您會折算孩子的用藥量嗎,

您會折算孩子的用藥量嗎,

藥物是治療疾病的主要方法之一，用之得當(dāng)，藥到病除，用之不當(dāng)或用量過大、過小，都會引起不同程度的副作用或不良反應(yīng)。

目前，市場上銷售的大部分藥物都沒有兒童專用劑型，一般家長只能將成人藥進行劑量折算后給孩子服用。然而，雖然有些成人藥上注明“兒童減半”、“酌減”或者類似“12歲兒童食用1/6”之類的計量方法，但不少家長仍會感到給孩子用藥沒有十分把握，不知該用多大劑量合適。

究竟應(yīng)如何科學(xué)折算孩子的用藥劑量呢？這里介紹幾種方法供家長參考：

按體重折算

這是最常見的方法。體重可直接用體重計稱量，也可按公式推算。2～12歲孩子體重可用下列公式推算：體重(公斤)＝年齡×２＋8。知道了孩子的體重，再乘以某藥每公斤體重每天的藥量，然后再分次服用即可。

例如，某5歲孩子因病需要服紅霉素，其體重為：5×２＋8＝18公斤。紅霉素的藥量為每公斤體重每天約20～30毫克，則每天口服紅霉素的總量為：20～30毫克×１8公斤＝360～540毫克。如分3次服用則每次服150毫克左右就可以了，這是服藥的常規(guī)。

特別提醒：有的藥物在體內(nèi)代謝慢，每日只需服2次就行了，也有的藥物可根據(jù)病情或生物學(xué)規(guī)律每日只服用1次(如激素類藥物)，還有的藥物需每日分4次服用，此時就需按醫(yī)囑服用。

按成人劑量折合

這種方法比較簡單。公式為：兒童用藥量＝成人劑量×兒童體重數(shù)÷５0。

如紅霉素成人每日服2克，那么10公斤的兒童每日服藥量為：2×１0÷５0＝0.4克，即400毫克，再分3次或4次服就可以了。

按體表面積計算

適合于兒童時期各年齡組，是比較合理的計算方法，但由于這種方法計算復(fù)雜，多在醫(yī)院內(nèi)使用，不宜在家庭使用。

此外，有些藥品說明書只標(biāo)明成人用量及“兒童酌減”的字樣。如遇到這種情況，可參考下列兒童用藥劑量折算表：

年 齡

劑 量

初生～1個月

成人量的1／15

2～6個月

成人量的1／10

7～11個月

成人量的1／5

1～2歲

成人量的1／4

3～4歲

成人量的1／3

5～6歲

成人量的2／5

7～9歲

成人量的1／2

10～14歲

成人量的2／3

如果孩子過胖或過瘦，可采用體重折算法：兒童劑量＝成人劑量／50×兒童體重。

藥物是治療疾病的主要方法之一，用之得當(dāng)，藥到病除，用之不當(dāng)或用量過大、過小，都會引起不同程度的副作用或不良反應(yīng)。所以，年輕家長決不能未看懂藥物說明書，便一知半解地給孩子服藥。孩子用藥量計算方法雖然不難，但由于疾病不同、體質(zhì)不同，同時還有個體差異，所以一般情況下家長仍應(yīng)帶孩子到醫(yī)院，請醫(yī)生決定用藥量，按醫(yī)囑用藥才是較為安全的。

兒童患病用藥大全？

　　由于小兒處于不斷發(fā)育的時期，新陳代謝旺盛，血回圈時間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對藥物排泄較快，各期的用藥特點是不同的。下面我準(zhǔn)備了兒童患病用藥，希望對您有幫助！

         兒童患病用藥　　輕微感冒***噴嚏、流涕***：保嬰丹***風(fēng)寒感冒***、?；撬犷w粒***風(fēng)熱感冒***、珠珀猴棗散、小兒寶泰康***風(fēng)熱***、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹

　　感冒、發(fā)熱：雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒***小兒新***、?；撬犷w粒、保嬰丹

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　　咳嗽、多痰：小兒止咳糖漿***露***、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

　　嚴(yán)重鼻塞、膿涕：鼻淵舒、滴寧、0。5%***滴鼻***禁用滴鼻凈***

　　退燒：泰諾林、美林、臣功再欣、小兒退熱貼

　　發(fā)熱、扁桃體炎***咽炎***：小兒咽扁沖劑

　　舌苔厚、內(nèi)火盛：王氏保赤丸、小兒七星茶、小兒七珍丹

　　食欲不振、脾胃虛弱：嬰兒健脾散***嬰兒素***、醒脾養(yǎng)兒顆粒、脾可欣、小兒七星茶

　　積食***乳食疳積***、厭食、消化不良：四磨湯、小兒化食丸、小兒七星茶、王氏保赤丸、導(dǎo)赤丸、嬰兒健脾散

　　腹瀉：媽咪愛、金雙歧、思密達、乳酸菌素、麗珠腸樂

　　非感染性腹瀉：脾可欣、醒脾養(yǎng)兒、嬰兒健脾散、思密達、合生元

　　受驚、夜啼：牛黃抱龍丸、珠珀猴棗散、珍珠粉、保嬰丹、嬰兒素、小兒至寶丸***含朱砂，慎用***

　　睡眠不寧：嬰兒素、保嬰丹、猴棗散、醒脾養(yǎng)兒

　　溼疹：尤卓爾、綠藥膏、膚樂霜、舒膚特、爐甘石洗劑、紫草油

　　磕碰擦外傷：萬花油、好得快噴劑、完美蘆薈膠

　　燙傷：京萬紅

　　常用抗病毒藥：板藍根***中***、新博林***西***

　　常用消炎藥***抗生素***：?？虅凇⑵婷顾?、阿莫仙等。

　　第一種方法：按年齡計算

　　年齡　劑量 年齡 劑量

　　出生 1個月內(nèi)　成人劑量的1/18 4 歲 成人劑量的1/3

　　2 個月　成人劑量的1/14 6 歲 成人劑量的2/5

　　6 個月　成人劑量的1/ 7 9 歲 成人劑量的1/2

　　1 歲　成人劑量的1/ 5 12～14歲 成人劑量的2/3

　　2 歲　成人劑量的1/ 4 18歲 成人劑量

　　第二種方法：按體重計算

　　小兒用量=成人用量×小兒體重***kg***/成人體重***50或60kg***

　　第三種方法：按體表面積計算

　　60kg體重的成人體表面積按1.70m2計算。

　　小兒體表面積計算公式為：

　　體表面積***m2***=0.0061×身高***cm***+0.0128×體重***kg***-0.1529

　　小兒每日藥用量=成人每日藥用量×小兒體表面積÷1.7

　　注意：公式中體重最好是實測體重。如不能實測，則按體重***kg***=年齡×2+7估計。

　　以上幾種計算結(jié)果可互相參考。

　　父母自己掌握了小兒服藥劑量的計算方法以后，在對醫(yī)生開出的藥物服用量有疑問時，也能進行核算，以確保無誤。

　　兒科用藥特點　　有人講“小兒用藥只要注意按年齡折算劑量就行了?！逼鋵嵅蝗?。折算劑量固然重要，但對于小兒的合理用藥來說，差距尚遠。由于小兒處于不斷發(fā)育的時期，新陳代謝旺盛，血回圈時間較短，肝腎功能尚不成熟，一般對藥物排泄較快，同時隨著年齡的增長，對藥物的轉(zhuǎn)運、分布、解毒、排泄等功能日趨完善，各期的用藥特點是不同的：

　　1、新生兒用藥特點。

　　新生兒面板薄，面板區(qū)域性用藥吸收較多，應(yīng)注意引起中毒。藥物經(jīng)口服后，胃腸道吸收的差別很大，如氯霉素吸收慢，磺胺藥可全部吸收。皮下和肌肉注射由于周圍血回圈不足往往影響藥物吸收和分布，靜脈吸收最快，藥效可靠。有些藥物如磺胺藥應(yīng)用后，引起新生兒黃疸加重，甚至侵入腦組織造成核黃疸，因此磺胺藥不宜用于新生兒。由于新生兒肝臟發(fā)育不成熟，某些酶類缺乏，某些藥物應(yīng)用后可引起生命危險，如氯霉素可引起新生兒灰嬰綜合征，嚴(yán)重者可致死;新生兒腎功能發(fā)育不全，對***、氨芐青霉素、慶大霉素等藥物排泄緩慢，直到滿月后，腎功能才逐漸完善。因此，一般新生兒用藥量宜少，用藥間隔應(yīng)適當(dāng)延長，同時用藥也不宜過久，否則易發(fā)生中毒。

　　2、嬰幼兒期用藥特點。

　　出生后28天至滿3歲，叫嬰幼兒期。嬰幼兒期的吞咽能力差，大多數(shù)不會自服藥品，口服給藥要注意不要誤入氣管，特別是石蠟油等藥物，誤入后會引起吸入性肺炎。嬰幼兒期的腹瀉，不要過早應(yīng)用止瀉劑，以免腸內(nèi)毒素吸收增加，病情加重;便秘時應(yīng)從改善飲食著手，適當(dāng)加些含有纖維素的蔬菜、水果、蜂蜜等，不要一便秘就用瀉藥。***、***等藥物容易引起中毒，抑制呼吸，一般不宜用;但該期對苯巴比妥、水合氯醛等鎮(zhèn)靜藥，耐受性都較大，年齡愈大，劑量也相對偏大。

　　3、兒童期用藥特點。

　　兒童正處于生長發(fā)育階段，但機體尚未成熟，對藥物的反應(yīng)與成人有所不同。如對于鎮(zhèn)靜藥、阿托品、磺胺類藥、激素等的耐受性較大;酸堿類藥物較易發(fā)生酸、堿血癥;應(yīng)用利尿藥較易引起低血鉀、低血鈉現(xiàn)象;應(yīng)用大量或多種抗生素***尤其是口服廣譜抗生素時***比較容易引起消化功能紊亂;四環(huán)素可使牙釉發(fā)育不良，牙齦發(fā)黃，因此7歲以內(nèi)忌用。用藥時，必須熟悉使用方法和注意事項，發(fā)生反應(yīng)及時采取措施。

　　兒童用藥應(yīng)該注意事項　　一、給藥途徑的選擇

　　我們提倡“能口服給藥治療的不肌注，能肌注治療的不靜點給藥”。雖然注射法給藥劑量準(zhǔn)確、起效快、不受消化液影響，但也有其不足，除注射部位消毒外，藥物的質(zhì)量、藥物的 *** 性、藥物本身的毒性、輸液中的微粒和熱原等都可引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)甚至死亡。病情不嚴(yán)重時，請選擇口服或肌注給藥，病情嚴(yán)重時才選擇靜脈給藥。

　　二、給藥劑量要準(zhǔn)確

　　兒童給藥物量一定要根據(jù)日齡或體重計算給藥量。因給藥量大或靜點速度過快，超過兒童的承受能力或耐受性，就有可能發(fā)生藥物不良反應(yīng)。

　　三、藥物的選擇要合適

　　兒童一些重要器官，如肝、腎均未發(fā)育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，應(yīng)避免使用毒性大的、不良反應(yīng)較嚴(yán)重的藥物。

　　1、抗菌藥物的選擇：一般的感冒發(fā)燒不要隨便使用抗生素，非用不可時，也應(yīng)選毒副反應(yīng)小的藥物，如青霉素類抗菌藥物。禁止或避免使用毒性大的抗菌藥物，如氨基糖苷類、萬古霉素、去甲萬古霉素等可引腎及耳毒性。氯霉素可引起灰嬰綜合征。如確有應(yīng)用指征時，必須進行血藥濃度監(jiān)測，據(jù)此調(diào)整個體化給藥方案，以確保治療安全有效。不能進行血藥濃度監(jiān)測者，不可選用上述藥物。四環(huán)素類可引起齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。喹諾酮類可引起軟骨損害，避免用于18歲以下未成年人禁用?；前奉愃幒瓦秽愃幙蓪?dǎo)致腦性核黃疸及溶血性貧血，兒童應(yīng)避免使用。阿奇霉素、克拉霉素缺乏安全性資料，建議2歲以下的兒童避免使用或謹(jǐn)慎使用。兒童由于腎功能尚不完善，主要經(jīng)腎排出的青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類藥物需減量應(yīng)用，以防止藥物在體內(nèi)蓄積導(dǎo)致嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)的發(fā)生。

　　2、瀉藥與止瀉藥的應(yīng)用：兒童便秘應(yīng)先調(diào)整飲食，可吃些蜂蜜、水果、蔬菜等，在十分必要的時候才使用緩瀉劑。兒童腹瀉時也應(yīng)該先調(diào)整飲食，控制感染補充液體，一般不主張使用止瀉藥，因使用止瀉藥后腹瀉雖可得到緩解，但可加重腸道毒素吸收甚至發(fā)生全身中毒現(xiàn)象。

　　3、解熱止痛藥的應(yīng)用：兒童發(fā)熱的原因很復(fù)雜，也許是普通感冒、扁桃體發(fā)炎，也可能是麻疹、肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。在沒有查出病因前，濫用解熱止痛藥，會掩蓋病情，妨礙正確診斷，耽誤治療。特別是幼兒高熱時，如果使用解熱止痛藥不當(dāng)，還會引起出汗增多、體溫突然下降而發(fā)生虛脫。有消化道出血或潰瘍的患者，應(yīng)禁用或慎用阿斯匹林、保太松等藥物。

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