慢性腎炎的預后,因慢性腎炎各種根底疾病類型的不同而有很大差異。一般說來,高血壓 高血壓型的預后較差,普通型及急性發(fā)作型的預后較好,但如后兩型也伴有高血壓存在和腎功能損害,則預后也不好。
影響慢性腎炎預后的因素有:
(1)病理因素:①病理類型:輕度系膜增生性腎炎預后良好,重癥系膜增生性腎炎及膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化的預后較差;膜性腎病則預后較好,進展緩慢。②慢性化指標:纖維性新月體的數(shù)量、腎小球硬化的數(shù)目、間質(zhì)纖維化的程度以及腎小管萎縮的多少與預后相關。上述指標越多,則預后越差。③腎內(nèi)血管疾病病變嚴重者預后較差。
(2)臨床表現(xiàn):①持續(xù)存在大量蛋白尿和持續(xù)出現(xiàn)血尿者,腎功能惡化得較快;②血壓高而且無法控制者,以及腎功能減退者預后差;③腎小管間質(zhì)損害的征象,如腎性貧血 貧血、夜尿增多、腎性失鈉、范可尼綜合征、腎小管酸中毒等明顯者預后較差。
(3)飲食因素:高蛋白飲食可加速慢性腎炎病情的發(fā)展。
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