中醫(yī)調(diào)理高血壓

中醫(yī)調(diào)理高血壓

秋季干燥，也是高血壓病人特別需要注意的時(shí)期。臺(tái)州醫(yī)院中醫(yī)科副主任郭巧德醫(yī)生說(shuō)，一部分高血壓病人身體表現(xiàn)為上實(shí)下虛，即陽(yáng)亢于上，陰虛于下。上實(shí)的表現(xiàn)為眩暈頭昏、口干舌燥，而夜尿頻多、排尿不力、余力不足，腰酸乏力、下肢無(wú)力等都是下虛的表現(xiàn)。如果高血壓病人有這樣的表現(xiàn)，用中醫(yī)來(lái)調(diào)理不失為一種好辦法。

郭醫(yī)生推薦此類(lèi)高血壓的病人平時(shí)可以用補(bǔ)肝腎、清虛火的食物來(lái)調(diào)理，如芝麻、核桃、黑豆、黑木耳、山藥、枸杞等補(bǔ)肝腎的食物，平時(shí)也可飲些苦丁茶、白菊花茶等清虛火的飲品。枸杞西洋參燉鴨是一道不錯(cuò)的補(bǔ)品。

高血壓飲食

椒江王女士問(wèn)：我老公患有高血壓，已經(jīng)在服用降壓藥物了，我想要咨詢(xún)一下血壓高的人在飲食方面有沒(méi)有什么特別要注意的地方？

臺(tái)州市中心醫(yī)院心內(nèi)科呂國(guó)菊醫(yī)師答：高血壓患者日常飲食必須做到低鹽低脂，宜清淡，以減少鈉鹽、減少膳食脂肪并補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充鈣和鉀，多吃蔬菜和水果、戒煙戒酒、科學(xué)飲水為原則。

糖尿病是否遺傳

溫嶺張先生問(wèn)：我的身體一直都很健康，因?yàn)閼?yīng)酬比較多，這幾年逐漸胖了起來(lái)，聽(tīng)說(shuō)胖的人容易得糖尿病，是不是真的？還有我的父親和姑姑都患有糖尿病，這種病會(huì)不會(huì)遺傳？

臺(tái)州市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科王超副主任醫(yī)師答：胖的人不一定會(huì)得糖尿病，但是肥胖、多食、少動(dòng)等會(huì)增加發(fā)病的幾率，如果家族中有多位糖尿病患者，那么發(fā)病率可以增加2－4倍。糖尿病有一定的遺傳性，但主要還是受到后天的生活方式影響，如飲食和運(yùn)動(dòng)等。

表面抗原陽(yáng)性

臨海劉小姐問(wèn)：近期我們單位組織了一次體檢，檢查結(jié)果提示乙肝表面抗原陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)我的肝臟是不是出現(xiàn)了問(wèn)題，乙肝表面抗原陽(yáng)性到底是怎么回事？需不需要進(jìn)行治療？

臺(tái)州市中心醫(yī)院感染科萬(wàn)學(xué)發(fā)主任醫(yī)師答：表面抗原陽(yáng)性提示患者已經(jīng)感染了乙肝病毒，至于是否需要治療尚需進(jìn)一步檢查肝功能，最好也查一下乙肝DNA，以了解肝臟是否受到損害及病毒的活動(dòng)性。如果患者肝功能正常，病毒活動(dòng)性不強(qiáng)，那么只需要定期到醫(yī)院檢查即可，如果肝功能不正常，病毒活動(dòng)性很強(qiáng)，那么就必須接受抗病毒治療。

中醫(yī)如何治療高血壓？說(shuō)說(shuō)常見(jiàn)高血壓辯證及用藥經(jīng)驗(yàn)

高血壓是西醫(yī)的疾病名稱(chēng)，中醫(yī)概念稱(chēng)“風(fēng)?！?，一般歸屬于“眩暈”、“頭痛”、“中風(fēng)”等內(nèi)科病范疇。一般認(rèn)為，高血壓的病因以?xún)?nèi)傷為主，包括 情志失調(diào)、飲食不節(jié)、久病過(guò)勞及先天稟賦不足 四個(gè)方面，主要病理環(huán)節(jié)為風(fēng)、火、痰、瘀、虛，與肝、脾、心、腎等臟腑關(guān)系密切，主要病機(jī)基本類(lèi)型有 肝陽(yáng)上亢、痰濕內(nèi)阻、瘀血內(nèi)阻、肝腎陰虛、腎陽(yáng)虛衰 等。那么各類(lèi)型證候有什么特點(diǎn)？有哪些可用的藥物？一起來(lái)總結(jié)一下。

肝陽(yáng)上亢型： 患者主癥見(jiàn)眩暈、頭痛且脹、面紅、性格急躁易怒，兼可見(jiàn)目赤耳鳴、失眠，舌紅苔黃、脈弦等。

常見(jiàn)于素體陽(yáng)亢陰虛之人，陰虧于下，陽(yáng)亢于上，陰陽(yáng)失衡失常。這類(lèi)患者可能長(zhǎng)期精神緊張或者憂思郁怒，肝失調(diào)達(dá)而致肝氣郁結(jié)，氣郁化火而傷陰，肝陰耗傷，風(fēng)陽(yáng)上擾頭目，從而出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥。

治宜平肝潛陽(yáng)， 基本方劑可用 天麻鉤藤飲加減， 常用中成藥有 牛黃降壓片、天麻鉤藤顆粒 等。

痰濕內(nèi)阻型： 患者主癥見(jiàn)眩暈、頭痛、頭如裹、胸悶、惡心嘔吐，兼可見(jiàn)失眠、心悸、食少、舌胖苔膩、脈弦滑等。

這類(lèi)患者常因飲食不節(jié)，嗜酒肥甘，損傷脾胃，或因憂思勞倦傷脾，以致脾虛失運(yùn)，聚濕生痰；或可因肝氣郁結(jié)，氣郁濕滯而生痰。痰濁上擾，蒙蔽清竅，表現(xiàn)頭痛、脘悶、眩暈等。

治宜化痰降濁 ，基本方劑可用 半夏白術(shù)天麻湯加減 。

瘀血內(nèi)阻型： 患者主癥見(jiàn)眩暈、頭痛、手足麻木，口唇發(fā)紺，兼或胸悶、胸痛、失眠、耳鳴、舌質(zhì)暗或有瘀斑、脈結(jié)代或細(xì)澀。

所謂“初病在經(jīng)，久病入絡(luò)，初病在氣，久病入血”，隨著病情遷延不愈，氣滯不通，瘀血內(nèi)阻，清竅失養(yǎng)，可發(fā)為眩暈。

治宜活血化瘀 ，可用 血府逐瘀湯加減 ，可用中成藥有血府逐瘀口服液、松齡血脈康等。

肝腎陰虛型： 患者主癥見(jiàn)眩暈、頭痛、腰酸膝松、心悸；兼或見(jiàn)口干、耳鳴、健忘、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦等癥。

肝主藏血，腎主藏精，肝腎同源互相影響，如肝陽(yáng)上亢日久不愈，既耗傷肝陰，又損及腎陰；或素體腎陰不足或縱欲傷精，水不涵木，陽(yáng)亢于上擾于竅，而作眩暈、頭痛等癥。

治宜 滋補(bǔ)肝腎 ，常用杞菊地黃丸加減方，或用中成藥如天麻鉤藤顆粒、杞菊地黃丸等。

腎陽(yáng)虛衰型： 患者主癥見(jiàn)眩暈、頭痛、畏寒肢冷、夜尿頻繁、大便溏薄；兼或見(jiàn)雙下肢水腫、心悸、乏力、舌淡胖、脈沉弱等癥。

這種類(lèi)型多見(jiàn)于III級(jí)高血壓、高危、極高危患者，多因病久體虛，累及腎陽(yáng)，腎陽(yáng)受損或陰虛日久，陰損及陽(yáng)，導(dǎo)致髓海失于涵養(yǎng)，而見(jiàn)眩暈等癥。

治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng)，可用濟(jì)生腎氣丸加減方，也可用金匱腎氣丸。

除了上述的五種常見(jiàn)基本類(lèi)型外，高血壓還有 沖任失調(diào)型 ，以女性高血壓患者多見(jiàn)； 氣陰兩虛型 ，多見(jiàn)于III級(jí)高血壓、高危、極高危患者； 心腎不交型 等。采用中醫(yī)辯證用藥對(duì)高血壓所致的臨床癥狀改善有較好的作用，有利于提高患者生活質(zhì)量，對(duì)西藥抗壓藥物所致不良反應(yīng)有較好的對(duì)抗。中成藥或方劑常規(guī)應(yīng)用于I級(jí)和II級(jí)高血壓前期，長(zhǎng)期用西藥治療，春夏季節(jié)血壓較為正?？捎弥兴庍M(jìn)行維持；也可在40歲以上人群、肥胖、吸煙、高脂血癥、糖代謝調(diào)節(jié)紊亂、高血壓家庭史等容易引起高血壓的高危人群進(jìn)行干預(yù)。再者，中醫(yī)抗高血壓藥物價(jià)格親民，部分中成藥有一定人群市場(chǎng)，如羅布麻片，珍菊降壓片、天麻鉤藤顆粒等。

當(dāng)然中西醫(yī)抗高血壓各有優(yōu)劣勢(shì)，臨床上更傾向于中西醫(yī)互補(bǔ)的思路，如采用中藥治療高血壓病所產(chǎn)生的臨床癥狀，配合中藥對(duì)抗西醫(yī)抗壓藥物的不良反應(yīng)，如利尿劑造成的電解質(zhì)紊亂，可用參苓白術(shù)散健脾除濕；ACEI所致的干咳，可用養(yǎng)陰清肺湯來(lái)養(yǎng)陰潤(rùn)肺等。

最后說(shuō)一下，中醫(yī)辯證論治對(duì)高血壓治療可改善患者生活質(zhì)量，對(duì)協(xié)同西藥抗高血壓藥物治療方案有積極意義。

高血壓常用中醫(yī)療法有哪些

針灸與推拿療法：針灸可以從整體上調(diào)節(jié)人體氣血，有助于控制血壓，改善臨床癥狀，減少降壓藥物的用量。推拿療法通過(guò)在體表特定部位和穴位上施加刺激，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)發(fā)揮作用。針灸與推拿療法聯(lián)合降壓藥物治療原發(fā)性高血壓的療效較單用降壓藥物好，且安全性好。針灸與推拿療法適用于高血壓的低危和中?；颊撸呶；颊呱饔?，極高?；颊呒捎?。需注意針灸和推拿治療高血壓也須分清證型，適當(dāng)選擇部位與穴位。

刮痧療法：刮痧療法聯(lián)合降壓藥物治療原發(fā)性高血壓有良好的持續(xù)降壓的效果，對(duì)于無(wú)吸煙、飲酒史的患者效果更為明顯，對(duì)年齡 45歲、病程<10年和服用降壓藥物的患者療效更佳，對(duì)熱證患者的療效優(yōu)于寒證患者。具體操作以局部出現(xiàn)充血斑點(diǎn)為度。刮痧時(shí)應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情、反應(yīng)確定刮痧手法及強(qiáng)度，重癥高血壓患者或已經(jīng)合并心、腦、腎疾病者忌用刮痧療法，對(duì)刮痧油過(guò)敏者忌用刮痧療法。

耳穴療法：指以藥物、磁粒、毫針、皮內(nèi)針、艾灸、激光照射等器具通過(guò)對(duì)耳廓穴位的刺激達(dá)到防病治病目的的療法。中低危高血壓患者行耳穴貼壓治療可保護(hù)靶器官、改善療效，且不良反應(yīng)較少。

中藥足部、藥?。褐笇⒅委熛鄳?yīng)疾病的復(fù)方中草藥水煎液，濾取藥汁后與溫水配制成溫?zé)岬乃幰海M(jìn)行足部或全身洗浴，可有效促進(jìn)血管擴(kuò)張、改善血液循環(huán)、調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，對(duì)1級(jí)高血壓患者療效明顯，但應(yīng)注意重度高血壓患者慎用。

高血壓病的中醫(yī)養(yǎng)生

高血壓病是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的血管性疾病，患者易出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀，一般屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等范疇。飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷、身體勞倦、氣血虧虛等皆可導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào)引發(fā)本病，日?？蓮囊韵滤姆矫孢M(jìn)行調(diào)護(hù)：高血壓病是以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的血管性疾病，患者易出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、目眩、心悸等癥狀，一般屬于中醫(yī)“眩暈”、“頭痛”等范疇。飲食失節(jié)、情志內(nèi)傷、身體勞倦、氣血虧虛等皆可導(dǎo)致臟腑陰陽(yáng)失調(diào)引發(fā)本病，日常可從以下四方面進(jìn)行調(diào)護(hù)：

1.起居有常

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》指出，臥起有四時(shí)早晚之分，安居要有規(guī)律，要求人們做到“春三月，夜臥早起，廣步于庭”；“夏三月，夜臥早起，無(wú)厭于日”；“秋三月，早臥早起，與雞俱興”；“冬三月，早臥晚起，必待日光”。養(yǎng)成生活有規(guī)律的習(xí)慣，勞逸結(jié)合，保持精神舒暢，保證充足睡眠。

2.飲食合宜

高血壓患者應(yīng)該養(yǎng)成一日三餐定時(shí)定量進(jìn)食的好習(xí)慣，既不可過(guò)飽也不可過(guò)饑，以七成飽為宜。同時(shí)，要注意低鹽低脂飲食，忌酒，不食或少食腌制榨菜和油膩的高脂食物，多吃粗糧和新鮮的蔬菜、水果，保證膳食結(jié)構(gòu)的合理性。

3.調(diào)暢情志

高血壓的發(fā)病與性格和情緒關(guān)系密切。急躁、易怒、易激動(dòng)性格容易引發(fā)高血壓?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“恬淡虛無(wú)，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)。”情志失調(diào)、長(zhǎng)期的焦慮、緊張和恐懼是高血壓病發(fā)生的原因之一。

4.合理運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)有助于防治高血壓病，適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)可以舒筋活絡(luò)，促進(jìn)氣血暢通，緩解不良情緒。老年人最好多進(jìn)行太極拳、八段錦、五禽戲等氣功鍛煉活動(dòng)，注意盡量選擇節(jié)律較慢、運(yùn)動(dòng)量小而且不需要過(guò)度低頭彎腰的項(xiàng)目。

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