腫瘤一般分為良性腫瘤和惡性腫瘤。良性腫瘤如果不是生長(zhǎng) 在生殖系統(tǒng)上,一般不影響妊娠。但如果生長(zhǎng)在生殖系統(tǒng)上,就要 根據(jù)腫瘤的大小、位置考慮可否妊娠。
婦科生殖系統(tǒng)的良性腫瘤,一般以子宮肌瘤和卵巢腫瘤(卵巢 囊腫,卵巢畸胎瘤等)為多見(jiàn),當(dāng)這類(lèi)腫瘤體積小的時(shí)候并不影響 妊娠,但應(yīng)在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)和指導(dǎo)下按期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。卵巢位于子宮體旁,隨著妊娠時(shí)子宮增大,卵巢腫瘤也隨之從 盆腔上升到腹腔,由于活動(dòng)空間的擴(kuò)大,此時(shí),如果孕婦突然體位變 化,易發(fā)生腫瘤扭轉(zhuǎn),即發(fā)生急腹癥。當(dāng)腫瘤較大時(shí),易發(fā)生流產(chǎn) 和早產(chǎn),臨產(chǎn)時(shí)還會(huì)影響正常分娩。
子宮肌瘤,由于與胎兒共同處于子宮體內(nèi),所以對(duì)胎兒的影響 較大。子宮肌瘤體積較大的時(shí)候,可以使子官腔變形,加之宮腔內(nèi) 壓力增加,容易引起流產(chǎn)。子宮肌瘤的存在會(huì)造成子宮肌的收縮 無(wú)力,因而出現(xiàn)臨產(chǎn)時(shí)子宮收縮無(wú)力,引起大出血。子宮肌瘤合并妊娠,發(fā)生早產(chǎn)、死胎,異常胎位、難產(chǎn)和新生兒 死亡的機(jī)會(huì)都會(huì)增加。
惡性腫瘤可發(fā)生在身體許多部位。雖然大多數(shù)惡性腫瘤不會(huì) 由母體直接轉(zhuǎn)移給胎兒,但由于惡性腫瘤是嚴(yán)重的消耗性疾病,孕婦患有惡性腫瘤時(shí),是無(wú)法負(fù)擔(dān)整個(gè)妊娠期對(duì)胎兒的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)的,甚至加重患者的病情,因此,這類(lèi)患者應(yīng)終止妊娠。
白血病是血液系統(tǒng)的腫瘤。人們關(guān)心的是孕婦患白血病是否 可能通過(guò)血液循環(huán)傳給胎兒。醫(yī)生們告訴您們:這是不會(huì)的。胎 盤(pán)有一種能抵擋這一傳播的功能。如果孕婦患了急性白血病,就很容易發(fā)生流產(chǎn)或早產(chǎn)。孕婦若患慢性白血病,情況則有所不同,大部分可妊娠到足月分娩。但考慮到白血病的并發(fā)癥和抗癌藥物的使用,都會(huì)造成對(duì)胎兒的危害,故應(yīng)該終止妊娠。
另外有一類(lèi)腫瘤,如葡萄胎、惡性葡萄胎和絨毛膜上皮癌合并 妊娠時(shí),對(duì)胎兒有直接影響。其中絨毛膜上皮癌還可通過(guò)臍帶侵犯胎兒,發(fā)生胎兒絨毛膜癌,致使胎兒死在母腹中或死于出生后不 久。
因此惡腫瘤患者不能懷孕。孕婦如患惡性腫瘤亦應(yīng)根據(jù)情況終止妊娠.
第一,能不能懷上
因?yàn)榛煂?duì)生殖系統(tǒng)會(huì)有一定的影響,還有內(nèi)分泌治療,也會(huì)有影響。做完治療之后,很多女性都絕經(jīng)了,絕經(jīng)意味著卵巢無(wú)法排卵了,那就很難要小孩了。如果治療結(jié)束之后,女生月經(jīng)恢復(fù)正常,還有規(guī)律的排卵,從這方面講,那是沒(méi)有問(wèn)題的,可以懷孕,能夠懷上。
第二,懷孕對(duì)母親有沒(méi)有影響
懷孕之后,人體內(nèi)的激素會(huì)發(fā)生明顯的變化,整個(gè)妊娠期,雌激素和孕激素的分泌都會(huì)增加,特別是孕激素。那么,這些激素會(huì)不會(huì)導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移呢?國(guó)內(nèi)外大量的數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌術(shù)后,再次妊娠并沒(méi)有增加癌癥復(fù)發(fā)率,不論之前的腫瘤是雌激素受體陽(yáng)性還是陰性,均沒(méi)有明顯的影響。有人甚至認(rèn)為,懷孕期間胎盤(pán)分泌的孕激素,對(duì)乳腺有一定的保護(hù)作用。所以,也是可行的,一般來(lái)說(shuō),建議在治療之后5年,再考慮懷孕。因?yàn)椋绻?年沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,就認(rèn)為是臨床治愈了,再次復(fù)發(fā)的概率是很低的。
第三,對(duì)胎兒有沒(méi)有影響
做過(guò)放化療,內(nèi)分泌治療,靶向治療等手段之后,會(huì)不會(huì)容易流產(chǎn),早產(chǎn),生下來(lái)的孩子會(huì)不會(huì)有缺陷,發(fā)育異常,會(huì)不會(huì)是畸形,這是醫(yī)生擔(dān)心,也是父母?jìng)冏铌P(guān)心的問(wèn)題。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌患者生的孩子,畸形率并沒(méi)有增加。與沒(méi)有乳腺癌的患者相比較,畸形率沒(méi)有任何的差異,而且孩子的智力和發(fā)育都沒(méi)有影響。動(dòng)物研究表明,長(zhǎng)期他莫昔芬暴露下,有導(dǎo)致胎兒畸形及乳腺腫瘤發(fā)病率增加的風(fēng)險(xiǎn),所以主張臨近懷孕和懷孕期間應(yīng)避免服用他莫昔芬內(nèi)分泌治療,需要停藥3個(gè)月后才可以懷孕。順便說(shuō)一句,乳腺癌的媽媽?zhuān)瑧言猩雍?,也是可以母乳喂養(yǎng)的。
綜上所述,在乳腺癌手術(shù)5年,如果沒(méi)有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,是可以懷孕生子的,需要停用內(nèi)分泌治療至少3個(gè)月,懷孕期間定期復(fù)查,密切監(jiān)測(cè)就可以啦。
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