專家建議:慢阻肺患者吸煙者應(yīng)該接種肺炎疫苗

專家建議:慢阻肺患者吸煙者應(yīng)該接種肺炎疫苗

天氣轉(zhuǎn)涼，很快將進入流感和肺炎等呼吸道疾病高發(fā)期。近1個月內(nèi)，已有30多萬北京市民接種了流感疫苗。而接種一次能5年有效的肺炎疫苗卻少人問津，北京預(yù)防醫(yī)學會副會長唐耀武教授說，從1996年至今，全市只有幾萬名老年人接種了肺炎疫苗。

據(jù)北京晚報報道，唐教授介紹，接種流感和肺炎球菌疫苗對人體有疊加的保護作用。調(diào)查表明，通過接種疫苗，肺炎和流感病人的住院率可減少72%；死亡率也可減少82%。他強調(diào)，患有慢性阻塞性肺部疾病(簡稱慢阻肺)的人，還有吸煙者，更應(yīng)該接種肺炎球菌疫苗。這種疫苗不僅能預(yù)防23種細菌引起的肺炎，而且對慢阻肺的急性發(fā)作也有預(yù)防作用。

專家分析，與60多元的流感疫苗相比，肺炎球菌疫苗每支需要200多元。除了人們不認識外，價格恐怕也是影響一部分老年人選擇不接種的因素之一

1. 慢性阻塞性肺疾病預(yù)后怎么樣？

它是一種氣道性的疾病，患者主要會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等。部分患者會因為慢性阻塞性肺病的發(fā)展，引起慢性肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。建議要看患者是否有吸煙史，然后再進行對癥治療。

慢阻肺康復(fù)治療必不可少

慢阻肺患者除了藥物治療外，還需要綜合治療。康復(fù)治療如理療、高壓負離子氧療等，對患者肺功能的康復(fù)有利。同時，做好心理調(diào)適，因為良好的心情將有利于患者積極面對疾病、提高治療依從性?；颊咭欢ㄒ錈?，遠離煙草是確保療效的必要條件。飲食方面要多吃水果和蔬菜，優(yōu)質(zhì)蛋白如肉、魚、雞蛋、牛奶、豆類等。吃飯時少說話，覺得呼吸費力吃得慢些。

如果有呼吸衰竭建議長期低流量吸氧，每天確保至少15小時。患者使用無創(chuàng)呼吸機時要注意以下事項：

1. 觀察體溫、脈搏、呼吸、指脈氧及神志變化，缺氧癥狀有無改善等。同時注意有無不良反應(yīng)。

2. 胃腸道脹氣，吸氣壓力大于25厘米水柱易出現(xiàn)。

3. 觀察有無出現(xiàn)嘔吐、誤吸。

4. 面罩壓迫鼻梁適當調(diào)整固定松緊帶:根據(jù)情況給予舒朗敷貼貼敷，以防漏氣及壓瘡。

5. 觀察無創(chuàng)呼吸機的潮氣量。口鼻罩有無漏氣。

6. 口煙干燥適當加溫及濕化。上呼吸道阻塞、肥胖、頸短的患者可側(cè)臥位。

秋冬季節(jié)來臨，對于處在病情穩(wěn)定期的慢阻肺患者而言，除了遵醫(yī)囑堅持用藥以外，推薦接種流感疫苗與肺炎疫苗，可有效減少今冬明春流感的發(fā)生以及肺炎的發(fā)生。同時積極開展康復(fù)鍛煉，鼓勵患者做縮唇、腹式呼吸以改善通氣。盡可能下床，也可以做些適度的家務(wù)活動。

積極預(yù)防上呼吸道感染，如有感冒盡量就醫(yī)，控制感染加重。注意保暖，減少外出，少去人多擁擠的公共場合。此外，患者要到正規(guī)的呼吸科門診隨訪、復(fù)查、評估，接受規(guī)范合理的治療方案。

薛永梅（上海市第八人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科）

慢阻肺如何治療

問題一：慢阻肺如何防治慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種嚴重危害人民健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)中國COPD工作組2003年的統(tǒng)計，中國大陸COPD患病率為6.5%，40歲以上人群占8.5%，遠高于經(jīng)濟發(fā)達國家和地區(qū)?；疾÷适鞘煮@人的。在世界上已占當前死亡病因的第四位。早期COPD病人，可無癥狀，至中晚期,常出現(xiàn)胸悶,活動后氣短或咳嗽咳痰等癥狀。如不規(guī)范治療或病情反復(fù)發(fā)作，可導致肺心病、肺性腦病等并發(fā)癥,,甚至造成呼吸功能以至多臟器功能衰竭。1.引起慢阻肺的主要原因是什么？COPD病因至今仍不十分清楚，目前認為與氣道炎癥及有害顆粒 *** 有關(guān)，可能有下列危險因素：吸煙：目前公認吸煙為COPD重要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。大多數(shù)COPD病人均有吸煙史。職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)：當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等）的濃度過大或接觸時間過久 *** 呼吸道，均可導致COPD的發(fā)生。空氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管粘膜 *** 和細胞毒性作用。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等 *** 支氣管粘膜，使氣道清除功能遭受損害。COPD的危險因素還可能與烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。感染：病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染，是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素。 其它：如遺傳因素、過敏、氣候變化等均與COPD發(fā)病有關(guān)。2.如何發(fā)現(xiàn)慢阻肺？首先請您回答幾個問題①您是否經(jīng)?？人裕?②您是否經(jīng)?？┨?？ ③您是否經(jīng)常感覺活動后氣短？ ④您的年齡是否大于四十歲？ ⑤您現(xiàn)在是否吸煙或您曾經(jīng)經(jīng)常吸煙？ 如果上述問題中，你有3個或3個以上問題回答“是”，即應(yīng)到醫(yī)院找呼吸科醫(yī)師咨詢，肺功能檢查對診斷有重要意義。醫(yī)生會為你可進行一次的肺功能檢查，既可以確診。 3.如何預(yù)防慢阻肺？有效控制慢阻肺發(fā)生的關(guān)鍵在于預(yù)防。一級預(yù)防： 又稱病因預(yù)防，是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。宣傳吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)立即戒煙，戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入。預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體或細菌感染。也可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。提高患者的生活水平，增加營養(yǎng)，加 *** 生健康教育，改善工作環(huán)境及條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等，對本病的預(yù)防均具有重要意義。其中加強慢阻肺的健康宣教至關(guān)重要。二級預(yù)防：又稱“三早”預(yù)防。即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于有COPD高危因素的人群，應(yīng)定期進行肺功能檢測，從而早期發(fā)現(xiàn)COPD并及時采取相應(yīng)措施予以干預(yù).三級預(yù)防：又稱“臨床預(yù)防”。通過臨床干預(yù)和治療，包括對癥治療和康復(fù)治療。 對于已患COPD的患者，應(yīng)按照呼吸?？漆t(yī)師的建議，積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止病情的惡化，促進功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長壽命，降低急性發(fā)作和病死率。4.得了慢阻肺怎么辦？①、知己知彼――應(yīng)接受治療和健康教育，掌握慢阻肺的基礎(chǔ)知識，了解病變以及相應(yīng)的治療原則，密切配合醫(yī)生治療。②、避免誘發(fā)――戒煙和避免大小環(huán)境污染，不但是預(yù)防慢阻肺發(fā)生的重要措施，也是減緩病情進展的重要手段。③、密切監(jiān)測――應(yīng)密切監(jiān)測病情變化和治療反應(yīng)。臨床癥狀中，咳痰喘對判斷病情有重要意義。④. 定期監(jiān)測血氣和肺功能，一旦發(fā)現(xiàn)有呼吸衰竭或右心衰竭時，應(yīng)立即入院治療。⑤. 綜合治療―對穩(wěn)定期和急性加重期的患者分別采取相應(yīng)的措施。5.如何治療慢阻肺？1、穩(wěn)定期的治療當你的病情穩(wěn)定時,要注意接受宣傳教育和管理，特別注意不要吸煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污......>>

問題二：慢阻肺目前世界上的最新治療目前臨床上對于慢阻肺疾病的治療大多數(shù)是藥物治療法，比較實用方便。
(一)穩(wěn)定期治療
1.教育和勸導患者戒煙;因職業(yè)或環(huán)境粉塵、 *** 性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。
2.支氣管舒張藥包括短期按需應(yīng)用以暫時緩解癥狀，及長期規(guī)則應(yīng)用以減輕癥狀。通常用的藥物有舒喘靈、思力華、氨茶堿、沐舒坦、激素等。
3.祛痰藥對痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有鹽酸氨溴索，每日3次。
4.糖皮質(zhì)激素對重度和極重度患者(Ⅲ級和Ⅳ級)，反復(fù)加重的患者，有研究顯示
長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效p2腎上腺素受體激動劑聯(lián)合制劑，可增加運動耐量、減少急
性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用劑型有沙美
特羅加氟替卡松、福莫特羅加布地奈德。
5.長期家庭氧療(LTOT) 對coPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。
(二)急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增多或成黃痰;或者是需要改
變用藥方案。
1.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的急性加重原因是細菌或病毒
感染。
2.根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。
3.支氣管舒張藥藥物同穩(wěn)定期。
有嚴重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸入治療，如應(yīng)用沙丁胺醇，或沙丁胺醇1000b~g加異丙托溴銨250～500Ftg，通過小型霧化器給患者吸入治療以緩解癥狀。
4.低流量吸氧發(fā)生低氧血癥者可鼻導管吸氧，或通過文丘里(Venturi)面罩吸氧。
5.抗生素 當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時，應(yīng)根據(jù)患者所在
地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予p內(nèi)酰胺類/p內(nèi)酰胺酶抑
制劑;第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹喏酮類，較重者可應(yīng)用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉靜脈滴注，每天1次。如果找到確切的病原菌，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
6.糖皮質(zhì)激素對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30～40mg/d，
也可靜脈給予甲潑尼龍40mg～80rag每日一次。連續(xù)5～7天。
7.祛痰劑溴己新8～16mg，每日3次;鹽酸氨溴索30mg，每日3次酌情選用。

問題三：慢阻肺能治愈嗎能改善，但是不能治愈。
（1）積極控制呼吸道感染：慢阻肺的最常見的誘因是呼吸道感染，而慢阻肺的呼吸道感染和加重多十分隱匿，發(fā)熱、白細胞增加并不多見，注意出現(xiàn)精神不振、食欲減退、乏力，尤其是氣短加重及痰的性狀改變不難診斷。當疑有呼吸道感染時，先做痰菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用最適當最有效的抗生素治療。但是抗生素治療不能長久控制疾病，我們要繼續(xù)尋找其他的治療方法，中醫(yī)方法效果較好。
（2）長程低流量吸氧：以鼻導管法每日15-20小時長程，流量為1―1.5L/min低流量吸氧?？山档头蝿用}壓，改善癥狀，提高生活質(zhì)量和延長生存時間。而短程吸氧，可改善癥狀，但對肺動脈壓和預(yù)后無影響。
（3）接受系統(tǒng)、規(guī)范的治療：系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)治療方法是治療慢性慢阻肺的有效療法。要是你還有疾病方面的問題，可以去醫(yī)本呼吸上面咨詢一下專家醫(yī)生，畢竟專家醫(yī)生的經(jīng)驗比較豐富，也可以給予更加專業(yè)權(quán)威的意見，希望可以幫助到你。

問題四：慢阻肺怎樣自我治療1、保持呼吸道通暢：痰多粘稠、難以咳出者應(yīng)多飲水，以濕化氣道，稀釋痰液，必要時每天進行無話吸入。
2、呼吸功能的鍛煉：1)縮唇呼吸；2)膈式及腹式呼吸。
3、加強護理：戒煙、避免粉塵接觸和 *** 性氣體的吸入。避免接觸呼吸道感染的病人，避免受涼。飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素，避免營養(yǎng)不良。多食蔬菜和新鮮水果。

問題五：怎么治療老年慢阻肺好方法是什么你好，自古以來醫(yī)內(nèi)不治喘，即：到今天為止無論中醫(yī)藥、西醫(yī)藥，沒有可以治愈慢性阻塞性肺疾病的特效藥物產(chǎn)品問世。
肺氣腫、哮喘、支氣管炎按照以下治療方案，即可達到臨床治愈：
1、堅持三甲醫(yī)保醫(yī)院教授級主任醫(yī)師系統(tǒng)藥物治療。。
哮喘禁用抗生素。
2、使用北京辰平生物公司生產(chǎn)銷售的國家專利、生物醫(yī)學工程學產(chǎn)品：COPD細胞基因能量治療儀，以徹底解決肺代謝功能的恢復(fù)、提高血液含氧量、促進一氧化碳排出、康復(fù)免疫系統(tǒng)生物平衡功能。
按照上述方法，可在10天到60天左右時間基本充分控制住病情的發(fā)展，鞏固1到3個月內(nèi)，可達到臨床意義的充分控制病情繼續(xù)發(fā)展的治療效果目的。
確保療效，20天內(nèi) 如無顯效產(chǎn)品召回！
延續(xù)鞏固治療2至4個季節(jié)達到臨床治愈的治療效果目的。
孫平

問題六：慢阻肺能治愈嗎？該怎么治呢您好，慢性阻塞性肺疾病目前尚沒有根治的辦法，但是可以控制。長效的支氣管擴張劑如舒利迭等能夠有效幫助病人緩解癥狀。建議您及早到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，進行慢性病跟蹤治療。祝您健康！

問題七：慢阻肺如何防治慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種嚴重危害人民健康的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。據(jù)中國COPD工作組2003年的統(tǒng)計，中國大陸COPD患病率為6.5%，40歲以上人群占8.5%，遠高于經(jīng)濟發(fā)達國家和地區(qū)?；疾÷适鞘煮@人的。在世界上已占當前死亡病因的第四位。早期COPD病人，可無癥狀，至中晚期,常出現(xiàn)胸悶,活動后氣短或咳嗽咳痰等癥狀。如不規(guī)范治療或病情反復(fù)發(fā)作，可導致肺心病、肺性腦病等并發(fā)癥,,甚至造成呼吸功能以至多臟器功能衰竭。1.引起慢阻肺的主要原因是什么？COPD病因至今仍不十分清楚，目前認為與氣道炎癥及有害顆粒 *** 有關(guān)，可能有下列危險因素：吸煙：目前公認吸煙為COPD重要的發(fā)病因素，吸煙能使支氣管上皮纖毛變短，不規(guī)則，纖毛運動發(fā)生障礙，降低局部抵抗力，削弱吞噬細胞的吞噬、滅菌作用，又能引起支氣管痙攣，增加氣道阻力。大多數(shù)COPD病人均有吸煙史。職業(yè)性粉塵和化學物質(zhì)：當職業(yè)性粉塵及化學物質(zhì)（煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣及室內(nèi)空氣污染等）的濃度過大或接觸時間過久 *** 呼吸道，均可導致COPD的發(fā)生?？諝馕廴荆夯瘜W氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管粘膜 *** 和細胞毒性作用。其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等 *** 支氣管粘膜，使氣道清除功能遭受損害。COPD的危險因素還可能與烹調(diào)時產(chǎn)生的大量油煙和燃料產(chǎn)生的煙塵有關(guān)。感染：病毒、細菌等微生物引起的呼吸道感染，是COPD發(fā)病和加劇的另一個重要因素。 其它：如遺傳因素、過敏、氣候變化等均與COPD發(fā)病有關(guān)。2.如何發(fā)現(xiàn)慢阻肺？首先請您回答幾個問題①您是否經(jīng)?？人?？ ②您是否經(jīng)?？┨担?③您是否經(jīng)常感覺活動后氣短？ ④您的年齡是否大于四十歲？ ⑤您現(xiàn)在是否吸煙或您曾經(jīng)經(jīng)常吸煙？ 如果上述問題中，你有3個或3個以上問題回答“是”，即應(yīng)到醫(yī)院找呼吸科醫(yī)師咨詢，肺功能檢查對診斷有重要意義。醫(yī)生會為你可進行一次的肺功能檢查，既可以確診。 3.如何預(yù)防慢阻肺？有效控制慢阻肺發(fā)生的關(guān)鍵在于預(yù)防。一級預(yù)防： 又稱病因預(yù)防，是預(yù)防疾病和消滅疾病的根本措施。宣傳吸煙有害健康，吸煙者應(yīng)立即戒煙，戒煙是預(yù)防COPD的重要措施，避免有害粉塵、煙霧或氣體的吸入。預(yù)防呼吸道感染，包括病毒、支原體或細菌感染。也可定期注射流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。提高患者的生活水平，增加營養(yǎng)，加 *** 生健康教育，改善工作環(huán)境及條件，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣等，對本病的預(yù)防均具有重要意義。其中加強慢阻肺的健康宣教至關(guān)重要。二級預(yù)防：又稱“三早”預(yù)防。即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對于有COPD高危因素的人群，應(yīng)定期進行肺功能檢測，從而早期發(fā)現(xiàn)COPD并及時采取相應(yīng)措施予以干預(yù).三級預(yù)防：又稱“臨床預(yù)防”。通過臨床干預(yù)和治療，包括對癥治療和康復(fù)治療。 對于已患COPD的患者，應(yīng)按照呼吸?？漆t(yī)師的建議，積極治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，防止病情的惡化，促進功能恢復(fù)，提高生活質(zhì)量，延長壽命，降低急性發(fā)作和病死率。4.得了慢阻肺怎么辦？①、知己知彼――應(yīng)接受治療和健康教育，掌握慢阻肺的基礎(chǔ)知識，了解病變以及相應(yīng)的治療原則，密切配合醫(yī)生治療。②、避免誘發(fā)――戒煙和避免大小環(huán)境污染，不但是預(yù)防慢阻肺發(fā)生的重要措施，也是減緩病情進展的重要手段。③、密切監(jiān)測――應(yīng)密切監(jiān)測病情變化和治療反應(yīng)。臨床癥狀中，咳痰喘對判斷病情有重要意義。④. 定期監(jiān)測血氣和肺功能，一旦發(fā)現(xiàn)有呼吸衰竭或右心衰竭時，應(yīng)立即入院治療。⑤. 綜合治療―對穩(wěn)定期和急性加重期的患者分別采取相應(yīng)的措施。5.如何治療慢阻肺？1、穩(wěn)定期的治療當你的病情穩(wěn)定時,要注意接受宣傳教育和管理，特別注意不要吸煙，控制職業(yè)性或環(huán)境污......>>

問題八：慢阻肺怎么保養(yǎng)清肺儀有物理治療的效果，通過清肺，吸痰，通氣，從而起到保健調(diào)理的效果。
多大年紀了，如果有缺氧，建議每天吸6小時以上的氧氣。

問題九：慢阻肺目前世界上的最新治療目前臨床上對于慢阻肺疾病的治療大多數(shù)是藥物治療法，比較實用方便。
(一)穩(wěn)定期治療
1.教育和勸導患者戒煙;因職業(yè)或環(huán)境粉塵、 *** 性氣體所致者，應(yīng)脫離污染環(huán)境。
2.支氣管舒張藥包括短期按需應(yīng)用以暫時緩解癥狀，及長期規(guī)則應(yīng)用以減輕癥狀。通常用的藥物有舒喘靈、思力華、氨茶堿、沐舒坦、激素等。
3.祛痰藥對痰不易咳出者可應(yīng)用。常用藥物有鹽酸氨溴索，每日3次。
4.糖皮質(zhì)激素對重度和極重度患者(Ⅲ級和Ⅳ級)，反復(fù)加重的患者，有研究顯示
長期吸入糖皮質(zhì)激素與長效p2腎上腺素受體激動劑聯(lián)合制劑，可增加運動耐量、減少急
性加重發(fā)作頻率、提高生活質(zhì)量，甚至有些患者的肺功能得到改善。目前常用劑型有沙美
特羅加氟替卡松、福莫特羅加布地奈德。
5.長期家庭氧療(LTOT) 對coPD慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。
(二)急性加重期治療
急性加重是指咳嗽、咳痰、呼吸困難比平時加重或痰量增多或成黃痰;或者是需要改
變用藥方案。
1.確定急性加重期的原因及病情嚴重程度，最多見的急性加重原因是細菌或病毒
感染。
2.根據(jù)病情嚴重程度決定門診或住院治療。
3.支氣管舒張藥藥物同穩(wěn)定期。
有嚴重喘息癥狀者可給予較大劑量霧化吸入治療，如應(yīng)用沙丁胺醇，或沙丁胺醇1000b~g加異丙托溴銨250～500Ftg，通過小型霧化器給患者吸入治療以緩解癥狀。
4.低流量吸氧發(fā)生低氧血癥者可鼻導管吸氧，或通過文丘里(Venturi)面罩吸氧。
5.抗生素 當患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時，應(yīng)根據(jù)患者所在
地常見病原菌類型及藥物敏感情況積極選用抗生素治療。如給予p內(nèi)酰胺類/p內(nèi)酰胺酶抑
制劑;第二代頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類或喹喏酮類，較重者可應(yīng)用第三代頭孢菌素如頭孢曲松鈉靜脈滴注，每天1次。如果找到確切的病原菌，根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素。
6.糖皮質(zhì)激素對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服潑尼松龍30～40mg/d，
也可靜脈給予甲潑尼龍40mg～80rag每日一次。連續(xù)5～7天。
7.祛痰劑溴己新8～16mg，每日3次;鹽酸氨溴索30mg，每日3次酌情選用。

問題十：慢阻肺怎樣自我治療1、保持呼吸道通暢：痰多粘稠、難以咳出者應(yīng)多飲水，以濕化氣道，稀釋痰液，必要時每天進行無話吸入。
2、呼吸功能的鍛煉：1)縮唇呼吸；2)膈式及腹式呼吸。
3、加強護理：戒煙、避免粉塵接觸和 *** 性氣體的吸入。避免接觸呼吸道感染的病人，避免受涼。飲食應(yīng)以高熱量、高蛋白、高維生素，避免營養(yǎng)不良。多食蔬菜和新鮮水果。

慢阻肺如何防治

慢性阻塞性肺部疾?。–OPD）主要包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性阻塞性肺氣腫，支氣管哮喘晚期氣流受限也屬于慢性阻塞性肺部疾病。在我國，慢性阻塞性肺部疾病是肺心病的主要基礎(chǔ)疾病，患者最終死于呼吸衰竭和肺源性疾病。由COPD造成的死亡占農(nóng)村居民死亡的第一位。

（1）慢性阻塞性肺部疾病的危險因素

吸煙：吸煙是引起COPD最主要的危險因素，吸煙可以增加氣道阻力，造成氣道阻塞性損害，使肺通氣功能下降，而且吸煙越多、煙齡越長、氣道損害的程度越重。

空氣污染：流行病學資料表明，空氣污染使呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率增高。職業(yè)或環(huán)境中的有機／無機粉塵、煙塵等是支氣管的慢性刺激物，而家務(wù)勞動時廚房的煤煙、石油液化氣及烹調(diào)的煙霧和噴灑的殺蟲劑、除臭劑等亦是不能被忽略的常見誘因之一。

反復(fù)感染：童年時期頻發(fā)呼吸系統(tǒng)感染是COPD的危險因素之一。我國80%的慢性支氣管炎起因于上呼吸道感染，并因上呼吸道感染而復(fù)發(fā)，加重病情及增加COPD的死亡率。

遺傳因素：α1－抗胰蛋白酶缺乏是目前唯一被證實與COPD相關(guān)的遺傳因素。

其他如特異體質(zhì)、氣道高反應(yīng)性、過敏史、氣候因素（高原寒濕、溫差大）、飲食中的維生素缺乏、ABO血型中的A等位基因及社會經(jīng)濟狀況等對COPD的發(fā)病有一定影響。

（2）慢性阻塞性肺部疾病的預(yù)防與控制

第一級預(yù)防：加強COPD的健康教育，勸告人們改變不良的行為和生活方式，以達到減少COPD危險因素的目的。戒煙是最有效、成本效益最佳的降低發(fā)生COPD風險并延緩其進展的干預(yù)措施。同時，要消除大氣污染，加強職業(yè)性危害因素的控制與管理，注意改善室內(nèi)居住條件，減少室內(nèi)空氣污染。平時注意加強耐寒鍛煉和運動，以增強體質(zhì)。

第二級預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷并積極治療早期COPD防治的關(guān)鍵。

第三級預(yù)防：指導COPD患者積極防治上呼吸道感染，對易感者注射流感疫苗，避免與呼吸道感染者接觸，提高抗病能力和預(yù)防復(fù)發(fā)。通過綜合治療，達到延緩疾病的進展、提高自理能力、改善生命質(zhì)量和延長壽命的目的。

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