老年人的營養(yǎng)不良有三大原因

老年人的營養(yǎng)不良有三大原因

世界各國的老人都或多或少的存在營養(yǎng)問題，究其原因，一個最主要的影響因素就是老年人的生理特點(diǎn)。王璐告訴記者，人到老年，身體組成發(fā)生了改變，肌肉和礦物質(zhì)減少，而脂肪含量會逐漸增多。同時，牙齒脫落，味蕾數(shù)量減少，胃腸功能降低。這些生理變化讓老年人在食物的攝取、吸收等方面受到影響。再加上相當(dāng)一部分老人在飲食營養(yǎng)方面存在誤區(qū)，讓他們“喪失”了很多獲得營養(yǎng)的機(jī)會。王主任給記者講了這么一個病例：有一位80多歲的老人，由于牙齒脫落無法咀嚼，長期每餐只吃一碗蛋羹，認(rèn)為雞蛋有營養(yǎng)，吃它就夠了。結(jié)果后來身體不適被送到醫(yī)院，經(jīng)檢查，不僅存在營養(yǎng)不良，還出現(xiàn)了酮癥酸中毒。

說到味蕾的變化，趙熙和教授說：“我的口味比我孫女還重，經(jīng)常一道菜她說咸，我卻覺得淡?！彼赋觯捎谖独俟δ軠p弱，老人容易在做菜時加更多的油、鹽等調(diào)料。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老人每天的食鹽量近9克，大大超出世衛(wèi)推薦的6克標(biāo)準(zhǔn)。

另外，錯誤的飲食觀念也讓很多中國老人營養(yǎng)狀況不佳?！耙郧吧顥l件差，總擔(dān)心吃不飽，營養(yǎng)不良?，F(xiàn)在年紀(jì)大了，抵抗力也大不如前，多吃一點(diǎn)肉、蛋等有營養(yǎng)的東西，對身體有好處?！?8歲的上海老人李老伯似乎從來沒有想過營養(yǎng)過剩這回事，“能有個好胃口總比什么都吃不下要好吧。”另外，李老伯還特別“節(jié)約”。他告訴記者，由于怕發(fā)胖，他的女兒在吃肉或雞時，總會把肥肉和雞皮扔掉?！拔液屠习榭吹搅?，就會把這些皮和肥肉吃掉?！睂Υ耍中癫┦勘硎?，皮、肥肉中脂肪和膽固醇的含量極高，從營養(yǎng)學(xué)的角度來看，不僅不贊成吃，最好在做菜以前就把這些東西去掉。

行動不便讓老人忽視營養(yǎng)。在采訪中，專家們都談到了這個問題。林旭博士告訴記者，在北京郊區(qū)，有不少老人為了圖方便，除了早餐，一日兩餐經(jīng)常用白菜餃子來打發(fā)。還有些獨(dú)居老人由于缺少家人的關(guān)懷，飲食往往很簡單，有時早上起來就把一天的飯都燒好，中午、晚上吃同樣的菜。王璐主任指出，總是吃單調(diào)的飲食，時間一長，就會導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。

相對于中國老人，日本老人的飲食健康意識要好得多。有一位田村老太太，79歲了，還參加日本舞蹈俱樂部。她的早餐是一個面包，一杯咖啡；中午則簡單地吃一些帶有菜肴的飯團(tuán)；晚上則是米飯加咸菜，或者是自制的煮蔬菜加一條烤魚。很多日本老人都懂得多吃青菜、水果，不主張多吃油，而且每天只吃一個雞蛋。

老年人容易營養(yǎng)不良，如何做到膳食均衡？怎么做能保持健康狀態(tài)？

人到了一定的年紀(jì)，對 美食 的熱情也會漸漸消退，加上胃腸功能衰退，身形也逐漸消瘦下去，我們經(jīng)常看到上了年紀(jì)的老年人體質(zhì)越來越差，很少見到身體愈發(fā)強(qiáng)健的老年人，這既是衰老帶來的結(jié)果，更是一些不良習(xí)慣在我們身上的反映。

老年人為什么更容易營養(yǎng)不良？

衰老因素

隨著身體的逐漸老化，我們體內(nèi)的各個器官也會一步步走向衰退，其中比較典型的就是胃腸的消化功能和蠕動功能。年輕的時候，吃完飯要不了多久就會感到饑餓，這是消化速度快的表現(xiàn)，而年齡漸長，我們在吃完飯以后，越來越容易感到消化不良，這是胃腸蠕動功能下降所帶來的結(jié)果。

而且很多老年人都有牙口不好的問題，因?yàn)榫捉览щy，所以老人對比較堅(jiān)硬的食物會產(chǎn)生抗拒感，更偏向于選擇松軟、軟爛的食物，這類食物雖然更容易被人體消化和吸收，但卻無法通過刺激腸道的方式來提高胃腸的蠕動能力。

少食、挑食、偏食

營養(yǎng)不良的主要原因就是我們長期偏食某一類或某幾類食物，眾所周知，不同類型的食物的營養(yǎng)成分是不同的，相同類型的食物中所含的營養(yǎng)物質(zhì)的比例也有所差異，這就要求我們，要想獲得更為全面、豐富的營養(yǎng)，就得保證各個類型的食物都要適量攝取，不能挑食。

隨著年齡的增長，很多中老年朋友都會開始選擇一些容易消化的食物，有些朋友平時更愛吃油膩食物、甜食、重口味食物、辛辣刺激的食物，這類朋友容易出現(xiàn)血壓、血脂、血糖偏高的問題。而有些朋友可能更愛吃素，這也可能導(dǎo)致體力下降、免疫力降低，加重營養(yǎng)不良的癥狀。

疾病因素

如果在飲食方面沒有問題的話，那么造成營養(yǎng)不良的可能飲食疾病因素了。尤其是老年人，更容易被疾病威脅，在慢性疾病面前，他們更加脆弱。長期服用某種藥物，也會影響我們的食欲，甚至?xí)璧K人體對營養(yǎng)的吸收。

營養(yǎng)均衡是維持人體 健康 的前提

人體需要七大營養(yǎng)素，包括脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、水、纖維素、礦物質(zhì)和維生素，不同的營養(yǎng)素有不同的功能，在不同的器官中也發(fā)揮著不同的作用，雖然很多朋友在用餐時并不講究營養(yǎng)的均衡搭配，但從長遠(yuǎn)角度出發(fā)，建議大家都能主動了解一下營養(yǎng)學(xué)相關(guān)的知識。

為了維持身體的 健康 狀況，老年人需要做到以下幾點(diǎn)：

保證每天都攝入不低于12種的食物；

保證每天主食、肉類食物、蔬菜和水果的攝入量；

保證每天按時按量進(jìn)食，學(xué)會細(xì)嚼慢咽，放慢吃飯速度；

保證每天1.2-1.5升左右的飲水量。

可能很多朋友覺得做到以上幾點(diǎn)很簡單，但這不是一個短期內(nèi)的試驗(yàn)，而是長期的生活習(xí)慣，當(dāng)我們堅(jiān)持三個月以上，才有資格說自己已經(jīng)養(yǎng)成了一個好習(xí)慣。

營養(yǎng)均衡對中老年人群而言更為重要，因?yàn)橄噍^于年輕人，他們更經(jīng)不起“折騰”，養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，不僅能避免營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩，還能減輕腸胃、肝臟、腎臟等多個器官的負(fù)擔(dān)。當(dāng)然，學(xué)會心平氣和地吃飯也是非常重要的一點(diǎn)，在生氣、郁悶的時候用餐，營養(yǎng)的吸收與利用率也會降低。

總結(jié)： 除了營養(yǎng)均衡之外，運(yùn)動習(xí)慣、情緒、心態(tài)也會影響胃腸的吸收功能，希望大家都能在飲食中獲得營養(yǎng)，而不是傷害?？茖W(xué)飲食， 健康 飲食，是通往 健康 之路的階梯。

舉例說明老年人常見的營養(yǎng)問題及其對策

　我國已進(jìn)入老年社會，隨之提出一系列相關(guān)問題，老年人營養(yǎng)是其中之一。

　　1.老年人在營養(yǎng)方面存在的問題

　?。?）營養(yǎng)素攝入老年人的營養(yǎng)與全國城鄉(xiāng)居民一樣近年有很大改善，基本上解決了溫飽問題，目前我國絕大部分老年人能量攝入達(dá)到供給量標(biāo)準(zhǔn)90％以上。

　　另一方面，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展，膳食構(gòu)成變化，我國部分老年人群中已出現(xiàn)營養(yǎng)不平衡問題。一項(xiàng)對大學(xué)和科研單位60歲以上老年知識分子進(jìn)行的營養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果與世界衛(wèi)生組織推薦的膳食營養(yǎng)素供給量（RDA）的數(shù)值進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)能量攝入高，是RDA的121％，其主要原因是脂肪攝入量高，脂肪能量占總能量的34％（世界衛(wèi)生組織建議<30％），動物脂肪占總脂肪的40.2％，膽固醇高達(dá)612毫克（世界衛(wèi)生組織建議<300毫克）；攝入的蛋白質(zhì)是RDA的110％，其中動物蛋白占總蛋白的41.3％；鈣與維生素C攝入量也不足。

　?。?）老年人群中體質(zhì)指數(shù)分布體質(zhì)指數(shù)（BMl）計算方法是體重（kg）除以身高（m）的平方。1988年國際膳食能量顧問專家組提出以BMI作為評價成年人（18歲以上）營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。世界衛(wèi)生組織建議BMf<18.5為慢性能量缺乏（營養(yǎng)不良），18.5~25為正常，>25為超重或肥胖。

　　1992年我國營養(yǎng)調(diào)查19436人的體質(zhì)指數(shù)測定結(jié)果，老年前期組（45~59歲）BMI>25的男性為16.6％，女性為26.2％，老年組（60歲以上）男性為16.9％，女性為22.4％，均高于全年成人平均數(shù)16.8％和18.4％；BMI<18.5者，老年前期組男、女分別為8.7％和9.2％，老年組為16.8％和18.4％，而全國成年人平均為9.1％和9.9％。因此老年人群BMI>25和<18.5者明顯高于全國成年人平均數(shù)，說明老年人群的體質(zhì)指數(shù)分布向兩端分散，也就是說營養(yǎng)不良和體重超重比例高于全國成年人平均值。

　　我國貧困農(nóng)村尤其是山區(qū)存在營養(yǎng)攝入不足和膳食質(zhì)量低下的問題，城市中的中老年人群的主要營養(yǎng)問題是超重及肥胖。

　?。?）微量營養(yǎng)素缺乏及高齡老人營養(yǎng)不良 即使在營養(yǎng)狀況良好、甚至“營養(yǎng)過?！钡睦夏耆巳褐校匀淮嬖诓煌潭任⒘繝I養(yǎng)素缺乏，最常見的是視黃醇當(dāng)量、核黃素及鈣的攝入量不足。另外高齡老人營養(yǎng)狀況堪憂，70歲至80歲以上老人的營養(yǎng)不良比例上升，超重及肥胖比例下降，貧血患病率上升。

　　老年人貧血患病率在各人群中最高，平均為30％左右。貧血對健康會帶來明顯影響，尤其是免疫功能，老年人死于肺部感染的比例是比較高的；貧血與膳食的關(guān)系密切，老年人群膳食調(diào)查結(jié)果表明，血紅蛋白與能量、蛋白質(zhì)、動物蛋白質(zhì)與總蛋白質(zhì)之比呈顯著正相關(guān)。

　　2、老年人的營養(yǎng)及相關(guān)疾病從營養(yǎng)與健康關(guān)系看，老年人群比較一般人群更加脆弱，更易受到營養(yǎng)缺乏或營養(yǎng)過剩和不平衡的；中擊，一部分生活在較貧窮地區(qū)的老年人，營養(yǎng)缺乏情況比一般人群更明顯；另一部分生活在大城市的老年人，其承受慢性退行性疾病危險因素的威脅較大。

　?。?）膳食結(jié)構(gòu)與冠心病 膳食結(jié)構(gòu)不合理，脂肪、飽和脂肪、膽固醇攝入過量，常導(dǎo)致血脂升高、體重指數(shù)增加，會增加患心血管疾病的危險。營養(yǎng)學(xué)家曾對二組人群進(jìn)行了對比，一組職業(yè)是商業(yè)、飲食業(yè)經(jīng)理，另一組是下崗工人。前者的脂肪和動物性食物攝入過量，每日人均能量、蛋白質(zhì)攝入量分別達(dá)到RDA的111％和145％，動物性食物平均每天達(dá)到350克以上，而蔬菜、水果不足250克。結(jié)果該組人群血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇、脂質(zhì)過氧化物水平均明顯高于工人組。

　　研究表明，中老年膳食結(jié)構(gòu)對血液流變學(xué)的影響較大。作者還對比了漁島上居民與漁民兩組中老年人群的膳食：二組人群谷類、蔬菜水果攝入量基本一致，漁民組每日的魚類進(jìn)食量155克，明顯高于居民組的88克，而每日肉類進(jìn)食量31克，明顯低于居民組的100克；漁民組除血清總膽固醇和甘油三酯均明顯低于居民組外，紅細(xì)胞比容、血漿粘度、纖維蛋白原、血栓形成系數(shù)等血液流變學(xué)指標(biāo)異常率，均明顯低于居民組。

　　（2）膳食因素與高血壓 近年來高血壓的患病率明顯上升，在影響高血壓發(fā)生的眾多外環(huán)境因素中，膳食營養(yǎng)因素是主要因素之一。以往在膳食結(jié)構(gòu)及成分對高血壓發(fā)病影響方面已取得共識的是高能量、高脂肪、高鹽攝入、超重及肥胖是高血壓的危險因素。1992年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果，平均食鹽攝入量每人每日13.9克，是世界衛(wèi)生組織推薦量的2-3倍。

　?。?）膳食因素與糖尿病 II型糖尿病即非胰島素依賴型糖尿病與肥胖之間存在明顯相關(guān)，流行病學(xué)調(diào)查一致證明，肥胖在II型糖尿病的患病中是一個重要因素。營養(yǎng)治療是糖尿病治療中的基礎(chǔ)措施，對糖尿病人膳食管理可減少嚴(yán)重合并癥，如心、腦血管病，腎衰竭等。

　?。?）膳食中抗氧化營養(yǎng)素與身體抗氧化功能 抗氧化營養(yǎng)素可以減輕體內(nèi)的脂質(zhì)過氧化，提高體內(nèi)抗氧化酶活性，對增強(qiáng)機(jī)體抗氧化能力、延緩衰老有重要作用?？寡趸癄I養(yǎng)素在冠心病、白內(nèi)障等慢性疾病中的作用也很顯著。

　　我們在社區(qū)隨機(jī)抽樣分為兩個年齡組即45~59歲為老年前期組，60-79歲為老年組。結(jié)果說明兩組抗氧化營養(yǎng)素：維生素A、巨及老年組的硒攝入均不足。老年前期組、老年組超氧化物歧化酶（SOD）值均低于青年對照組；老年組的SOD值顯著<肝老年前期組。與年齡配對的對照組比較，白內(nèi)障患者體內(nèi)抗氧化酶水平顯著低于對照組。在一項(xiàng)對60～79歲老人核黃素營養(yǎng)狀況及與體內(nèi)抗氧化能力的關(guān)系的調(diào)查研究中，發(fā)現(xiàn)他們核黃素缺乏，機(jī)體抗氧化能力降低，而核黃素攝入不足在我國比較普遍，包括城市居民。因此，為延緩衰老和預(yù)防慢性退行性疾病，老年人應(yīng)重視攝入足夠的核黃素。

　　3、我國老年人的營養(yǎng)對策根據(jù)我國老年人的營養(yǎng)狀況、存在的問題及健康需要，老年人除遵循一般成年人的平衡膳食外，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　?。?）營養(yǎng)素攝入方面：

　?、倌芰?、脂肪的攝入應(yīng)適宜，蛋白質(zhì)的能量占總能量的比可大于成年人的12％，以12％—15％較適宜；

　　②微量營養(yǎng)素應(yīng)充足，包括鈣、微量元素及維生素，尤其是具有抗氧化作用的微量營養(yǎng)素，維生素A、E、C及鋅、硒等；

　?、蹆?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占總蛋白的三分之一以上。

　?。?）食物消費(fèi)方面：

　?、俅旨?xì)糧搭配；

　?、谑卟顺渥?，水果適量；

　?、埕~、瘦肉、禽肉、雞蛋搭配；

　?、苋榧叭橹破芬渥?；

　?、葸m宜運(yùn)動，維持體重。

　　我國老年人的營養(yǎng)狀況雖與成年人相似，能量及三大營養(yǎng)素（蛋白質(zhì)、脂類、碳水化物）基本滿足需要，但是某些微量營養(yǎng)素攝入仍有不足。目前，老年人中營養(yǎng)不良比例咸倍增長，貧血患病率高達(dá)30％，加之慢性疾病的困擾，老年人已成為社會中特定的弱勢人群。因此，我們要在老年人中提倡合理營養(yǎng)，大力宣傳膳食指南，使老年人掌握營養(yǎng)知識，加強(qiáng)自身營養(yǎng)保健，提高他們的生活質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。這對于減輕國家、家庭負(fù)擔(dān)，穩(wěn)定社會，都有不可忽視的作用。

老年人營養(yǎng)不良怎么補(bǔ)

　　老年人科學(xué)飲食特點(diǎn)是營養(yǎng)既應(yīng)全面，又要合理，還要注意食物質(zhì)量和飲食衛(wèi)生習(xí)慣。具體說，有以下幾點(diǎn)：
　?。?）食物要全面：保持多樣化，不要偏食，五谷雜糧、畜禽蛋乳、水陸菜蔬、干鮮果品、魚貝蝦蟹、山珍海味等都要吃。不要因?yàn)橛懈哐獕?、冠心病，就“談葷色變”，患這兩種病的老人，瘦肉、牛奶可以吃，豆類更宜多吃。否則會因營養(yǎng)不良而身體消瘦，抵抗力減退，反而對身體健康不利。
　?。?）飲食宜清淡：由于老年人味覺減退，因此特別喜歡吃味濃油膩和油炸的食物，但這類食物不易消化，應(yīng)該節(jié)制。中醫(yī)認(rèn)為，過食肥甘厚味，容易助濕生痰，甚至化熱為毒，所以應(yīng)以“清淡飲食”為主。以谷為養(yǎng)，果菜為充，肉類益之，既可滿足各種營養(yǎng)素的供應(yīng)，又可保持大便通暢。但清淡不等于吃素。
　?。?）飲食有節(jié)：老年人胃腸道適應(yīng)能力較差，應(yīng)避免暴飲暴食。暴飲暴食會使運(yùn)化功能失常，氣血郁滯，食物腐敗，從而引起腹脹、泄瀉、噯氣等癥狀，甚至因發(fā)生急性胃擴(kuò)張或誘發(fā)心肌梗塞而死亡。曾有一高齡老人，當(dāng)他152歲時，因飲食過度而死，他的尸體曾被著名的解剖生理學(xué)家哈維氏所解剖，發(fā)現(xiàn)他的各器官的衰老現(xiàn)象還不明顯，如不暴食還不致死亡。
　?。?）飯菜宜軟爛：老年人因牙齒磨損、松動或脫落，咀嚼能力降低，各種消化酶分泌減少，消化能力差，因此應(yīng)該把食物切碎煮爛，肉可以做成肉糜，蔬菜宜用嫩葉。烹調(diào)多采用燜、燉、蒸、氽等方法，少用煎炸油膩食品及刺激性調(diào)味品。同時還要注意葷素搭配，干稀相得，色香味俱好，以增進(jìn)食欲，促進(jìn)消化。
　?。?）要少食多餐：老年人肝臟合成糖元的能力降低，糖元儲備較少，對低血糖耐受力較差，容易感到饑餓和頭暈。因此，在睡前、起床后或二餐間老年人可適當(dāng)吃少許食物作為點(diǎn)心。一般每日可安排五餐，每餐的量不宜太多，餐間不吃零食，特別是甜食，以免影響食欲，導(dǎo)致消化功能紊亂。
　?。?）溫度要適宜：由于老年人唾液分泌減少，口腔粘膜抵抗力下降，所以，不宜進(jìn)過熱的食物，據(jù)認(rèn)為進(jìn)食過熱飲食，是引起食道癌的原因之一。相反，進(jìn)過冷飲食，容易損傷胃氣，所謂“生冷傷脾，硬物難化”是有道理的。
　?。?）食物要新鮮：對于已腐敗、變質(zhì)的魚肉食品，已腐爛的水果，酸敗的油脂，霉變的花生、谷豆，隔夜的剩飯菜等，都不宜食用，以免引起食物中毒或誘發(fā)癌癥。
　?。?）要多吃果菜：老年人多吃新鮮水果和蔬菜，以保證維生素和礦物質(zhì)的供給。其中果膠和纖維素有促進(jìn)胃腸蠕動的作用，它可防止糞便在腸內(nèi)滯留，對預(yù)防便秘和腸道腫瘤的發(fā)生都有很重要的作用。同時，老年人吃海帶、紫菜等海生植物食品，對防止動脈硬化，減少腦血管疾病發(fā)生意外有一定的作用。
　?。?）水分要充足：給老年人常做些湯、羹、菜泥之類的菜吃，既補(bǔ)充了水分，又有利于消化。 隨著年齡的增加，人體各種器官的生理功能都會有不同程度的減退，尤其是消化和代謝功能，直接影響人體的營養(yǎng)狀況，如牙齒脫落、消化液分泌減少、胃腸道蠕動緩慢，使機(jī)體營養(yǎng)成分吸收利用下降。

老年人為什么容易營養(yǎng)不良

人到老年，身體組成發(fā)生了改變，肌肉和礦物質(zhì)減少，而脂肪含量會逐漸增多。同時，牙齒脫落，味蕾數(shù)量減少，胃腸功能降低。這些生理變化讓老年人在食物的攝取、吸收等方面受到影響。再加上相當(dāng)一部分老人在飲食營養(yǎng)方面存在誤區(qū)，讓他們喪失了很多獲得營養(yǎng)的機(jī)會。

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