絡(luò)活膠囊治療痰瘀阻絡(luò)型高血壓病的臨床研究

絡(luò)活膠囊治療痰瘀阻絡(luò)型高血壓病的臨床研究

為了探討絡(luò)活膠囊對痰瘀阻絡(luò)型高血壓 高血壓病的療效和作用機(jī)理，將90例患者隨機(jī)分為兩組,分別用絡(luò)活膠囊(治療組,60例)和北京降壓0號(對照組,30例)治療,療程4周,并對兩組治療前后血壓、臨床癥狀、血液流變學(xué)指標(biāo)及血漿內(nèi)皮素(ET)、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、一氧化氮(NO)含量進(jìn)行測定比較。結(jié)果臨床癥狀總有效率兩組比較差異無顯著性，但治療組收縮壓下降幅度優(yōu)于對照組；治療組治療后血液流變學(xué)指標(biāo)、血漿NO含量、ET及AngⅡ水平均改善，而對照組治療后僅部分血液流變學(xué)指標(biāo)、ET及AngⅡ水平有改善。上述結(jié)果說明絡(luò)活膠囊對痰瘀阻絡(luò)型高血壓病有較好的療效,其降壓作用可能與改善患者血液流變學(xué)指標(biāo)、升高NO含量、降低ET和AngⅡ水平有關(guān)。

高血壓常與腎病“狼狽為奸”，怎樣預(yù)防高血壓腎病最高效？

不可否認(rèn)，隨著我們國家老百姓生活方式發(fā)生了或大或小的改變，各種慢性病的發(fā)生也越來越多越來越普遍了。尤其是高血壓和糖尿病，以及慢性腎臟病，越來越常見。今天，張大夫就和大家聊一聊腎臟病和高血壓之間的事兒。

確實(shí)，像題目中說的，高血壓和腎臟病二者狼狽為奸，經(jīng)常一起作案，危害我們的 健康 。二者之間的確實(shí)是互相影響的：高血壓患者，如果血壓不能夠得到有效的控制，那么很可能會出現(xiàn)或者加重腎臟的損害，腎損害是高血壓常見的靶器官受損的表現(xiàn)；反過來，出現(xiàn)了慢性腎臟病，患者也容易出現(xiàn)高血壓，甚至是難治性高血壓，一方面是由于水鈉滯留，一方面可能與患者的腎素血管緊張素系統(tǒng)出現(xiàn)異常有關(guān)?；椴∫蚝图又匾蛩亍?br>
那么問題來了，患有腎臟病的患者該如何控制高血壓呢？血壓應(yīng)該控制在什么范圍呢？ 在治療上，我們首先強(qiáng)調(diào)的是生活方式的干預(yù)，說過很多遍，張大夫今天就不在這里贅述了。

而在藥物的使用方面，我們會優(yōu)先選擇普利類降壓藥和沙坦類降壓藥，因?yàn)檫@兩類藥物不但可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，改善預(yù)后。根據(jù)不同的情況，地平類、利尿劑、β受體阻滯劑也可能會使用，而且聯(lián)合用藥也經(jīng)常會用到。

那么既有腎臟病還有高血壓的患者，控制血壓的目標(biāo)是多少呢？ 降壓目標(biāo)需要與尿白蛋白的水平結(jié)合起來。具體來：如果尿白蛋白 30mg/d時，目標(biāo)血壓在140/90mmHg以下；而尿白蛋白大于30mg/d以上的話，目標(biāo)血壓可以定在130/80mmHg以下。當(dāng)然根據(jù)患者情況，臨床上會有所調(diào)整，例如一些老年患者可以適當(dāng)放寬降壓目標(biāo)。

高血壓與腎臟損害，是互相影響，互為因果。
長期高血壓使腎小球壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，通常情況下血壓持續(xù)10-15年后出現(xiàn)腎損害，腎功能減退，部分還可出現(xiàn)腎功能不全，尿毒癥。而腎臟損害尤其是晚期慢性腎功能不全時期也會出現(xiàn)高血壓，而且表現(xiàn)為頑固性高血壓，通常情況下三四種降壓藥都不能控制血壓達(dá)標(biāo)。因此題主比喻高血壓與高血壓腎病屬于“狼狽為奸”的關(guān)系。

未經(jīng)控制的高血壓是引起的腎臟、心臟、腦卒中、外周血管和眼底病變損害的最重要原因。但是目前人們通常缺乏對高血壓的的正確認(rèn)識，是導(dǎo)致血壓沒有得到有效控制的根本原因。目前高血壓認(rèn)識的誤區(qū)比比皆是，主要表現(xiàn)為：高血壓無不適癥狀，可以不用降壓藥；憑感覺用藥，頭暈吃藥，頭不暈停藥；降壓治療血壓正常了就停用降壓藥；過度依賴食療或者理療儀器，甚至停藥去試用食療；不服用降壓藥；認(rèn)為是藥三分毒，不愿意長期使用降壓藥；看廣告宣傳或聽朋友鄰居宣傳，哪種降壓藥好就換哪種，頻繁換用降壓藥；
因此，堅持長期控制血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)是預(yù)防高血壓腎臟病的最有效最有用的措施。

健康 的生活方式和長期堅持必要的藥物治療是控制血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)的具體措施。說具體點(diǎn)就是：①合理飲食，以低鹽、低脂為主，避免暴飲暴食；②嚴(yán)格戒煙、限制飲酒，不飲酒最好；③適當(dāng)運(yùn)動；④保持良好的心態(tài)和規(guī)律的作息，避免熬夜、勞累、焦慮、暴怒等；⑤控制體重，肥胖者注意減肥；⑥堅持藥物治療，血壓控制不佳時，及時門診就診調(diào)整藥物劑量或者種類。

如若不信，不控制血壓穩(wěn)定，吃再多的人參，瑪咖都是徒然。

高血壓病與腎病狼狽為奸，這樣的比喻好貼切。因?yàn)楦哐獕嚎赡軙?dǎo)致腎功能不全，腎功能不全也會導(dǎo)致高血壓，而這兩個都屬于慢性疾病，一旦纏著你，很難擺脫，一個就夠自己受的，如果同時高血壓伴腎病那真可謂狼狽為奸，雪上加霜。

有時候我們在臨床對于發(fā)現(xiàn)較遲的高血壓腎病或腎病高血壓，都無法區(qū)別誰在先誰在后，但部分繼發(fā)性高血壓和腎臟有一定的關(guān)系，比如:腎動脈狹窄，腎衰，嗜鉻細(xì)胞瘤，原醛等等。

對于繼發(fā)性高血壓，那腎臟更是元兇，只有解決好腎臟，血壓才可能更加平穩(wěn)。

為什么高血壓會對腎臟造成損害？
當(dāng)高血壓時，對腎臟里的血管的壓力隨之增高，腎臟為了對抗這種壓力，腎臟的血管壁就會不斷的增厚，而血管壁增厚的結(jié)果就是血管變細(xì)，當(dāng)血管變細(xì)時，流經(jīng)腎臟的血液就會變少。

一方面減少了體內(nèi)垃圾的過濾量，導(dǎo)致垃圾在體內(nèi)的堆積；另一方面腎臟本身也會因?yàn)檠鳒p少而造成缺血，因此，長期高血壓如果沒有有效控制，就會對腎臟造成損害。

原發(fā)性高血壓，如何保護(hù)腎臟呢？
方法很簡單，積極控制血壓就是對腎臟的最好保護(hù)。

控制血壓做好以下幾個方面:

1、戒煙戒酒，煙酒是明確會引起血壓升高的不 健康 生活方式，而且本身煙酒對腎臟有害處的。

2、低鹽飲食，同時控制脂類糖類攝入，多吃蔬菜水果，五谷雜糧。高血壓沒有絕對的禁忌，但低鹽飲食是關(guān)鍵， 健康 的食鹽劑量是每人每天5—6g，其實(shí)我們每天差不多吃10-12g鹽，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了 健康 劑量。

3、運(yùn)動鍛煉，控制體重，減肥，對新發(fā)的1級高血壓，常常能夠通過這種方法實(shí)現(xiàn)血壓正常。

4、如血壓仍無法達(dá)標(biāo)，只有配合藥物治療，保護(hù)腎臟的降壓藥一般我們會選擇普利或沙坦。

總之，高血壓保護(hù)腎臟，就是要積極控制血壓。別等到腎臟出現(xiàn)問題，才想到原高血壓這么厲害，也不知道是高血壓引起腎病還是腎病引起高血壓。早點(diǎn)滅掉狼狽，以免后患無窮！

腎病分為慢性和急性，雖然兩者均會導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，但其發(fā)病機(jī)制卻有所不同.

急性腎病導(dǎo)致高血壓的主要機(jī)制是水鈉潴留、血容量增加。

慢性腎病導(dǎo)致高血壓的主要機(jī)制則較為復(fù)雜，可由多種因素導(dǎo)致，主要有容量增加機(jī)制和血管阻力增加機(jī)制。

診斷要點(diǎn)
1，患者一般年齡較輕，往往有腎病史。

2，血壓通常以舒張壓較高、脈壓小、血壓波動小為特點(diǎn)。

3，常有腎病的表現(xiàn)如貧血、血尿、蛋白尿、夜尿、腎功能不同程度損害。

4，B超檢查顯示雙腎實(shí)質(zhì)呈彌漫性病變，雙腎皮質(zhì)變薄等。

如何應(yīng)對？
1，治療的目標(biāo)血壓值

由于腎病高血壓患者預(yù)后較差，所以應(yīng)該更積極降壓治療，且血壓目標(biāo)值要更低，建議尿蛋白超過1g/d的患者應(yīng)當(dāng)將血壓控制在125/75mmHg，而少于1g/d的患者控制在130/80mmHg。

2，限制鹽的攝入

慢性腎衰竭患者氯化鈉的攝入量每天應(yīng)小于3g，同時限制飲食中蛋白質(zhì)的攝入，特點(diǎn)是伴有水腫的患者更需要小心。

3，藥物治療

⑴利尿藥： 主要針對鈉平衡失調(diào)所致的容量擴(kuò)張因素，由于大多數(shù)慢性腎小球炎高血壓患者都有不同程度的水鈉潴留，并可因此而繼發(fā)多種血管活性物質(zhì)和交感神經(jīng)興奮性的改變，故應(yīng)當(dāng)適當(dāng)應(yīng)用利尿藥，作為藥物治療的基礎(chǔ)。

⑵血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）： ACEI可降低系統(tǒng)血壓和腎小球內(nèi)壓，通過血流動力學(xué)和非血流動力學(xué)的作用，減少蛋白質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)的積聚，防止腎小球硬化和小管間質(zhì)纖維化，延緩腎功能惡化速率，是此類患者的首選藥物。

⑶血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）： 具有ACEI類似療效，且比ACEI有如下優(yōu)點(diǎn)：作用不受ACE基因多態(tài)性影響；也能一直非ACE催化產(chǎn)生的AngⅡ的各種效應(yīng)；但需要明確的是，其缺乏大樣本資料佐證，需要慎重考慮。

⑷鈣通道阻滯藥（CCB）： CCB治療腎實(shí)質(zhì)性高血壓病，療效早已肯定，但二氫吡啶類CCB在治療過程中仍然存在爭議，人們認(rèn)為，CCB在降低系統(tǒng)性高血壓的同時，由于其擴(kuò)張入球小動脈，可能會加重腎小球內(nèi)的“三高”，對腎臟保護(hù)不利，但其來源于動物實(shí)驗(yàn)，其不良反應(yīng)主要是頭痛、低血壓、水腫和充血性心衰等。

⑸β受體阻滯劑： 能降低高血壓的發(fā)病率和病死率而一直被推薦為抗高血壓的一線藥物。但該藥物對合并哮喘、慢性阻塞性肺病和病態(tài)竇房結(jié)綜合征的患者不宜使用，因其具有負(fù)性肌力作用，對嚴(yán)重心衰患者慎用。

4，血液透析

對腎衰竭經(jīng)藥物治療無效者，常需血液透析，透析時不需停用降壓藥。

隨著物質(zhì)生活的極大富裕，各種富貴病、慢性病發(fā)病率也逐年升高，特別是高血壓、高血脂和高血糖，已經(jīng)被稱之為：“三高”，其中高血壓和腎病“狼狽為奸”，經(jīng)常并存發(fā)生，嚴(yán)重影響患者的生命 健康 。為何高血壓和腎病相關(guān)呢，怎么預(yù)防高血壓腎病最高效？

長期高血壓會使腎小球壓力增高，造成腎小球損害和腎微小動脈病變，一般來說，持續(xù)高血壓10-15年后患者就容易出現(xiàn)腎損害，主要表現(xiàn)為尿酸、肌酐升高，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等癥狀，腎功能進(jìn)行性減退，嚴(yán)重情況下會發(fā)展到腎衰竭期，導(dǎo)致尿毒癥。如果腎病患者，剛開始沒有高血壓，但是隨著腎臟損害進(jìn)行性加重，水鈉潴留越來越嚴(yán)重情況下，就會出現(xiàn)腎性高血壓，此類型高血壓屬于頑固性高血壓，通常三四種降壓藥聯(lián)合使用都不能控制血壓達(dá)標(biāo)。

對于高血壓患者，積極改變生活方式、飲食習(xí)慣，早期使用藥物干預(yù)，預(yù)防高血壓腎病發(fā)生是非常重要的。如果被醫(yī)生確診為高血壓，需要堅持低鹽低脂飲食，長期堅持戶外有氧運(yùn)動鍛煉身體，控制好體重；同時選擇一種降壓效果比較理想，副作用小的降壓藥物長期使用，為了保護(hù)腎功能，高血壓患者可以考慮使用ACEI類降壓藥或者是沙坦類降壓藥，這兩類藥物降血壓平穩(wěn)，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。

另外，建議定期檢測腎功能，可以每年進(jìn)行2次尿常規(guī)檢查，如果有異常，可以進(jìn)一步進(jìn)行腎功能檢查。高血壓已經(jīng)合并有腎病的患者，降壓目標(biāo)需要與尿白蛋白的水平結(jié)合起來。尿白蛋白 30mg/d時，降壓目標(biāo)在140/90mmHg以下；尿白蛋白大于30mg/d的話，降壓目標(biāo)在130/80mmHg以下，只有這樣才能控制高血壓腎病的進(jìn)行性發(fā)展。

高血壓所引起的腎部疾病不但會使人體造成各種各樣的并發(fā)癥 ，而且還會讓患者出現(xiàn)腎功能衰竭糖尿病以及各種病情的發(fā)生。那么，怎么治療高血壓腎病呢？

很多人熟悉高血壓，知道慢性腎臟病，卻并不是很了解高血壓腎病。高血壓是一種嚴(yán)重的疾病，長時間的高血壓得不到控制，血壓升高使得血管內(nèi)血液的壓力升高，導(dǎo)致血管中的蛋白漏出到尿液中，蛋白的漏出會對腎臟的濾過功能產(chǎn)生影響。如果高血壓一直控制的不是很好，導(dǎo)致蛋白漏出量增加，會直接導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)病變，如腎小球動脈硬化、腎間質(zhì)纖維化等，致使功能降低，最終表現(xiàn)為高血壓腎病。

不同病情的患者的治療方法自然也會不同，其中，高血壓腎病的治療方法具體如下：

一、初期癥狀較輕：早期、輕度的高血壓和尿常規(guī)大致正常者可給予非降壓藥治療，如保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳等適當(dāng)?shù)?體育 鍛煉；

二、有并發(fā)癥的患者：伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者，應(yīng)給予相應(yīng)的治療。但同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附藥有可能會阻止腎小動脈硬化的作用；

三、晚期較為嚴(yán)重的患者：惡性腎小動脈硬化癥患者短期的內(nèi)腎功能會迅速惡化，在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服降壓藥時，可靜脈給藥，力爭在12 24小時控制血壓。

高血壓患者要注意哪些飲食事項(xiàng)呢？
1、飲食要清淡：素食方式可使高血壓患者血壓降低，患者應(yīng)多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜和水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，少吃動物油脂、油膩和少吃糖、濃茶、咖啡等刺激性的食品；

2、限制食鹽量：控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓，患者在飲食中應(yīng)減少烹調(diào)用鹽，每人每日以不超過6g為宜。多吃含鉀的食物（土豆、芋頭、茄子、萵筍、海帶、冬瓜、西瓜、柑橘等）和含鈣豐富的食物（牛奶、酸奶、蝦皮、芝麻醬、綠色蔬菜等）；

3、戒煙戒酒：煙、酒是高血壓的危險因素。而嗜好煙、酒的人更容易發(fā)生高血壓心腦血管病變，降低高血壓患者對降壓藥的敏感性：

4、飲食應(yīng)節(jié)制：。高血壓患者一日三餐要定時定量，不要暴飲暴食，吃飯以八分飽為宜，在飲食中應(yīng)適量吃一些能降低血壓如：黑木耳、荸薺、芹菜、葫蘆、綠豆、西瓜皮、蓮子心等食物。

溫馨提醒：患者在治療疾病前一定要先弄清自己的癥狀類型，并且要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采取正確的防治措施。需要提出的是每個人體質(zhì)等各方面情況不同，要注意跟進(jìn)自身情況降壓，不要過度降壓。過度降壓即用藥后使血壓大幅度下降，會加重心臟、腎臟等器官的負(fù)擔(dān)。
關(guān)注點(diǎn)贊也是一種鼓勵

高血壓患者如何保護(hù)腎臟？

高血壓患者要仔細(xì)觀察自身 健康 的變化，如果有尿液較清或夜尿增多等表現(xiàn)，需要警惕是腎小管濃縮功異常引起的；另外，晨起有眼瞼或下肢水腫等情況，不排除是腎功能受損所致。

2. 健康 飲食

高血壓患者日常飲食應(yīng)盡量清淡和合理，尤其要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，一般每日攝鹽量不可超過五克，而已經(jīng)有明顯蛋白尿癥狀的患者每日攝鹽量不要超過三克，鹽分?jǐn)z入過多會造成水鈉潴留并損傷腎臟和加重高血壓。

3.控制好血壓

高血壓患者需要通常長期服藥來控制血壓，不可以擅自停藥或自行增減服藥量，最好在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，將血壓控制在穩(wěn)定范圍內(nèi)可以降低腎臟受損的幾率。

4.選擇保護(hù)腎臟的降壓藥

很多患者同時有高血壓和腎病的病癥，那么在治療高血壓的時候，除了要求將血壓降至正常水平，還需要兼顧腎臟的保護(hù)工作，必要時需要聯(lián)合用藥以加強(qiáng)降壓效果和護(hù)腎作用。

5.堅持運(yùn)動

高血壓患者的治療不能完全依賴藥物，平時積極參加 體育 鍛煉也是很有必要的，盡量選擇適合自己的運(yùn)動并長期堅持，幫助加快代謝速率并增強(qiáng)機(jī)體免疫力，對腎臟也有正面的保護(hù)作用。

6.定期檢查腎功能

很多患者在治療高血壓的過程中會忽視腎臟的 健康 ，甚至不能第一時間發(fā)現(xiàn)腎臟病變情況，等到出現(xiàn)腎衰竭時就失去最佳治療時機(jī)，所以要求高血壓患者定期檢查腎功能，及時發(fā)現(xiàn)腎臟病變，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整治理方案，最大程度地保護(hù)腎臟 健康 。

腎病和高血壓是一對雙生姐妹花，大家在治療高血壓的時候，切莫忘記保護(hù)自己的腎臟 健康 哦。

有5~10年高血壓病史的患者出現(xiàn)蛋白尿或腎功能損害, 且排除其他導(dǎo)致腎臟疾病的因素, 要考慮高血壓腎損害?；颊叱：喜⒆笮氖曳屎窕蚋哐獕貉鄣讋用}硬化。
良性高血壓腎損害患者表現(xiàn)為腎小管功能損害, 即尿液濃縮稀釋異常及重吸收功能減弱, 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿視黃醇結(jié)合蛋白、尿微量白蛋白尿增高和尿滲透壓降低。
一項(xiàng)4年的隨訪研究發(fā)現(xiàn), 視網(wǎng)膜小動脈狹窄 (視網(wǎng)膜照片檢測) 結(jié)合尿白蛋白檢測是慢性腎?。–KD）2~4期患者危險分層的有效工具, 可預(yù)測高血壓合并CKD的進(jìn)展。
惡性高血壓腎損害表現(xiàn)為血壓急劇升高, 舒張壓>130 mm Hg , 伴有視盤水腫及腎功能不全, 蛋白尿甚至大量蛋白尿, 可伴有血尿, 疾病進(jìn)展迅速, 短期內(nèi)腎功能進(jìn)行性惡化。病理上良性高血壓腎損害主要累及腎小動脈, 表現(xiàn)為腎小動脈玻璃樣變和肌內(nèi)膜增厚, 該病變持續(xù)進(jìn)展至腎臟供血減少, 發(fā)生腎實(shí)質(zhì)缺血性損害, 出現(xiàn)腎小球硬化。惡性高血壓腎損害病理特征為入球小動脈纖維素樣壞死和小葉間動脈“蔥皮樣”改變, 最終導(dǎo)致腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化。

2012年KDIGO發(fā)布CKD降壓治療指南, 指出沒有蛋白尿的CKD患者血壓控制目標(biāo)為140/90 mm Hg, 尿蛋白 30 mg/24 h時降壓目標(biāo)為 130/80 mm Hg。
RAS阻滯劑（科素亞等）是高血壓腎損害的首選用藥, 但應(yīng)用時需注意監(jiān)測血鉀和腎功能。 ACCOMPLISH研究證實(shí)65歲以上患者, 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI, 普利類降壓藥)聯(lián)合鈣通道阻滯劑（CCB，地平類降壓藥）的降壓方案較ACEI聯(lián)合利尿劑的方案能更好減少透析的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]李月紅,惠淼.代謝相關(guān)性疾病腎損害的診治與預(yù)防[J].中華腎病研究電子雜志,2017,6(03):105-108.

原發(fā)性高血壓發(fā)生5一10年后常伴有靶器官的損害，其中腎臟是最易受損的器官之一。高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化（又稱高血壓腎小動脈硬化）和惡性小動脈腎硬化，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓腎病分為：良性小動脈性腎硬化和惡性小動脈硬化，臨床上良性小動脈性腎硬化較為多見，預(yù)后相對較好。

高血壓腎病，一般屬于中醫(yī)學(xué)“昡暈”，“腰痛”，“水腫”，“關(guān)格”“溺毒”，“癃閉”，“虛勞”等范疇。本病的病機(jī)特點(diǎn)是肝腎陰虛為本，瘀血阻絡(luò)為標(biāo)。

治療主要予以平肝潛陽，化痰祛濕，理氣活血，補(bǔ)益肝腎，溫補(bǔ)腎陽等。常用方：利水解毒方，化瘀泄?jié)釡?，養(yǎng)陰益氣活血泄?jié)岱剑婺I平肝方等等。

高血壓是一種常見的臨床疾病，病程在5年以上的患者，往往伴有腎臟器官的損傷，引起高血壓腎病。流行病學(xué)資料顯示，因高血壓造成患者進(jìn)入慢性腎病的人數(shù)呈逐年增多趨勢。

《中國高血壓防治指南》指出，舒張壓每降低5mmHg，可使發(fā)生終末期腎病的危險減少四1/4，良好地控制高血壓可有效預(yù)防和延緩高血壓腎病的發(fā)生和發(fā)展。醫(yī)生建議，首先高血壓腎病的患者血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。此外，要定期監(jiān)測尿蛋白，可以查尿常規(guī)24小時尿白定量來看尿蛋白水平。如果出現(xiàn)尿蛋白的情況，應(yīng)積極的去減少尿蛋白的量。最后，就是要少吃一些和腎毒性相關(guān)的藥物，保持良好的飲食習(xí)慣。

而對于初次發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，必須要做個全面檢查明確有無腎臟病。當(dāng)高血壓變得難以控制時，應(yīng)該考慮是否合并了腎臟病。對于年輕人的血壓異常升高，最好去做個尿檢，以免耽誤病情。同時一年做一次尿檢，也是及時發(fā)現(xiàn)腎病的有效方法。

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