小兒頭痛不可忽視(讓家長(zhǎng)非常頭疼的小兒便秘該怎么處理？)

小兒頭痛不可忽視

頭痛是小兒的常見(jiàn)癥狀，也是很多疾病的共同癥狀，其中有不少疾病若能在早期得到正確的治療是可以痊愈的，否則即變成慢性，成為終身遺憾。當(dāng)小兒頭痛時(shí)，特別是超過(guò)三個(gè)月不愈或發(fā)作兩次者，必須及時(shí)到醫(yī)院診治。現(xiàn)就小兒頭痛常見(jiàn)疾病簡(jiǎn)介如下：

一、鼻竇炎。

這是小兒頭痛最常見(jiàn)的疾病，約占小兒頭痛的50％－60％；以5－12歲為多發(fā)年齡，占80％左右；男：女＝2：1，男多于女；其中以單純鼻竇炎最多，占90％左右。前額痛最多見(jiàn)，以鈍痛、劇痛或陣發(fā)性加劇為主；在上午8－9點(diǎn)鐘最痛，但也有下午加重者。多數(shù)伴有感冒癥狀，在兩眉之間或（和）鼻翼兩側(cè)（即鼻竇區(qū)）有壓痛。

二、偏頭痛。

小兒血管性頭痛僅次于鼻竇炎占第二位，約占小兒頭痛的20％左右。

年齡多在10歲以上，男女無(wú)差異。一則額顳部痛為其特點(diǎn)，以跳痛、劇痛或陣發(fā)性加劇為主；持續(xù)2－3小時(shí)。誘發(fā)因素多為緊張、勞累或感冒。多伴有頭暈、惡心及腹痛。常有家族史。

三、緊張性頭痛。

約占小兒頭痛的7％－9％，多見(jiàn)于10歲以上的男孩。以全頭部鈍痛為特點(diǎn)。多為緊箍感或重壓感，多持續(xù)2小時(shí)以上。有的伴有神經(jīng)衰弱癥狀。誘發(fā)原因絕大多數(shù)為學(xué)校學(xué)習(xí)太緊張或家庭環(huán)境不良。除少數(shù)有頸肩部肌肉緊張外，無(wú)陽(yáng)性體征，即使輔助檢查也均為陰性。

四、其它。

1、眼源性頭痛：病因多為近視、散光、斜視未能配戴眼鏡或配鏡不合適，也有少數(shù)為其它眼病如青光眼等所致。視物為頭痛的誘發(fā)因素，其中閱讀為最常見(jiàn)。

2、癲癇性頭痛：多見(jiàn)于6歲以上兒童，男女無(wú)差別。以額顳部痛為多見(jiàn)，以發(fā)作性劇痛或陣發(fā)性加劇為特點(diǎn)。部分病人伴有抽搐、精神改變、腹痛、嘔吐等。

3、外傷性頭痛：

有外傷史為其特點(diǎn)，5歲以上男性多見(jiàn)。疼痛多在額頂部，以跳痛、銳痛為主。多伴有頭暈、惡心、嘔吐。

4、顱腔腫瘤性頭痛：緩慢發(fā)病，無(wú)明顯誘因，旦波浪性進(jìn)行性加重，藥物治療無(wú)效，止痛劑只能暫時(shí)緩解為其特點(diǎn)。多在枕部痛，早晨起床后較重，以劇痛或陣發(fā)性加劇為特征。絕大多數(shù)伴有頭暈、惡心、嘔吐。

5、少見(jiàn)的頭痛：如耳源性、叢集性、癔病性、齒源性、頸肌性等頭痛。也可以有多種病因同時(shí)存在引起的混合性頭痛。

頭痛的原因很復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)孩子頭痛三個(gè)月以上時(shí)，家長(zhǎng)一定要帶孩子到醫(yī)院檢查頭痛的原因，并及時(shí)給予治療，切不可麻痹大意。

讓家長(zhǎng)非常頭疼的小兒便秘該怎么處理？

明明家的3個(gè)月寶寶5天沒(méi)拉大便了，明明想我每天雖然是奶粉喂養(yǎng)。但有給寶貝喂水、做排氣操，可是寶貝天天放臭屁，精神吃奶都很好呀，可就是不拉大便，怎么辦？于是明明來(lái)找我咨詢，寶寶為什么會(huì)這樣，我們今天聊聊：

一．小兒便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

寶寶只是排便間隔時(shí)間長(zhǎng)，排出的大便不干、不硬，寶寶排便的過(guò)程不費(fèi)力、不痛苦，這類(lèi)情況不算便秘，不需要人為干預(yù)。

臨床上，通常將寶寶排便次數(shù)明顯減少，排便時(shí)費(fèi)力、哭鬧、疼痛，同時(shí)伴隨排出的糞便干、硬、粗、體積大這樣的癥狀定義為便秘。

二．導(dǎo)致兒童便秘常見(jiàn)的原因

大部分寶貝的便秘都屬于功能性便秘，其中包括遺傳因素、食物過(guò)敏、排便訓(xùn)練不當(dāng)，飲食不合理、精神心理因素比如

1.食物問(wèn)題：比如寶寶進(jìn)食太少，或者食物過(guò)敏、吃肉過(guò)多而粗糧和水果、蔬菜進(jìn)食太少、每天的飲水量不夠都可能造成便秘。

2.排便訓(xùn)練不當(dāng)：生活不規(guī)律和缺乏訓(xùn)練按時(shí)排便習(xí)慣，以致未形成按時(shí)排便條件反射，最終導(dǎo)致腸肌松弛而便秘。

3.遺傳因素：有一小部分的寶寶便秘有家族史, 可能與遺傳因素有關(guān)

4.精神因素：小兒生活環(huán)境，比如上幼兒園，或者和父母外出，對(duì)衛(wèi)生間環(huán)境不適應(yīng)，焦慮，緊張等可抑制外周自主神經(jīng)對(duì)大腸的支配，引起排便時(shí)疼痛，肛裂疼痛導(dǎo)致便秘。

三．小兒便秘的治療

寶寶便秘的治療通常以改善飲食及日常生活習(xí)慣為主，必要時(shí)采用各種藥物。

1.飲食：

對(duì)于小于4個(gè)月的寶寶來(lái)說(shuō)，吃奶粉的寶寶比較容易出現(xiàn)便秘癥狀，可能是奶粉調(diào)配的濃度過(guò)濃，或者奶粉中蛋白質(zhì)含量過(guò)高。這時(shí)候媽媽可以注意調(diào)整奶粉的配比水量，或者更換奶粉品牌。

到了輔食添加階段容易出現(xiàn)便秘，

(1).食物不耐受甚至過(guò)敏的原因存在。牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、堅(jiān)果、芒果等食物都會(huì)導(dǎo)致不耐受甚至過(guò)敏的出現(xiàn)。改善癥狀的手段可以是暫停輔食添加，或者輔食添加延長(zhǎng)到5天左右，添加一個(gè)新品種，以便觀察究竟是哪種食物引起。

(2).膳食纖維不夠多。我們國(guó)人經(jīng)常覺(jué)得肉、魚(yú)類(lèi)才是好東西，忽視了均衡營(yíng)養(yǎng)。要知道膳食纖維在腸道能夠吸收水分，軟化大便，使之更容易排出。按照月齡安排合理膳食結(jié)構(gòu)，多吃富含膳食纖維食物比如谷類(lèi)、薯類(lèi)、當(dāng)季的蔬菜和水果等，肉類(lèi)和魚(yú)類(lèi)要適當(dāng)安排，不可過(guò)量。注意補(bǔ)充水分。

(3).補(bǔ)鈣過(guò)多造成的便秘。天天有人說(shuō)寶寶要補(bǔ)鈣，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)此也是認(rèn)識(shí)不到位，加之電視廣告狂轟亂炸，補(bǔ)鈣仿佛就成了寶寶的必需品。

其實(shí)鈣劑口服進(jìn)入胃腸道，通常吸收率很低，大部分的鈣會(huì)通過(guò)糞便形式排出體外。但是鈣劑通過(guò)腸道時(shí)容易與腸道食物殘?jiān)械牟菟?、脂肪等結(jié)合成不溶解的較硬的物質(zhì)，這樣大便就變得干硬。所以不要亂補(bǔ)鈣??！改善這種便秘：停止補(bǔ)鈣！

2.排便訓(xùn)練：

（1）：寶寶可以坐的時(shí)候，為寶寶準(zhǔn)備兒童馬桶，（我的女兒大概9個(gè)月就開(kāi)始使用，但也有的說(shuō)要18個(gè)月才開(kāi)始訓(xùn)練）或者在成人馬桶上安裝兒童坐便套，腳下放上安全、合適的腳凳（大人要在場(chǎng)），以便寶寶用力排便時(shí)腳下有支撐，切忌直接使用成人馬桶。

（2）：每日可以選擇固定時(shí)間的排便訓(xùn)練，比如早飯后至少5分鐘的排便訓(xùn)練坐在馬桶上，最多不要超過(guò)10分鐘，每次要提前告訴寶寶“我們要拉大便了，把大便拉出來(lái)，寶寶身體更健康。”主要是讓寶寶有個(gè)習(xí)慣養(yǎng)成，注意不要訓(xùn)練排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，不要寶寶情緒不好的時(shí)候進(jìn)行、不要強(qiáng)迫，讓寶寶保持愉悅的心情很重要。

總之家長(zhǎng)不能操之過(guò)急，慢慢來(lái)，在帶孩子過(guò)程中，要有陪孩子一起長(zhǎng)大的心態(tài)！

3.藥物治療：

（1）.乳果糖：

目前使用比較廣泛的藥物，效果不錯(cuò)。屬于滲透性瀉藥，是一種人工合成的不吸收雙糖。口服乳果糖后藥物幾乎不被吸收，可以原型到達(dá)結(jié)腸，并充分吸收水分到腸道或防止大便中的水分被吸收來(lái)增加腸道中的水分，起到通暢大便的作用。

具體使用根據(jù)實(shí)際情況咨詢醫(yī)生。

（2）.　開(kāi)塞露

有效成分是甘油，屬于刺激型瀉藥，通過(guò)肛門(mén)插入給藥，藥物潤(rùn)滑腸道并且刺激腸道排便反射，激發(fā)腸道蠕動(dòng)而排便?？梢远唐谑褂?，但不能長(zhǎng)期使用，否則容易導(dǎo)致寶寶的依賴性，形成不肯排便的習(xí)慣。

4.精神支持：無(wú)論在進(jìn)行排便訓(xùn)練還是送去幼兒園等，家長(zhǎng)都要提前做好溝通工作，把預(yù)知可能出現(xiàn)的情況和寶貝溝通，不要覺(jué)得寶貝聽(tīng)不懂而放棄這部分溝通。實(shí)際上很多時(shí)候，寶貝是能感受到的。比如訓(xùn)練時(shí)盡量避免使用“臟”或“臭”這樣的字眼，讓寶貝認(rèn)識(shí)到排便是人的一種很正常的生理現(xiàn)象，也可以有目的地為拉大便或者使用馬桶有關(guān)的兒童繪本，如“馬桶的故事”“等等。

假如是自己開(kāi)車(chē)出門(mén)旅行，建議把寶貝的坐便器也帶上。去年我表弟的3歲女兒來(lái)我家住7天，我都特地上網(wǎng)買(mǎi)了一個(gè)給她使用，以免出現(xiàn)環(huán)境改變排便異常。

四、益生菌、香蕉能改善便秘嗎？

不能

吃益生菌等之類(lèi)的改善胃腸道環(huán)境來(lái)解除便秘，實(shí)際上并沒(méi)有直接證據(jù)可以說(shuō)明，所以就不要浪費(fèi)錢(qián)買(mǎi)任何一款益生菌了，無(wú)論是藥用還是保健品益生菌。

多年來(lái)流傳的香蕉并不是解除便秘能手，反而容易造成便秘。原因就在于香蕉含有鞣酸而且本身的纖維素含量不高，而鞣酸具有非常強(qiáng)的收斂作用。

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我是雨滴姐姐，0-6歲寶寶的私人家庭醫(yī)生!感恩遇見(jiàn)，身為有20年兒童保健及兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)師，高級(jí)育嬰師定期在這為您解惑！育兒路上有雨滴春風(fēng)細(xì)雨，攜手相伴！

小孩怎樣才能增強(qiáng)抵抗力，讓我很頭痛。

如何預(yù)防小兒感冒增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵。平素要加強(qiáng)鍛煉，多在戶外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)，提高耐寒能力；不要穿得過(guò)多，小兒日常活動(dòng)量較大，衣著過(guò)厚，易汗出，一旦受涼易引起感冒。同時(shí)，要合理喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，不偏食、挑食，保證足夠的營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防及積極治療營(yíng)養(yǎng)不良和佝僂病。在氣候變化的時(shí)候，要注意增減衣服，在冬春呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)里，盡量不帶小兒去擁擠的公共場(chǎng)所，以減少發(fā)病機(jī)會(huì)。若家里人患感冒，應(yīng)避免接觸，并注意室內(nèi)通風(fēng)換氣。春季莫忽視小兒感冒一年四季的感冒對(duì)小兒來(lái)講，似乎沒(méi)有大驚小怪的必要。然而，發(fā)生于春季者則不同于其他季節(jié)，因?yàn)樗c常見(jiàn)的呼吸道傳染病有著千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。感冒又稱上呼吸道感染，發(fā)生在呼吸道的門(mén)戶———鼻與咽喉部，主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽痛、音啞和咳嗽、咯痰等，還可因病原體毒素的吸收，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、流淚、周身不適、惡心嘔吐、食欲不振等全身癥狀。而這些表現(xiàn)與春季常見(jiàn)的呼吸道傳染病如流行性腦脊髓膜炎、流行性腮腺炎、麻疹、白喉、百日咳、猩紅熱的初期癥狀極其相似，有的甚至完全一樣，幾乎成了這些疾病的前奏曲，容易混淆。呼吸道傳染病的初期癥狀與普通感冒難以鑒別，故在春天高發(fā)季節(jié)，對(duì)小兒感冒切不可掉以輕心，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，不要亂用感冒藥，應(yīng)由醫(yī)生檢查、確診后再行治療。也可以進(jìn)行食品上的進(jìn)補(bǔ)，喝生命陽(yáng)光牛初乳，增強(qiáng)抗病能力，兒童發(fā)育未成熟，其支氣管、胃腸道及免疫系統(tǒng)等都比較薄弱，容易發(fā)生感染。牛初乳含有豐富的免疫球蛋白，可中和、清除腸道致病細(xì)菌，促進(jìn)有益細(xì)菌生長(zhǎng)，預(yù)防腸道疾病發(fā)生；同時(shí)免疫球蛋白、消炎因子、巨噬細(xì)胞等免疫物質(zhì)能增強(qiáng)抵抗力，減少感冒、肺炎、腹瀉等疾病的幾率。

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