腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn)

腎臟疾病的常見臨床表現(xiàn)

腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對常見腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡介。

一、尿量異常

1、少尿與無尿：少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于0－100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關。

2、多尿：指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水攝入過多、腎小管及腎間質病變、腎臟排水增加和體內某些物質（如葡萄糖等）從尿中排泄過多等。

3、夜尿：指夜間（晚上6點－次日早晨6點）尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關，心功能不全的患者有些也會夜尿增多，某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者，不屬夜尿增多范疇。

二、排尿異常

1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻指排尿次數(shù)增加（正常人白天平均排尿4－6次，夜間0－2次）。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

2、尿潴留：指排尿障礙導致尿液停留于膀胱內而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關，某些藥物和神經系統(tǒng)疾病也會引起。

3、尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出。可見于下尿路解剖或功能異常、神經性膀胱等。

三、腰痛

1、腎絞痛：疼痛突然發(fā)作，常向下腹、外陰及大腿內側等部位放射，呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內結石、血塊或壞死組織阻塞所致。

2、腎區(qū)鈍痛及脹痛：泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括：1）腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2）腎周疾病所致腰痛：如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

腎病都有哪些臨床表現(xiàn)?

臨床表現(xiàn)分為腎臟損傷本身的癥狀和腎臟功能受損引起的各系統(tǒng)癥狀，包括尿色異常、尿中成份異常、尿量異常、水腫、高血壓和乏力等；繼發(fā)性腎炎還可以看到原發(fā)病及其他器官受損的表現(xiàn)，如皮疹、關節(jié)痛等。
早期癥狀
由于腎炎類型不同，及不同患者個體差異，患者早期可無癥狀，也可表現(xiàn)出血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等典型癥狀。
典型癥狀
血尿
可用肉眼看到紅色尿液，多為一過性；也可為化驗檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)紅細胞。血尿來源為腎小球源性血尿。
蛋白尿
患者可在體檢時被檢測出蛋白尿。尿蛋白量多的時候，尿中常出現(xiàn)大量持久的細小泡沫。根據尿蛋白量分為腎病水平的蛋白尿（≥3.5g/d，也稱大量蛋白尿）和非腎病水平的蛋白尿。
水腫
由腎小球的濾過率下降和腎小管的重吸收障礙引起，血容量通常增加，水腫多從眼瞼、顏面部開始，最后導致眼瞼、下肢，甚至全身的水腫。
高血壓
慢性腎臟病的患者90%會出現(xiàn)高血壓，主要由于鈉水潴留、腎素分泌增多導致，持續(xù)存在的高血壓會加速腎功能惡化。
伴隨癥狀
部分患者可有發(fā)熱、乏力、全身酸疼、體重下降等表現(xiàn)。對于腎小球腎炎患者，醫(yī)生會根據病因、發(fā)病機制和病變性質的不同，選擇相應的治療方案。治療的原則包括清除感染灶、停用可疑藥物、去除誘發(fā)因素、抑制免疫反應、控制炎癥、積極治療合并癥及并發(fā)癥，防止和延緩腎功能進一步惡化。
急性期治療
急性腎小球腎炎起病較急，病情發(fā)展迅速，發(fā)病初期應臥床休息，通過飲食控制和藥物治療，待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常后才可以下床輕微活動。
一般治療
對于腎小球腎炎患者，需要重視支持治療：
注意休息，避免勞累；
限制鹽的攝入，給予優(yōu)質蛋白飲食，改善低蛋白血癥。
藥物治療
由于個體差異大，用藥不存在絕對的最好、最快、最有效，除常用非處方藥外，應在醫(yī)生指導下充分結合個人情況選擇最合適的藥物。
利尿、減輕水腫
輕度水腫可口服氫氯噻嗪，重癥患者如少尿及有明顯循環(huán)充血可靜脈給予呋塞米強力利尿。
降尿蛋白、降壓
血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）和 血管緊張素受體阻滯劑（ARB）類藥物有抗高血壓、降尿蛋白、保護腎臟的作用，通常作為治療的首選藥物。治療期間可能出現(xiàn)干咳的不良反應，同時應密切監(jiān)測血肌酐、血鉀。常用的ACEI類藥物有依那普利、苯那普利、福辛普利等，ARB類藥物有纈沙坦、氯沙坦等。
鈣通道阻滯劑（CCB）類降壓藥也可有效控制患者的血壓。嚴重高血壓患者可選擇2種或2種以上的抗高血壓藥物聯(lián)合治療。

腎病癥狀有哪些？

腎病是一種常見的慢性疾病，一旦患上，就會讓患者產生一系列的不舒服癥狀。如果患者想要擺脫這種疾病的折磨的話，就得注意積極接受治療才行。不過在接受治療之前，患者必須先確診才行。有些患者害怕到醫(yī)院檢查會花冤枉錢，那就得懂些自查的方法才行。那么，得了腎病都有哪些癥狀表現(xiàn)呢？只有提前知道，才能進行自查！

癥狀表現(xiàn)一：尿量異常。雖然每個人每天的排尿量不會特別固定，但是至少會在一定的范圍內?？墒侨绻覀兓忌夏I病的話，排尿量就會出現(xiàn)明顯異常情況。比如，有的時候排尿量異常多，而有的時候排尿量又異常少。如果這種情況并非偶爾出現(xiàn)，而是持續(xù)了一段時間的話，你就要到醫(yī)院去檢查一下自己的腎臟情況了。畢竟忽視身體出現(xiàn)的任何異常情況，都是有可能會導致我們腎臟部位的疾病變得愈發(fā)嚴重的。

癥狀表現(xiàn)二：身體出現(xiàn)水腫情況。正常情況下，不管我們喝多少水，通常都是不會讓身體出現(xiàn)水腫情況的。畢竟我們的腎臟會幫助我們將多余的水分從身體內排泄出去，以免它們長時間積攢在我們的體內而致使我們的身體出現(xiàn)水腫的情況。但是如果我們患上腎病的話，腎臟就沒有辦法及時而有效的將我們身體內部的過多水分及時排泄出去。這樣一來，體內水分過多，自然就容易導致我們的身體出現(xiàn)水腫的情況。

癥狀表現(xiàn)三：皮膚出現(xiàn)明顯的瘙癢感。當我們所患的腎病的病情發(fā)展得越來越嚴重的時候，就容易出現(xiàn)排尿不暢的情況?？墒巧眢w內的水分過多，總是要通過其他途徑排放出去的。這個時候，身體往往會通過皮膚來讓多余的水分盡快離開我們的身體?？墒沁@樣一來，給皮膚造成的刺激就會比較大。所以，皮膚出現(xiàn)的瘙癢感就比較明顯了。

癥狀表現(xiàn)四：腰部有明顯的酸脹感覺。腎臟主要位于我們后腰部位，所以一旦這個器官出現(xiàn)問題的時候，很容易讓我們感覺腰部有強烈的酸脹感。這種感覺會導致我們不管是坐著還是站著，都會非常不舒服。所以，當你發(fā)覺自己的腰部有這種感覺的話，就一定要注意一下自己腎臟的健康狀況了。

癥狀表現(xiàn)五：時常感覺想吐。當人們出現(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)的時候，很容易以為是腸胃出現(xiàn)了問題。一旦檢查清楚腸胃沒有任何問題的話，大家就不會繼續(xù)再查別的器官的狀況?？墒菍嶋H上，如果我們患上腎病的話，也是很容易出現(xiàn)這種癥狀表現(xiàn)的。如果我們忽視檢查腎臟的健康情況，就只會讓病情發(fā)展的越來越嚴重。

除了上述癥狀表現(xiàn)之外，患上腎病之后，還容易讓患者出現(xiàn)貧血等方面的問題。這些癥狀表現(xiàn)在一開始的時候可能不會那么明顯，但是時間久了以后，就會變得越來越明顯。如果剛開始的時候大家不注意還值得原諒，可如果癥狀表現(xiàn)很明顯了以后卻依然不管不顧的話，那你就真的太不值得原諒了。

腎病有什么癥狀

　　一、水腫。腎炎的水腫多失出現(xiàn)在眼險、面部、陰裹等地方。早晨起床后，息者會發(fā)現(xiàn)限皮或勝部水腫，勞累后癥狀加重，休息后減輕。隨病情的發(fā)展，水腫逐漸出現(xiàn)在雙腳躁內側、雙下肢、腰既部等處。嚴重的患者可出現(xiàn)全身水腫或腹水。
　　二、小便的變化。腎炎患者的小便變化包括4個方面。
　　1,尿液呈洗肉水樣，呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水。
　　2,小便泡沫多，長時間不消失，這是尿液中蛋白質較多的緣故。
　　3,患者的尿量會出現(xiàn)過多或過少的情況，正常人尿量平均每天為1訓毫升，每天4—8次。除無發(fā)熱、大量出汗、大量飲水之外，小便量驟減或陡然增多，就可能是引發(fā)腎炎的原因。
　　4,出現(xiàn)夜尿，正常人在60歲以內，通常不會有夜尿，如年輕人夜尿增加，可能是腎臟功能不良的早期癥狀。
　　三、腰部酸痛。若患者出現(xiàn)無明確原因的腰背酸痛，應檢查腎臟是否正常。
　　注意六癥狀 警惕腎炎來襲
　　癥狀一、腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀，但早期常常出現(xiàn)疲勞，乏力，腰痛，眼瞼、顏面、踝關節(jié)浮腫，尿中泡沫增多，尿色異常。因此，出現(xiàn)這些癥狀時，應到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
　　癥狀二、急性腎炎和慢性腎腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關。因此，當患有上述感染性疾病時應檢查尿常規(guī)。
　　癥狀三、腎病專家指出，約1/3的腎炎患者會出現(xiàn)血壓升高，表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī)，特別是年輕患者。
　　癥狀四、中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血，出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病，應注意是否存在慢性腎功能不全。
　　癥狀五、慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水，夜間睡眠后應不排尿或僅排尿1次，如果經常夜間排尿2次以上，應到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。

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