水腫越重是否腎臟病越重(腎病性水腫的概述)

水腫越重是否腎臟病越重

引起腎性水腫的原因較為復(fù)雜。可為：①腎小球?yàn)V過(guò)率下降，但球—管失衡，即腎小管重吸收功能相對(duì)正常；②腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)激活致水鈉潴留；③大量蛋白質(zhì)丟失致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)選出。總之，水鈉潴留和水分跑進(jìn)組織間隙是造成腎性水腫的基礎(chǔ)。

有些慢性腎臟損害，盡管腎組織破壞很重，但腎小管重吸收水分的能力降低更明顯，此時(shí)，即使腎小球?yàn)V過(guò)率已降得很低，由于腎小管重吸收能力比腎小球?yàn)V過(guò)率更差，沒有水鈉潴留，所以病人可以沒有水腫或水腫很輕。在某些腎臟損害并不太重的腎病綜合征病人，此時(shí)腎臟的病理改變僅為微小病變，基底膜損害的電荷屏障為主，但由于大量白蛋白丟失，使病人血漿膠體滲透壓下降，水分移向組織間隙。同時(shí)由于水分外移，血容量下降，激活腎素一血管緊張素系統(tǒng)，致水鈉潴留。這種病人水腫嚴(yán)重，可出現(xiàn)胸水、腹水或心包積液，像個(gè)大“水袋”。但經(jīng)激素等藥物治療，可以很快恢復(fù)。

由此可見，雖然腎性水腫的基礎(chǔ)都是水鈉潴留和水分移向組織間隙，但由于其產(chǎn)生水腫的側(cè)重點(diǎn)不同，水腫的程度也不完全一致。而這種程度的不同與腎臟病變的程度沒有必然的相關(guān)性。也就是說(shuō)水腫的程度與腎臟損害的程度之間沒有直接關(guān)系。

腎病性水腫的概述

腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟患病時(shí)，致使水分不能排出體外，潴貿(mào)在體內(nèi)時(shí)，稱為腎性浮腫。水腫是腎臟疾病最常見的癥狀，輕者眼瞼和面部水腫，重者全身水腫或并有胸水、腹水。水腫的程度可輕可重，輕者無(wú)可見的浮腫，僅有體重增加或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數(shù)十公斤（重度浮腫）。最常見的應(yīng)該是指凹性水腫，即用手指按下去你會(huì)看到出現(xiàn)凹陷?！?br>腎性水腫原因一般分為兩類：一是腎小球?yàn)V過(guò)下降，而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好，從而導(dǎo)致水鈉潴溜，此時(shí)常伴全身毛細(xì)血管通透性增加，因此組織間隙中水份潴溜，此種情況多見于腎炎。另一種原因是，由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{蛋白過(guò)低所致。
因腎臟原發(fā)性疾病引起的全身性水腫，稱為腎性水腫。腎性水腫既是腎臟疾病的主要表現(xiàn)又是診斷腎炎的重要線索，按其發(fā)生機(jī)制可分為腎炎水腫和腎病性水腫。

慢性腎炎 出現(xiàn)水腫嚴(yán)重嗎 是不是已經(jīng)進(jìn)入腎衰了？？

您好 ，癥狀并不能代表病情的輕重，水腫的發(fā)生是因?yàn)槟I臟分泌醛固酮增多，導(dǎo)致的鈉水潴留。所以并不能提示進(jìn)入腎衰期。您可以進(jìn)一步檢查一下尿液常規(guī)、24小時(shí)的尿蛋白定量、腎臟的B超和腎功能的情況，明確目前病情的程度，以積極治療緩解病情。

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