專家提醒秋季出游需預防過敏和哮喘

專家提醒秋季出游需預防過敏和哮喘

新快報訊 （記者 林靖峻 見習記者 吳璇堅 通訊員 孔小紅）很多人都會選擇在干燥涼爽的秋天出行，不過一不小心讓樹種跌落在暴露的皮膚上隨時會引起全身過敏。專家提醒，廣州正進入秋季，由于秋天空氣干燥、晝夜溫差大，皮膚病、呼吸道感染等都是秋天高發(fā)病，市民出行前要備藥備衣做好充足準備，減少旅途中患病的機會。

秋天是葉落草枯季節(jié)，很多人都喜歡湊在涼爽的天氣登山出游?！笆弧秉S金周，王先生和太太到粵北山區(qū)旅游，不料，在歸來的途中夫妻倆身上暴露位置都長滿了紅疙瘩，又癢又痛?；貋韽V州后到醫(yī)院看病，才發(fā)現(xiàn)原來是登山時不小心碰到飄落的植物種子，長出了結節(jié)性蕁麻疹。南方醫(yī)科大學附屬華瑞醫(yī)院皮膚科主任劉世元說，秋天到野外要格外小心，因被楓樹等樹木的種子粘在身上而引發(fā)皮膚過敏的病例在秋天很常見，每年這時候接診量都會突然增加，身體局部或全身都會出現(xiàn)紅疙瘩并伴有瘙癢，嚴重者甚至引致哮喘復發(fā)。他建議秋天出外登山或到山區(qū)旅游的市民，出行時要備好抗過敏藥物，而且盡量穿著長袖衫和長褲，不要暴露太多皮膚。

除了路過樹木要多加小心，平時適應了南方較為濕潤天氣的市民，北上旅游也要為北風勁刮的干燥天氣做好準備。劉世元說，在干燥的氣候下皮膚很容易發(fā)生癢裂、皸裂，嚴重者甚至會引起并發(fā)癥，糖尿病患者還有因皮膚爆裂而發(fā)生“糖尿病足”等病變的可能。市民要記得隨身帶上潤膚霜，多吃清涼食品，少吃火鍋、燒烤等燥熱食物。

暑假來了，過敏性哮喘患出門旅游如何準備才能放心玩耍？

王阿姨是一位過敏性哮喘的老患者，平日里她是如何操作的，聽她自己如何說，“我對花粉、螨等多種過敏原過敏，平常除了規(guī)范吸入足劑量的哮喘吸入藥物外，還需要每月注射抗過敏的奧馬珠單抗，我的哮喘基本能穩(wěn)定，但最近一件事特別困擾我。”到底是什么事兒困擾了王阿姨？

王阿姨來到廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、廣州呼吸 健康 研究院、廣州國家呼吸醫(yī)學中心的謝佳星教授的哮喘?？崎T診復診，主要就是想著暑假到來，想和家人、小孩一起到內(nèi)蒙古大草原去，因為有花粉過敏，準備注射這次奧馬珠單抗后就出門，她咨詢謝教授，她能否去？她還需要準備什么藥物？

謝教授告訴我們，大部分哮喘患者只要近期哮喘控制較為穩(wěn)定，日?；顒記]有明顯氣促呼吸困難，是可以出行的。出行前做好功課，了解目的地的海拔、氣溫、附近是否有醫(yī)院等。平時已經(jīng)在使用生物靶向藥物如奧馬珠單抗的患者，出行前先注射生物靶向藥物。

謝教授告訴我們，哮喘患者出游要準備的基本藥物，一定不能疏忽大意。哮喘患者出游最主要需要攜帶哮喘的吸入藥物，目前最常見的有信必可都保、舒利迭、啟爾暢，現(xiàn)在也有部分哮喘患者使用布地格福、全再樂，出行前需要檢查藥物的余量是否能覆蓋整個行程，同時預備好因各種原因（天氣、疫情防控）導致行程延長的可能。

還有很重要的一點，需要攜帶的口服藥主要是抗過敏藥（氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等）、孟魯斯特。長期口服激素的需要備足口服激素。有過敏性鼻炎-鼻竇炎的，需要攜帶噴鼻藥，常見的有輔舒良、雷諾考特、內(nèi)舒拿、愛賽平。平時睡眠質量較低的，如果擔心 旅游 過程中興奮失眠，也可以開睡眠的藥。既往沒有感冒藥過敏的可以備感冒藥。

謝教授告訴我們，哮喘患者出行還要備好哮喘急救藥物，藥物主要是救急氣霧劑或吸入藥，主要有三種，建議隨身攜帶其中一種：

1、短效支氣管舒張劑沙丁胺醇；拿出沙丁胺醇氣霧劑噴兩噴。2、布地奈德/福莫特羅吸入粉劑（160/4.5 μg）。3、倍氯米松/福莫特羅吸入氣霧劑（100/6 μg）。

圖：三種哮喘的急救吸入藥物，圖源來自網(wǎng)絡

沙丁胺醇氣霧劑 （圖①）屬于短效支氣管舒張劑，它起效很快，如果感到控制不理想，可以每間隔4-8小時再噴。這種氣霧劑最好一天不超過8次噴入，因為這種藥有可能引起心慌、手抖等副作用，用多了有的患者難以耐受，另一方面，它屬于受體依賴型藥物，短期內(nèi)頻繁使用，后續(xù)效果就會打折扣。切勿濫用這種吸入劑；

另外的兩種（圖②、③）屬于吸入糖皮質激素和支氣管舒張劑的聯(lián)合藥物，聯(lián)合藥物起效較快，可用于迅速緩解癥狀，也能控制哮喘的氣道炎癥，也是近年來更推薦的急救藥物，它們與短效支氣管舒張劑同樣不能短時間過量使用，最好一天不超過4-6次噴入。

一些霧化藥物是適合哪些哮喘人群外出攜帶的呢？

謝教授告訴我們，少數(shù)平時哮喘癥狀較明顯，肺功能較弱的患者出門還可以帶上霧化藥物，霧化吸入法是利用高速氣流，將藥液以氣霧狀噴出，再由呼吸道吸入，達到治療的目的。因為哮喘患者發(fā)作時呼吸困難，平時用的吸入用藥如布地奈德/福莫特羅吸入粉劑難以吸入，使用霧化不需要患者配合都能夠使藥物直接到達深部的氣道，效果更好。

常用的霧化藥物有沙丁胺醇、特布他林、布地奈德、倍氯米松等等，均為獨立小包裝，方便攜帶，發(fā)作時可以立即霧化使用緩解癥狀。

霧化器推薦微網(wǎng)式霧化器，具有藥物顆粒細膩均勻、用藥量少、藥物殘留少、使用壽命長、便于居家和外出使用等優(yōu)點。因為體積小、使用普通電池或插入USB充電，非常方便。

圖：「微網(wǎng)式霧化器」示意圖，圖源來自網(wǎng)絡。

當然，也可以攜帶「壓縮泵霧化機」，目前這類霧化器體積也相對較小，但使用時需要插電，可以在酒店賓館使用，壓縮泵霧化機網(wǎng)上各個平臺就能購買，200-1500元不等，使用簡單。

圖：「壓縮泵霧化機」示意圖，圖源來自網(wǎng)絡。

圖：霧化藥物布地奈德示意圖，圖源來自網(wǎng)絡。

除了前面提到的救急氣霧劑，還有一些經(jīng)驗豐富的哮喘患者，尤其是血常規(guī)中嗜酸性粒細胞明顯增高的重度哮喘患者，出門可以備口服激素如潑尼松等，尤其是出行目的地較為偏遠，醫(yī)療資源相對較少的地方，萬一急性發(fā)作，一時難以去到醫(yī)院，可以立即服用4-6片口服激素，后盡快就醫(yī)，謝教授之前已經(jīng)專門針對這個進行科普 37歲男子“氣喘”急性發(fā)作何以鎮(zhèn)定自若？……他這種異于常人的“哮喘”卻有什么立即見效且保命的良方？。

謝教授告訴我們，既往有哮喘急性發(fā)作的患者，出門可以攜帶「峰流速儀」，這種設備就如高血壓患者的血壓計、糖尿病患者的血糖儀一樣重要，這種設備可以測出患者的呼氣流量峰值（peak expiratory flow，PEF）來監(jiān)測哮喘的情況。

峰流速儀攜帶方便，操作簡單，可以在家自行檢測，如果PEF值近期下降至個人最佳的60-80%或更低，則需要警惕急性發(fā)作的風險。盡快就地休息、就診或者使用哮喘的吸入藥物等。網(wǎng)上各個平臺就能購買，100元左右，購買后要咨詢?？漆t(yī)師如何使用，網(wǎng)上也有很多教學視頻。

圖：「峰流速儀」示意圖，圖源來自網(wǎng)絡。

「血氧飽和度計」，哮喘患者發(fā)作時由于氣道持續(xù)痙攣缺氧，心跳加速，往往脈搏或心率超過100次甚至更快。如果家里有指脈式氧飽和儀，夾住手指5-10秒鐘就能夠顯示血氧飽和度（SpO2）和脈搏（PR），可以用來判斷病情程度。當反復測量發(fā)現(xiàn)氧飽和度低于92%，心率超過100次，通常表明哮喘較為嚴重，需要盡快使用急救藥物或就醫(yī)。

網(wǎng)上各個平臺就能購買，通常100-300元左右，使用非常簡單。平時需要長期使用吸入藥物的哮喘患者，出門可以攜帶這個血氧飽和度計，體積非常小，尤其是去到海拔較高地區(qū)的患者。

圖：「血氧飽和度計」示意圖，圖源來自網(wǎng)絡。

最后，謝教授還提醒我們，因為不少哮喘患者同時合并有鼻炎、鼻竇炎甚至鼻息肉，我們知道，鼻炎鼻竇炎與哮喘是屬于「同一氣道、同一疾病」，對于這些患者出游建議備有洗鼻器，每天用生理鹽水洗鼻，效果良好。洗鼻器體積很小，洗鼻鹽均為獨立小包裝，方便攜帶。# 健康 真知計劃#

孩子秋季患上哮喘怎么辦？該如何調(diào)理？

秋季是小兒哮喘病頻發(fā)的季節(jié)，尤其是這個十月，氣溫反復無常，冷暖空氣快速交替，加上花粉、螨蟲、灰塵以及干燥氣候等等，很容易引發(fā)小兒哮喘疾病的。那么，孩子在秋季患上哮喘該怎么辦呢？日常生活中該如何調(diào)理呢？針對這個問題，這篇指南給大家一些科學合理的建議，希望能夠幫助到各位。

治療與調(diào)理方法：01分清癥狀及時對癥下藥
秋季小兒哮喘是有好多種類型的，引起小兒在秋季患上哮喘的原因多種多樣，有的是因為過敏，比如對突如其來的冷空氣過敏而引發(fā)哮喘，亦或是因為感染了某些病毒而引發(fā)哮喘，另外可能是因為患上一系列的肺部疾病而引發(fā)哮喘，這些哮喘的治療方法是不一樣的，不可同一而論，一定要先去做檢查，分清癥狀，再對癥下藥方可。

02抗過敏治療與預防
及時引發(fā)孩子在秋季患上哮喘的主要原因是因為病毒性感染，那么也要進行抗過敏的治療和預防，哮喘人群本身就是一個過敏以及易過敏的群體，任何事物都可能成為引發(fā)哮喘嚴重的原因，煙霧，冷暖空氣，花粉，食物等等，這些方面都可能會導致哮喘更加嚴重。所以說要根據(jù)醫(yī)生的建議進行抗過敏治療，藥物治療是首位治療方法，另外將患兒身邊所有的過敏源都要排除，避免因為接觸過敏源而加重哮喘。

03霧化吸入治療
這是治療各種哮喘病，以及各類呼吸道疾病的常用治療方法，藥物通過霧化的形式，被患者吸入體內(nèi)，達到一個快速緩解和治愈哮喘的效果。霧化吸入治療用藥量特別少，而且直接作用于肺部，副作用也是微乎其微，因為這個方法效果比較好，且在市面上有霧化器出售，所以有些家庭會在家里備上一臺霧化器，這個是可行的，但是藥物的使用以及霧化的使用必須先通過醫(yī)生的確定和建議，才可以進行。

04調(diào)控室內(nèi)環(huán)境
家里有孩子患有哮喘的時候，除了接受正規(guī)治療之外，還要注意家庭環(huán)境，家庭環(huán)境對于孩子的哮喘治療有著莫大的聯(lián)系，有不少孩子在醫(yī)院治療期間，病情特別穩(wěn)定，而且治愈速度很快，一旦出院回家，哮喘立刻復發(fā)且越發(fā)嚴重，這和家庭環(huán)境有著很大的關系，比如說室內(nèi)空氣渾濁，室內(nèi)干濕度不合適?；純壕幼…h(huán)境必須干凈整潔，且不允許有灰塵以及花粉的出現(xiàn)，并且保持好室內(nèi)的干濕度，秋季本身干燥且夜晚溫度過低，有不少家庭晚上會使用空調(diào)，那么必要時應該選擇加濕器進行干濕度的調(diào)控。

05嚴禁受寒以及疲勞
當孩子患上秋季哮喘之后，一定不可以讓孩子遭受寒氣的侵襲，這個時期的孩子肺部以及呼吸道特別的敏感，一旦收到冷空氣以及寒氣侵襲的話，一定會導致哮喘加重，那么就會影響到治療效果，還會導致引發(fā)其他更嚴重的問題。所以說孩子在秋季患上哮喘之后，一定要加強保暖，必須外出的時候，戴上口罩和圍巾，保護好咽喉部位。

06調(diào)整飲食避免一切易過敏食物的攝取
秋季是各種瓜果以及海鮮類上市的好季節(jié)，而恰恰就是這些時令蔬果以及食物，成為誘發(fā)孩子哮喘病的元兇，也是讓患病孩子病情加重的元兇。所以說患病孩子一定要調(diào)整好飲食，嚴禁吃一切易過敏食物，比如海鮮類、奶制品，以及一些含有花粉的食品、辛辣寒涼食物，尤其是甜食，更不可以攝取，甜食會導致孩子哮喘加重的。

秋季孩子患上哮喘食療：01南瓜蒸蜂蜜
這一款食療不適合過敏性哮喘患兒，比較適合因為受寒引發(fā)的哮喘。小南瓜清洗干凈，把里面的瓜瓤全部掏出來，然后再次清洗干凈，不用去皮的。在南瓜的頂端切開，把蜂蜜以及幾塊冰糖放進去，然后蓋上切開的南瓜，放進蒸鍋里面，隔著水蒸熟，大概一個小時就可以了，每天想吃的時候就吃點，治療寒性哮喘效果是很好的。

02豬肺白蘿卜湯
豬肺白蘿卜湯有著潤肺養(yǎng)肺、順氣化痰以及調(diào)料哮喘的功效，對于秋季小兒哮喘有著輔助治療和極好的調(diào)理效果。豬肺買回家之后清洗干凈，這個要記住，一定要清洗干凈，切成片之后多次用沸水焯到?jīng)]有任何血水為止，放進砂鍋里面，加上生姜片燉，燉熟之后加白蘿卜塊一起燉爛為止。

03川貝山藥粥
這一款食療也對秋季患上哮喘以及呼吸道疾病的孩子有著不錯的調(diào)理效果，還有著增強免疫力的功效。十克川貝加上五克麻黃，加上清水煎，煎好之后留下藥汁，山藥清洗干凈去皮切小塊，用剛剛熬好的藥汁熬粥，熬熟之后稍涼，加點蜂蜜攪拌就可以了，一天喝一次效果不錯。

特別提示小兒在秋季患上哮喘一定先去醫(yī)院，經(jīng)過檢查確診之后，醫(yī)生會給予相應的治療方案，切勿在家里胡亂治療！

過敏性季節(jié)(秋季)性哮喘怎么治？

螨蟲過敏分很多癥狀，常見的有皮膚過敏和呼吸道過敏兩類：

一、皮膚過敏：主要表現(xiàn)為過敏性皮炎，濕疹等等皮膚問題，還有過敏性結膜炎。

二、呼吸道過敏：主要表現(xiàn)為過敏性鼻炎，過敏性咳嗽，過敏性哮喘等綜合征。

三、去醫(yī)院做過敏原篩查，目前有抽血檢測和皮膚點刺檢測，都是比較準的。但是不要相信什么生物共振檢測，那個不準。

如何判斷是否塵螨過敏？

1、塵螨過敏多半會有鼻子眼睛癢，尤其是晚上睡覺或者早起有鼻噻咳嗽打噴嚏等問題，到空氣好的地方就好轉。

2、打掃衛(wèi)生的時候癥狀變嚴重，換季的時候新?lián)Q被褥或者衣服，就有明顯的嚴重的情況。

3、就是出現(xiàn)了剛剛提到的各種疾病癥狀

一般治療分三個方面：

1、改善生活環(huán)境，減少過敏原接觸。

過敏是體質問題，本身并不是病，只是說您屬于過敏性體質，在不遇到過敏原（螨蟲以及螨蟲產(chǎn)生的尸體糞便等形成的灰塵）的情況下，您是根本不會有任何過敏癥狀的。

所以預防過敏性疾病的最好辦法就是改善生活環(huán)境，避免接觸過敏原，不接觸或者少接觸，自然就不會或者可以減輕發(fā)作的概率。

家庭中導致過敏的塵螨90%以上都在床上的被芯，床墊和枕芯里面，其余的在衣柜，窗簾，還有地板灰塵等地方，如果把床上用品都用高密度防螨蟲床上用品隔離，比如敏?？捣莉募?。

然后配合搞好衛(wèi)生，可以讓家里的過敏物質的含量降低90%以上，能夠很好的緩解過敏癥狀。

除了用專業(yè)防螨寢具，配合搞好家里的衛(wèi)生也是很重要的。

為了達到最佳效果，請務必注意控制好家居環(huán)境

衣柜里的衣物，不常用的，請用真空收納包裝起來。

長時間不用的衣物和被子，重新拿出來用的時候，一定要先洗曬再用。

別玩毛絨玩具四、空調(diào)過濾網(wǎng)記得經(jīng)常清洗。

房間經(jīng)常拖地，把各種家具和地板窗臺等地方的灰塵都弄干凈。

室內(nèi)別養(yǎng)花草，越簡單越好。

經(jīng)常開門窗通風，讓過敏物質飄到室外去。

2、權宜治療：

也就是說當過敏發(fā)作的厲害的時候，醫(yī)生給您開抗過敏藥物，（通常為激素類藥物），通過用藥物來改善過敏癥狀。起到短期的減輕痛苦的作用。一般情況下，醫(yī)院的醫(yī)生都采用這種方法。

這個是權宜之計，所以我們且叫他權宜療法。剛說了過敏是體質問題，本身不是病，所以目前沒有什么藥物是可以改變體質的。

所以藥物都是短期控制，如果停藥一段時間，但是你依然生活在這個充滿過敏原的環(huán)境，很快過敏就會從新發(fā)作的，如此循環(huán)往復，所以過敏是慢性的，很難解決的問題。

3、脫敏治療：

脫敏治療其實屬于免疫療法，如果用一個最簡單的方法來解釋什么叫脫敏治療，那就是挑擔子，每個人的力氣是不一樣的，有的人30斤就扛不住了，有的人能扛100多斤。

過敏也是一樣的，有些人睡在螨蟲堆里也不會產(chǎn)生過敏，因為他的體質可以耐受這個東西，不會產(chǎn)生排異反應，但是有些人吸入30只螨蟲，就導致鼻粘膜水腫發(fā)炎然后導致鼻炎，哮喘等一系列的問題。

脫敏治療就是通過給您注射或者舌下滴塵螨提取物，通過科學計算的劑量，逐漸增加你對過敏物質的接觸量。

30只你可能10天才適應，然后加到35只的量，然后40只的量，直到100只，或者200只的量，這個和挑擔子是一樣的，如果一下從30斤的力氣加到80斤的擔子，你肯定挑不起來。

但是每天給您加一斤，通過幾個月，您肯定可以逐漸接近挑起80斤那個力氣，而且也不會有很大的痛苦。

好的脫敏治療成功率60-70%，兒童的成功率大于成年人。

優(yōu)點：如果成功，那可以把個人對塵螨的耐受度提高的一個更高的階段，確保在大部分環(huán)境下不會出現(xiàn)嚴重的過敏反應。

缺點：治療周期很長，難以堅持，比如注射脫敏，需要孩子定期到醫(yī)院注射脫敏制劑，頻率從每個星期到每個月去數(shù)次不等，持續(xù)時間2-4年，對于遠離醫(yī)院或者學業(yè)工作在身的人來說，這是一個非常痛苦的過程，堅持下來非常不容易。

如果中斷，就影響了治療效果，導致失敗。

還有一些人對脫敏制劑不耐受，也不能脫敏治療。

望采納哦

秋分之后，天氣轉涼，需要預防的疾病有哪些？

秋分之后，天氣也將會逐漸轉涼，尤其是在北方地區(qū)，晝夜溫差增大，如果不注意保暖的話，是很容易生病的。因此，秋分之后，一定要注意保暖，在飲食上也要注意少吃辛辣的食物，這樣對身體也是最為有利的。那么，說到這里，秋分之后，人們都容易患上哪些疾??？事實上，主要包括下面幾種：

第一種是呼吸類的疾病。我們知道，秋分之后天氣會越來越?jīng)?，氣溫下降往往會非常明顯，人體因著涼而免疫力下降，在這樣的情況下，就很容易出現(xiàn)肺部及呼吸道疾病，這些呼吸道的疾病，主要包括發(fā)燒、咳嗽、支氣管炎等。因此，秋分之后一定要注意保暖，避免著涼而引發(fā)呼吸疾病。

第二種是缺水的病。秋天的時候，空氣往往會十分干燥，在這個時候，我們的身體就會出現(xiàn)缺水的癥狀，比如皮膚干燥、大便干燥、皮膚瘙癢等，因此，我們一定要多喝水，及時補水。

第三種是腸胃疾病。秋天天氣轉涼，我們平時一定要注意飲食以及保暖，以免引發(fā)胃腸道疾病，這些腸胃類的疾病，主要包括腹脹、腹瀉、腹痛。

第四種是心血管的疾病。秋分之后，晝夜的溫差往往會很大，有的地方甚至可以達到二十度以上，如果不注意保暖的話，很容易生病，尤其是心血管類疾病，這是由于心率加快，血壓增高，加重心腦負擔，進而引發(fā)這類疾病。

第五種是過敏性的鼻炎。在日常生活中，很多人都有鼻炎的癥狀，秋分之后往往更甚，秋季風大，花粉、塵埃都彌散在空氣中，非常容易導致過敏性的鼻炎。

總而言之，在秋分之后，我們平時一定要注意自己的飲食，以免出現(xiàn)上面的疾病。

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