進入6月,市內(nèi)不少醫(yī)院門診的腹瀉病人在增多,其中不少人都是拉得快脫水才來就醫(yī)的。面對醫(yī)生的質(zhì)疑,他們反問:不是“千金難買六月瀉”嗎?對此,專家稱,這一民間說法的原意其實是提醒人們,夏天要注意疏瀉內(nèi)熱,保持大便通暢,而非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腹瀉”。即將進入暑熱天,氣候悶熱、潮濕適宜腸道致病菌的滋生,引發(fā)腹瀉的因素增多,但不論哪種原因引起的腹瀉都會給人體帶來不良后果。因此,時下養(yǎng)生更要密切注意“肚子問題”,千萬不要認(rèn)為炎熱的夏季拉肚子是個“小問題”,特別是心血管疾病的中老年人,腹瀉還可引起血液黏稠度增高甚至誘發(fā)心肌梗塞和腦中風(fēng)等疾病。
文/記者翁淑賢 通訊員方寧、張秋霞
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授劉鳳斌
防治腹瀉:“饑餓療法”不可取
不少人拉肚子時會采用禁食的“饑餓療法”,甚至粒米不食、滴水不進,并認(rèn)為這樣做可以減輕胃腸負(fù)擔(dān),排空腸胃就會有利于早日康復(fù)。但劉鳳斌認(rèn)為這種做法太過極端,其實,腹瀉時除積極治療外,還是以進食流質(zhì)為好,不可輕易禁食,以免因能量供應(yīng)不足導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪等分解加速而出現(xiàn)酮癥酸中毒,特別是糖尿病患者更是如此。
當(dāng)然,進食也有講究,要選擇一些對腸道刺激小而容易消化的食物,如谷類:粥、稀飯、發(fā)面蒸食、面包、軟面條等。另外,各種粗糧、堅果、蔬菜水果等最好先別吃。特別是一些粗纖維的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、筍類等,吃了反而會加重病情。水果中則不要吃菠蘿、草莓。此外,拉肚子時最好別吃油炸食品,在烹調(diào)上,應(yīng)多采用蒸、煮、燜等方法。
治療上,當(dāng)腹瀉頻繁,出現(xiàn)口干、皮膚起皺、高熱、血壓下降等脫水現(xiàn)象時要及時補充淡鹽水或補液鹽。因為人體一旦脫水,很可能引發(fā)酸中毒和電解質(zhì)紊亂,甚至腎功能衰竭,這就是腹瀉死亡的主要原因。所以如果腹瀉后想喝水,就要喝點補液鹽。補液鹽在醫(yī)院和藥店里都可找到。除了補水,更要及時到醫(yī)院查明病因?qū)ΠY治療。
“千金難買六月瀉”說法誤人?
進入6月份,許多醫(yī)院的消化科多了不少腹瀉的病人,其中有不少病人拉肚子都拉得脫水,迫不得已才來就醫(yī)。王伯就是其中的一位。記者看他樣子有點虛弱,便問他:為什么不早點到醫(yī)院來看?。克f:“都說‘千金難買六月瀉’,哪知道才兩天,就瀉得我心慌腳軟。聽說有的心血管病老人因止不住瀉,身體嚴(yán)重脫水,還差點腦中風(fēng)。”他十分困惑地問記者:“你說那句民諺到底可不可信?如果可信,怎么還會差點誤了人命?”
“這是誤解,這句俗話從古代流傳下來,本身就不能用現(xiàn)代人的思維方式按字面來理解?!睆V州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院教授劉鳳斌解釋說:其實,民間所說的“六月瀉”是從中醫(yī)來的,在中醫(yī)學(xué)中的“瀉”應(yīng)理解疏通、通暢的意思。比如,中醫(yī)就有“清熱瀉火”的說法。六月(農(nóng)歷)天氣炎熱,人體出汗多,從中醫(yī)的角度來說容易造成津液耗損,若不及時補充水分,出現(xiàn)津傷熱結(jié),內(nèi)熱聚積,出現(xiàn)便秘等癥狀。
因此,自古醫(yī)家就特別提醒人們:夏天養(yǎng)生要注意及時疏泄體內(nèi)積熱,保持排便通暢。這才是“六月瀉”的真正含意,切莫與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腹瀉拉肚子的提法混為一談。
劉鳳斌建議,進入夏天,更要多喝水、多吃些含纖維素和電解質(zhì)多的綠葉蔬菜和水果,使腸蠕動增強,縮短食物通過腸道的時間,并增加排便量,這才是對“六月瀉”正確理解和采取的正確措施。
久坐空調(diào)房也會拉肚子
導(dǎo)致夏季腹瀉的原因是多方面的,如消化不良、食物中毒、細(xì)菌或病毒感染等。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看,暑熱季節(jié),天氣炎熱,蚊蠅孳生,病菌繁衍。吃變質(zhì)食物或使用不潔餐具都會導(dǎo)致消化系統(tǒng)不適引起腹瀉拉肚子。
但劉鳳斌指出,夏天造成肚子“有意見”的原因其實很多,有些還與生活習(xí)慣有關(guān)。比如——著涼拉肚子,一般人認(rèn)為夏天要注意防暑降溫,卻忽視了在防暑降溫中可能出現(xiàn)的著涼,在空調(diào)房間久坐,貪涼睡地板,暴飲冷凍啤酒或飲料等,都很容易讓人感到腸胃不適,其中最常見到的是著涼引起的拉肚子。
另外,有些人緊張也易致拉肚子。據(jù)專家介紹,時下,白領(lǐng)及大、中學(xué)生就常因緊張拉肚子的現(xiàn)象并不少見。像前幾天高考和中考,就有學(xué)生因考試緊張連拉了幾天肚子。上述的癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為腸易激綜合征。但易被誤診為慢性腸炎和結(jié)腸炎。
劉鳳斌提醒說,無論哪種原因引起的腹瀉都會給人體帶來不良后果,應(yīng)及時上醫(yī)院做必要的檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體情況做相應(yīng)的處理,切莫認(rèn)為是“小問題”而掉以輕心。例如,因慢性食物中毒而引起的腹瀉,就可能損害到臟器功能,而細(xì)菌或病毒感染引起的,則可引起發(fā)熱等全身中毒癥狀。另外,腹瀉可引起機體脫水和電解質(zhì)失衡。有心血管疾病的中老年人還可因為腹瀉引起血液黏稠度增高,甚至誘發(fā)心肌梗塞和腦中風(fēng)等疾病。因此,無論什么時候出現(xiàn)腹瀉都不可掉以輕心,千萬不要認(rèn)為炎熱的夏季拉肚子沒關(guān)系,尤其是中老年人更不能馬虎。
三類常見腹瀉的特征
感染性腹瀉:是由包括沙門氏菌、致病性大腸等病毒和細(xì)菌引起的腸道傳染病。發(fā)病高峰期為6~9月份;感染對象主要是兒童和成年人;主要通過食物傳播;不良飲水、飲食習(xí)慣、較差的個人衛(wèi)生都會導(dǎo)致感染而發(fā)病。臨床上主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉,腹瀉次數(shù)一天多達10余次,重者一天內(nèi)可達幾十次,部分病例可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、脫水等不同癥狀或體征。
預(yù)防:不喝生水,不吃不潔或半生食品;飯前便后勤洗手。
食物中毒引發(fā)的腹瀉:指食用被細(xì)菌、毒素污染的,或含有毒物質(zhì)的食品后引起的急性感染性或中毒性疾病,包括細(xì)菌性、真菌毒素、動植物和化學(xué)性食物中毒。夏季食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主;最易發(fā)生集體性食物中毒場所是集體單位食堂和餐飲等;食品操作生熟不分、交叉污染和加工人員帶菌操作是引起食物中毒的主要原因。食物中毒具有突然發(fā)生,集體性發(fā)病,潛伏期短等特點。臨床上主要表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀外,還可表現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等癥狀,嚴(yán)重者可危及生命。
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