近百名女性近日齊聚廣州西關(guān)體育俱樂部,參加“2008年全球乳腺癌關(guān)愛月———呵護(hù)到永遠(yuǎn)”專家咨詢活動(dòng)。記者了解到:隨著乳腺疾病防治知識(shí)的普及,雖然有近70%的乳腺癌患者是通過自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的,但還有相當(dāng)數(shù)量的病人因?yàn)樽詸z沒有發(fā)現(xiàn)癌癥而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。專家指出———
專訪專家 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授
新快報(bào)記者 陳艷
早診斷、早治療九成可治愈
乳腺癌是一種可通過早診斷、早治療降低死亡率的癌癥。治療和定期監(jiān)測(cè)乳腺增生的變化有助降低乳腺腫瘤發(fā)病率。臨床實(shí)踐證明,早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌治愈率達(dá)90%;如果不進(jìn)行檢查,等到疾病發(fā)展至中晚期才確診,此時(shí)活過5年的機(jī)會(huì)不到20%。因此,如果能夠早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌,則治療方案簡(jiǎn)單,效果好,費(fèi)用也低。有關(guān)專家建議,35歲以上女性應(yīng)在自檢基礎(chǔ)上每年進(jìn)行一次乳腺B超和X線檢查。即使已確診的乳腺癌患者,也應(yīng)進(jìn)行HER2基因表達(dá)常規(guī)檢測(cè),這可排查惡化速度更快的HER2陽性乳腺癌。
單純自檢不能徹底排險(xiǎn)
由于很多人誤以為乳腺癌的唯一癥狀就是乳房中出現(xiàn)或軟或硬的腫塊,導(dǎo)致很多女性認(rèn)為自我檢查就可預(yù)防癌癥。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院乳腺腫瘤中心主任蘇逢錫教授表示:雖然自我檢查很重要,但其只能發(fā)現(xiàn)腫物,對(duì)于很多沒有臨床體征的早期乳腺癌并不能通過自檢發(fā)現(xiàn)。早在2005年,美國(guó)的早診指南中就已不再推薦此方法。
由于多種原因,很多女性終生沒有接受過一次正規(guī)的乳腺檢查。蘇逢錫教授強(qiáng)調(diào):“自檢沒有摸到乳房腫物時(shí),就要注意篩查,35歲以上女性應(yīng)該每年到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺超聲檢查或X線檢查?!?/p>
他指出,乳腺癌發(fā)病的高峰年齡在國(guó)外是60歲左右,而在我國(guó)是40-49歲,因此在這個(gè)高峰期之前女性就應(yīng)注意檢測(cè),而35歲之前的年輕人乳腺組織對(duì)X線非常敏感,較易受到其損害,因此35歲之后每年開展乳腺專項(xiàng)檢查是很合理的。
他同時(shí)指出,對(duì)于個(gè)別35歲以下的病人,有懷疑乳腺癌的病人也有必要做相關(guān)檢查。
手術(shù)后半年馬上化療
“一旦通過檢查確診患乳腺癌,應(yīng)積極進(jìn)行治療。目前的治療方法很多,主要以手術(shù)切除為主,輔助放、化療。”蘇教授甚至認(rèn)為,手術(shù)以外的手段更重要。他指出,做手術(shù)后應(yīng)該馬上化療,最好半年內(nèi)完成全部的化療。因?yàn)槭中g(shù)之后如果不進(jìn)行輔助治療,癌細(xì)胞容易擴(kuò)散。
“手術(shù)之后的放化療就好比打仗”,蘇教授形象地談到,摘除腫塊之后,需要通過這些方法狂轟亂炸,主要目的就是趁癌細(xì)胞在全身的其他地方還沒有站穩(wěn)腳跟的時(shí)候就將它們殺死。如果半年之內(nèi)不完成化療,這些癌細(xì)胞就可能在身體的其他地方冬眠起來,然后在特定的時(shí)候出來搗亂而發(fā)生其他器官的轉(zhuǎn)移。放化療完成之后就輪到步兵上場(chǎng),通過內(nèi)分泌的方法來抑制腫瘤。
他尤其提到,在乳腺癌患者中,HER2陽性乳腺癌患者的惡化速度更快,更容易發(fā)生轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。為此,他進(jìn)一步建議,已確診乳腺癌的患者,要再進(jìn)行一項(xiàng)關(guān)于HER2基因表達(dá)情況的檢測(cè)。如果確定HER2為陽性,應(yīng)及時(shí)針對(duì)HER2基因進(jìn)行曲妥珠單抗靶向治療,以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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哪類人容易患乳癌
有乳腺癌家族史;月經(jīng)初潮年齡在12歲之前、月經(jīng)周期不規(guī)律、絕經(jīng)年齡在55歲以后或行經(jīng)期大于42年;有不良膳食結(jié)構(gòu),如過度食用高糖、高脂、低纖維食物;長(zhǎng)期服用激素或使用激素替代療法;肥胖;未生育或初產(chǎn)年齡大于35歲、產(chǎn)后未哺乳;乳腺良性疾病史,如乳腺增生病;有放射史以及不良生活方式,如吸煙等。
長(zhǎng)沙瑪麗亞婦產(chǎn)醫(yī)院專家指出,通過乳房的自我檢查,常會(huì)發(fā)現(xiàn)一些細(xì)微的變化,諸如小腫塊、腫脹、瘢痕、紅點(diǎn)等,有的屬于正?,F(xiàn)象,一旦發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)變化,如發(fā)現(xiàn)皮膚血管明顯、出現(xiàn)皺褶、乳頭流出液體甚至血性分泌物等,應(yīng)盡早看醫(yī)生。專家認(rèn)為,一般每季度(3個(gè)月)至少檢查一次,如能每月做一次自我檢查更好。
1、常規(guī)的婦科檢查,了解外陰陰道宮頸是否有炎癥,是否有異常贅生物。
2、要做白帶常規(guī)檢查。
3、宮頸癌的篩查。
4、做盆腔的B超檢查。了解子宮大小,是否有子宮肌瘤,并且了解雙側(cè)卵巢,輸卵管是否正常,盆腔是否有異常包塊,并且需要做雙側(cè)乳腺檢查,最好做乳腺的鉬靶檢查。
擴(kuò)展資料:
注意事項(xiàng):
1、體檢時(shí)不化妝體檢當(dāng)天,女性應(yīng)避免化妝。
2、體檢前不晨練避免晨練后引起低血糖或肝功能、尿液和血糖檢查不準(zhǔn)。
3、體檢前飲食體檢前一天飲食宜清淡,不要飲酒,也不要喝濃茶和咖啡,并于晚8點(diǎn)后禁食、禁水。
4、體檢時(shí)應(yīng)盡量放松,配合醫(yī)生檢查,體檢中心實(shí)行男女分開體檢,女性體檢由女醫(yī)生檢查。
-女性
-體檢
1、婦科檢查(每年做一次),做宮頸涂片檢查。其次是盆腔檢查、乳房檢查及腋下、鎖骨上等部位的淋巴結(jié)檢查。
2、乳房的自我檢查(每月做一次)。檢查的最佳時(shí)機(jī)是月經(jīng)結(jié)束后,這時(shí)乳房較軟且沒有腫脹感,有利于獲得敏感的觸覺。在洗浴時(shí)自檢最好:皮膚被皂液濕潤(rùn)后,有助于手指在乳房表面平滑移動(dòng)。
3、乳房的X線透視拍片。如果母親或姐妹沒有乳腺癌,一般無需進(jìn)行這項(xiàng)檢查。
4、全面體檢(每5年做一次),此年齡段的女性一般不易得病,醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問個(gè)人病史,相關(guān)的家族病史以及個(gè)人生活習(xí)慣方面的一些問題,然后抽血化驗(yàn)。此外,還應(yīng)該做葡萄糖耐量試驗(yàn),肝、脾臟檢查,以及尿液化驗(yàn)、血色素化驗(yàn)等。這些檢查的目的都是排除那些沒有自覺癥狀的疾病。
5、皮膚癌的自查(每年做一次),對(duì)著落地式穿衣鏡檢查身體的正面、后背,依次觀察肩、背、臂部及雙腿的后側(cè)面。凡看到面積超過6毫米的痣或痣表面呈凹凸不平狀,應(yīng)去確診。
6、牙科檢查(每半年進(jìn)行一次)。應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持每半年去看一次牙醫(yī),清除牙斑、牙石,防止牙齒疾病。孕期或服用避孕藥的女士因血液中雌激素水平較高,更要常去看牙醫(yī)。
7、量血壓(每?jī)赡暌淮?。高血壓并非老年人的專利,收縮壓超過正常值就應(yīng)采取對(duì)策。
8、視力檢查(每2~3年進(jìn)行一次)。如果有糖尿病、高血壓或有青光眼的家族史,或者工作用眼較多(如長(zhǎng)時(shí)間看計(jì)算機(jī)屏幕),則發(fā)生眼疾而影響視力的危險(xiǎn)性較大。
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