什么是繼發(fā)性腎小球疾???
全身性疾病累及腎臟而引起的腎小球疾病稱為繼發(fā)性疾病。這時(shí)的腎小球疾病僅是某些全身性疾病的一個(gè)組成部分。
什么是系統(tǒng)性紅斑狼瘡?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種累及多系統(tǒng)、多器官、具有多種自身抗體的自體免疫性疾病。發(fā)病機(jī)理主要是由于免疫復(fù)合物形成,確切病因尚不明。本病以青年女性為多見,男女之比1:9,發(fā)病年齡大多為15—35歲,但亦見于兒童及老人。我國(guó)患病率高于西方國(guó)家,約為70/10萬人口,且在美國(guó)、新加坡等地華裔人群中,患病率亦高,可能與機(jī)體遺傳因素有關(guān)。國(guó)內(nèi)不同地區(qū),不同民族患病率亦可能有不同。
什么是狼瘡性腎炎?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一系列內(nèi)臟器官受累現(xiàn)象,其中若累及腎臟出現(xiàn)腎炎時(shí),稱為狼瘡性腎炎。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡為什么會(huì)發(fā)生腎損害?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因仍未明確。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,一些外來抗原和內(nèi)源性抗原作用于免疫功 能異常的患 者,使B淋巴細(xì)胞高度活躍增殖,產(chǎn)生大量自身抗體,并與相應(yīng)抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物沉積于腎小球,從而損害腎臟,發(fā)生狼瘡性腎炎。作為內(nèi)源性抗原的DNA與腎小球基底膜結(jié)合,并與循環(huán)中抗DNA抗體原位形成免疫復(fù)合物,亦可損害腎臟。一些補(bǔ)體成分的缺陷以及紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞上某些受體密度減低,對(duì)免疫復(fù)合物的清除能力下降,可加重免疫復(fù)合物在組織中的沉積,從而加重組織的損害。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎損害的發(fā)病情況怎樣?
1904年Osier及1935年Baehr指出紅斑狼瘡患者有一系列內(nèi)臟器官受累現(xiàn)象,其中包括腎炎。在過去20年中對(duì)狼瘡性腎炎認(rèn)識(shí)有著迅速的發(fā)展。若根據(jù)臨床表現(xiàn),腎臟受累在紅斑狼瘡中約占1/4—2/3。腎臟受累表現(xiàn)與腎外器官受累可不平行,有些病人腎外表現(xiàn)如發(fā)熱、皮疹等明顯而腎臟受累輕;有些病人有明顯的腎病綜合征或腎功能損害卻無明顯的多系統(tǒng)受累。根據(jù)一般病理檢查,腎臟受累者約占90%,若加上電子顯微鏡及免疫熒光檢查,則幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡均有程度不等的腎臟病變。
狼瘡性腎炎有哪些腎外表現(xiàn)?
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是臨床常見病,可發(fā)生于任何年齡和性別,常見于青年女性,最常見者為20—30歲。其腎外表現(xiàn)為;
(1)一般癥狀:大部分病人表現(xiàn)全身乏力,體重下降,90%的病人有發(fā)熱,熱型不定,40%可超過39℃。
(2)皮膚粘膜;50%病人可出現(xiàn)面部蝶形紅斑,病變局限于兩面頰和鼻梁處,呈輕度的水腫性紅斑,可有毛細(xì)血管擴(kuò)張和鱗屑,重度滲出性炎癥時(shí)可有水泡和痂皮,紅斑消退后一般不留疤痕和色素沉著。脫發(fā)見于50%的病人,是紅斑狼瘡活動(dòng)的敏感指標(biāo)之一。網(wǎng)狀青斑常見,是血管炎的典型特征。多有神 經(jīng)系統(tǒng)癥狀。此外,還可見 蕁麻疹、盤狀紅斑、甲周紅斑、紫癜、裂片狀出血、口腔及鼻粘膜潰瘍等。
(3)關(guān)節(jié)肌肉:90%的病人有關(guān)節(jié)疼痛,常見于四肢小關(guān)節(jié),約有10%的病人可有輕度關(guān)節(jié)畸形,但一般無骨侵蝕征象。長(zhǎng)期、大量、不規(guī)則使用激素,可導(dǎo)致一些病人發(fā)生無菌性股骨頭壞死。1/3的病人有肌痛,有的甚至出現(xiàn)明顯的肌無力癥狀或肌肉萎縮。
(4)心血管:活動(dòng)性紅斑狼瘡病人發(fā)生心包炎者可達(dá)2/3的病例,一般為短暫、輕度的臨床表現(xiàn)。10%的病人可有心肌炎的表現(xiàn)。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣亦可累及,一般于心尖區(qū)和心底部聞及收縮期雜音,后者也可能與貧血、心動(dòng)過速或發(fā)熱有關(guān),舒張期雜音罕見。此外,還可出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象(約25%),肺動(dòng)脈高壓和復(fù)發(fā)性血栓性靜脈炎,后者可以是紅斑狼瘡的首發(fā)癥狀。
(5)肺和胸膜:40%一46%的病人可發(fā)生胸膜炎,它是紅斑狼瘡即將累及腎臟的可信指標(biāo)。急性狼瘡性肺炎并不多見,表現(xiàn)為呼吸困難,可無胸痛和咳嗽,嚴(yán)重者可發(fā)生大量咯血,一些病人表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肺不張,少數(shù)可發(fā)展為彌漫性肺間質(zhì)纖維化。
(6)血液系統(tǒng):50%~75%的病人呈正色素正細(xì)胞性貧血;60%的病人白細(xì)胞
(7)胃腸道:部分病人有惡心、嘔吐,腹痛常見(約50%),可能與腹膜炎及腹腔臟器有關(guān)。肝、脾腫大分別見于30%和20%的病人。
(8)神經(jīng)系統(tǒng):癥狀和體征的發(fā)生率約為50%一60%,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,常表現(xiàn)為精神異常,如抑郁、精神錯(cuò)亂等。亦可發(fā)生癲癇、偏頭痛、偏癱、舞蹈病、外周神經(jīng)病及視網(wǎng)膜病變等。
(9)其他:月經(jīng)不規(guī)則,經(jīng)前癥狀加重,特別是偏頭痛。部分病人可發(fā)生無痛性淋巴結(jié)腫大,腮腺腫大,結(jié)膜炎等。
狼瘡性腎炎有哪些腎損害的表現(xiàn)?
紅斑性狼瘡腎損害的癥狀幾乎包括腎小球、腎小管間質(zhì)和腎血管性疾病的一系列癥狀,起病可隱襲也可急驟,病程一般較長(zhǎng),有或無自覺癥狀,亦可以腎損害為唯一的臨床表現(xiàn)。水腫是常見的臨床表現(xiàn)之一,也往往是病人就診的主要原因。夜尿增多是早期癥狀之一,常反映尿濃縮功能障礙。約1/6的病人在確診時(shí)有腎功能不同程度的減退。據(jù)其臨床表現(xiàn),可分為以下幾型:
(1)無癥狀蛋白尿或(及)血尿型:此型較常見,無水腫、高血壓,主要為輕度至中度蛋白尿(
(2)急性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似鏈球菌感染后急性腎炎,急性起病,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮腫、高血壓,可發(fā)生急性腎衰。
(3)急進(jìn)性腎炎綜合征型:較少見,臨床上酷似急進(jìn)性腎小球腎炎,起病急驟,發(fā)展迅速,出現(xiàn)少尿甚至無尿,有血尿、蛋白尿、管型尿,可有浮腫,常無高血壓或有輕度高血壓,迅速發(fā)生和發(fā)展的貧血和低蛋白血癥,腎功能迅速惡化,在幾周和幾個(gè)月內(nèi)發(fā)生尿毒癥。
(4)腎病綜合征型:本型常見,約60%病人腎損害表現(xiàn)為此型。臨床表現(xiàn)為大 量蛋白尿(3.5g/d)及 低蛋 白 血癥,可有嚴(yán)重水腫,但不一定有高膽固醇血癥。如不及時(shí)治療,多數(shù)可于2~3年內(nèi)發(fā)展至尿毒癥。本型易與原發(fā)性腎病綜合征相混淆,值得注意。
(5)慢性腎炎綜合征型:表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿、血尿、管型尿和不同程度的水腫、高血壓、貧血及腎功能不全。病程漫長(zhǎng),遷延不愈,預(yù)后差。
(6)腎小管綜合征型:少見,表現(xiàn)為腎小管酸中毒,夜尿增多,水腫,高血壓,尿中 β2—微球蛋白增多,半數(shù)病人腎功能減退。
(7)臨床“寂靜”型:臨床癥狀及體征均無腎受累表現(xiàn),尿常規(guī)化驗(yàn)陰性,但病理檢查(尤以電鏡及免疫熒光檢查)陽性。
狼瘡性腎炎的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如何?
尿液成分變化是狼瘡性腎炎重要的實(shí)驗(yàn)室證據(jù),其變化多樣,包括單純蛋白尿到重度蛋白尿伴明顯腎炎樣尿改變,如血尿、白細(xì)胞和紅細(xì)胞管型等。腎功能正?;蛳陆?。血白細(xì)胞降低(
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)怎樣?
本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)大多參照美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)1982年提出的分類標(biāo)準(zhǔn):
(1)顴部紅斑:遍及顴部的扁平或高出皮膚固定性紅斑,常不累及鼻唇溝部位,(2)盤狀紅斑:隆起紅斑上復(fù)有角質(zhì)性鱗屑和毛囊栓塞,舊病灶可有皮膚萎縮性疤痕;
(3)光過敏:日光照射引起皮膚過敏:
(4)口腔潰瘍:口腔或鼻咽部無痛性潰瘍;
(5)關(guān)節(jié)炎;非侵蝕性關(guān)節(jié)炎,累及2個(gè)或2個(gè)以上的周圍關(guān)節(jié),特征為關(guān)節(jié)的腫痛或滲液;
(6)漿膜炎;①胸膜炎——胸痛、胸膜摩擦音或胸膜滲液,②心包炎——心電圖異常,心包摩擦音或心包滲液;
(7)腎臟病變:①蛋白尿>0.5g/d或>+++,②細(xì)胞管型——可為紅細(xì)胞、血紅蛋白、顆粒管型或混合性管型
(8)神經(jīng)系統(tǒng)異常,①抽搐——非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥;酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致,②精神病——非藥物或代謝紊亂,如尿毒癥、酮癥酸中毒或電解質(zhì)紊亂所致;
(9)血液學(xué)異常:溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;或白細(xì)胞減少
(10)免疫學(xué)異常:LE細(xì)胞陽性,或抗dsDNA抗體陽性,或抗Sm抗體陽性,或梅毒血清試驗(yàn)假陽性;
(11)抗核抗體;免疫熒光抗核抗體滴度異常或相當(dāng)于該法的其他試驗(yàn)滴度異常,排除了藥 物誘導(dǎo)“狼瘡綜 合征。符合以上4項(xiàng)或4項(xiàng)以上即可診斷為本病。
對(duì)狼瘡性腎炎病人如何使用激素和環(huán)磷酰胺?
傳統(tǒng)治療狼瘡性腎炎的藥物是激素,但近年的臨床實(shí)踐表明,用細(xì)胞毒藥物治療為主,特別是用環(huán)磷酰胺作間歇沖擊療法較單純用激素者療效好得多。因此,治療狼瘡性腎炎主要是環(huán)磷酰胺加激素,而不是單純用激素。
(1)激素:一般用強(qiáng)的松,首始治療階段,成人為lmg/kg,每日晨頓服,直至8周后開始減量,每周減5mg,至小劑量時(shí)(隔日晨lmg/kg)改為隔日晨頓服,按具體情況持續(xù)治療一段時(shí)間,療效較理想后繼續(xù)減量,直至維持量(隔日晨0.4mg/L)。有人認(rèn)為,狼瘡性腎炎病人應(yīng)終生服用激素,一般用量為強(qiáng)的松隔日晨服10~20mg。值得注意的是,激素的首始劑量一定要足,劑量不足(
妊娠對(duì)狼瘡性腎炎有何影響?
以往認(rèn)為妊娠易導(dǎo)致狼瘡性腎炎復(fù)發(fā)和惡化,故多主張避免妊娠。但近年大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),如系統(tǒng)性紅斑狼瘡沒有活動(dòng),腎功能及血壓均正常,則妊娠對(duì)母親和胎兒均無影響,妊娠并不增加狼瘡性腎炎的重新活動(dòng)率,對(duì)長(zhǎng)程預(yù)后影響不大。但有幾點(diǎn)值得注意:①患者若有腎功能降低,血壓增高,則應(yīng)避免妊娠。②應(yīng)在狼瘡性腎炎緩解1年后懷孕,并盡力保持狼瘡性腎炎在孕期不活動(dòng)。有人主張,一旦明確懷孕,即應(yīng)給強(qiáng)的松每天10mg,直至產(chǎn)后8周,認(rèn)為這樣可減少?gòu)?fù)發(fā)或使復(fù)發(fā)時(shí)癥狀減輕并易于控制;一旦有疾病活動(dòng),應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)激素療程,并視具體情況加用環(huán)磷酰胺。③要監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),應(yīng)考慮終止妊娠;母體一旦出現(xiàn)高血壓,應(yīng)予積極治療。④狼瘡性腎炎患者子病發(fā)生率約30%,先兆子癲可能是狼瘡性腎炎的表現(xiàn),區(qū)別主要依賴有無腎外活動(dòng)的其他臨床表現(xiàn)及有無血清補(bǔ)體下降。
狼瘡性腎炎的預(yù)后如何?
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要死亡原因,其預(yù)后與下列因素有關(guān):①年輕男性發(fā)生腎衰的危險(xiǎn)性高;②氮質(zhì)血癥緩慢進(jìn)展預(yù)示慢性不可逆腎衰的來臨,而腎功能迅速惡化,表示存在活動(dòng)性或潛在可逆性;③持續(xù)低補(bǔ)體血癥對(duì)狼瘡腎炎發(fā)生慢性腎衰有一定參考價(jià)值;④及時(shí)控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)可明顯改善狼瘡性腎炎預(yù)后;⑤腎活檢標(biāo)本慢性指數(shù)與慢性腎衰有等級(jí)相關(guān)??偟膩碚f,系統(tǒng)性紅斑狼瘡的預(yù)后近年來有所改善,這與及時(shí)發(fā)現(xiàn)輕型病例、激素和細(xì)胞毒藥物的合理治療有關(guān)。狼瘡性腎炎屬局灶增生性者5年存活率大于75%~80%,但有很大個(gè)體差異性;屬膜性腎炎者,5年存活率約85%;彌漫增生性者5年存活率大于80%,10年存活率大于60%。狼瘡性腎炎的死亡原因除腎衰外,主要為狼瘡性腦病及并發(fā)感染。
未開展腎活檢的單位如何根據(jù)狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)推斷其病理類型?
狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)與病理改變之間有一定的聯(lián)系。一般說來,正常腎小球和系膜性腎小球腎炎型臨床表現(xiàn)較輕,可無尿異常,亦可表現(xiàn)為隱匿性腎炎;局灶節(jié)段增生性腎炎型多表現(xiàn)為隱匿性腎炎或慢性腎炎,少數(shù)可表現(xiàn)為腎病綜合征;彌漫增生性腎炎型多表現(xiàn)為腎病綜合征(約占75%)和慢性腎炎綜合征;膜性狼瘡性腎炎多表現(xiàn)為腎病綜合征,但一般無明顯高血壓,腎功能惡化慢。目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為WHO的組織學(xué)分型在狼瘡性腎炎的治療和預(yù)后判斷中價(jià)值有限。但是,近年有一些學(xué)者認(rèn)為腎組織活動(dòng)性指數(shù)和慢性指數(shù)對(duì)治療和預(yù)后判斷有重要的指導(dǎo)價(jià)值?;顒?dòng)性指數(shù)是指由代表活動(dòng)性(潛在可逆性)損害的那些項(xiàng)目的評(píng)分,相加成的一個(gè)總數(shù),這些項(xiàng)目包括毛細(xì)血管內(nèi)增生、白細(xì)胞浸潤(rùn)、毛細(xì)血管壁破壞、核固縮、細(xì)胞性新月體、白金耳、透明血栓、纖維索性血栓和纖維素沉積、間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)、急性腎小管壞死、血管炎,按各項(xiàng)病變的輕、中、重分別評(píng)為1、2、3分,。慢性指數(shù)是由慢性、硬 化性、萎縮性和/或纖維化的評(píng)分相加成的一個(gè)總數(shù),這些項(xiàng)目包括腎小球硬化、纖維素性新月體和粘連、間質(zhì)硬化、腎小管萎縮、動(dòng)脈和小動(dòng)脈硬化,各項(xiàng)亦按輕、中、重分別評(píng)為l、2、3分。慢性指數(shù)與晚期腎臟病的程度呈正相關(guān)?;顒?dòng)指數(shù)輕度至中度升高提示病情有可逆性,經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委?,腎功能可好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。慢性指數(shù)中度升高而活動(dòng)性指數(shù)中度升高,仍是治療的強(qiáng)烈指征?;顒?dòng)性指數(shù)重度升高,是積極治療的指征,但它反映腎小球結(jié)構(gòu)有嚴(yán)重的活動(dòng)性破壞,??蓪?dǎo)致疤痕形成。
腎臟病是指發(fā)生在腎小球、腎小管、腎間質(zhì)及腎血管等原發(fā)性或繼發(fā)性疾病。其中以腎小球疾病最為重要,比較常見的原發(fā)性腎小球疾病有急性腎炎,急進(jìn)性腎炎,慢性腎炎,隱匿性腎炎、iga腎病、腎病綜合征等。比較常見的繼發(fā)性腎小球疾病有狼瘡性腎炎,過敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎以及其他全身性疾病引起的腎臟損害等。
腎病是一個(gè)很籠統(tǒng)的概念,只要腎臟有病,統(tǒng)統(tǒng)叫腎病,所以,腎病很多?,F(xiàn)就常見的腎病做個(gè)簡(jiǎn)單介紹。至于這些病的簡(jiǎn)單診斷、治療、以及預(yù)后的好壞,將陸續(xù)介紹。
一,原發(fā)性腎小球疾?。I臟自己本身的病,不是其他病引起的,或找不到引起腎臟病的原因),常見的有:
1,急性腎小球腎炎
2,慢性腎小球腎炎
3,急進(jìn)性腎小球腎炎
4,腎病綜合癥
5,IgA腎病
6,隱匿性腎小球腎炎
二,繼發(fā)性腎小球腎炎(繼發(fā)于其他疾病的腎炎。或先患了某種疾病,由這個(gè)病引起的腎炎,或由這個(gè)病誘發(fā)的腎炎),常見的有:
1,系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎
2,過敏性紫癜腎炎
3,糖尿病性腎病
4,乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎
5,肝腎綜合癥
6,肺出血-腎炎綜合癥
7,心力衰竭性腎損害
8,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的腎損傷
三,遺傳性腎臟病,常見的有:
1,遺傳性慢性腎炎
2,良性家族性血尿
四,泌尿系統(tǒng)感染性腎臟病,常見的有:
1,尿路感染
2,慢性腎盂腎炎
3,腎結(jié)核
4,性病尿路感染
五,腎小管疾病,常見的有:
1,腎性糖尿
2,腎性尿崩癥
3,腎小管性酸中毒
六,間質(zhì)性腎炎,常見的有:
1,急性小管間質(zhì)性腎炎
2,慢性小管間質(zhì)性腎病
七,腎結(jié)石和梗阻性腎病,常見的有:
1,腎結(jié)石
2,梗阻性疾病
八,囊腫性腎臟病和腎臟腫瘤,常見的有:
1,多囊腎
2,腎囊腫
3,腎臟腫瘤
九,腎血管疾病,常見的有:
1,腎動(dòng)脈血栓及栓塞
2,腎靜脈血栓
十,腎臟與高血壓,常見的有:
1,腎血管性高血壓
2,高血壓性腎損害
十一,妊娠與腎臟疾病,常見的有:
1,妊娠期高血壓性腎病
2,妊娠期尿路感染
十二,老年腎臟病,常見的有:
1,老年期腎功能不全
2,老年尿路感染
十三,藥(食物)源性腎損害,常見的有:
1,藥源性腎損害,因?yàn)橛昧四I毒性藥物(包括西藥,中藥,草藥)造成的腎臟損傷。
3,食物性腎損傷,吃了腎毒性的食物引起的腎損傷。
十四,腎功能衰竭,常見的有:
1,急性腎功能衰竭
2,慢性腎功能衰竭
慢性腎炎:
慢性腎炎則在起病后早期和中期多半不會(huì)有明顯的不舒服,似乎并不直接影響病人的生活和勞動(dòng),但病情實(shí)際仍在進(jìn)展,即逐漸惡化,容易被忽視,一旦發(fā)展到后期常常演變成尿毒癥,從而威脅到生命
腎病綜合征:
腎病綜合征往往會(huì)引發(fā)高度浮腫,如得不到很好的控制,將導(dǎo)致腎臟纖維化程度加深。腎病綜合癥患者38%在治療中,因并發(fā)癥原因的導(dǎo)致腎衰竭,如食欲不振、乏力、胸悶氣短等腎衰竭癥狀發(fā)生。
尿毒癥:
尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。晚期尿毒癥,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等危及生命。
慢性腎功能不全近年來被視為一種靜悄悄的流行病正在全球無情地蔓延。在這部分人群中又有很大一部分會(huì)發(fā)展至終末期尿毒癥。一旦進(jìn)入到尿毒癥,需耗費(fèi)巨大的醫(yī)療費(fèi)用靠透析或腎移植維持生命。
對(duì)慢性腎炎、腎衰、尿毒癥,目前流行的治療方法多是激素治療和透析治療,長(zhǎng)期大量的服用激素類藥物對(duì)人體的骨骼組織以及免疫系統(tǒng)等危害是極大的。透析是清除晚期尿毒癥病人體內(nèi)毒素,延長(zhǎng)生命的一種行之有效的方法,客觀評(píng)價(jià)透析應(yīng)該是拯救生命,延長(zhǎng)存活時(shí)間,為藥物治療贏得時(shí)間,通過藥物治療再逐漸減少透析次數(shù),再平穩(wěn)安全脫離透析。
腎臟病易感人群包括:
1、容易反復(fù)感染者:我國(guó)腎臟病最常見原因是感染,腎炎常在呼吸道感染、扁桃體炎、腸炎之后發(fā)病,這些病人應(yīng)特別注意腎臟病表現(xiàn);反復(fù)尿路感染可引起腎衰;
2、糖尿?。禾悄虿≌饾u演變成為慢性腎病的主要原因,糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)微量蛋白尿;
3、肥胖、動(dòng)脈硬化者:肥胖、高血壓、動(dòng)脈硬化也易并發(fā)腎小球和小管間質(zhì)病變,除了檢測(cè)微量蛋白尿,還應(yīng)注意小管功能,如測(cè)定尿液滲透壓等;
4、遺傳家族病史者:腎病可以遺傳,經(jīng)常有家族聚集現(xiàn)象。
5、長(zhǎng)期服藥治療者: 氨基甙類抗生素(如慶大霉素、卡那霉素)、磺胺藥(如復(fù)方新諾明)、解熱鎮(zhèn)痛藥(如布洛芬、撲熱息痛)、利水藥(如甘露醇)等很容易引起腎臟損害,應(yīng)控制其劑量和療程;含馬兜鈴酸的藥物,如馬兜鈴、天仙藤、青木香、廣防已、關(guān)木通、尋骨風(fēng)、朱砂蓮、細(xì)辛等可引起嚴(yán)重腎臟損害,應(yīng)盡量避免使用。
腎小球腎炎的常見癥狀
1.血尿
常為起病的第一個(gè)癥狀,幾乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿?yàn)?0%~70%,尿色呈混濁深茶色或洗肉水樣,無血凝塊,酸性尿中紅細(xì)胞溶解破壞常使尿呈醬油樣棕褐色。約數(shù)天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有鏡下血尿。嚴(yán)重血尿患者排尿時(shí)尿道有不適感及尿頻,但無典型的尿道刺激癥狀。
2.蛋白尿
幾乎全部患者尿蛋白陽性(常規(guī)定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d以間,常為非選擇性蛋白尿,主要為白蛋白,伴有大量紅細(xì)胞管型。僅約不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表現(xiàn)為腎病綜合征。部分病人就診時(shí)尿蛋白已轉(zhuǎn)呈極微量,因而無尿蛋白陽性的記錄。蛋白尿多在幾周內(nèi)消失,很少延至半年以上。
3.水腫
起病初始即有水腫,出現(xiàn)率約70%~92%,呈疾病主要表現(xiàn)者占60%以上。輕者為早起眼瞼水腫,呈所謂“腎炎面容”;嚴(yán)重者有全身性水腫,但指壓凹陷不明顯,體重可較病前增加5kg以上。大部分病人2~4周內(nèi)自行利尿、消腫,如水腫或腎病綜合征持續(xù)發(fā)展,常提示預(yù)后不佳。
水腫主要是腎小球?yàn)V過率下降,而腎小管特別是遠(yuǎn)曲小管重吸收能力上升,球管功能失衡所致。全身毛細(xì)血管病變引起毛細(xì)血管通透性增加,低蛋白血癥及心力衰竭等因素均可加重水腫。目前由于注意對(duì)病人限鹽、利尿,故水腫程度一般較輕。
4.高血壓
見于80%左右病例,老年人更多見。多為中等度的血壓增高,具有重要的診斷價(jià)值。也可見嚴(yán)重高血壓,甚至高血壓腦病。高血壓與水腫程度平行一致,并隨利尿治療而恢復(fù)正常。
高血壓的原因也主要與水鈉潴留、血容量擴(kuò)張有關(guān)。血漿腎素水平一般不升高,醛固酮分泌率正?;蛳陆?,所以高血壓與水腫程度平行一致,并且隨著利尿而恢復(fù)正常。如血壓持續(xù)升高二周以上無下降趨勢(shì)者,表明腎臟病變較嚴(yán)重。而且持續(xù)性高血壓也加重腎功能損害,應(yīng)予及早治療。
5.少尿
大部分病人起病時(shí)尿量少于500ml/d。可由少尿引起氮質(zhì)血癥。兩周后尿量漸增,腎功能恢復(fù)。只有少數(shù)病人(不足5%)由少尿發(fā)展成為無尿,表明腎實(shí)質(zhì)病變嚴(yán)重。
6.腎功能損傷
常有一過性氮質(zhì)血癥,血肌酐及尿素氮輕度升高。較嚴(yán)重者(血肌酐>352�0�8mol/L,尿素氮>21.4�0�8mmol/L應(yīng)警惕出現(xiàn)急性腎衰。經(jīng)利尿數(shù)日之后,氮質(zhì)血癥即可恢復(fù)正常。少數(shù)老年患者雖經(jīng)利尿后腎功能仍不能恢復(fù),預(yù)后不佳。
腎小球?yàn)V過功能一過性受損,而腎血流量正常,所以腎臟濾過分?jǐn)?shù)相應(yīng)下降,這是急性腎炎的典型改變。腎小管功能的受累較輕,腎小管最大重吸收葡萄糖(TmG)和腎小管對(duì)PAH最大排泌量TmGPAH輕度下降或正常,尿鈉及尿鈣下降,鈉排泄分?jǐn)?shù)小于1%,腎衰指數(shù)小于1,尿濃縮。
7.全身表現(xiàn)
患者常有疲乏、厭食、惡心、嘔吐(與氮質(zhì)血癥不完全成比例)、嗜睡、頭暈、視力模糊(與高血壓程度及腦缺血、腦水腫有關(guān))及腰部鈍痛(因腎實(shí)質(zhì)腫大,撐脹腎被膜、牽扯感覺神經(jīng)末梢所致)。偶有特例與風(fēng)濕熱并存。
最為常見的體征,輕者僅見于眼瞼,重者可波及全身,按之凹陷不明顯。
為高血壓引起,可見視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣,偶有火焰狀出血及視神經(jīng)乳頭水腫。
腎臟病患者飲食:
蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)根據(jù)病情而定。若病人有腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入,如尿素氮超過60mg%時(shí),每日蛋白質(zhì)供給量以公斤體重0.5克攝入,并采用牛奶、雞蛋等高生物價(jià)蛋白質(zhì),以減輕腎臟排泄氮質(zhì)的負(fù)擔(dān);若有嚴(yán)重腎功能不全、氮質(zhì)血癥時(shí),須進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)攝入,為減少主食中非必需氨基酸的攝入,可用玉米淀粉、藕粉、麥淀粉等代替主食;若無上述情況或病情好轉(zhuǎn)時(shí),可逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量,每日每公斤體重可供給蛋白質(zhì)1克。
碳水化合物和脂肪攝入,一般可不加限制。要保證充足熱量供給。
有浮腫及高血壓癥狀的病人,應(yīng)依病情分別采用少鹽、無鹽或少鈉食品。少鹽是指每日食鹽攝入量低于3克;無鹽是指每日膳食中不加食鹽,也不食用含食鹽食物;少鈉食是指每日膳食含鈉量最高不超過1000毫克,除食鹽外,含鈉高(如堿)的食物也要加以控制。
有持續(xù)少尿伴高血鉀的患者,要避免含鉀量高的食品,如水果及各種果汁等。
5.保證富含維生素A、B族維生素、維生素C的食物供給,特別是新鮮蔬菜及水果應(yīng)盡量多食。
腎小球腎炎的癥狀是什么?
人體腎臟有很強(qiáng)的代償能力,只有當(dāng)腎臟損傷到非常厲害的程度時(shí),人才會(huì)感到有明顯不適,但這時(shí)早已錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,導(dǎo)致腎病不斷惡化。早期發(fā)現(xiàn)腎炎,并及時(shí)加以治療,是治療腎炎的一個(gè)關(guān)鍵因素。那怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)是否患有腎小球腎炎癥狀呢?
1.急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎患者的急性發(fā)作常常與咽炎、扁桃體炎、上呼吸道及皮膚等感染相關(guān)。因此,當(dāng)患有上述感染性疾病時(shí)應(yīng)檢查尿常規(guī)。
2.腎小球腎炎患者雖然缺乏特異性癥狀,但早期常常出現(xiàn)疲勞,乏力,腰痛,眼瞼、顏面、踝關(guān)節(jié)浮腫,尿中泡沫增多,尿色異常。因此,出現(xiàn)這些癥狀時(shí),應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
3.約1/3的腎小球腎炎患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭痛、記憶力減退、睡眠不佳癥狀等。因上述癥狀就醫(yī)、并且發(fā)現(xiàn)血壓升高的患者一定要檢查尿常規(guī),特別是年輕患者。
4.慢性腎功能不全患者早期可能僅僅表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)和尿量的增多。健康人如果睡前沒有大量飲水,夜間睡眠后應(yīng)不排尿或僅排尿1次,如果經(jīng)常夜間排尿2次以上,應(yīng)到醫(yī)院檢查尿常規(guī)和腎臟功能。
5.中度以上的慢性腎功能不全患者常常合并貧血,出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。貧血的患者如除外血液系統(tǒng)疾病,應(yīng)注意是否存在慢性腎功能不全。
6.早期尿毒癥患者經(jīng)常出現(xiàn)食欲減退、惡心、皮膚瘙癢等表現(xiàn)。因此,有這些癥狀,特別是合并高血壓、貧血的患者一定要檢查腎臟功能。
原發(fā)性腎小球疾病的病因有哪些
腎小球疾病可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。繼發(fā)性腎小球疾病常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜及糖尿病腎病等。原發(fā)性腎小球疾病的病因主要有以下幾種:
1.由細(xì)菌感染引起的腎小球腎炎,主要與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關(guān),其它的細(xì)菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等也可以引起腎炎。
2.由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起腎臟病變。病毒可以直接侵犯腎組織,也可以以病毒為抗原引起免疫復(fù)合物腎炎。
由此可見,做好感染性疾病的預(yù)防,對(duì)腎小球腎炎的防治具有重要意義。
3.其它如寄生蟲感染(如血吸蟲)、原蟲感染(如瘧原蟲)、生物毒素入侵機(jī)體(如花粉、蜂毒)、藥物(如青霉胺)、重金屬(如金、汞、鉍)、內(nèi)源性抗原、惡性腫瘤、良性腫瘤等也可以引起不同類型的腎小球腎炎。
IgA腎病的級(jí)別:
很多IgA腎病患者看到化驗(yàn)單上的結(jié)果后,不很清楚自己的病情發(fā)展到了一個(gè)什么地步。如有的化驗(yàn)單上顯示“Lee分級(jí)Ⅰ”,有的顯示“Lee分級(jí)Ⅲ”,那究竟Lee分級(jí)是如何分的呢?下面就給大家介紹一下,iga腎病Lee分級(jí)一共分為為五級(jí):
(一)iga腎病Lee分級(jí)Ⅰ級(jí):此期的患者其腎小球絕大多數(shù)正常,偶爾輕度系膜增寬(節(jié)段)伴和(或)不伴細(xì)胞增生,腎小管和腎間質(zhì)則沒有改變,這是Lee分級(jí)中最輕的一型。
(二)iga腎病Lee分級(jí)Ⅱ級(jí):此期的患者腎小球示局灶系膜增殖和硬化(<50%),有罕見小的新月體,腎小管和腎間質(zhì)無損害。這一期相對(duì)于第一期來說病變較重,光鏡下為局灶損害,病變影響了少數(shù)腎小球(局灶)及腎小球的部分小葉(節(jié)段)。
(三)iga腎病Lee分級(jí)Ⅲ級(jí):此時(shí)患者的腎小球呈彌漫性系膜增值和增寬(偶爾局灶節(jié)段),偶見小新月體;腎小管和腎間質(zhì)改變則呈現(xiàn)出局灶性腎間質(zhì)水腫,偶見細(xì)胞浸潤(rùn),罕見腎小管萎縮。細(xì)胞浸潤(rùn)就可導(dǎo)致炎癥反應(yīng),此時(shí)如果不及時(shí)地加以制止,在炎癥反應(yīng)的過程中腎臟功能細(xì)胞會(huì)發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,并會(huì)釋放出一系列致腎毒性因子。腎小球硬化的面積會(huì)增加,腎小管萎縮也會(huì)增多,還會(huì)出現(xiàn)腎間質(zhì)腎血管纖維化。
(四)IgA腎病Lee分級(jí)Ⅳ級(jí):腎小球病變呈重度彌漫性系膜增生和硬化,部分或全部腎小球硬化,可見新月體(<45%)。腎小管萎縮,腎間質(zhì)浸潤(rùn),偶見腎間質(zhì)泡沫細(xì)胞。此分型中拿新月體為例:此型中新月體接近于50%,可以說患者如果不加以注意的話,很可能就會(huì)達(dá)到這個(gè)數(shù)字,而研究表明當(dāng)新月體超過腎小球總數(shù)的50%以上時(shí),即為新月體腎炎(或新月體iga腎?。菄?guó)內(nèi)除狼瘡性腎炎之外最常見的II型-免疫復(fù)合物性新月體腎炎,其嚴(yán)重程度不言而喻。
(五)IgA腎病Lee分級(jí)Ⅴ級(jí):腎小球病變的性質(zhì)類似Ⅳ級(jí),但更嚴(yán)重,腎小球新月體形成>45%;腎小管和腎間質(zhì)病變類似于Ⅳ級(jí),但更嚴(yán)重。此期IgA腎病的病變是IgA腎病中最嚴(yán)重的,所以治療起來也最困難,iga腎病治療措施與Ⅳ級(jí)治療無異,只是需要更嚴(yán)格的治療方案,或許在治療的時(shí)間上也會(huì)相對(duì)較長(zhǎng)。
腎小球腎炎是怎么回事?腎小球腎炎還能治好嗎
【導(dǎo)讀】很多患者所患的腎小球腎炎明明一開始并不是很嚴(yán)重,容易治療,卻遲遲沒有得到有效的治療,耽誤了治療時(shí)機(jī),加重了患者的病情,對(duì)患者的身體健康造成了十分嚴(yán)重的負(fù)面影響,這是為什么呢?很大一部分原因是患者沒有及時(shí)的診斷出腎小球腎炎,從而耽誤了自身的治療,不僅長(zhǎng)期受到腎小球腎炎的折磨,更是加重了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 專家指出,患者在出現(xiàn)疑似腎小球腎炎的癥狀或者有異常反應(yīng)的時(shí)候一定要及時(shí)的去進(jìn)行檢查,并且一定要選擇正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,因?yàn)橐粋€(gè)醫(yī)院的技術(shù)水平,醫(yī)療水平以及設(shè)備的好壞對(duì)患者診斷和檢查造成的影響都是十分重要的。 腎小球腎炎的相關(guān)介紹: 1、通過尿蛋白定性檢查,尿沉渣鏡檢,可以初步判斷是否有腎小球病變存在。 2、尿常規(guī)檢查:尿色一般無異常,尿蛋白一般量不多,尿沉渣中白細(xì)胞增多(急性期常滿布視野,慢性期于5個(gè)/高倍視野),有時(shí)可生白細(xì)胞管型。 3、尿細(xì)菌檢查:當(dāng)尿中含大量細(xì)菌時(shí),因尿沉渣涂中作革蘭染色檢查,約90%可找到細(xì)菌。此法簡(jiǎn)單,陽性率高。 4、尿細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查:近年多采用1小時(shí)計(jì)數(shù)法,認(rèn)為較12小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)準(zhǔn)確和簡(jiǎn)便。其標(biāo)準(zhǔn)是白細(xì)胞數(shù)大于30萬個(gè)/小時(shí)為陽性,小于20萬個(gè)/小時(shí)可認(rèn)為屬于正常范圍,介于20~30萬個(gè)/小時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床判斷;紅細(xì)胞大于10萬個(gè)/小時(shí)為陽性。 專家溫馨提示:腎小球腎炎的診斷十分重要,直接關(guān)系到患者是否能夠得到及時(shí)的治療。治療時(shí)機(jī)對(duì)患者意義重大,但是患者更需要一個(gè)有效治療腎小球腎炎的療法,這樣才能夠及時(shí)的治愈腎小球腎炎,擺脫腎小球腎炎的折磨,重新獲得健康。 腎小球腎炎能治好嗎? *** 309醫(yī)院腎病診療中心專家來解惑 針對(duì)腎小球腎炎患者如此之多的困惑, *** 309醫(yī)院腎病診療中心的專家針對(duì)目前的清楚做出如下分析,希望能夠?qū)Τ錆M困惑的患者有所幫助。 *** 309醫(yī)院腎病診療中心專家指出:導(dǎo)致腎小球腎炎救治不愈的原因主要有以下幾點(diǎn): 1、常規(guī)西藥治療易反復(fù):目前常規(guī)治療腎小球腎炎多采用西藥治療,如使用激素、環(huán)磷酰胺、雷公藤等進(jìn)行治療,然而這些治療并不能從根源上治愈腎小球腎炎,所以患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。 2、透析治標(biāo)不治本:也有患者采用透析治療腎小球腎炎,但是透析只是短暫性的代替腎臟工作,并不能治療腎小球腎炎。長(zhǎng)期以往,透析將越來越頻繁,患者的病情也越來越重。換腎的話,第一腎源匱乏,第二費(fèi)用極其昂貴。 腎小球腎炎能治好嗎?由此可見,腎小球腎炎的治療關(guān)鍵是療法 *** 309醫(yī)院腎病診療中心針對(duì)慢性腎炎的治療采用“益腎保元療法”,根據(jù)腎小球腎炎的病機(jī),以益腎、清利、活血作為治療腎小球腎炎的基本大法,通過采用中西醫(yī)相結(jié)合,辨病與辯證有機(jī)結(jié)合,有效調(diào)節(jié)肺、脾、腎三方面功能不足,增強(qiáng)機(jī)體免疫能力,修復(fù)腎功能。益腎即扶正以固根本,避免觸發(fā)因素,可分健脾益腎、滋養(yǎng)肝腎、養(yǎng)肺補(bǔ)腎;清利即清溼熱、利小便,以祛標(biāo)邪;活血即流暢氣機(jī)、張顯腎氣,貫穿治療始終,從而達(dá)到徹底治愈腎小球腎炎的目的。 *** 309醫(yī)院始終堅(jiān)持一流的專家隊(duì)伍、一流的臨床技術(shù)、一流的治療設(shè)備、一流的環(huán)境與服務(wù)、一流的慢性腎臟病健康管理體系、立足全軍、面向全國(guó)、為廣大慢性腎炎患者提供可靠的中西醫(yī)結(jié)合一體化診療服務(wù)。選擇 *** 309醫(yī)院,是對(duì)自己的健康負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)。
慢性腎小球腎炎能痊愈嗎,有什么好的治療方法,
慢性腎小球腎炎是可以臨床治愈的,但不能徹底治愈,容易復(fù)發(fā),如果治療上只關(guān)注指標(biāo)不關(guān)注慢性腎小球腎炎的類型,就容易反復(fù)發(fā)作,最終發(fā)展成尿毒癥,腎小球腎炎是分為四個(gè)中醫(yī)主證型的,有肝腎陰虛型慢性腎炎、氣陰兩虛型慢性腎炎、肺腎氣虛型慢性腎炎、脾腎陽虛型慢性腎炎,有時(shí)候肝腎陰虛型慢性腎炎用了脾腎陽虛型慢性腎炎的中藥也能時(shí)指標(biāo)好轉(zhuǎn),但卻埋下了反彈的病因,反復(fù)發(fā)作甚至發(fā)展為尿毒,很多尿毒癥患者都不知道自己腎小球腎炎階段是什么中醫(yī)證型,用錯(cuò)了很多藥加重了病情,用中成藥一定要根據(jù)說明的說明,結(jié)合自己的慢性腎小球腎炎的中醫(yī)證型治療,如果是肝腎陰虛型慢性腎炎(有頭暈耳鳴、口干咽燥、尿黃、手腳熱)就要用肝腎陰虛型慢性腎炎中藥治療,如果是手腳涼畏寒肢冷的脾腎陽虛慢性腎炎就要用脾腎陽虛型慢性腎炎治療,所以好的治療方法,就是針對(duì)自己的病情對(duì)癥治療,少用治標(biāo)不治本的指標(biāo)治療。
腎小球腎炎是不是種致命的疾病,怎么才能治療
該病并不嚴(yán)重,但是要重視,推薦采用中醫(yī)的經(jīng)絡(luò) *** 治療方法,你可以咨詢一下中醫(yī) *** 師,也可以自己 *** ,實(shí)際也很簡(jiǎn)單,最好不要吃各類抗生素,即使對(duì)癥,帶來的副作用也很大劃不來。該病主要由于腎經(jīng)、膀胱經(jīng)堵塞不通所致,加之飲水少或者飲水錯(cuò)誤。飲水要在上午9到11點(diǎn)和下午3到5點(diǎn)飲用為佳,且下午3到5點(diǎn)是膀胱經(jīng)的排毒時(shí)間,只飲用白開水,不加任何東西,茶水也不要,切記!該點(diǎn)要多喝水,不憋尿。疏通腎經(jīng)和膀胱經(jīng)可以有效緩解癥狀,這兩條經(jīng)絡(luò)可以采取刮痧 *** 方法,后背和大腿小腿部位可以刮痧,頭部、頸部、腳上可以 *** ,記住一句話:經(jīng)絡(luò)暢通,百病不生,我們的任務(wù)就是保持經(jīng)絡(luò)暢通,疾病自然遠(yuǎn)去。
腎炎是怎么引起的 腎炎怎么治療
腎炎是怎么引起的?相信這個(gè)問題都是絕大部分患者所迫切關(guān)心的,隨著自生活中的壓力越來越大,身體素質(zhì)越來越差,疾病不斷入侵人們身體。由于健康意識(shí)較差,一些患者對(duì)于自身疾病是怎么引起并不能夠真正了解,如果能夠?qū)τ诩膊〉脑蛴懈嗟牧私?,那么有可能就能夠在很大程度上?guī)避誘因,減少疾病的發(fā)生,專家?guī)Т蠹襾砜纯茨I炎到底是怎么引起的。 腎炎是怎么引起的?權(quán)威專家為大家進(jìn)行了詳細(xì)介紹。 要說腎炎是怎么引起的,是一個(gè)泛泛?jiǎn)栴},腎炎多是指尿液檢查時(shí)出現(xiàn)潛血和蛋白尿。一般是指在各種致病誘因下,引發(fā)腎小球炎癥反應(yīng),腎小球毛細(xì)血管球?yàn)V過膜通透性增加,大分子蛋白漏出。腎小球疾病可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前面分析多指原發(fā)性腎小球疾病,分為腎炎,腎病綜全癥等到等為主。而繼發(fā)性腎小球疾病常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜及糖尿病腎病等。 原發(fā)性腎小球疾病的病因主要有以下幾種: 1.由細(xì)菌感染引起的腎小球腎炎,主要與上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等溶血性鏈球菌感染有關(guān),其它的細(xì)菌感染如葡萄球菌、肺炎雙球菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等也可以引起腎炎。 2.由病毒感染引起的腎小球腎炎,如流感病毒、腮腺炎病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、水痘病毒等都可以引起腎臟病變。病毒可以直接侵犯腎組織,也可以以病毒為抗原引起免疫復(fù)合物腎炎。 由此可見,做好感染性疾病的預(yù)防,對(duì)腎小球腎炎的防治具有重要意義。 3.其它如寄生蟲感染(如血吸蟲)、原蟲感染(如瘧原蟲)、生物毒素入侵機(jī)體(如花粉、蜂毒)、藥物(如青霉胺)、重金屬(如金、汞、鉍)、內(nèi)源性抗原、惡性腫瘤、良性腫瘤等也可以引起不同類型的腎小球腎炎。 專家推薦--“多能細(xì)胞腎臟再生療法”>>>>>如有疑問可點(diǎn)擊右邊漂浮的圖片,與專家一對(duì)一溝通交流病情<<<<< 1、安全無毒 “多能細(xì)胞腎臟再生療法”臨床應(yīng)用的細(xì)胞是未分化為成熟的,因而其表面抗原表達(dá)極其微弱,患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)該類未分化成熟細(xì)胞識(shí)別能力很低,無法判斷它們的屬性,所以不存在免疫排斥性,無毒副作用,也沒有血型匹配等問題。 2、快速有效 “多能細(xì)胞腎臟再生療法”是利用多能細(xì)胞具有無限分裂和無限制多向分化能力的特點(diǎn),當(dāng)腎臟現(xiàn)病灶時(shí),在相關(guān)信息的誘導(dǎo)下,多能細(xì)胞不斷增殖,轉(zhuǎn)化為病灶處所需的固有細(xì)胞,迅速修復(fù)、以替代受損細(xì)胞發(fā)揮作用,從而抑制變性或促進(jìn)再生利用。 3、治療徹底 “多能細(xì)胞腎臟再生療法”將健康的細(xì)胞注入患者體內(nèi),替代受損的腎臟細(xì)胞后,健康的腎臟細(xì)胞很快繁殖、分化許多健康腎臟細(xì)胞,促使新的腎單位的重組和重建,最終逐步恢復(fù)腎臟的自愈能力,使患者的臨床癥狀走向正常,達(dá)到康復(fù)的目的。 4、取材方便 “多能細(xì)胞腎臟再生療法”臨床所采用的細(xì)胞來源豐富,可以是臍血細(xì)胞,臍帶間充質(zhì)細(xì)胞,骨髓間充質(zhì)細(xì)胞等。同時(shí),細(xì)胞易于分離、培養(yǎng)、擴(kuò)增和純化,多次傳代擴(kuò)增后仍具有細(xì)胞特性,是準(zhǔn)備做腎移植手術(shù)的患者最好選擇。 腎炎是怎么引起的?眾所周知,只有了解腎炎的病因,才能更加有效的標(biāo)本兼治。專家提醒,在日常生活中,大家應(yīng)該保持一定健康意識(shí),注意生活細(xì)節(jié),做好對(duì)腎炎的預(yù)防工作。專家表示,對(duì)于腎炎患者來說,治療的關(guān)鍵在于是否能夠及早的發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)的選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
腎小球腎炎能治好嗎
腎小球腎炎分了很多種類型,基本的分原發(fā)性和繼發(fā)性。繼發(fā)性的腎小球腎炎一般情況下去除病因大部分都可以好,所以要看你患的是哪種類型的。不過腎小球腎炎是可以控制的疾病,去醫(yī)院看過后按照醫(yī)生給你的治療方案治療,大部分治療效果都不錯(cuò)的。
急性腎小球腎炎可多見于多種病原微生物感染后,急性起病,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、氮質(zhì)血癥等急性腎炎綜合征為主的表現(xiàn)。病理改變以毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎為主。我院治療重點(diǎn)要控制高血壓和減輕容量負(fù)荷,預(yù)防急性腎衰和心衰等并發(fā)癥,中西藥結(jié)合治療,力求自然恢復(fù)。
慢性腎小球腎炎怎么治療
建議針對(duì)癥型治療慢性腎炎,如果不針對(duì)癥型治療,只是關(guān)注指標(biāo)治療的話很容易反復(fù)發(fā)作,很多肝腎陰虛型患者用脾腎陽虛型慢性腎炎的中成藥,短期內(nèi)指標(biāo)有改善,但感覺卻不舒服了,而且這樣治療的指標(biāo)也很容易反彈,遠(yuǎn)期療效不好,所以建議你要了解確定自己的中醫(yī)證型,如頭暈耳鳴、口干、尿黃、煩躁、手腳熱是肝腎陰虛的癥狀,不能脾腎陽虛(手腳畏寒肢冷)的藥物。關(guān)注遠(yuǎn)期療效和二級(jí)預(yù)防,才能和正常人一樣,不發(fā)展成為尿毒癥。
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