六個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜接種疫苗圖

六個(gè)月內(nèi)嬰兒不宜接種疫苗圖

每年11月至次年2月是流感高發(fā)季節(jié)，在“專(zhuān)家?guī)湍阕寣殞毎捕惹锒A(yù)防流感增強(qiáng)抵抗力”的大型健康咨詢會(huì)上，專(zhuān)家指出，嬰幼兒是流感高危人群，但是6個(gè)月以內(nèi)的寶寶并不適合接種疫苗。

協(xié)和醫(yī)院兒科原副教授李璞在咨詢會(huì)上表示，寶寶在0-3歲階段，免疫功能還不完善，尤其秋冬季轉(zhuǎn)換時(shí)節(jié)，是嬰幼兒諸多易患疾病的高發(fā)期。此時(shí)一旦寶寶得了流感，如果不注意休息和及時(shí)治療，很容易產(chǎn)生并發(fā)癥，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重后果，最常見(jiàn)的并發(fā)癥有中耳炎、喉炎、肺炎、腦炎和病毒性心肌炎等。李璞說(shuō)：“流感病毒容易通過(guò)眼睛和鼻子進(jìn)入人體，不管家長(zhǎng)還是孩子自身，都盡量不要用手頻繁觸及這些部位。同時(shí)，勤洗手也是防止流感病毒傳播途徑的有效手段?！?/p>

李璞認(rèn)為，對(duì)付感冒應(yīng)采取自然免疫與人工免疫相結(jié)合的方式。如果流感病毒的毒性不強(qiáng)，威脅不大，可采取自然免疫的方式，不用注射疫苗。但是如果流感病毒的毒性很強(qiáng)，則有必要考慮采取注射疫苗的方式。不過(guò)，李璞專(zhuān)門(mén)提醒道，6個(gè)月以下的嬰兒并不適合接種流感疫苗，對(duì)于這樣的孩子，李璞表示：“及時(shí)添加冬衣就是一種有效的方法，6個(gè)月以內(nèi)的寶寶還不會(huì)爬，這個(gè)階段的寶寶都需要靈活機(jī)動(dòng)的穿著方式?！崩铊毖a(bǔ)充道，雖然天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，但適量的戶外鍛煉活動(dòng)也可以增強(qiáng)寶寶的抵抗力，還會(huì)對(duì)孩子增強(qiáng)智力發(fā)展和心理健康有所幫助，同時(shí)，家長(zhǎng)們應(yīng)在平時(shí)生活中就注意為寶寶選擇適合他們生長(zhǎng)發(fā)育所必須的微量元素產(chǎn)品，輔助他們?cè)鰪?qiáng)自身免疫力。

新生兒出生多久打預(yù)防針呢？要接種的疫苗有哪些呢？

剛剛出生就需要打乙肝疫苗，然后就是出了滿月接種疫苗，六個(gè)月以前每個(gè)月都需要打，然后就是8個(gè)月打一次，一周歲打一次，以后便是每一年打一次，自然一歲以前也有好幾次是付費(fèi)的，這一那時(shí)候衛(wèi)生防疫站都會(huì)發(fā)一個(gè)疫苗本，隨后你也可以下載一個(gè)小豆苗，都會(huì)提示你什么時(shí)候改打防疫針了，因此不必?fù)?dān)心

剛出生的嬰兒應(yīng)當(dāng)注入卡介疫苗及其注射乙肝疫苗。要是母親有注射乙肝疫苗病毒攜帶者得話，那么就必須立即給孩子乙肝疫苗的，每一個(gè)孩子在誕生之后全是必須接種預(yù)苗的，在小孩一個(gè)月之后及其之后每個(gè)月都會(huì)注入一次預(yù)防針的，一般出世一個(gè)月之后可以去衛(wèi)生防疫站疫苗接種這些都是國(guó)家規(guī)定的現(xiàn)行政策。

新生兒出生后3日內(nèi)卡介苗接種。皮內(nèi)注射后2-3周發(fā)生約10x10mm毫米的鮮紅色和硬塊。乳白色膿包在中間慢慢產(chǎn)生，自破后破潰。最終痂掉下來(lái)，留有一個(gè)長(zhǎng)久的橢圓形傷疤。重新組合肝炎病毒預(yù)苗應(yīng)在出生后第一天、一個(gè)月和六個(gè)月注入一次，每一次注入5mg。假如母親是攜帶者或乙肝攜帶者，嬰兒出生后馬上皮下注射高價(jià)位乙肝病毒人免疫球蛋白。

嬰兒出生后，必須依照預(yù)苗防疫本上，需要注射的預(yù)防針來(lái)接種疫苗，此外有全國(guó)統(tǒng)一呼吁務(wù)必注射的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)苗，也需要打，此外，別的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)我覺(jué)得是沒(méi)有必要注射的，我兩個(gè)孩子也是如此。1992年，中國(guó)開(kāi)始將注射乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫力管理方法，規(guī)定全部新生嬰兒注射乙肝疫苗，可是預(yù)苗和注射花費(fèi)由父母付款。2002年，注射乙肝疫苗被宣布納入計(jì)劃免疫力，預(yù)苗完全免費(fèi)，但父母仍需付款少許注射費(fèi)。

該不該施打自費(fèi)疫苗？嬰幼兒疫苗接種全攻略

該不該施打自費(fèi)疫苗？嬰幼兒疫苗接種全攻略寶寶出生后，必須開(kāi)始接種疫苗，翻開(kāi)兒童健康手冊(cè)，里面各式各樣的疫苗種類(lèi)，讓許多家長(zhǎng)看得一頭霧水。究竟接種疫苗有哪些注意事項(xiàng)？除了公費(fèi)疫苗，是否需要施打自費(fèi)疫苗？

孩子健康平安的長(zhǎng)大，是許多為人父母的心愿。然而，寶寶在成長(zhǎng)過(guò)程中，不免受到一些疾病侵害，接種疫苗便是預(yù)防病菌入侵的最佳方法。對(duì)于許多家長(zhǎng)為提升孩子的抵抗力，誤信沒(méi)有科學(xué)根據(jù)的偏方或民俗療法，仁愛(ài)醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人小兒科醫(yī)師詹明璇認(rèn)為，施打疫苗是增強(qiáng)抵抗力的最佳方法，家長(zhǎng)應(yīng)按時(shí)攜帶寶寶接種疫苗，以提供足夠的保護(hù)力。

接種疫苗，對(duì)抗病菌 所謂「疫苗接種」，是指萃取微生物或其部分接種至人體，借由體內(nèi)的免疫系統(tǒng)對(duì)該病菌進(jìn)行辨識(shí)，進(jìn)而產(chǎn)生抗體。詹明璇醫(yī)師表示，疫苗接種原理如同軍事演練，先將疫苗當(dāng)作假想敵，模擬真正的感染情況，一旦面臨真正疾病入侵，身體便能產(chǎn)生對(duì)抗病菌的抗體，達(dá)到保護(hù)的作用。

根據(jù)疫苗是否保留原來(lái)的病原活性，可分為「活性疫苗」和「非活性疫苗」，活性疫苗是將病菌經(jīng)過(guò)減毒處理后再施打到人體，可提供完整的抗原，引起身體免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗體，一般來(lái)說(shuō)，接種后只會(huì)出現(xiàn)輕微癥狀，并不會(huì)真的致?。环腔钚砸呙鐒t是將微生物殺死或取其部分抗原制成，因此，需含相當(dāng)?shù)目乖坎拍茇菁ぷ銐虻拿庖叻磻?yīng)，且須反復(fù)接種，才能維持長(zhǎng)時(shí)間的保護(hù)力。

在「預(yù)防疾病勝于治療」的觀念下，施打疫苗能有效保護(hù)寶寶免于病菌侵襲。然而，疫苗接種的項(xiàng)目繁復(fù)，家長(zhǎng)該如何選擇？目前疫苗有公費(fèi)疫苗與自費(fèi)疫苗兩類(lèi)，公費(fèi)疫苗是依據(jù) *** 衛(wèi)生單位認(rèn)為必須迫切杜絕的疾病，故納入公費(fèi)補(bǔ)助的范疇；自費(fèi)疫苗則可能是新研發(fā)疫苗核準(zhǔn)上市，但基于 *** 經(jīng)費(fèi)有限的考量，未納入公費(fèi)補(bǔ)助，屬于非迫切性疫苗。

該不該施打自費(fèi)疫苗？嬰幼兒疫苗接種全攻略 公費(fèi)疫苗篇 打預(yù)防針是最有效預(yù)防疾病的方法，但仍有家長(zhǎng)因不清楚疫苗種類(lèi)、接種時(shí)程，以致于發(fā)生漏打疫苗或延遲接種的情況，增加寶寶感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)。究竟哪些疫苗是屬于公費(fèi)？這些疫苗又能預(yù)防何種疾?。?/p>

B 型肝炎疫苗

B型肝炎疫苗，顧名思義是預(yù)防B型肝炎，臺(tái)灣是屬于高感染地區(qū)，大約15～20％國(guó)人為B型肝炎帶原者。為何B型肝炎如此盛行？最主要傳染途徑是母嬰垂直傳染，因此，只要按時(shí)接種疫苗，便能有效預(yù)防B型肝炎感染。通常施打時(shí)程為第一劑出生后24小時(shí)內(nèi)，第二劑為出生滿1個(gè)月，第三劑則出生滿6個(gè)月，若已知對(duì)疫苗成分產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不予接種，少有特別反應(yīng)。

卡介苗

卡介苗屬于活性減毒疫苗，預(yù)防結(jié)核桿菌感染。結(jié)核桿菌入侵人體后，容易引起肺部疾病，例如：肺結(jié)核。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于健康的成人受感染后僅5～10％患者發(fā)病。然而，嬰幼兒的抵抗力不若成人，假如感染結(jié)核菌，嚴(yán)重可能引發(fā)肺外結(jié)核全身器官病變，甚至造成死亡。

出生滿5～8個(gè)月必須接種卡介苗一劑，并于國(guó)小一年級(jí)進(jìn)行卡介苗普查，無(wú)接種紀(jì)錄且測(cè)驗(yàn)陰性者則需接種一劑，但患有嚴(yán)重濕疹與明顯皮膚表皮缺損、免疫機(jī)能不全者、確認(rèn)父母雙方家人有無(wú)先天性免疫缺失的家族史、出生體重未滿2500公克以及疑似感染肺結(jié)核者，上述情況皆不予接種。接種卡介苗后，大部分在接種部位會(huì)產(chǎn)生紅色結(jié)痂，家長(zhǎng)無(wú)須特別處理。假如出現(xiàn)輕微膿包或潰爛，也不要包扎或擠壓，可使用干凈紗布擦拭、清潔，通常2～3個(gè)月后便能自行痊愈。另外，少數(shù)人接種后會(huì)出現(xiàn)多量膿包及淋巴腺腫大現(xiàn)象，建議應(yīng)就醫(yī)治療。

卡介苗接種年齡調(diào)整

依據(jù)疾病管制署公告，自105年1月1日起，卡介苗接種適合年齡調(diào)整為出生滿5～8個(gè)月。詹明璇醫(yī)師解釋?zhuān)^(guò)往卡介苗接種年齡為出生滿24小時(shí)，但疾管署統(tǒng)計(jì)接種卡介苗之不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)卡介苗骨髓炎個(gè)案的接種時(shí)月齡較小，再加上現(xiàn)今臺(tái)灣衛(wèi)生環(huán)境改善，結(jié)核病菌傳染情況趨緩，因而將接種時(shí)程延后施打。提醒家長(zhǎng)應(yīng)在寶寶出生滿5個(gè)月后，攜帶兒童健康手冊(cè)及健保IC卡到各地衛(wèi)生所或醫(yī)院診所完成接種。

五合一疫苗

顧名思義是預(yù)防五種疾病，分別為白喉、破傷風(fēng)、百日咳、B型嗜血桿菌及小兒麻痹之疫苗。由于傳統(tǒng)的三合一疫苗造成發(fā)燒機(jī)率較高，改為接種五合一疫苗后可大幅改善接種后不良反應(yīng)的狀況。基本上，于出生滿2個(gè)月、4個(gè)月、6個(gè)月、18個(gè)月大各接種一劑，總共四劑；接種部位可能有紅腫、酸痛現(xiàn)象，抑或是容易有哭鬧、疲倦狀況，通常2～3天后便能恢復(fù)。因應(yīng)全球五合一疫苗缺貨，自103年1月起，暫時(shí)將五合一疫苗第四劑接種年齡調(diào)整為出生滿27個(gè)月接種，但已知對(duì)疫苗成分產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不予接種。

水痘疫苗

水痘疫苗是活性減毒疫苗的一種，注射疫苗可有效預(yù)防嚴(yán)重水痘癥狀。接種疫苗后若感染水痘，其癥狀較輕微，復(fù)原速度也較快。詹明璇醫(yī)師解釋?zhuān)缓冒l(fā)于幼童，具有高度傳染力，主要經(jīng)由飛沫或接觸水痘液體傳染，感染后會(huì)引發(fā)紅疹、水泡、搔癢、發(fā)燒等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能并發(fā)皮膚感染、肺炎、腦炎或死亡。

該不該施打自費(fèi)疫苗？嬰幼兒疫苗接種全攻略 麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹混合疫苗（MMR ）

MMR疫苗是預(yù)防麻疹、腮腺炎、德國(guó)麻疹的活性減毒疫苗，預(yù)防效果高達(dá)95％以上，注射后可獲得長(zhǎng)期免疫。麻疹癥狀包括高燒、咳嗽、流鼻水、結(jié)膜炎，感染麻疹可能引起并發(fā)癥，如中耳炎、肺炎等，并造成聽(tīng)力及智力受損，嚴(yán)重甚至死亡；腮腺炎癥狀包括發(fā)燒、頭痛、耳下腺腫大，可能導(dǎo)致腦膜炎、腦炎，若在青春期受到感染，可能并發(fā)睪丸炎或卵巢炎，以致影響生育能力；德國(guó)麻疹癥狀則有輕微發(fā)燒、鼻咽炎、耳后淋巴結(jié)腫大，并出現(xiàn)不規(guī)則丘疹約持續(xù)3天，孕婦若懷孕前期感染，可能導(dǎo)致胎兒異常或流產(chǎn)。

出生后滿12個(gè)月、滿5歲至入國(guó)小前可接種疫苗，對(duì)「蛋」之蛋白質(zhì)產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)、患有嚴(yán)重免疫缺失者、孕婦皆不予接種。接種后少有特別反應(yīng)，通常在接種后5～12天，偶有疹子、咳嗽、鼻炎或發(fā)燒現(xiàn)象。

日本腦炎疫苗　

此疫苗主要預(yù)防日本腦炎病毒引起的急性傳染病，該病毒是經(jīng)由病媒蚊叮咬傳播人類(lèi)，感染患者大部分沒(méi)有任何癥狀，只有少部分會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒癥狀，但病情嚴(yán)重時(shí)可能引起抽蓄、痙攣、昏迷現(xiàn)象，甚至造成神經(jīng)性后遺癥或死亡。年滿15個(gè)月的幼兒應(yīng)接受兩劑疫苗注射，兩劑間隔須2周，隔年再接種一劑，并于滿5歲以上，入國(guó)小完成第四劑接種，但已知對(duì)疫苗有嚴(yán)重過(guò)敏者，不予接種；接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，偶爾有發(fā)燒、頭痛、疲倦現(xiàn)象，通常約2～3天便可恢復(fù)。

結(jié)合型肺炎鏈球菌疫苗

肺炎鏈球菌是一種可存在于人類(lèi)鼻咽腔內(nèi)的細(xì)菌，一旦感冒或免疫力下降時(shí)，就有可能導(dǎo)致細(xì)菌增生而引發(fā)感染，如常見(jiàn)的 中耳炎 與 鼻竇炎 。若感染至下呼吸道會(huì)引起 肺炎 ，嚴(yán)重情況可能感染腦膜炎、 骨髓炎 、 敗血癥等 ，其中又以5歲以下幼童及65歲以上老年人為高危險(xiǎn)群。接種時(shí)程方面，第一劑于出生滿2個(gè)月，第二劑出生滿4個(gè)月，第三劑出生滿6個(gè)月（目前沒(méi)列入公費(fèi)接種，建議自費(fèi)接種），第四劑在出生滿12～15個(gè)月，但已知對(duì)本疫苗或其成分產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不予接種；注射部位出現(xiàn)紅腫或疼痛，亦可能出現(xiàn)發(fā)燒、倦怠的現(xiàn)象。

流感疫苗

此為預(yù)防流行性感冒之疫苗。所謂流行性感冒，并非一般普通感冒，而是最嚴(yán)重的病毒性呼吸道感染，由于流感病毒變異性極高，每年流感疫苗抗原都必須改變。不過(guò)，因應(yīng)秋、冬季節(jié)為流感高峰期，建議進(jìn)入秋冬之際，提前為孩子接種疫苗。然而，「流感疫苗該不該打？」是許多家長(zhǎng)的疑惑，再加上負(fù)面的新聞報(bào)導(dǎo)，更令人擔(dān)憂其安全性。詹明璇醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，不可諱言，施打疫苗也有副作用，但目前流感疫苗已經(jīng)純化過(guò)，是相當(dāng)安全的疫苗。由于每年流行感冒病毒皆不相同，接種疫苗有其必要性，可有效預(yù)防孩子感染病毒。假如家長(zhǎng)擔(dān)心年幼孩子接種后產(chǎn)生不良反應(yīng)，建議可改由家中照顧者施打自費(fèi)流感疫苗，借由提升大人的免疫力，間接保護(hù)嬰幼兒不受流感病毒侵襲。

該不該施打自費(fèi)疫苗？嬰幼兒疫苗接種全攻略 自費(fèi)疫苗篇 新疫苗之所以核準(zhǔn)上市，皆是經(jīng)過(guò) *** 審慎評(píng)估，由于尚未納入常規(guī)接種補(bǔ)助，家長(zhǎng)可評(píng)估寶寶需求選擇是否自費(fèi)接種。詹明璇醫(yī)師提醒，打預(yù)防針就如同買(mǎi)保險(xiǎn)的概念，及早接種能提供寶寶更完善的保護(hù)，因此，若是經(jīng)濟(jì)能力許可的情況下，最好都能接種各項(xiàng)自費(fèi)疫苗。不過(guò)，目前市面上有越來(lái)越多的自費(fèi)疫苗，面對(duì)五花八門(mén)的疫苗種類(lèi)，家長(zhǎng)不禁感到困惑，究竟是否需要施打自費(fèi)疫苗？以下為您介紹常見(jiàn)的自費(fèi)疫苗及接種注意要點(diǎn)。

輪狀病毒疫苗

常見(jiàn)到嬰幼兒因急性腸胃炎所引起發(fā)燒、嘔吐、腹瀉癥狀，研究顯示因腸胃炎住院的病童有30～50％是感染輪狀病毒。詹明璇醫(yī)師解釋?zhuān)啝畈《局饕?jīng)由糞口傳染，甚至有報(bào)告指出飛沫傳染亦是可能傳播途徑，具有高度傳染力。一旦感染輪狀病毒，并無(wú)有效抗病毒藥物治療，僅能以藥物治療癥狀，若已嚴(yán)重脫水或無(wú)法進(jìn)食，就需要使用靜脈注射來(lái)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，因此，接種輪狀病毒疫苗乃是預(yù)防輪狀病毒的不二首選。

目前國(guó)內(nèi)有兩種，均為口服疫苗，一種是接種兩劑，6個(gè)月內(nèi)完成；另一種為接種三劑，8個(gè)月內(nèi)完成接種，但已知對(duì)本疫苗產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不予接種；可能有哭鬧不安現(xiàn)象，極少出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。

A 型肝炎疫苗

A型肝炎好發(fā)于衛(wèi)生條件不佳的地區(qū)，主要是經(jīng)由糞口傳染，像是食用遭病毒污染的食物或水。病毒侵襲人體后，潛伏期約2～6周，感染后會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、食欲不振、疲倦現(xiàn)象，大多數(shù)患者都能自行痊愈，極少數(shù)可能發(fā)生猛爆型肝炎，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致死亡。通常出生后滿12個(gè)月接種第一劑，間隔6個(gè)月接種第二劑，但已知對(duì)本疫苗產(chǎn)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)者，不予接種；接種部位紅腫、疼痛，少有特別反應(yīng)。

詹明璇

學(xué)歷：臺(tái)北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)系

經(jīng)歷：林口長(zhǎng)庚兒童醫(yī)院小兒科住院醫(yī)師 、中國(guó)醫(yī)藥大學(xué)附設(shè)醫(yī)院小兒科研究醫(yī)師 、衛(wèi)生福利部彰化醫(yī)院小兒科主任

現(xiàn)職：仁愛(ài)醫(yī)療財(cái)團(tuán)法人小兒科主治醫(yī)師

我寶寶八個(gè)月，可不可以去打流感疫苗

據(jù)專(zhuān)家介紹，流感疫苗接種后有不良反應(yīng)的比較少，沒(méi)有什么不能吃的東西，只要注意接種部位的清潔和干燥。6個(gè)月至3歲的嬰幼兒需要注射兒童劑型，兒童劑型與成人劑型只是劑量不同。第一次注射一針，間隔4周后再接種第二針，每一次注射0.25毫升。3歲以上的幼兒就可以采用成人劑量，一次注射0.5毫升。對(duì)那些分兩次注射的3歲以下的兒童，假如第二次預(yù)約注射的時(shí)候正在生病，就要推遲注射，如果病程較長(zhǎng)，就暫緩注射第二針，先以治病為主?！　〈蛄肆鞲幸呙绾?，2周左右可以產(chǎn)生特異性 免疫力 ，一個(gè)月時(shí)免疫力最強(qiáng)，以后緩慢減弱。打了流感疫苗后，因疫苗中的病毒需在體內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖，才能刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫力，所以，局部和全身有一定的反應(yīng)，如接種部位皮膚略有紅腫或局部產(chǎn)生紅腫的丘疹。接種流感疫苗后血液中特異性抗體增長(zhǎng)4倍以上，說(shuō)明接種成功?！　?zhuān)家特別提醒，有4類(lèi)寶寶不宜接種流感疫苗，其中包括6個(gè)月以下嬰兒；具有 過(guò)敏 體質(zhì)，尤其是對(duì)雞蛋過(guò)敏的寶寶；患有先天性疾病的孩子；患感冒、發(fā)燒、發(fā)熱等或急性病發(fā)作時(shí)，則先治病，等身體恢復(fù)后再接種?！　剀疤崾荆骸　×餍行愿忻耙呙鐚儆跀U(kuò)大免疫服務(wù)疫苗，屬自費(fèi)疫苗。兒童滿6月齡后即可接種，但6月齡~12周歲的兒童只可使用裂解型流感疫苗和亞單位型流感疫苗。全病毒型疫苗嚴(yán)禁接種于12歲以下的兒童。接種流感疫苗后產(chǎn)生的抗體有效保護(hù)期限約為1年，所以，流感疫苗每年都需要接種。

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