癲癇病俗稱(chēng)(羊羔風(fēng))是由于腦細(xì)胞遭到破壞所引起的反復(fù)發(fā)作,突發(fā)性,暫時(shí)性的腦功能紊亂,由于病變的部位和傳導(dǎo)的范圍不同,其臨床癥狀也各不相同,患者發(fā)病時(shí),輕者失神發(fā)呆、點(diǎn)頭、重者突然跌倒,意識(shí)喪失,四肢抽搐,口吐白沫,牙關(guān)緊閉,兩眼上翻,大小便失禁,甚至窒息死亡,蘇醒后如常人。有的患者出現(xiàn)單側(cè)肢體抽動(dòng)和小兒腦癱多動(dòng)癥,此類(lèi)疾病在我國(guó)發(fā)病率呈上升趨勢(shì),發(fā)病率3%左右,此病多發(fā)于兒童期和青春期,給很多患者帶來(lái)了很大的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
癲癇病主要有以下的癥狀:
1、癲癇的大發(fā)作:約占癲癇發(fā)作的50%,多在1歲左右或14—17歲之間。大發(fā)作可分四個(gè)時(shí)期: (1)先兆期:有頭暈、胃部不適。(2)強(qiáng)直期:突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直,由于隔肌痙攣,病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫,面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停,持續(xù)數(shù)十秒不等。(3)陣攣期:全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁,一般持續(xù)1-3分鐘。(4)恢復(fù)期:一般要數(shù)十分鐘才能清醒,病人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能回憶,全身疼痛、乏力。個(gè)別病人在恢復(fù)期有狂燥、亂跑亂叫、打人毀物等情況發(fā)生。
2、癲癇的小發(fā)作:癡癇小發(fā)作又稱(chēng)失神發(fā)作,典型的表現(xiàn)為病人有短暫意識(shí)喪失,大多數(shù)意識(shí)完全喪失,偶爾意識(shí)障礙較淺,對(duì)周?chē)兴私?,能?tīng)見(jiàn)問(wèn)話(huà),但不能回答。意識(shí)障礙短暫而頻發(fā)為其特點(diǎn)。多數(shù)每次發(fā)作2-15秒,不超過(guò)1分鐘,每日數(shù)次至數(shù)十次。突然發(fā)生,突然終止。表現(xiàn)為言語(yǔ)及活動(dòng)突然中斷,兩眼凝視,偶爾上翻,有時(shí)面色蒼白,無(wú)先兆。手中持物落地,有時(shí)打碎飯碗,發(fā)作停止后,繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。
3、癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作:在意識(shí)障礙的背景上,常有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)及自動(dòng)癥等。因多由顳葉病變引起,故又稱(chēng)顳葉癲癇。發(fā)病年齡在各型癲癇中較晚,多在20歲左右首次發(fā)病。約有40%的病人發(fā)病時(shí)有先兆,感到胃部不適、幻聽(tīng)、幻味、眩暈、惡心、恐懼等。臨床表現(xiàn)可分為:(1)僅有意識(shí)障礙:應(yīng)與失神發(fā)作區(qū)別,發(fā)作時(shí)的意識(shí)障礙多在1分鐘以上,而失神發(fā)作多在1分鐘以?xún)?nèi)。(2)識(shí)別性癥狀:記憶障礙最常見(jiàn)。有的病人對(duì)本來(lái)陌生的人或物產(chǎn)生熟悉的感覺(jué),稱(chēng)“似曾相識(shí)”感。有的對(duì)熟識(shí)的人或環(huán)境,莫名其妙地產(chǎn)生陌生感覺(jué)。(3)情感障礙:可產(chǎn)生發(fā)作性的情感異常,像突然感到憂(yōu)傷、憤怒、恐懼、大禍臨頭、末日來(lái)臨等。(4)精神感覺(jué)癥狀:如錯(cuò)覺(jué),聽(tīng)覺(jué)異常時(shí),別人對(duì)自己的談話(huà)像是隔了一堵墻。視錯(cuò)覺(jué)感到看到的東西像蒙了一層紗??匆?jiàn)地面起伏不平,看到物體像被扭曲了。視物變大,視物變小。(5)精神運(yùn)動(dòng)癥狀:以自動(dòng)癥常見(jiàn)??谘什坎蛔灾鞯膭?dòng)作,如吮吸、咀嚼、吞咽等。有的病人手擦衣服,手舉空中劃圈等。有時(shí)較為復(fù)雜的自動(dòng)癥則表現(xiàn)夢(mèng)游及神游等。(6)復(fù)合型,表現(xiàn)為多秧復(fù)雜癥狀的綜合.有的突然暴發(fā)沖動(dòng),甚至產(chǎn)生違法行為。如傷人、毀物、自傷、自殺、殺人等。
4、癲癇的局限性發(fā)作:又叫單純性發(fā)作,表現(xiàn)為身體某一部分節(jié)律性抽動(dòng),持續(xù)數(shù)秒,意識(shí)清楚,若有癲癇放電擴(kuò)展,可延致半身或全身。
小兒癲癇即俗稱(chēng)的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
癲癇的癥狀:
1、癲癇大發(fā)作:病人會(huì)突然失去意識(shí),緊接著就會(huì)摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表現(xiàn),例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈現(xiàn)僵硬的狀態(tài),大概會(huì)在幾分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。
2、癲癇小發(fā)作有兩種表現(xiàn),種是失神小發(fā)作,第二種是肌陣攣小發(fā)作。失神小發(fā)作表現(xiàn)為愣神,呼之不應(yīng),語(yǔ)言中斷,若是手中有拿著東西,還會(huì)掉落,持續(xù)時(shí)間約為數(shù)十秒。肌陣攣小發(fā)作表現(xiàn)為面部、上肢、頸部發(fā)生短暫的肌陣攣。
3、局限性發(fā)作:臉部的一側(cè),或是身體的一側(cè)出現(xiàn)短暫性的抽搐,或者麻木。一些時(shí)候這些抽搐會(huì)由四肢的末端延伸至對(duì)側(cè)。
4、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,類(lèi)似失神小發(fā)作,但是持續(xù)的時(shí)間會(huì)比較的長(zhǎng),出現(xiàn)幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué),還會(huì)出現(xiàn)一些無(wú)意識(shí)的動(dòng)作例如咀嚼,吮吸等等。
癲癇是慢性反復(fù)發(fā)作性短暫腦功能失調(diào)綜合征,以腦神經(jīng)元異常放電引起反復(fù)癇性發(fā)作為特征,是發(fā)作性意識(shí)喪失的常見(jiàn)病因。癲癇并非獨(dú)立疾病,而是一組疾病或綜合征。
癲癇一詞來(lái)源于古希臘語(yǔ),指臨床反復(fù)發(fā)作的肢體抽動(dòng)或驚厥。在腦電圖技術(shù)出現(xiàn)前的38 年,1886 年,Jackson 就提出癲癇是“高度不穩(wěn)定的腦細(xì)胞群突然暫時(shí)過(guò)度放電”所致。1924 年,德國(guó)精神病學(xué)家Hens Berger 首次在人頭皮上記錄腦電活動(dòng),證明了Jackson預(yù)言的癲癇定義。
癲癇在中醫(yī)學(xué)中稱(chēng)之為“癇癥”,早在公元前4 世紀(jì)就有記載,如扁鵲的《難經(jīng)》曾描述“狂癲之病何以別之
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