湖北省宜昌縣政協(xié)經(jīng)半年調(diào)研發(fā)現(xiàn):農(nóng)村高血壓 高血壓病患者存在“一高三低”現(xiàn)象,即患病率高、知曉率低、治療率低、控制率更低。
由湖北省宜昌縣政協(xié)牽頭組織并與華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合主持的“三峽壩區(qū)宜昌縣農(nóng)村高血壓病綜合防治課題研究”,對(duì)三峽壩區(qū)宜昌縣農(nóng)村5個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、16個(gè)村的年齡在35歲以上的農(nóng)村人口進(jìn)行高血壓流行病學(xué)調(diào)查研究。此次共普查村民3049人,診斷出高血壓病患者873人,其中707人屬本次新檢出的高血壓病患者。研究結(jié)果表明,一是農(nóng)村高血壓患病率高,占28.6%,其中高危人群占37.4%。二是高血壓病患者知曉率低,僅為19.01%,許多人患高血壓病,但自己并不知道。三是治療率低,僅占15.35%,都是到了病情嚴(yán)重以后,才到醫(yī)院檢查治療。四是控制率更低,只有5.73%。
高血壓病的注意事項(xiàng)
高血壓病的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)(一)合理膳食;(二)適量運(yùn)動(dòng);(三)戒煙限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按時(shí)就醫(yī)。
一、 合理膳食
1. 飲食對(duì)于高血壓的重要性:民以食為天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,膽固醇不高也不低。
2. 高血壓患者的飲食宜忌:
①碳水化合物食品:
適宜的食品---米飯、粥、面、面類、葛粉、湯、芋類、軟豆類。
應(yīng)忌的食品---蕃薯(產(chǎn)生腹氣的食物)、干豆類、味濃的餅干類。
②蛋白質(zhì)食品---牛肉、豬瘦肉、白肉魚(yú)、蛋、牛奶、奶制品(鮮奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、納豆、黃豆粉、油豆腐)
應(yīng)忌的食物---脂肪多的食品(牛、豬的五花肉、排骨肉、鯨魚(yú)、鯡魚(yú)、金槍魚(yú)等、加工品(香腸)
③脂肪類食品
適宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉醬
應(yīng)忌的食品---動(dòng)物油、生豬油、熏肉、油浸沙丁魚(yú)
④維生素、礦物質(zhì)食品
適宜的食品---蔬菜類(菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黃瓜)水果類(蘋(píng)果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻類、菌類宜煮熟才吃。
應(yīng)忌的食物---纖維硬的蔬菜(牛蒡、竹筍、豆類)
刺激性強(qiáng)的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、蔥、芥菜)
⑤其他食物
適宜的食品---淡香茶、酵母乳飲料
應(yīng)忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉)
酒類飲料、鹽浸食物(成菜類、成魚(yú)子)
醬菜類、咖啡
3 高血壓病人應(yīng)注意的飲食習(xí)慣
① 首先要控制能量的攝入,提倡吃復(fù)合糖類、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,這類糖屬于單糖,易引起血脂升高。
② 限制脂肪的攝入。烹調(diào)時(shí),選用植物油,可多吃海魚(yú),海魚(yú)含有不飽和脂肪酸,能使膽固醇氧化,從而降低血漿膽固醇,還可延長(zhǎng)血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中風(fēng),還含有較多的亞油酸,對(duì)增加微血管的彈性,防止血管破裂,防止高血壓并發(fā)癥有一定的作用。
③ 適量攝入蛋白質(zhì)。高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2-3次魚(yú)類蛋白質(zhì),可改善血管彈性和通透性,增加尿鈉排出,從而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全時(shí),應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
④ 多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,如土豆、茄子、海帶、萵筍。含鈣高的食品:牛奶、酸牛奶、蝦皮。少吃肉湯類,因?yàn)槿鉁泻鑫镌黾?,能夠促進(jìn)體內(nèi)尿酸增加,加重心、肝、腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤ 限制鹽的攝入量:每日應(yīng)逐漸減至6g以下,即普通啤酒蓋去掉膠墊后,一平蓋食鹽約為6g。這量指的是食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)?shù)臏p少鈉鹽的攝入有助于降低血壓,減少體內(nèi)的鈉水潴留。
⑥ 多汔新鮮蔬菜,水果。每天吃新鮮蔬菜不少于8兩,水果2至4兩。
⑦ 適當(dāng)增加海產(chǎn)品攝入:如海帶,紫菜,海產(chǎn)魚(yú)等。
二 適量運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)對(duì)高血壓的重要性:有句話說(shuō):“年輕時(shí),用健康換取金錢(qián),年老時(shí),用運(yùn)動(dòng)換取健康。”運(yùn)動(dòng)除了可以促進(jìn)血液循環(huán),降低膽固醇的生成外,并能增強(qiáng)肌肉、骨骼與關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)能增加食欲,促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)、預(yù)防便秘、改善睡眠。有持續(xù)運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣:最好是做到有氧運(yùn)動(dòng),才會(huì)有幫助。有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。
1、進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng):
① 勿過(guò)量或太強(qiáng)太累,要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加活動(dòng)量。
② 注意周圍環(huán)境氣候:夏天:避免中午艷陽(yáng)高照的時(shí)間;冬天:要注意保暖,防中風(fēng)。
③ 穿著舒適吸汗的衣服:選棉質(zhì)衣料,運(yùn)動(dòng)鞋等是必要的。
④ 選擇安全場(chǎng)所:如公園、學(xué)校,勿在巷道、馬路邊。
⑤ 進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí),切勿空腹,以免發(fā)生低血糖,應(yīng)在飯后2小時(shí)。
2、運(yùn)動(dòng)的禁忌
① 生病或不舒服時(shí)應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)
② 饑餓時(shí)或飯后一小時(shí)不宜做運(yùn)動(dòng)
③ 運(yùn)動(dòng)中不可立即停止,要遵守運(yùn)動(dòng)程序的步驟
④ 運(yùn)動(dòng)中有任何不適現(xiàn)象,應(yīng)即停止
三 戒煙限酒
吸煙會(huì)導(dǎo)致高血壓。研究證明,吸一支煙后心率每分鐘增加5
-20次/分,收縮壓增加10-25mmhg。這是為什么呢?因?yàn)闊熑~內(nèi)含有尼古?。焿A)會(huì)興奮中樞神經(jīng)和交感神經(jīng),使心率加快,同時(shí)也促使腎上腺釋放大量?jī)翰璺影?,使小?dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。尼古丁還會(huì)刺激血管內(nèi)的化學(xué)感受器,反射性地引起血壓升高。長(zhǎng)期大量吸煙還會(huì)促進(jìn)大動(dòng)脈粥樣硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜逐漸增厚,使整個(gè)血管逐漸硬化。同時(shí)由于吸煙者血液中一氧化碳血紅蛋白含量增多,從而降低了血液的含氧量,使動(dòng)脈內(nèi)膜缺氧,動(dòng)脈壁內(nèi)脂的含氧量增加,加速了動(dòng)脈粥樣硬化的形成。因此,無(wú)高血壓的人戒煙可預(yù)防了高血壓的發(fā)生,有高血壓的人更應(yīng)戒煙。
與吸煙相比,飲酒對(duì)身體的利弊就存在爭(zhēng)議。不時(shí)出現(xiàn)各種報(bào)告,有的說(shuō)飲少量酒有益,有的說(shuō)有害,但可以肯定的一點(diǎn)是,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,加重高血壓。
四 心理平衡
高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些又都是使血壓升高的誘因?;颊呖赏ㄟ^(guò)改變自己的行為方式,培養(yǎng)對(duì)自然環(huán)境和社會(huì)的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動(dòng)及過(guò)度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時(shí)應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾吐或鼓勵(lì)參加輕松愉快的業(yè)余活動(dòng),將精神傾注于音樂(lè)或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。
五 自我管理
1、定期測(cè)量血壓,1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次
2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”,即信心、決心、恒心,只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害
3、定時(shí)服用降壓藥,自己不隨意減量或停藥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整,防止血壓反跳
4、條件允許,可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓
5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?,還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。
6、老年人降壓不能操之過(guò)急,血壓宜控制在140-159mmhg為宜,減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。
7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓
8、不需要嚴(yán)格禁止性生活:注意以下幾種情況,不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈,胸悶等不適應(yīng)停止性生活,并及時(shí)就醫(yī)。
六 按時(shí)就醫(yī)
①服完藥②血壓升高或過(guò)低,血壓波動(dòng)大③出現(xiàn)眼花,頭暈,惡心嘔吐,視物不清,偏癱,失語(yǔ),意識(shí)障礙,呼吸困難,肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重,請(qǐng)求救120急救中心
高血壓患者茶療十法
高血壓是中老年人一種常見(jiàn)病,患者除了應(yīng)堅(jiān)持藥物治療外,經(jīng)常用中藥泡茶飲用也能起到很好的輔助治療作用。
菊花茶:所有的菊花應(yīng)為甘菊,其味不苦,尤以蘇杭一帶所生的大白菊或小白菊最佳,每次用3克左右泡茶飲用,每日3次;也可用菊花加金銀花、甘草同煎代茶飲用,其有平肝明目、清熱解毒之特效。對(duì)高血壓、動(dòng)脈硬化患者有顯著療效。
山楂茶:山楂所含的成份可以助消化、擴(kuò)張血管、降低血糖、降低血壓。同時(shí)經(jīng)常飲用山楂茶,對(duì)于治療高血壓具有明顯的輔助療效。其飲用方法為,每天數(shù)次用鮮嫩山楂果1—2枚泡茶飲用。
荷葉茶:中醫(yī)實(shí)踐表明,荷葉的浸劑和煎劑具有擴(kuò)張血管、清熱解暑及降血壓之效。同時(shí),荷葉還是減脂去肥之良藥。治療高血壓的飲用方法是:用鮮荷葉半張洗凈切碎,加適量的水,煮沸放涼后代茶飲用。
槐花茶:將槐樹(shù)生長(zhǎng)的花蕾摘下晾干后,用開(kāi)水浸泡后當(dāng)茶飲用,每天飲用數(shù)次,對(duì)高血壓患者具有獨(dú)特的治療效果。同時(shí),槐花還有收縮血管、止血等功效。
首烏茶:首烏具有降血脂,減少血栓形成之功效。血脂增高者,常飲首烏茶療效十分明顯。其制作方法為取制首烏20—30克,加水煎煮30分鐘后,待溫涼后當(dāng)茶飲用,每天一劑。
葛根茶:葛根具有改善腦部血液循環(huán)之效,對(duì)因高血壓引起的頭痛、眩暈、耳鳴及腰酸腿痛等癥狀有較好的緩解功效。經(jīng)常飲用葛根茶對(duì)治療高血壓具有明顯的療效,其制作方法為將葛根洗凈切成薄片,每天30克,加水煮沸后當(dāng)茶飲用。
蓮子心茶:所謂蓮子心是指蓮子中間青綠色的胚芽,其味極苦,但卻具有極好的降壓去脂之效。用蓮心12克,開(kāi)水沖泡后代茶飲用,每天早晚各飲一次,除了能降低血壓外,還有清熱、安神、強(qiáng)心之特效。
決明子茶:中藥決明子具有降血壓、降血脂、清肝明目等功效。經(jīng)常飲用決明子茶有治療高血壓之特效。每天數(shù)次用15—20克決明子泡水代茶飲用,不啻為治療高血壓、頭暈?zāi)垦?、視物不清之妙品?br>
桑寄生茶:中草藥桑寄生為補(bǔ)腎補(bǔ)血要?jiǎng)V嗅t(yī)臨床表明,用桑寄生煎湯代茶,對(duì)治療高血壓具有明顯的輔助療效。桑寄生茶的制作方法是,取桑寄生干品15克,煎煮15分鐘后飲用,每天早晚各一次。
玉米須茶:玉米須不僅具有很好的降血壓之功效,而且也具有止瀉、止血、利尿和養(yǎng)胃之療效。泡茶飲用每天數(shù)次,每次25—30克。在臨床上應(yīng)用玉米須治療因腎炎引起的浮腫和高血壓的療效尤為明顯。
高血壓食療法
1. 山楂粥
【原料】山楂30~40克粳米100克砂糖10克。
【制作】先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。
【用法】可在兩餐之間當(dāng)點(diǎn)心服食,不宜空腹食,以7~10天為一療程。
【功效】健脾胃,消食積,散淤血。適用于高血壓、冠心病、心絞痛、高脂血癥以及食積停滯、腹痛、腹瀉、小兒乳食不消等。
2. 桃仁粥
【原料】桃仁10~15克粳米50~100克。
【制作】先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。
【用法】每日1次,5~7天為一療程。
【功效】活血通經(jīng),祛痰止痛。適用于高血壓、冠心病、心絞痛等。
【宜忌】用量不宜過(guò)大;懷孕婦女及平素大便稀薄者不宜服用。
3. 胡蘿卜粥
【原料】新鮮胡蘿卜粳米各適量。
【制作】將胡蘿卜洗凈切碎,與粳米同入鍋內(nèi),加清水適量,煮至米開(kāi)粥稠即可。
【用法】早晚餐溫?zé)崾?。本粥味甜易變質(zhì),需現(xiàn)煮現(xiàn)吃,不宜多煮久放。
【功效】健脾和胃,下氣化滯,明目,降壓利尿。適用于高血壓以及消化不良、久痢、夜盲癥、小兒軟骨病、營(yíng)養(yǎng)不良等。
4 玉米糕
【原料】新玉米面450克,紅糖200克,食用堿4克,熟豬油15克,發(fā)酵面50克。
【制作】把發(fā)酵粉和玉米面摻適量清水合成團(tuán)后發(fā)酵,發(fā)酵好之后加上述其他原料揉均勻,然后用濕布蓋好,餳一小時(shí)。再反復(fù)揉已餳好的面團(tuán),整塊投入蒸鍋鋪平,用旺火蒸25分鐘左右。出籠略涼后刀切為塊或菱狀即可隨意食用。
【功能】調(diào)中開(kāi)胃,適用于高血壓,咯血等癥。
5西米(獼猴桃)粥
【原料】西米100克,獼猴桃200克,白糖100克。
【制作】洗凈西米浸泡30分鐘瀝干,獼猴桃去皮用刀切成豆粒大小的丁塊;大火燒開(kāi)倒入西米,開(kāi)水后改成中火將其他原料放入鍋中,稍煮即成。
【功能】滋補(bǔ)強(qiáng)身,解熱止渴,宜于高血壓、肝炎等病的中老年人。
6藕藏花生
【原料】大藕1公斤,花生米200至300克,白糖若干。
【制作】在藕節(jié)的一端切開(kāi)灌入花生米,灌滿后將切下的藕接在切口處用竹簽固定,放入鍋內(nèi)用冷水浸沒(méi),中火煮2小時(shí)至藕酥熟,然后擠汁水2碗,食用時(shí)用刀切成厚片,每日2次為宜,以白糖佐食。
【功能】補(bǔ)脾潤(rùn)肺、止血化痰、高血壓、心血管病宜食。
高血壓病人的飲食方法:
1. 三餐
飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過(guò)飽;高血壓患者常較肥胖,必須吃低熱能食物,總熱量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,動(dòng)物性蛋白和植物性蛋白各占50%。不伴有腎病或痛風(fēng)病的高血壓病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果。晚餐應(yīng)少而清淡,過(guò)量油膩食物會(huì)誘發(fā)中風(fēng)。食用油要用含維生素E和亞油酸的素油;不吃甜食。多吃高纖維素食物,如筍、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海帶、洋蔥等,以及少量魚(yú)、蝦、禽肉、脫脂奶粉、蛋清等。
2. 低鹽
每人每天吃鹽量應(yīng)嚴(yán)格控制在2-5克,即約一小匙。食鹽量還應(yīng)減去烹調(diào)用醬油中所含的鈉,3毫升醬油相當(dāng)于1克鹽。咸(醬)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤貝類、蝦米、皮蛋、以及茼蒿菜、草頭、空心菜等蔬菜含鈉均較高,應(yīng)盡量少吃或不吃。
3.高鉀
富含鉀的食物進(jìn)入人體可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用,可以在食譜中經(jīng)常"露面"。這類食物包括豆類、冬菇、黑棗、杏仁、核桃、花生、土豆、竹筍、瘦肉、魚(yú)、禽肉類,根莖類蔬菜如莧菜、油菜及大蔥等,水果如香蕉、棗、桃、橘子等。魚(yú)不論對(duì)哪種高血壓患者,魚(yú)是首選的,因?yàn)榱餍胁W(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),每星期吃一次魚(yú)的比不吃魚(yú)者,心臟病的死亡率明顯低。
5.果蔬
每天人體需要B族維生素、維生素C,可以通過(guò)多吃新鮮蔬菜及水果來(lái)滿足。有人提倡,每天吃1-2只蘋(píng)果,有益于健康,水果還可補(bǔ)充鈣,鉀、鐵、鎂等。
6.補(bǔ)鈣
有人讓高血壓患者每天服1克鈣,8星期后發(fā)現(xiàn)血壓下降。因此應(yīng)多吃些富含鈣的食品,如黃豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、魚(yú)蝦、紅棗、鮮雪里蕻、蒜苗、紫菜等。
7.補(bǔ)鐵
研究發(fā)現(xiàn),老年高血壓患者血漿鐵低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,不但可以降血壓,還可預(yù)防老年人貧血
8.飲水
天然礦泉水中含鋰、鍶、鋅、硒、碘等人體必需的微量元素,煮沸后的水因產(chǎn)生沉淀,對(duì)人體有益的鈣、鎂、鐵、鋅等會(huì)明顯減少,因此對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的飲用水宜生喝。茶葉內(nèi)含茶多酚,且綠茶中的含量比紅茶高,它可防止維生素C氧化,有助于維生素C在體內(nèi)的利用,并可排除有害的鉻離子。此外還含鉀、鈣、鎂、鋅、氟等微量元素。因此每天用4-6克茶葉(相當(dāng)于2-3杯袋泡茶)沖泡,長(zhǎng)期服用,對(duì)人體有益。
以上飲食原則,高血壓病人若能落到實(shí)處,持之以恒,必會(huì)有益于健康。
九.科學(xué)飲食控制血壓平穩(wěn)
盡管原發(fā)性高血壓不能治愈,但它能被有效控制。 合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食,應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物。
首先可使用非鹽調(diào)味品增加食物美味,少吃加工過(guò)的食物,因?yàn)檫@類食物含有較多的鈉鹽。
其次一些飲料如可樂(lè)類含有的咖啡因可在段時(shí)間內(nèi)使血壓升高,而每天飲用少量的紅葡萄酒,如一天一杯可使血壓降低,但過(guò)量飲酒可加重高血壓病。
另外研究人員發(fā)現(xiàn)維生素和微量元素同樣有助于降低血壓。建議您多吃新鮮蔬菜和水果,如香蕉中的鉀可幫助降低血壓。另經(jīng)證明每日攝入800毫克鈣和300毫克鎂對(duì)治療高血壓有益,多種菜籽、堅(jiān)果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有豐富的鈣和鎂。
高血壓按起病緩急和病程進(jìn)展,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,以緩進(jìn)型多見(jiàn)。
一、緩進(jìn)型高血壓。
(一)早期表現(xiàn):早期多無(wú)癥狀,偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,或在精神緊張,情緒激動(dòng)或勞累后感頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等癥狀,可能系高級(jí)精神功能失調(diào)所致。早期血壓僅暫時(shí)升高,隨病程進(jìn)展血壓持續(xù)升高,臟器受累。
(二)腦部表現(xiàn):頭痛、頭暈常見(jiàn)。多由于情緒激動(dòng),過(guò)度疲勞,氣候變化或停用降壓藥而誘發(fā)。血壓急驟升高。劇烈頭痛、視力障礙、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷、一過(guò)性偏癱、失語(yǔ)等
(三)心臟表現(xiàn):早期,心功能代償,癥狀不明顯,后期,心功能失代償,發(fā)生心力衰竭。
(四)腎臟表現(xiàn):長(zhǎng)期高血壓致腎小動(dòng)脈硬化。腎功能減退時(shí),可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮功能低下,酚紅排泄及尿素廓清障礙。出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥。
(五)動(dòng)脈改變。
(六)眼底改變。
二、急進(jìn)型高血壓:也稱惡性高血壓,占高血壓病的1%,可由緩進(jìn)型突然轉(zhuǎn)變而來(lái),也可起病。惡性高血壓可發(fā)生在任何年齡,但以30-40歲為最多見(jiàn)。血壓明顯升高,舒張壓多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等癥狀。視力迅速減退,眼底有視網(wǎng)膜出血及滲出,常有雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫。迅速出現(xiàn)蛋白尿,血尿及腎功能不全。也可發(fā)生心力衰竭,高血壓腦病和高血壓危象,病程進(jìn)展迅速多死于尿毒癥。
高血壓病分期:
第一期:血壓達(dá)確診高血壓水平,臨床無(wú)心、腦、腎損害征象。
第二期:血壓達(dá)確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者①體檢、X線、心電圖或超聲心動(dòng)圖示左心室擴(kuò)大。②眼底檢查,眼底動(dòng)脈普遍或局部狹窄。③蛋白尿或血漿肌酐濃度輕度增高。
第三期:血壓達(dá)確診高血壓水平,并有下列一項(xiàng)者;①腦出血或高血壓腦病。②心力衰竭。③腎功能衰竭。④眼底出血或滲出,伴或不伴有視神經(jīng)乳頭水腫。⑤心絞痛,心肌梗塞,腦血栓形成。
一般成人測(cè)量肘部肱動(dòng)脈血壓低于90/60毫米汞柱時(shí),稱做低血壓。低血壓患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、怕冷、四肢無(wú)力等供血不足的癥狀。
低血壓可分為急性和慢性兩種。急性低血壓多由創(chuàng)傷、出血、感染、過(guò)敏等病因?qū)е卵獕和蝗幌陆档陀谡7秶?,醫(yī)學(xué)上稱為休克。慢性低血壓又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者由于體質(zhì)或遺傳等原因引起;后者指繼發(fā)于其他疾病的低血壓,如心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、慢性消耗性疾病等。
低血壓患者只要到醫(yī)院內(nèi)科就診,醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史、測(cè)量血壓、必要時(shí)做一些特殊檢查,多可作出診斷。如果體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓偏低,但不伴有上述供血不足的癥狀,可以不作為疾病處理,但平時(shí)應(yīng)注意:1、從臥位、坐位和蹲位轉(zhuǎn)為立位時(shí)動(dòng)作要緩慢,以免造成腦突然供血不足;2、盡量穿偏緊的衣褲和襪子,以幫助血液回流;3、飲食可偏咸,多喝開(kāi)水,以增加血容量;4、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛練,以增強(qiáng)體質(zhì)。
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這位朋友,你真是孝心的孩子,那么高血壓病人是不能喝酒的,而且要持之以恒地吃藥,祝你爸爸健康快樂(lè),也祝你開(kāi)心快樂(lè)每一天!
十八歲以上的成年人,有二次以上的收縮壓大于、等于140毫米汞柱(mmHg),且(或)舒張壓大于、等于90毫米汞柱,且這二次的測(cè)量間隔在二周以上時(shí)稱為高血壓。
病因及危險(xiǎn)因子
高血壓可能在身體發(fā)生其它疾病時(shí)合并出現(xiàn),但絕大部分的患者在第一次被診斷出高血壓時(shí),是沒(méi)有其它疾病存在的,此種原發(fā)性的高血壓患者,病因不明,但研究發(fā)現(xiàn),家族有高血壓病史、年齡大于五十歲、肥胖、飲食過(guò)咸造成鈉離子攝入過(guò)多、過(guò)度抽煙飲酒、常面臨壓力的人,容易罹患高血壓。
治療
高血壓治療以藥物治療為主,調(diào)整飲食型態(tài)、控制體重為輔。血壓持續(xù)高于160/95毫米汞柱時(shí),需接受藥物治療。多項(xiàng)醫(yī)學(xué)研究已證實(shí),長(zhǎng)期規(guī)則服藥,可有效降低因高血壓突然發(fā)作而造成死亡或殘障發(fā)生。因此,患者切勿任意停藥,家屬也應(yīng)善盡督導(dǎo)之責(zé),提醒規(guī)則服藥,以免因一時(shí)情緒興奮或壓力使血壓驟升,誘發(fā)腦中風(fēng)等更嚴(yán)重的疾病。
護(hù)理重點(diǎn)
高血壓患者除了規(guī)則服藥外,非藥物治療如飲食調(diào)整、體重控制等也是幫助血壓控制非常重要的方法,日常保健及護(hù)理除規(guī)則服藥外,尚需注意下列事項(xiàng):
1. 調(diào)整飲食:
高血壓患者應(yīng)避免攝取鈉、膽固醇、酒精過(guò)高的食物,含鹽或鈉的調(diào)味料,罐頭、腌制品、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物性脂肪要避免攝食??啥鄶z取多元不飽和脂肪酸,如新鮮魚(yú)肉,對(duì)血壓控制及日后冠狀動(dòng)脈粥狀硬化有幫助。
2. 控制體重:
肥胖容易發(fā)生高血壓,患者應(yīng)適當(dāng)減重,控制體重在理想體重的百分之十五以內(nèi),有助血壓控制。
3. 戒煙:
研究已證實(shí),抽煙是造成心臟血管疾病、惡性高血壓的主要危險(xiǎn)因子,高血壓患者應(yīng)訂定可行的戒煙計(jì)劃,確實(shí)戒煙。
4. 適度運(yùn)動(dòng):
養(yǎng)成從事規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,每周約三至五次,每次三十至四十五分鐘。運(yùn)動(dòng)內(nèi)容以快步行走、騎腳踏車、游泳、慢步或爬樓梯為主,應(yīng)避免從事會(huì)使血壓上升的等長(zhǎng)收縮運(yùn)動(dòng),如舉重、角力、劃船。運(yùn)動(dòng)應(yīng)采漸進(jìn)方式進(jìn)行,若有頭暈、呼吸急促、胸悶情形應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)絡(luò)。
5. 壓力調(diào)適:
遇壓力時(shí)可以反復(fù)的深呼吸力求穩(wěn)定,盡可能找一處較安靜角落,閉目思考可行策略。若有長(zhǎng)期無(wú)法處理的壓力時(shí),應(yīng)盡快尋求協(xié)助
高血壓飲食治療原則
血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,注意補(bǔ)充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。
?、亠嬍骋饲宓禾岢厥碁橹?,素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡,宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30%,蛋白質(zhì)占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚(yú)、雞等食物,提倡植物油,少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等。
?、诮档褪雏}量:吃鈉鹽過(guò)多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩(wěn)定血壓。臨床試驗(yàn)表明,對(duì)高血壓病人每日食鹽量由原來(lái)的10.5克降低到4.7—5.8克,可使收縮壓平均降低4—6毫米汞柱。
?、劢錈?、戒酒:煙、酒是高血壓病的危險(xiǎn)因素,嗜煙、酒有增加高血壓并發(fā)心、腦血管病的可能,酒還能降低病人對(duì)抗高血壓藥物的反應(yīng)性。因此對(duì)高血壓病人要求戒煙戒酒,戒酒有困難的人也應(yīng)限制飲酒。
?、茱嬍秤泄?jié):做到一日三餐飲食定時(shí)定量,不可過(guò)饑過(guò)飽,不暴飲暴食。每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克(相當(dāng)主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個(gè),或豆腐100克,或雞、鴨100克,或魚(yú)蝦100克。其中雞蛋每周4~5個(gè)即可)。
?、菘茖W(xué)飲水:水的硬度與高血壓的發(fā)生有密切的聯(lián)系。研究證明,硬水中含有較多的鈣、鎂離子,它們是參與血管平滑肌細(xì)胞舒縮功能的重要調(diào)節(jié)物質(zhì),如果缺乏,易使血管發(fā)生痙攣,最終導(dǎo)致血壓升高,因此對(duì)高血壓患者,要盡量飲用硬水,如泉水、深井水、天然礦泉水等。
益于降壓的食物
我們這里所介紹的保健食物.應(yīng)該說(shuō)既是大眾喜愛(ài)食用,容易找到的食物,又是性有所偏,對(duì)高血壓具有某些治療功效的食物。大致概括起來(lái),有這么幾類:
?、?葉菜類:芹菜、茼蒿、莧萊、汕菜、韭菜、黃花菜、薺萊、菠菜等;
② 根莖類:茭白、蘆筍、蘿卜、胡蘿卜、荸薺、馬蹄;
③ 瓜果、水果類:西瓜、冬瓜、西紅柿、山楂、檸檬、香蕉、水果、紅棗、桑椹、茄子;
?、?花、種子、堅(jiān)果類:菊花、羅布麻、芝麻、豌豆、蠶豆、綠豆、玉米、蕎麥、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、蓮子心;
?、?水產(chǎn)類:海帶、紫菜、海蜇、海參、青菜、海藻、牡蠣、鮑魚(yú)、蝦皮、銀魚(yú);
?、迍?dòng)物類及其他:牛奶(脫脂)、豬膽、牛黃、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇。
高血壓患者,忌吃下列食物。
牛髓
甘溫補(bǔ)虛之物,是為一種高脂肪、高膽固醇食品。凡高血壓病、高脂血癥及動(dòng)脈硬化癥的心血管疾病之人,切忌多食。
狗肉
為溫補(bǔ)性食物,易助熱動(dòng)火?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究也表明,凡是高血壓、中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重心臟病、心律失常、甲亢者不宜食用。
羊髓
由于羊的腦髓中膽固醇含量頗高,故對(duì)血壓高、血脂(尤其是膽固醇)高者,不宜多食常食。
肥豬肉
由于肥肉含動(dòng)物性脂肪特別高,可高達(dá)90.8%,多吃肥肉易使人體脂肪蓄積,身體肥胖,血脂升高,以致動(dòng)脈硬化,所以,長(zhǎng)期血壓偏高者忌吃肥豬肉。
豬肝
由于豬肝中膽固醇的含量較高,據(jù)分析每100克豬肝中,含膽固醇約368毫克,常吃多吃豬肝,對(duì)
高血壓及高血脂不利,故應(yīng)適當(dāng)忌吃為妥。
豬腎
俗稱豬腰子。雖有補(bǔ)腎之功,但含膽固醇量頗高。據(jù)分析,每100克豬腰子中含膽固醇405毫克,
比豬肝還要多。所以,患有高血壓者,不宜多吃常吃。
雞肉
性溫,味甘,肥膩壅滯的食物?!峨S息居飲食譜》中說(shuō)它:“多食生熱動(dòng)風(fēng),諸風(fēng)病皆忌之”?!讹嬍稠氈芬嘣疲骸半u肉,善發(fā)風(fēng)助肝火?!庇捎陔u肉性溫助熱易動(dòng)風(fēng),尤易引起內(nèi)中風(fēng),故高血壓者及有中風(fēng)先兆之人忌食之,尤其忌吃公雞的頭、翅、爪。
鴨蛋
由于鴨蛋(尤其是鴨蛋黃)所含的膽固醇量極高,故心血管疾病者皆不宜多食?!峨S息居飲食譜》中還說(shuō):“鴨卵,滯氣甚于雞子,諸病皆不可食?!?br>
醍醐
性平,味甘,雖有滋陰補(bǔ)虛作用,但屬于一種高脂肪性食品。在每100克醍醐中,脂肪含量可高達(dá)20克,而僅含2.9克蛋白質(zhì)。凡血壓升高的心腦血管疾病之人,皆不宜食。
胡椒
中醫(yī)認(rèn)為胡椒辛熱、性燥,辛走氣,熱助火。如高血壓患者身體壯實(shí),肝火偏旺,或陰虛有火,內(nèi)熱素盛者,不宜多食。據(jù)近代報(bào)道:正常人將胡椒0.1克含于口內(nèi)而不咽下,測(cè)定用藥前后的血壓,共試24人,均能引起血壓上升,收縮壓平均升高13.1毫米汞柱,舒張壓升高18.1毫米汞柱,均于10~15分鐘后復(fù)原。由此可見(jiàn),高血壓病人忌吃胡椒。
白酒
俗稱燒酒。明·李時(shí)珍稱之為“純陽(yáng)毒物,與火同性,過(guò)飲不節(jié),殺人頃刻?!爆F(xiàn)代有學(xué)者認(rèn)為,白酒中的酒精成分在肝臟內(nèi)影響內(nèi)源性膽固醇的合成,使血漿膽固醇及甘油三酯的濃度升高,造成動(dòng)脈硬化。同時(shí)可以引起心肌脂肪的沉積,使心臟擴(kuò)大,引起高血壓和冠心病。因此,患有高血壓者,切勿多吃烈酒。
食鹽
性寒,味咸。國(guó)內(nèi)外許多醫(yī)學(xué)專家都指出,吃鹽過(guò)多是引起高血壓病的重要原因。我國(guó)在1979年所作的流行病學(xué)調(diào)查也表明:食鹽量多少與血壓有直接關(guān)系。因此,凡患有高血壓病者,切忌多吃鹽。
人參
性溫,味甘苦,為溫補(bǔ)強(qiáng)壯劑,有助熱上火之弊。當(dāng)高血壓病人出現(xiàn)血壓升高、頭昏頭脹頭痛、性情急躁、面紅目赤之時(shí),切勿食之。一般來(lái)說(shuō),凡高血壓患者,沒(méi)有氣虛體弱之狀,或體質(zhì)尚佳者,皆不宜食。這也包括冠心病、動(dòng)脈硬化癥、高脂血癥病人,都當(dāng)忌之。
此外,血壓升高者還應(yīng)忌吃各種蛋黃,動(dòng)物腦、肝、腎,以及肥肉、豬油、蝦子等高脂肪、高膽固醇食物,也忌吃白酒、腌制的咸菜、香煙、辣椒、川芎等。
很多人都覺(jué)得降壓才是硬道理,但其實(shí)血壓無(wú)論降與不降,只要忽高忽低、上下波動(dòng)大,都會(huì)是個(gè)“無(wú)聲的殺手”,血壓只要波動(dòng)大,其就是心腦血管疾病發(fā)生和發(fā)展的隱患。特別是年齡較大的患者,切忌血壓忽高忽低,否則容易導(dǎo)致腦血管的損傷,甚至造成腦出血、腦梗死等并發(fā)癥。
影響血壓忽高忽低的主要因素
1. 精神因素
如精神過(guò)度緊張、情緒過(guò)于激動(dòng)、身體過(guò)度疲勞等,易導(dǎo)致血壓突然升高。這些因素可以使大腦皮層功能紊亂,失去對(duì)皮層下血管舒縮中樞的正常調(diào)節(jié),在血管舒縮中樞形成固定的興奮灶,使全身小動(dòng)脈發(fā)生痙攣性收縮,血管內(nèi)血液流動(dòng)阻力增加,導(dǎo)致血壓升高。如果一個(gè)人愛(ài)生氣、易發(fā)怒或常常太過(guò)高興等,那就會(huì)經(jīng)常刺激大腦的血管舒縮中樞,則血壓就可能出現(xiàn)忽高忽低現(xiàn)象。
2. 環(huán)境因素
勞動(dòng)、工作、生活環(huán)境也會(huì)影響血壓。例如:高空作業(yè)、強(qiáng)噪音、過(guò)度吸煙、飲酒、氣候急劇變化等,都會(huì)使血壓發(fā)生高低變化。有觀察發(fā)現(xiàn),吸一支煙以后,血壓升高10~20毫米汞柱,心跳每分鐘增加5~10次。這是因?yàn)闊煵葜械哪峁哦】墒勾竽X血管舒縮中樞興奮,使小動(dòng)脈收縮,導(dǎo)致血壓升高。另外,用力過(guò)猛,如用力排便等,也會(huì)使血壓突然升高。
3. 不合理用藥
原發(fā)性高血壓病程比較長(zhǎng),發(fā)展緩慢。有些人得了病也不夠重視,難受的時(shí)候吃點(diǎn)藥,癥狀緩解了就又忘記吃藥。還有的人急于降低血壓,用藥量太大,使血壓下降太快。這些都會(huì)使血壓出現(xiàn)忽高忽低的現(xiàn)象。
血壓忽高忽低的危害,如何應(yīng)對(duì)?
血壓忽高忽低,危害很大,可以造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是腦部和心臟并發(fā)癥。血壓很低,會(huì)使血液流動(dòng)速度緩慢,形成腦血栓;血壓很高,會(huì)發(fā)生腦血管破裂,出現(xiàn)腦出血,此外,還容易發(fā)生心力衰竭。
血壓忽高忽低的人,要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生幫助找出原因,并正確對(duì)待。具體方法如下:
首先要對(duì)高血壓病有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。高血壓病雖是慢性病,但也是可以控制的。
其次要安排一個(gè)合適的工作、生活環(huán)境,注意勞逸結(jié)合,避免過(guò)度的緊張、激動(dòng)和疲勞,要保持充足的睡眠和有規(guī)律的生活,飲食要保持低鹽、低脂肪,要戒除煙酒,適當(dāng)參加體育鍛煉,還要控制體重,不要過(guò)于肥胖。
第三要堅(jiān)持合理用藥。高血壓病人要在醫(yī)生指導(dǎo)下選用降壓藥物,并根據(jù)血壓情況及時(shí)調(diào)整藥物劑量,使血壓緩慢下降。高血壓病人要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,不要間斷。這樣才能使血壓穩(wěn)定在一定水平上,避免出現(xiàn)忽高忽低現(xiàn)象。
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