中醫(yī)藥治療老年癡呆癥

所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是發(fā)生在老年期及老年前期的一種原發(fā)性退行性腦病，指的是一種持續(xù)性高級神經(jīng)功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。

治老年癡呆癥的常用中藥

人參：人參有良好的抗衰老、抗疲勞、提高人體的免疫力、調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)和興奮造血系統(tǒng)功能等作用。改善中老年人的微循環(huán)，提高記憶、學(xué)習(xí)能力。常用于治療各種類型的老年癡呆，尤其適用于心脾氣血兩虛癥，或兼肺氣虧虛、神疲乏力、虛咳喘促、自汗暴脫等癥。發(fā)熱感冒、咳嗽痰多、心肝火旺、濕熱蘊(yùn)阻、食滯不化者慎用。

枸杞子：藥理研究表明枸杞子有降血糖、降血脂、降膽固醇、提高人體免疫功能的作用。常用于治療老年癡呆肝腎虧虛癥，兼有虛勞咳嗽、心煩消渴等癥。

肉蓯蓉：適宜治療各種老年癡呆及肝腎虧虛偏于陽虛，兼有腰膝酸冷、頭昏耳鳴、腸燥便秘等癥的病人。陰虛火旺、實熱便秘、大便溏泄、痰濕積者忌用。

石菖蒲：有改善記憶能力、擴(kuò)張血管、降壓等作用。常用于治療老年癡呆病，對痰濁阻閉腦絡(luò)癥尤其適宜。

麥門冬：麥門冬是有效的滋養(yǎng)強(qiáng)壯劑，可清肺養(yǎng)陰、益胃生津、除煩寧心、益智補(bǔ)虛。常用于治療老年癡呆病，兼有舌干口渴，心神不安，燥咳痰黏，腸燥便秘，記憶下降等癥。便溏者不宜。

茯苓：具有抗氧化，防衰老，增加免疫力，提高大腦細(xì)胞活性的作用。另外還有鎮(zhèn)靜作用，對神經(jīng)衰弱有效。

遠(yuǎn)志：適宜治療老年癡呆痰濁阻竅癥。

黃芪：有免疫增強(qiáng)和免疫調(diào)節(jié)作用。可擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集，降低血液粘度，改善血液循環(huán)和腦的灌流量。黃芪中含有鋅等微量元素對防治老年癡呆有一定作用。

黃精：補(bǔ)脾益氣，滋腎填精，養(yǎng)心安神等功效。常用于治療老年癡呆心脾兩虛，肝腎不足，筋骨軟弱，食少口干等癥。還有提高超氧化物歧化酶(SOD)、抗氧化、防治動脈硬化、預(yù)防心腦血管疾病作用等。

冬蟲夏草：具有補(bǔ)腎益肺、益氣養(yǎng)腦等功效。尤其適用于老年癡呆病，也可提高人體的免疫力和預(yù)防血管硬化。

川芎：川芎可擴(kuò)張腦血管，改善腦的血管灌注。抑制血小板聚集和血栓的形成。對外周血管有直接擴(kuò)張作用，可持久地降低血壓。常用于治療各種類型的老年癡呆，對氣滯血瘀，阻滯腦絡(luò)者尤其適宜。

其他中藥：其他可用于老年癡呆的單味中藥有補(bǔ)益藥：如西洋參、黨參、鹿茸、刺五加、絞股藍(lán)、靈芝、紅景天、紫河車、酸棗仁、柏子仁、白芍、知母、何首烏等?；钛鏊帲旱?、赤芍、葛根等?；甸_竅藥：天麻、鉤藤等。其他還有月見草、澤蘭、澤瀉、白術(shù)等，這些中藥可在辨證論治的基礎(chǔ)上酌情選用。

治老年癡呆癥的中成藥

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，“腎為先天之本”、“腦為髓海”，腎虛則腦髓不充，老年癡呆的治療當(dāng)以益腎健腦、填髓增智為主，兼以健脾益氣、活血化瘀。按此治則，采用西洋參、鹿角膠、龜板膠、紫河車、天麻、全蝎等名貴中草藥組方研制中成藥，多具有填髓增智、健腦開竅之功效。可改善微循環(huán)，防止腦組織缺血、萎縮，對各類老年性癡呆及小兒大腦發(fā)育不全，腦炎后遺癥，難產(chǎn)等所致的智力低下、記憶力減退、言語遲緩、流涎、腦萎縮等癥均有良好的療效。一些現(xiàn)用中成藥在抗癡呆方面的作用也引人關(guān)注，如臺灣有學(xué)者對六味地黃丸、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯、天王補(bǔ)心丹四種傳統(tǒng)補(bǔ)腎中藥研究后證實，其都有抗衰老及抗氧化作用，對于早老性癡呆、神經(jīng)衰弱及健忘均有療效。有效地控制腦動脈硬化的發(fā)展，對改善大腦組織的血流灌注，維持大腦代謝的正常，對預(yù)防癡呆的發(fā)生具也有積極的意義。可選用月見草油膠囊、復(fù)方丹參片、澤瀉白術(shù)散、活血通脈片、愈風(fēng)寧心片中的一種服用。

辨證論治老年性癡呆

老年性癡呆是一種常見的慢性器質(zhì)性腦部疾病所致的綜合征。其特征為在神志清楚的情況下，出現(xiàn)智能減退、行為及性格改變，影響工作生活，并隨著時間延長漸漸加重。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的產(chǎn)生主要與腎精虧虛、心脾不足、肝陽上亢、痰濁壅盛有關(guān)。腦為元神之府，腦為髓海，腦與人體的精神、記憶、思維等方面的功能密切相關(guān)。腎虛則生髓功能減退，出現(xiàn)髓海不足，神明失養(yǎng)。脾主意思，意者記所往事，思則兼心之所為也。今脾受病，神明被阻，意舍不清，心神不寧，則使人健忘。肝陰不足，風(fēng)陽上擾，神明被阻，則精神煩亂。若肺脾腎三臟功能失常，致聚濕生痰，痰蒙清竅，則出現(xiàn)頭暈、健忘、神疲等癥。

具體辨證分型

肝陽上亢型：癥見煩躁易怒，頭暈健忘，舌質(zhì)紅，脈玄細(xì)等。這種類型一般伴有高血壓病史，發(fā)病較快。一般采用平肝潛陽法，用杞菊地黃丸或天麻鉤藤飲加減進(jìn)行治療，藥物用熟地、枸杞子、菊花、山茱萸、山藥、益母草、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、茯神等。

思慮傷脾型：癥見精神疲憊，食少心悸，形體消瘦，健忘失眠，舌質(zhì)淡，肪細(xì)無力等。用補(bǔ)養(yǎng)心脾法進(jìn)行治療，藥物選用白術(shù)、茯苓、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、遠(yuǎn)志、大棗、生姜、黨參等。

腎精虧虛型：癥見反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、神疲乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)、癥狀逐漸加重。用益精補(bǔ)腎進(jìn)行治療，可選擇紫河車、生地、熟地、杜仲、天冬、麥冬、龜板、黃柏、茯苓、牛膝等藥物。

痰濕蒙閉型：癥見精神淡漠、表情呆滯、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退、默默不語、形體肥胖、舌質(zhì)淡滑、脈濡細(xì)。用豁痰開竅法進(jìn)行治療，可選用蘇合香丸加減應(yīng)用，藥用半夏、橘紅、茯苓、膽南星、枳實等。

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