孤立腎是由于一側(cè)腎臟先天性缺如。并不罕見。但由于無臨床癥狀,故發(fā)病率難于統(tǒng)計。約1000至1500例出生兒中有1例獨腎。男性多于女性,左側(cè)多于右側(cè)。沒有腎臟的一側(cè)也多沒有輸尿管。由于生理需要,對側(cè)腎臟常代償性增大。如獨腎形態(tài)和功能正常,臨床上不用處理。
臨床表現(xiàn)
1.平時多無癥狀,多在體檢時由儀器發(fā)現(xiàn)。2.膀胱鏡檢查,發(fā)現(xiàn)膀胱三角區(qū)不對稱,一側(cè)輸尿管口缺如。3.獨腎體積較正常大。
診斷依據(jù)
1.體查或特殊檢查發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎臟缺如,對側(cè)腎臟增大。2.必須排除腎功能喪失引起的腎萎縮,先天性腎發(fā)育不全或異位腎的可能性,才能建立“獨腎”的診斷。
治療原則
1.無并發(fā)癥者勿需治療。2.如獨腎先天性病變需外科手術(shù)時,應(yīng)盡量保留足夠的腎組織和腎功能,切勿誤切孤立腎。3.如孤立腎的腎功能已嚴重受損,宜行透析治療或腎移植治療。
用藥原則
獨腎病人如用抗生素,必須選擇腎毒性低的藥物,并且在細菌培養(yǎng)和藥敏后應(yīng)用。如腎功能不全,則宜參照肌酐清除率結(jié)果來決定用藥的劑量和給藥時間,否則會引起中毒。輸血也應(yīng)少量多次輸新鮮的血,以免加重腎臟負擔(dān)。
輔助檢查
1.獨腎如無臨床癥狀可不需任何檢查,只定期觀察瞭解;2.如獨腎出現(xiàn)有結(jié)石、結(jié)核、腎功能損害或疑有惡變則進行A項、B項甚至C項檢查,以幫助醫(yī)生進行診斷和選擇治療手段。
療效評價
1.治愈:病因去除,腎功能恢復(fù)或明顯改善。2.好轉(zhuǎn):病因大部分去除或明顯控制,腎功能改善。3.未愈:腎功能無改善,癥狀和體征無改變。
專家提示
獨腎病人平時主要的任務(wù)是防止獨腎患病,在結(jié)石多發(fā)地區(qū)要注意預(yù)防結(jié)石,平時多飲水。有泌尿系感染要及時治療;女性患者在妊娠、分娩期,腎臟負擔(dān)加重,應(yīng)在醫(yī)生監(jiān)督指導(dǎo)下進行,防止腎功能損害而出現(xiàn)危險。平時用藥應(yīng)少用或不用腎毒性藥物。
慎用腎臟損害藥物
盡量低優(yōu)蛋白飲食,避免加重腎臟負擔(dān)
定期復(fù)查腎臟超聲,腎臟功能
保持心情愉快,避免過度勞累
也不用太緊張,有的人生來就一個腎臟,也叫獨體腎,也能正常生活工作。
一般來說的話 有蛋白分這么幾種 一種叫功能性蛋白尿 一種叫做病理性蛋白尿 功能性蛋白一般是一過性質(zhì)的 就是偶見 主要像高燒啊 劇烈運動啊 都可能造成 那種沒事 過去了就好了 還有就是病理性蛋白尿這個就是真正的蛋白尿了證明有腎臟損傷了 一般功能性蛋白尿沒有浮腫現(xiàn)象 我估計你可能就是病理性的了 不過別擔(dān)心 你還很輕 再去查一次 看看什么結(jié)果 我建議你查一個腎臟B超 加上24小時蛋白定量(很重要)你獨腎可能情況特殊 快去吧 樓上不知道的不要胡說 還腎盂腎炎 沒有白細胞誰確診的腎盂腎炎啊祝你早日康復(fù)
你應(yīng)該在你們感情更深一點的時候,再跟他坦白。畢竟獨腎你自己不想的,或者是意外,或者你自身就是一個受害者的角色。為什么要感情深一點呢,因為如果在感情還不成熟,你貿(mào)然說出來可能你們的感情還不足以去抵擋這么大的打擊,對你,對男生也是一種傷害,特別是你自己將來會更加為自己貼上獨腎的標簽??墒?,連罪犯都有追求幸福的權(quán)利,你無必要自己鄙視自己,真正喜歡你的人還是會在的。在感情深一點時再提出,如果對方拒絕就不要做再進一步的交往了。這樣的男人不是真心愛自己的,就算結(jié)婚了,也不會幸福。當(dāng)然這只是我個人的想法,僅供參考。
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