)影響到腎臟。

而有些慢性疼痛或反復(fù)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作的病患，平日可能就有因病痛而用藥習(xí)慣不良，濫用止痛藥的情形，當(dāng)介入作治療，穩(wěn)定或減少疼痛發(fā)作或轉(zhuǎn)換較適合的藥物，即可能讓腎臟得到喘息。

另外吸菸有多重不利的影響，包括加重腎功能的惡化，所以有抽菸習(xí)慣的腎友， 務(wù)必要戒煙 。

◆ 慎用藥物

在很多時(shí)候，腎臟常是受害者，短期間未持續(xù)的傷害，腎臟有自我代償修復(fù)的能力。

但原本功能即不好，或合并特殊藥物使用，即可能讓腎臟喪失代償能力，讓腎功能在短期間惡化。


常叮囑患者要特別注意的是，口服止痛藥物和酸痛貼布，常有案例會(huì)對(duì)已經(jīng)不好的腎功能雪上加霜。要提醒的是，即使Sulindac 和 新一代 COX2 抑制劑，皆不是對(duì)腎臟無傷的止痛藥。（保護(hù)腎臟這樣吃，護(hù)腎飲食大公開！）


另外要注意的是需作特殊檢查時(shí)使用的顯影劑和清腸藥，特殊的抗生素和抗癌藥，所以腎友意識(shí)自已有慢性腎臟病亦是重要的，在作檢查和治療要就自已的病況和醫(yī)師提醒及討論。

◆ 備胎決策

因?yàn)闅堄嗟哪I功能太少，這個(gè)階段必需構(gòu)思在日后一但腎臟完全無法發(fā)揮作用時(shí)，應(yīng)該選擇何種替代方案。


目前一旦腎功能無法發(fā)揮，能夠選擇的為 血液透析 (俗稱洗腎)、腹膜透析 (俗稱洗肚子)、腎臟移植 和 安寧療護(hù) 幾種，能夠預(yù)先了解并作相對(duì)應(yīng)的準(zhǔn)備，之后才能較平順，不會(huì)驚慌和多走冤枉路。

◆ 血液透析

血液透析之前有介紹過: 「 沒有腎還要洗腎? 傳說中的 ”洗腎” 怎么洗 ? 」

正確是在洗血，目的是要代替腎臟原本過濾、凈化血液的功能，利用人工腎臟的半透膜和腹腔原本就有的具半透膜性質(zhì)的腹膜，將血球、白蛋白等留在血管中，而將不要的廢物從療程中排除。

而日后要平順的執(zhí)行療程，則是需要在適當(dāng)時(shí)機(jī)預(yù)先接受手術(shù)，做好透析的通路，有足夠的成熟時(shí)間。見「 透析通路有幾種 ? 病人最后悔選這種 」

◆ 腹膜透析

腹膜透析主要借由將特制藥水引入腹腔，放置一段時(shí)間，讓血中毒素和多余水份進(jìn)到腹腔，達(dá)成身體凈化的目的。

需要在家中自行操作，或由照顧者幫忙操作，雖無絕對(duì)門檻，但一般執(zhí)行較好的患者為無糖尿病、體型小、女性，因?yàn)樗幩旧砗咸烟?，有糖尿病血糖?huì)升高較難控制，體型大腹膜透析效率可能不夠。
而自我照護(hù)、更換藥水需要好的無菌操作，以免帶入細(xì)菌至腹腔而引起腹膜炎，女性患者一般較細(xì)心，所以經(jīng)驗(yàn)上執(zhí)行得較好。

要執(zhí)行腹膜透析亦先要植管，作為藥水進(jìn)入腹腔的通道，通常也需要約1個(gè)月的成熟期。

◆ 毫無準(zhǔn)備，多走冤枉路

而當(dāng)沒有預(yù)先作血液透析和腹膜透析的通路或植管準(zhǔn)備，一旦腎臟運(yùn)作不良，只能用臨時(shí)導(dǎo)管來進(jìn)行治療，它是在病人危急時(shí)，局部麻醉即可施行的救命導(dǎo)管，有著馬上立即可用的優(yōu)點(diǎn)，但伴隨的是一堆的困擾。

諸如可能極易阻塞、從穿刺傷口旁滲血、傷口疼痛，在等待其他長(zhǎng)期管路可用前可能不時(shí)就要換管。

最后還是要回過頭來作血液透析的通路手術(shù)或腹膜透析的植管，是很多患者悔不當(dāng)初的選擇。

◆ 腎臟移植

腎臟移植 俗稱換腎，是把捐贈(zèng)者的腎臟植入受贈(zèng)者的腹腔內(nèi)。

目前因等待移植的人多，且避免器官買賣，若在慢性腎臟病的時(shí)期即要接受移植，只有配偶或5等親內(nèi)捐贈(zèng)才可。

若要登錄等待移植，則要先進(jìn)入血液透析或腹膜透析才可。

◆ 安寧療護(hù)

當(dāng)患者屬于非因尿毒引起的長(zhǎng)期意識(shí)不清，多重器官衰竭、合并癌癥或多重疾病、呼吸器倚賴，或超高齡經(jīng)醫(yī)師評(píng)估，確實(shí)腎臟替代療法對(duì)于生活品質(zhì)改善沒有幫助時(shí)，選擇安寧療護(hù)不進(jìn)入透析也是一種選擇。

這需要醫(yī)師、患者、家屬共同討論以達(dá)成共識(shí)。

◆ 疫苗防護(hù)

慢性腎臟病人，尤其后期和大量蛋白尿流失的腎友，屬于免疫低下容易受感染的族群。

因此建議完整的疫苗防護(hù)，特別是針對(duì)生命威脅的流感和肺炎，每年的季節(jié)性流感疫苗務(wù)必要施打，同時(shí)亦建議完整的13價(jià)和23價(jià)肺炎鏈球菌疫苗施打，間隔2個(gè)月。
肺鏈疫苗有效嗎？洗腎病患怎么打？而另外因患者亦是好發(fā) 帶狀皰疹 ( 俗稱皮蛇 )的危險(xiǎn)群，雖然通常不致造成生命威脅，但發(fā)作時(shí)痛不欲生。而日后進(jìn)行血液透析治療或輸血，有極低的得到B型肝炎的風(fēng)險(xiǎn)，所以帶狀皰疹和B型肝炎的疫苗也可列入考量。

◆ 補(bǔ)救因腎功能不良的功能異常

腎功能失常后，原本負(fù)責(zé)的諸如排毒、排鉀、排磷，產(chǎn)生紅血球生成素的功能會(huì)發(fā)生異常，因此在后期需要用一些治療來減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，代替腎臟的運(yùn)作。

◆ 控鉀控磷

因?yàn)槟I臟功能不良，排出鉀、磷效率可能大幅下降，因此在飲食上即需要作一些調(diào)整，醫(yī)師亦可能考量加上一些協(xié)助鉀、磷由腸道排出的藥物。鳳梨不再是低鉀水果？搞懂水果含鉀量醫(yī)師教你挑蔬果，讓鉀離子剛剛好
這樣吃，最營(yíng)養(yǎng)！血磷達(dá)標(biāo)好健康！

◆ 降蛋白尿

腎臟原本在過濾時(shí)會(huì)留住蛋白質(zhì)，僅有微量會(huì)漏至尿液中。但一旦腎臟受損，即可能使過濾膜機(jī)能不健全，漏出較大量的蛋白尿，而研究顯示，較大量的尿蛋白流出，會(huì)進(jìn)一步回過頭傷害腎臟，惡化至需洗腎的機(jī)會(huì)也較高。

所以臨床上有蛋白尿的腎友，我們會(huì)考慮使用可以降低加諸在腎臟過濾膜壓力的降血壓藥 ( ACEI/ARB 類 ) ，以期能減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。

但在慢性腎臟病4、5期的病人，因腎臟代償能力變差，當(dāng)考慮續(xù)用或加上 ACEI/ARB，所貪圖的是較優(yōu)越的降蛋白尿效果，期望能夠在之后間接的延緩腎功能的惡化，另外是同時(shí)治療病人可能合并的心衰竭，以期減低心血管并發(fā)癥。

但立即見到的可能是高血鉀的副作用，需要用口服降鉀粉劑或利尿劑來補(bǔ)償; 或是因?yàn)椴∪撕喜⒁恍┘膊顩r ( 有效循環(huán)容積不足 )、藥物的交亙作用( 如止痛劑的使用 ) 而導(dǎo)致現(xiàn)在進(jìn)行式甚至加速的腎功能惡化，不知會(huì)不會(huì)讓病人提早進(jìn)入洗腎(透析)。

這個(gè)問題在目前沒有絕對(duì)的共識(shí)，需個(gè)別評(píng)估和觀察使用后的反應(yīng)。



◆ 降尿素氮 --- 低蛋白飲食和酮酸胺基酸

減低食物中蛋白質(zhì)的攝取目的在減輕腎臟負(fù)擔(dān)，腎臟在后期會(huì)因蛋白質(zhì)代謝所產(chǎn)生的尿素氮等無法排除而產(chǎn)生癥狀，一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也顯示低蛋白飲食會(huì)減緩腎功能的惡化。

而酮酸胺基酸則可提供低蛋白飲食的后盾，供給人體所需必需胺基酸，還有附帶降磷和代謝酸的作用，但目前規(guī)范是慢性腎臟病第5期才有健保給付。慢性腎病變，飲食要注意！

◆ 造血生成

正常情形下，腎臟會(huì)產(chǎn)生紅血球生成素 ( 簡(jiǎn)稱 EPO 或 ESA )，在有足夠造血原料 ( 如鐵質(zhì)、葉酸、維生素 B12 ) 的情況下，在骨髓 *** 造血反應(yīng)。

而慢性腎臟病人后期和透析病人因腎臟功能大幅衰退，產(chǎn)生紅血球生成素的能力降低，因此會(huì)造成嚴(yán)重的貧血。

貧血會(huì)使腎友較易頭暈、體力差、活動(dòng)費(fèi)力易喘，若有臨床癥狀，建議補(bǔ)充造血原料和紅血球生成素來改善貧血情形。

但目前健保規(guī)范是慢性腎臟病第 5 期，且血色素低于 9.0 g/dl 才可給付施打，慢性腎臟病第 4期的腎友有需要時(shí)需自費(fèi)施打。

◆ 酸血校正

腎臟功能不良時(shí)，身體排酸也會(huì)出現(xiàn)問題，血液的 PH 值會(huì)偏酸性。因?yàn)樯眢w要代償校正這種狀況，呼吸會(huì)變快、覺得喘，嚴(yán)重時(shí)會(huì)心律不整甚至停止。

所以醫(yī)師在回診監(jiān)測(cè)可能視情況給予校正酸中毒的藥物，以期能使病患免于危險(xiǎn)和延緩至需要洗腎的時(shí)間。


◆ 減毒 --- 活性碳尿毒吸附

因人體需進(jìn)食來維持生命，而腎臟功能不良的病人無法排出代謝后的廢物，因此有發(fā)展出使用特制的活性碳，來吸附食物代謝后，腸道內(nèi)的毒素，排出體外，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，延緩腎功能的惡化和至洗腎的時(shí)間。

屬于此類的藥物代表性的為 AST120 克里美凈，但目前健保并無給付，一個(gè)月的藥費(fèi)要約 1 萬多臺(tái)幣，長(zhǎng)期是不小的負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)上若許可是另一個(gè)考量。


◆ 其他

隨著腎臟功能衰退，腎臟調(diào)節(jié)身體水分排出的機(jī)能也會(huì)受影響，造成水腫或平躺時(shí)咳嗽、會(huì)喘，這時(shí)可能需另外加上利尿劑協(xié)助排出多余水分。

可能想見，當(dāng)腎臟功能衰退，出現(xiàn)問題會(huì)越來越多，每一項(xiàng)都要治療、服藥，每日所需服用的藥物量就會(huì)望而生畏。

因此若太多問題且藥物難以校正或生活品質(zhì)低下，醫(yī)師即會(huì)建議進(jìn)入透析治療，即腎臟代替療法，代替腎臟運(yùn)作以維持生命和改善生活品質(zhì)。

參考資料
1. Overview of the management of chronic kidney disease in *** s. Mark Rosenberg, MD, et al. Uptodate

世界腎臟日資料及預(yù)防腎衰竭的有效方法

　　 世界腎臟日與每年主題

　　世界腎臟日(world kidney day)，XX年由國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)和國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟聯(lián)合提議設(shè)立，日期為每年3月份的第二個(gè)星期四。

　　XX年，鑒于全球慢性腎臟病發(fā)病率不斷上升，而公眾對(duì)該病的防治知識(shí)普遍缺乏，經(jīng)國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)(internationalsocietyofnephrology,isn)與國(guó)際腎臟基金聯(lián)盟(internationalfederationofkidneyfoundation,ifkf)聯(lián)合提議，決定從XX年起將每年3月份的第二個(gè)星期四確定為世界腎臟日(worldkidneyday)，希望籍此機(jī)會(huì)提高大家對(duì)腎臟保護(hù)和慢性腎臟病的重視。

　　 目的

　　1、提高人們對(duì)慢性腎臟疾病及與其相關(guān)的心血管疾病的高發(fā)病率和高死亡率的認(rèn)識(shí);

　　2、讓人們認(rèn)識(shí)到早期檢測(cè)和預(yù)防慢性腎臟疾病是目前全球急切需要解決的問題。

　　 背景

　　21世紀(jì)以來，慢性腎臟病已成為危害全世界人民健康的公敵之一。慢性腎臟病防治具有患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高的“三高”以及知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低的“三低”特點(diǎn)。

　　XX年2月20日，國(guó)際腎臟病學(xué)會(huì)新聞公告稱，據(jù)isn和ifkf的估計(jì)，慢性腎臟病患者占世界人口的十分一，即超過5億人，其中大部分慢性腎臟病患者沒有得到及時(shí)的診斷和治療。而末被發(fā)現(xiàn)的慢性腎臟病患者的后果：首先是腎功能丟失而導(dǎo)致腎功能衰竭和需要透析或移植治療，更重要的是在進(jìn)入腎衰竭期前就過早死于心血管疾病。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球因慢性腎功能衰竭進(jìn)行透析人數(shù)不斷增加：1990年為42.6萬，XX年為106.5萬，預(yù)計(jì)XX年將達(dá)到200余萬人。但占全球人口80%的發(fā)展中國(guó)家和欠發(fā)展國(guó)家，卻占透析人數(shù)的10%，這些國(guó)家的大多數(shù)終末期腎衰患者得不到透析救治的機(jī)會(huì)。

　　在中國(guó)，據(jù)北京、上海兩個(gè)大城市的不完全調(diào)查，每年進(jìn)入血液透析的新患者人數(shù)均在4000例左右，而約有三分之二的腎臟病患者首次就診時(shí)，血肌酐已超過176.8umol/l，有四分之一的患者超過530.4umol/l。

　　同時(shí)，盡管透析和移植能拯救病人的生命、提高生活素質(zhì)，但不管透析或腎移植，病人及其家庭以至社會(huì)，都要承擔(dān)巨額的醫(yī)療費(fèi)用。美國(guó)每個(gè)透析病人每年的費(fèi)用需65000美元，腎移植每年需40000美元。

　　而在中國(guó)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣省)，由于技術(shù)服務(wù)價(jià)格非常低廉，采用同樣產(chǎn)品的透析費(fèi)用僅為發(fā)達(dá)國(guó)家的十分之一，移植后每年的醫(yī)藥費(fèi)約幾萬元;即使如此，仍有不少尿毒癥患者得不到及時(shí)的透析，能夠接受腎移植的患者就更加少，因此在中國(guó)對(duì)慢性腎臟病“及早診斷，積極預(yù)防”，具有重大的意義。

　　 歷年腎臟日主題

　　XX年3月9日，主題：“慢性腎臟病”

　　XX年3月8日，主題：“了解您的腎臟”

　　XX年3月13日，主題：“令人驚奇的腎臟”

　　XX年3月12日，主題：“維護(hù)好血壓，保護(hù)你的腎臟”

　　XX年3月10日，主題：“保護(hù)您的腎臟，控制糖尿病

　　XX年3月10日，主題：“保護(hù)腎臟，挽救心臟?！?/p>

　　XX年3月8日，主題：“捐獻(xiàn)腎臟，延續(xù)生命

　　XX年3月14日，主題：“急性腎損傷的防治”

　　XX年3月13日，主題：“防治老年慢性腎病

　　XX年3月12日，主題：“腎臟健康與你息息相關(guān)”

　　 腎臟病的早期診斷和早期治療是關(guān)鍵，ckd(慢性腎病)的病因主要是腎炎、高血壓、糖尿病等，對(duì)這些疾病的早期、持續(xù)的治療是預(yù)防腎衰竭的有效方法

　　1、多喝水、勤排尿 很多人對(duì)喝水都沒多大興趣，甚至覺得它不重要，但其實(shí)這樣很容易造成身體上的傷害。體內(nèi)新陳代謝的廢物主要是由腎臟和肝臟處理，因此，養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣可以沖淡尿液，不僅能讓尿毒素及代謝產(chǎn)物快速排出，還能預(yù)防尿路結(jié)石、尿路感染等。

　　2、少飲酒、不抽煙 少量飲用紅酒對(duì)身體有一定的好處，如可以軟化血管、防護(hù)紫外線等，如果已經(jīng)患了腎臟病，則不宜飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)影響機(jī)體的氮平衡，增加蛋白質(zhì)的分解，這必然增加腎臟負(fù)擔(dān)。研究表明，長(zhǎng)期吸煙會(huì)對(duì)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞造成損傷，吸煙人群中出現(xiàn)尿蛋白排泄增加的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于非吸煙人群。

　　3、不以飲料代水 大部分人都不喜歡白開水的平淡無味，喜歡將可樂等碳酸飲料或咖啡、果汁等飲品當(dāng)白開水的替代者。但是，這些飲料中所含的咖啡因，往往會(huì)導(dǎo)致血壓上升，而血壓過高，就是傷腎的重要因素之一，而且這些飲料的在體內(nèi)的代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。

　　4、不亂吃草藥偏方 因?yàn)槭秤蒙吣懟虿蒴~膽等奇特食物而引發(fā)急性腎衰竭的情況屢見不鮮，許多人都是因?yàn)橐粫r(shí)好奇，甚至盲目服用中藥來壯陽。不幸得到腎病，腎臟病請(qǐng)看專科醫(yī)師，亂吃草藥偏方只有加速惡化，誤了治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5、合理健康飲食 多吃蔬菜、水果有益健康，這是一般人的觀念，不過對(duì)于有慢性腎臟病的人來說，蔬菜水果這些平常被認(rèn)為有助于天然降血壓的食物中含高鉀成分，長(zhǎng)期食用反而會(huì)造成他們腎功能的破壞。同時(shí)也應(yīng)限制蛋白質(zhì)的量，人吃下大量的動(dòng)植物性蛋白質(zhì)，最后的代謝產(chǎn)物——尿酸及尿素氮等都需由腎臟負(fù)擔(dān)排除，故暴飲、暴食將增加腎臟負(fù)擔(dān)。

　　6、避免濫用藥物 多種藥物、化學(xué)毒物均可導(dǎo)致腎臟損害。有研究表明，長(zhǎng)期大量服用止痛劑(如感冒藥物及一般止痛劑藥)，不恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用氨基甙類抗生素，長(zhǎng)期、過量服用含有馬兜鈴酸的中草藥等，均可緩慢地引起腎功能破壞，引起間質(zhì)性腎炎。

　　7、控制食鹽攝入 鹽是讓腎臟負(fù)擔(dān)加重的重要元兇。我們飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝掉的，攝入得太多，腎臟的負(fù)擔(dān)就加重了，再加上鹽中的鈉會(huì)導(dǎo)致人體水分不易排出，又會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的負(fù)擔(dān)?？茖W(xué)的攝鹽量每天應(yīng)該控制在6克以內(nèi)，而其中有3克可以直接從日常食物中獲得。因此，食物調(diào)味時(shí)食鹽應(yīng)該保持在3～5克為宜。

　　8、懷孕也要謹(jǐn)“腎” 婦女懷孕時(shí)可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以婦女懷孕前最好檢查有無腎臟病(有時(shí)自己都不知道，如慢性腎炎、狼瘡性腎炎)，如果有腎臟病時(shí)，請(qǐng)速與腎臟?？漆t(yī)師咨詢可否懷孕，否則盲目懷孕，可能會(huì)導(dǎo)致腎臟病很快惡化引起腎功能不全。

　　9、腎臟病≠腎虛 西醫(yī)中的“腎病”跟傳統(tǒng)中醫(yī)所說的“腎虛”是兩個(gè)完全不同的概念，二者沒有直接關(guān)系。男性的性激素由睪丸分泌;女性是卵巢分泌，尤其男、女腎臟可互相移植，可見腎臟與性無直接關(guān)系。

　　10、定期腎臟體檢 還要經(jīng)常做腎臟方面的檢查。每半年就必須做一次尿常規(guī)、血壓的檢測(cè)。因?yàn)榇蠖鄶?shù)的腎臟病起病隱匿，早期常常無明顯癥狀。因此，人的腎臟損壞過程是在不知不覺中進(jìn)行的，所以等到身體感覺到不適時(shí)很可能已到了腎臟病的中晚末期(腎衰竭)了。

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