非典型肺炎專家：戴口罩上街沒必要

非典型肺炎專家：戴口罩上街沒必要

平時乏人問津的紗布口罩眼下成了京城各大藥店的緊俏商品。記者目前了解到，北京地區(qū)許多藥店、藥房的口罩供應(yīng)已經(jīng)“斷頓”至少三天了?？谡帜茴A(yù)防非典型性肺炎嗎？北京佑安醫(yī)院感染科主任吳昊認(rèn)為，目前非典型性肺炎的病原和傳播途徑尚屬未知，所以戴口罩能否防病還很難說。

日前記者采訪了幾家藥店，均沒有找到紗布口罩的蹤影。西單金象大藥房的女售貨員說，紗布口罩已經(jīng)在三天前脫銷了，“什么時候來貨，說不好，”她說，“其他藥店跟我們的情況差不多?！痹诜角f的一家藥店，柜臺里擺放口罩的位置是空的，只剩下了一張價簽“紗布口罩，產(chǎn)地浙江，價格2.7元”。這時又有一位顧客進(jìn)門詢問：“有口罩嗎？”女售貨員的建議是“明天下午您過來看看?！睋?jù)了解，買口罩的顧客有單位也有個人。

安貞醫(yī)院呼吸科主任梁瑛說，現(xiàn)在醫(yī)院要求門診醫(yī)生必須戴口罩，患者來看病也戴著口罩，“但戴口罩是否比不戴口罩更安全，誰也沒有研究過?！庇浾咴诜角f醫(yī)院看到，除了門診的醫(yī)護(hù)人員戴著大白口罩外，連樓道掃地的清潔工也戴著口罩。許女士領(lǐng)著女兒來醫(yī)院看望住院的爺爺，她反復(fù)斟酌，還是把壓在家里箱底的口罩翻了出來，“也不知管不管用，就當(dāng)是個心理安慰吧?！?/p>

北京佑安醫(yī)院感染科主任吳昊認(rèn)為，戴著大口罩上街“沒有必要”，因為非典型性肺炎的傳播特征并不像是呼吸道傳染病。他舉了個例子，流感就是經(jīng)呼吸道傳播的，因此傳播速度很快，被感染人群廣泛，“可非典型性肺炎的傳染程度就沒這么厲害?！睋?jù)他了解，到目前為止，非典型性肺炎的傳播途徑仍未得到確定，預(yù)防措施更無從談起。他認(rèn)為，較好的預(yù)防手段是少去公共場所，外出歸來后一定要先洗手。

非典的傳染渠道有哪些？應(yīng)該如何預(yù)防？

傳染源

有材料說明，SARS患者是最主要傳染源。極個別患者在剛發(fā)生病癥時，即具備傳染性，一般狀況下傳染性隨現(xiàn)病史而慢慢提高，在患病的第2周最具傳播力。一般覺得病癥突出的患者傳染性較強(qiáng)，尤其是不斷高燒、經(jīng)常干咳、發(fā)生ARDS時的傳染性較強(qiáng)。降燒后傳染性快速降低，并未發(fā)覺替伏期患者及其痊愈住院者有感染別人的證據(jù)。

并不是全部患者都是有同樣傳播法律效力，有的患者可導(dǎo)致多的人乃至幾十人感柒(即非常傳播狀況)，但有的患者卻未傳播一人。老人及其具備神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件、心血管、肝部、慢性腎臟病或慢性阻塞性肺病、糖尿病患者、惡性腫瘤等基本性病癥的患者，不僅較別人容易感染SARS，并且感柒后更易于變成非常傳播者。導(dǎo)致非常傳播的體制還不清楚，但毫無疑問與所觸及的群體對此病欠缺最起碼的了解及其安全防護(hù)不合理相關(guān)。

其中有一些非常傳播者因為表現(xiàn)不典型性無法鑒別，當(dāng)二代病案產(chǎn)生后才被回望確診。危害非常傳播的其它要素還在于患者和傳染源者的觸碰水平和次數(shù)、本人免疫功能及其安全防護(hù)狀況等。非常傳播者的病源是不是具備獨特的分子生物學(xué)特點尚不清楚。已經(jīng)有研究表明，SARS-CoV感柒以顯性基因感染為主，存有病癥不常見的輕形患者，并也許有隱性感染者，但較罕見。并未發(fā)覺隱性感染者的傳染性。一般覺得，病癥不常見的輕形患者并不是主要的傳染源。

已經(jīng)有該病的病源很有可能來自動物的報導(dǎo)，并在果子貍、山豬、兔、貓、鳥=蛇、獾等各種小動物經(jīng)聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)或血清學(xué)檢驗得到呈陽性結(jié)果。有些人檢驗發(fā)覺，從果子貍分離出來的病原體與SARS-CoV的基因序列高寬比合乎，因而推斷該病最開始很有可能來自小動物。但以上科學(xué)研究還不可以從流行病學(xué)的視角表述2002年11月后在我國華南肺炎疫情初起時的疫源地高發(fā)的狀況。

傳播方式

近距呼吸系統(tǒng)飛沫傳染傳播，即根據(jù)與患者近距觸碰，吸進(jìn)患者咳出的帶有病毒顆粒的飛沫傳染，是SARS經(jīng)氣體傳播的具體方法，是SARS傳播最重要的方式。大氣氣溶膠傳播是經(jīng)氣體傳播的另一種方法，被確準(zhǔn)為比較嚴(yán)重流行瘟疫區(qū)的醫(yī)院和某些小區(qū)爆發(fā)的傳播方式之一，其流行病學(xué)實際意義取決于，傳染源者還可以在未與SARS患者碰面的情形下，可能由于吸進(jìn)了飄浮在空氣中帶有SARS-CoV的大氣氣溶膠所感柒。根據(jù)手觸碰傳播是另一種關(guān)鍵的方式，是因傳染源者的手直接或間接接觸了患者的分必物、糞便及其別的被破壞的物件，經(jīng)口、鼻、眼粘膜入侵人體而建立的傳播?，F(xiàn)階段尚無法清除經(jīng)腸胃傳播的概率，未有歷經(jīng)血夜途、性方式和豎直傳播的流行病學(xué)直接證據(jù)，但在防止中都不能心存僥幸。

什么是“非典型肺炎”？

抗擊“非典”的戰(zhàn)役中，廣州醫(yī)學(xué)院一附院呼吸疾病研究所所長鐘南山院士，奮不顧身與同事們一道沖在救治非典型肺炎病人的最前線。他不顧年事已高，冒著被感染的危險，悉心指導(dǎo)救治病人，在這次廣東非典型肺炎的確診治療方面起著不可替代的作用。

鐘南山積極在本職崗位上發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，堅持每周二的大查房和周四的專家門診，為患者服務(wù)；他堅持教書育人和科學(xué)研究，教導(dǎo)學(xué)生“學(xué)本領(lǐng)和學(xué)做人相統(tǒng)一”，以身作則弘揚“醫(yī)德就是想方設(shè)法解決病人的實際困難”的價值觀。

擴(kuò)展資料

從醫(yī)背景：

鐘南山投身呼吸系統(tǒng)疾病的臨床、教學(xué)和科研工作50年，是推進(jìn)中國呼吸病學(xué)發(fā)展邁向國際前沿的學(xué)科帶頭人之一。在非典疫情中，率先帶領(lǐng)團(tuán)隊投入救治行動，確立廣東病原學(xué)，組織廣東非典防治研究，獲國際上最高存活率。在甲流防治中，成功搶救多例重癥甲流患者，參與制定衛(wèi)生部治療方案。

從非典到新冠肺炎，鐘南山一直站在抗疫一線，成為公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)的推動者，促成了國家多項政策法規(guī)的制定，更成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的代言人，成為穩(wěn)定民心的科學(xué)家代表。

去沒有幾個人的街道需要戴口罩嗎?預(yù)防肺炎

新型冠狀病毒來勢洶洶，關(guān)于冠狀病毒預(yù)防我們應(yīng)該注意做到以下5點：

保持手部衛(wèi)生。咳嗽、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后，要用流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液。

保持室內(nèi)空氣的流通。避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方，必要時請佩戴口罩。咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或屈肘遮掩口鼻，防止飛沫傳播。

醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時，一定要佩戴好合適的口罩。

良好安全飲食習(xí)慣，處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開，做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。

盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動物。

另外，戴口罩是目前核心預(yù)防方法之一，健康人群則應(yīng)當(dāng)佩戴N95口罩以防止自身被感染。但對于每位第一次使用某種型號的防護(hù)口罩的人而言，應(yīng)進(jìn)行適合性檢驗，判斷口罩是否適合自己臉型，避免佩戴不適合的口罩，否則防護(hù)口罩無法提供有效的防護(hù)（戴上口罩后，用力呼氣，空氣不能從口罩邊緣漏出）。佩戴口罩的注意事項：

為更好地發(fā)揮口罩的防護(hù)作用，在佩戴口罩時盡量收緊口罩的松緊帶，壓緊鼻兩側(cè)的鋁片，以減少四周的泄漏，且最好緩慢呼吸。

佩戴的時間要適宜。醫(yī)用無紡布口罩可以持續(xù)應(yīng)用6-8小時，遇以下情況應(yīng)及時更換：呼吸困難、口罩有破損或毀壞；口罩與面部無法密合、口罩受污染(如染有血漬或飛沫等異物時)、曾使用于隔離病房或病患接觸、有異味。

佩戴后不要用手去擠壓口罩。各種口罩包括N95口罩，都只能把病毒隔離在口罩表層，如果用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，還是有機(jī)會感染病毒。

廢棄的口罩不要隨意丟棄，否則會造成二次污染。一般環(huán)境下用過的口罩要放入垃圾箱，污染環(huán)境用過的口罩要按危險廢物進(jìn)行無害化處理

以下是其他關(guān)于冠狀病毒預(yù)防的相關(guān)知識：

【預(yù)防知識】積極防護(hù)，保護(hù)自己

常用口罩種類盤點

【科普】新型冠狀病毒感染的肺炎

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