防腎結(jié)石睡前兩杯水

最近不少人聞奶色變，看到有腎結(jié)石的寶寶發(fā)生腎功能衰竭，一些本身患有結(jié)石的人更是緊張得不得了。今年才24歲的小文，在單位體檢時發(fā)現(xiàn)了右腎小結(jié)石，而她的男友同時也被查出右腎有3×3mm的

結(jié)石。為什么這么年輕就會有結(jié)石，石頭在腎里會不會影響健康，怎么辦才能排石，對這些問題小文非常關(guān)心。

專家表示，腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)的一種常見病，相比小兒腎結(jié)石，20—40歲中青年患上結(jié)石病的更為常見。具體發(fā)病的原因尚不清楚，要排石還得多喝水，注意飲食調(diào)節(jié)。

腎結(jié)石并有積水應(yīng)當(dāng)心

陳文忠主任告訴記者，尿路結(jié)石為泌尿外科最常見的疾病，其門診接診的病人中有75％以上的都是結(jié)石病。結(jié)石在嬰幼兒中非常罕見，最為常見的是20—40歲的中青年，且男性略多于女性，其具體發(fā)病的機理仍不清楚，不過與遺傳、飲食、代謝等因素都有關(guān)系。

泌尿系的結(jié)石一般可分為上尿路結(jié)石（腎、輸尿管結(jié)石）和下尿路結(jié)石（膀胱、尿道）。陳主任說：“近30年來，膀胱結(jié)石的發(fā)病率迅速降低，但腎結(jié)石的病人則在明顯增多。”

結(jié)石雖然可以治療，但特別容易復(fù)發(fā)，10年復(fù)發(fā)率高達(dá)50％。專家指出，華南等高溫地區(qū)是結(jié)石病的高發(fā)區(qū)，氣溫高導(dǎo)致汗多尿少是一個原因。

李姨患有腎結(jié)石多年，結(jié)石讓她常常腰酸背疼，后來到醫(yī)院取出結(jié)石時，已經(jīng)晚期腎功能衰竭（尿毒癥），不得不長期進(jìn)行血透。專家指出，由腎結(jié)石引起的尿毒癥并不多見，在尿毒癥患者中由反復(fù)泌尿系結(jié)石最終進(jìn)入到尿毒癥的不到5％，主要是由腎結(jié)石的大小和結(jié)石部位決定的。但如果結(jié)石正好卡在尿管，或者結(jié)石引起了腎積水就是比較危險的，其中腎結(jié)石并出現(xiàn)積水，提示腎功能受損?；忌夏I結(jié)石，如果沒有血尿或腰疼的癥狀，應(yīng)注意每半年做一次B超檢測，觀察結(jié)石有否增大的趨勢，并監(jiān)測有沒有積水的發(fā)生。

多飲水＋中藥可排小結(jié)石

“小孩小于4mm的結(jié)石、成人小于7mm的結(jié)石，理論上可以通過保守治療排出。”陳主任說，當(dāng)結(jié)石大于這個直徑時，只有通過外科治療干預(yù)的方法，比如體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等。

其中，體外沖擊波碎石就是將大結(jié)石碎成小結(jié)石，再通過尿液排出，因此對于結(jié)石在3mm以下、無積水、無輸尿管畸形的人，多喝水和適宜的中醫(yī)藥排石是比較有效的保守治療方法，且越早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石（及結(jié)石家族史）就越有通過保守治療將結(jié)石排出體外的可能。

很多人習(xí)慣早晨起床時喝一杯水，不過，陳主任指出“睡前喝兩杯水是防結(jié)石和結(jié)石增大的更為有效的方法”。他解釋，由于結(jié)石成分的排泄多在夜間出現(xiàn)高峰，結(jié)實形成的機會會更高，通過睡前飲水可以稀釋血液中的結(jié)石成分。

營養(yǎng)科閆鳳主任指出，一天的尿量少于1000ml則結(jié)石的發(fā)生率就會增加，如每天達(dá)到2000ml以上的尿，則能預(yù)防結(jié)石及其復(fù)發(fā)。且應(yīng)限制濃茶、含糖飲料、碳酸飲料等的攝入量。

飲食調(diào)理防結(jié)石及復(fù)發(fā)

人體里的結(jié)石究竟是一些什么物質(zhì)？閆主任告訴記者，尿路結(jié)石的成分主要是草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸胺鎂、胱氨酸等，其中約80％為含鈣結(jié)石，又以草酸鈣最多見。

“腎結(jié)石的形成與飲食有很大關(guān)系，飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分如果攝入過多，就可能引起腎結(jié)石。”閆主任指出，許多人喜歡食用菠菜、巧克力、花生、茶等，其中，菠菜的攝取增加，將引起健康人發(fā)生高草酸尿，進(jìn)而導(dǎo)致草酸結(jié)石的發(fā)生；而動物內(nèi)臟、魚子、鵪鶉、老火湯等的嘌呤（尿酸）含量高，吃得過量也容易形成尿酸結(jié)石。

為此，閆主任指出，針對不同的結(jié)石類型，有不同的營養(yǎng)方案，不能一概而論。

含高草酸鹽結(jié)石的患者，建議多食堿性飲食，多吃蔬菜，少吃肉類，白天多喝水。限制高草酸食物，如菠菜、莧菜、萵苣、豆類、胡蘿卜、番茄、青椒、洋蔥、葡萄、櫻桃、巧克力等不宜一次性大量食用。

含高磷酸鹽結(jié)石的患者，建議多食酸性飲食并積極配合控制尿路感染，少食奶制品，少食添加了磷酸的飲料。

含高尿酸結(jié)石患者建議多食堿性食品，避免過多食用如咖啡因，動物內(nèi)臟，鹽漬或油炸食品，青魚、白帶魚和肉羹等容易產(chǎn)生尿酸的食物；并注意將尿液堿化。

對于含高鈣尿路結(jié)石的患者，建議多食酸性食品，減少鈣質(zhì)攝取，每天的奶制品不宜超過300ml。

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