癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一組臨床綜合癥,雖然病因不同,但均在病程中反復(fù)發(fā)作。
根據(jù)發(fā)病的原因可分為兩類,一類是原發(fā)性癲癇,另一類是繼發(fā)性癲癇。原發(fā)性癲癇無導(dǎo)致腦部癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常,而和遺傳因素有較密切的關(guān)系。繼發(fā)性癲癇是一種臨床表現(xiàn),一般是與腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦外傷、代謝異常及腦的先天畸形有關(guān)。
癲癇可分為大發(fā)作和小發(fā)作,大發(fā)作表現(xiàn)為突然意識喪失,跌倒在地,雙目上翻,瞳孔散大,對光反射消失,口唇青紫,頭后仰,全身肌肉強直收縮,上肢屈曲,下肢伸直,身體呈弓形,呼吸停止,有的伴有尖叫。小發(fā)作的特點是短暫的意識喪失,表現(xiàn)為愣神、突然靜止不動、雙眼發(fā)直等。
癲癇發(fā)作時特別是大發(fā)作時怎么辦呢?
首先要讓病人平臥,防止跌倒或受傷。衣領(lǐng)、腰帶必須解開,以使呼吸通暢。將毛巾、手絹或壓舌板塞入齒間,以防止舌部咬傷。
驚厥時不可按壓病人的肢體,以免發(fā)生骨折、脫臼。在背后墊一軟枕可防止椎骨骨折。將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使分泌物流出,避免窒息。
長期反復(fù)的癲癇發(fā)作影響了病人的身心健康,因此癲癇病人要注意自己的身心衛(wèi)生,要養(yǎng)成良好的生活規(guī)律和飲食習(xí)慣,避免過飽、過勞、睡眠不足和情緒激動。飲食要有營養(yǎng),以清淡為宜,不用辛辣,戒煙戒酒少喝濃茶等刺激性食物??勺鲆恍┻m當(dāng)?shù)捏w力和腦力勞動,這樣有利于健康。但不適宜有危險的工作,如高空、高熱、高壓電、低溫、化工及駕駛車輛。避免在機器、水、火旁邊工作。不宜參加游泳、爬山等活動。癲癇病人要從精神上解除負(fù)擔(dān);不要有自卑感而脫離群體。要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心?;加邪d癇的兒童應(yīng)照常上學(xué),這有利于患兒的身心健康。
癲癇病發(fā)作,尤其是癲癇全面強直陣攣發(fā)作的患者,因為會危及生命,所以需要立刻終止發(fā)作。保持呼吸道暢通,如果口腔當(dāng)中有分泌物,一定要防止窒息,及時吸氧,必要的時候可以做氣管切開或者氣管插管。
對患者進(jìn)行心電,血壓,呼吸以及腦電圖的監(jiān)測。定時進(jìn)行血氣分析,生化檢查,積極的尋找引起癲癇發(fā)作的原因,并且針對原因進(jìn)行處理。
尤其是癲癇全面強直陣攣發(fā)作的患者,因為會危及生命,所以需要立刻終止發(fā)作?;颊邥霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉,為了防止舌咬傷,要在上下牙之間放置牙墊。
癲癇病在發(fā)作時全身抽搐、口吐白沫,樣子非常嚇人,癲癇病這樣的發(fā)作無時無刻不傷害這人們,癲癇病的發(fā)作癥狀有很多種,面對癲癇病的大發(fā)作如何急救,癲癇病是一種治療起來非常復(fù)雜的精神疾病,發(fā)作非常嚇人。
因為癲癇患者,反復(fù)發(fā)作的時候,他的口里面會有很多泡沫,以及分泌物。所以盡量可以把患者頭向一側(cè)側(cè)過來,這樣就避免了這種分泌物,會嗆到肺里面去。
另外也盡量避免做一些事情,例如有些患者在抽搐的時候,有些家屬希望患者不抽搐,所以采取一些外界的力量來約束患者,這種約束是不對的,因為約束的時候,有可能會給患者帶來意外的傷害,例如骨折等等。
盡量讓患者平臥在床上,或者平臥在地上,把患者領(lǐng)帶包括眼鏡等一些,有可能造成窒息的或者傷害的東西把它拿掉。
另外對于癲癇發(fā)作的時候,我們可以給予一些東西,保護(hù)一下舌頭,那么可以給予一些毛巾或者壓舌板,放到兩個上牙與下牙之間,咬合起來,這樣就可以避免,病情發(fā)作的時候把舌頭咬傷。
1、癥狀表現(xiàn):觀察患者是否有尖叫、摔倒、肢體抽動、頭后仰或轉(zhuǎn)向一側(cè)、眼球上吊或斜視等表現(xiàn),隨后是否有牙關(guān)緊閉、口吐白沫等表現(xiàn);
2、判斷意識:呼喊并拍打患者雙肩,判斷其意識是否清醒。
救治方法
(圖1) 清理雜物:癲癇發(fā)作時,應(yīng)保護(hù)患者,防止跌傷。同時,快速清理患者身邊桌子、椅子等堅硬的物體,避免造成不必要的二次傷害。
(圖2) 側(cè)臥:癲癇發(fā)作停止后,如果患者意識不清,但有正常呼吸及脈搏,可將其翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位。
癲癇大發(fā)作時,要及時做好急救工作
1、癲癇發(fā)作的時候?qū)τ诿娌砍碌幕颊咝枰R上翻身,在癲癇發(fā)作的時候應(yīng)該用布裹筷子等硬物,放在患者牙齒間防止咬傷舌頭。
2、松解患者的衣領(lǐng),讓患者可以有效的吸氧或改善通風(fēng)。
3、日常生活中需要避免患者受到外傷,比如在患者的床上安裝床擋避免發(fā)作時摔傷等。
4、患者在停止抽搐的時候,應(yīng)該迅速使病人側(cè)臥或頭側(cè)向一邊,抽去墊塞物,隨時清理口腔異物,以免引起窒息。如患者反復(fù)發(fā)作需要馬上送到醫(yī)院或撥打120進(jìn)行急救。
5、癲癇患者在發(fā)作的時候,不可以強行按壓患者的肢體,容易給患者造成傷害。
6、癲癇病患者在發(fā)作的時候,不要給患者墊枕頭,讓患者保持仰臥狀態(tài),把纏有紗布的壓舌板放在患者的上下牙齒之間,預(yù)防患者發(fā)作的時候咬傷舌頭,然后把患者的衣領(lǐng)解開,讓患者頭偏向一側(cè),可以是患者口腔分泌物方便流出,防止口水誤入氣道讓患者引發(fā)的吸入性肺炎。
癲癇患者的飲食要合理食用,同時患者也需要應(yīng)該避免勞累,需要保證充足的睡眠。睡眠不足有可能會增強大腦的興奮性,如果正常人睡眠不足的腦電圖也是會有類似癲癇病人的活動,所以保證足夠的睡眠時間對患者來說是很重要的。
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