婦女骨質(zhì)疏松比癌癥更危險(xiǎn)

婦女骨質(zhì)疏松比癌癥更危險(xiǎn)

病例：

50多歲的孫女士近來(lái)覺(jué)得自己有點(diǎn)兒不對(duì)勁兒，心慌、失眠，出汗越來(lái)越多，骨頭好像也不像以前那么結(jié)實(shí)。這一年，光因?yàn)楣钦劬妥×藘纱卧?，大半年都是在醫(yī)院里過(guò)的。醫(yī)生說(shuō)她這是由于更年期雌激素缺乏而引起的骨質(zhì)疏松。

醫(yī)生分析：

北京婦產(chǎn)醫(yī)院院長(zhǎng)陳寶英認(rèn)為：卵巢功能衰退是導(dǎo)致女性出現(xiàn)雌、孕激素缺乏而進(jìn)入絕經(jīng)期的直接原因。絕經(jīng)已不再僅僅是生理變化，而是一種內(nèi)分泌的病理變化。對(duì)于45—60歲的婦女，有85％會(huì)在絕經(jīng)前后出現(xiàn)潮熱、出汗、心慌、失眠、頭暈、情緒不穩(wěn)等癥狀。短的持續(xù)1到5年，有30％的婦女可能持續(xù)5年以上。這些癥狀可能會(huì)對(duì)婦女的心理及生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

背景：

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)目前有將近一億的中年婦女和約6500萬(wàn)的老年婦女。婦女的平均壽命已超過(guò)75歲，平均絕經(jīng)年齡為49歲。也就是說(shuō)，女性生命的1／3是在絕經(jīng)后度過(guò)的。

雌激素缺乏不僅影響婦女的生活，更可能引發(fā)兩種由于雌激素缺乏造成的疾患：心血管疾病和骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松造成婦女在一生中發(fā)生髖骨骨折的危險(xiǎn)性高于其患乳腺癌、宮頸癌、子宮癌和卵巢癌危險(xiǎn)的總和。據(jù)調(diào)查顯示，60歲以上的女性骨質(zhì)疏松率高達(dá)40％，而且隨年齡段增加，比例也在上升。在骨質(zhì)疏松的人群中，有30％的婦女會(huì)遭受骨折的痛苦。這些骨折包括脊柱壓縮性骨折、前臂骨骨折和股骨頸骨折。60歲以上的婦女中有25％可能發(fā)生脊柱壓縮骨折。

造成骨質(zhì)疏松的原因是雌激素減少后鈣的丟失。我國(guó)女性運(yùn)動(dòng)量相對(duì)較少，食物中鈣攝入和吸收量不足。絕經(jīng)后3至5年，平均每年會(huì)丟失2．5％的鈣，從而引發(fā)疾病。

對(duì)于婦女而言，補(bǔ)鈣是必需的，但并不是說(shuō)每個(gè)婦女一天吃一粒鈣片就夠了。通過(guò)分析患者的個(gè)人資料、癥狀、體檢結(jié)果和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，在對(duì)病人進(jìn)行絕經(jīng)癥狀、骨質(zhì)疏松狀況、心血管功能等幾十項(xiàng)相關(guān)疾病綜合診斷的基礎(chǔ)上，提出一套完整的治療方案，包括從精神心理、生活習(xí)慣、合理膳食、定量運(yùn)動(dòng)、維生素礦物質(zhì)補(bǔ)充、藥物治療等幾方面提出定量的、完全個(gè)體化及相互配合的治療方案，才能達(dá)到最理想的效果。

關(guān)于中年女性骨質(zhì)疏松

能，而且還需要根據(jù)情況吃安利紐崔萊的魚(yú)油或茶族調(diào)降血壓。
人們都知道，鈣是人體相當(dāng)重要的營(yíng)養(yǎng)素之一，鈣元素在體內(nèi)是無(wú)所不在。人體的各個(gè)部位，從骨骼到肌肉、血液，從細(xì)胞膜到細(xì)胞質(zhì)、細(xì)胞核，都有鈣的存在。鈣有效地維持人體血液循環(huán)、呼吸、消化、神經(jīng)、生殖、分泌內(nèi)分泌和免疫等系統(tǒng)的生理作用。換句話(huà)來(lái)說(shuō)，有鈣的正常存在才能維持正常的生命。因此說(shuō)鈣代謝的平衡是人體健康的重要條件。無(wú)論鈣在人體內(nèi)的吸收與排泄，還是鈣的生理功能，鈣平衡與骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，鈣在調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡中的作用，都說(shuō)明鈣與人的健康休戚相關(guān)。許許多多的疾病都與鈣的缺乏有關(guān)。幼兒的佝僂病、青少年的生長(zhǎng)痛，哺乳期婦女的問(wèn)題，動(dòng)脈硬化，骨質(zhì)疏松與骨質(zhì)增生是孿生病，缺鈣還與結(jié)石、糖尿病、水腫、肺炎、哮喘有關(guān)系，缺鈣可導(dǎo)致100多種疾病，骨代謝病、內(nèi)分泌病、心血管疾病、肝臟疾病、神經(jīng)系統(tǒng)、感覺(jué)器官、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病以及皮膚病，惡性腫瘤與缺鈣也有關(guān)系。因此合理補(bǔ)鈣是身體健康十分重要的話(huà)題。
選擇鈣劑產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)是看含鈣量、溶解度（水溶性）、腸道吸收度、生物利用度、重金屬含量的五個(gè)特點(diǎn)。還要考慮到嬰幼兒、兒童、青少年、成年、60歲以上老人各個(gè)年齡段不同體質(zhì)的本身吸收率等具體情況，以及看鈣在制劑中占多少百分比，即有效含量。
日常生活中，許多人非常重視鈣的補(bǔ)充，而往往忽略了鎂的攝取。其實(shí)，鈣和鎂之間必須達(dá)到平衡才能確保兩種礦物質(zhì)都能得到合理利用。通常來(lái)講，鈣與鎂的比例應(yīng)該是2∶1。也就是說(shuō)，如果你每天攝入800毫克的鈣，那么還應(yīng)該攝入400毫克的鎂，但人們?nèi)諗z入鎂量常常不足。鎂的攝入量偏少，會(huì)造成慢性鎂缺乏，導(dǎo)致肌肉顫搐、抽筋、眩暈、易怒、焦躁不安、冷漠、抑郁、心律失常、冠狀動(dòng)脈痙攣、貧血、血液凝固性增高、血壓異常等，特別是青少年的動(dòng)脈硬化和心肌梗塞。此外，鎂不足還可引起骨質(zhì)疏松、消化功能紊亂和流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等。鎂為多種酵素的主要成份，有利于蛋白質(zhì)的制造、脂肪代謝、以及遺傳物質(zhì)DNA的組成，作為人體生理第二信使，在細(xì)胞里負(fù)責(zé)重要的能量傳輸功能，并可活化酵素；防止心血管痙攣，減少血小板于血管內(nèi)的聚集，從而預(yù)防高血壓、心率失常、冠狀動(dòng)脈硬化；幫助強(qiáng)化心臟肌肉的收縮力，避免血管栓塞；幫助血液循環(huán)及舒緩神經(jīng)，維持正常的肌肉（包括心肌）及神經(jīng)活動(dòng)；有利于蛋白質(zhì)制造、脂肪代謝以，遺傳基因(DNA)的組成，并可活化酶；可明顯降低糖尿病的發(fā)病率，尤其是肥胖者；鎂與鈣質(zhì)相輔相成，有效預(yù)防及改善骨質(zhì)疏松，鞏固骨骼和牙齒；可減少肝、膽、腎結(jié)石形成，以及軟組織的鈣化機(jī)會(huì)；幫助人體吸收和利用鈣質(zhì)；身心平衡劑，以抗緊張而有名的礦物質(zhì)；促進(jìn)細(xì)胞對(duì)鈣的吸收，因?yàn)闆](méi)有沒(méi)有鎂的調(diào)節(jié)補(bǔ)鈣是不可能得到預(yù)期效果；增進(jìn)體內(nèi)淋巴細(xì)胞的活動(dòng)能力，強(qiáng)化免疫系統(tǒng)，減低癌癥的發(fā)病率 。鈣與鎂是相互作用的，鎂是骨細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能所必需的元素，使骨骼生長(zhǎng)和維持。鎂可影響骨的吸收。在極度低鎂時(shí)，甲狀旁腺功能低下而引起低血鈣。骨培養(yǎng)于低鎂溶液中時(shí)，可使骨吸收降低；鎂與鈣使神經(jīng)肌肉興奮或抑制的作用相同，不論血中鎂或鈣過(guò)低，神經(jīng)肌肉興奮性增高；反之，則有鎮(zhèn)靜作用。但鎂和鈣又有拮抗作用，競(jìng)爭(zhēng)與某些酶的結(jié)合，在吸收、排泄及對(duì)心臟和神經(jīng)肌肉等活動(dòng)方面表現(xiàn)出相反的作用。由鎂引起的中樞神經(jīng)抑制和肌神經(jīng)接點(diǎn)處的傳導(dǎo)阻滯，可被鈣對(duì)抗。動(dòng)物經(jīng)麻醉后，靜脈注射氯化鈣可以迅速蘇醒，所以鎂中毒后以鈣解毒。鎂和鈣對(duì)細(xì)胞滲透壓的作用相反。鎂和鈣離子在腸道吸收時(shí)有競(jìng)爭(zhēng)作用，因此低鎂血癥的毒性作用，?？捎捎跀z入含鈣食物而加重。鎂在人體內(nèi)的作用是促進(jìn)骨對(duì)鈣的吸收，鈣與鎂是神經(jīng)肌肉興奮或抑制的重要因素；鈣與鎂相互拮抗，保證了營(yíng)養(yǎng)食品的安全性，不會(huì)造成高鈣血癥或者高鎂血癥的發(fā)生。
一個(gè)人正常情況下24小時(shí)分泌的胃酸總量1500-2000毫升，食物進(jìn)入胃后的停留時(shí)間大約是2-3小時(shí)，在這2-3小時(shí)中胃只能離解200-300毫克的鈣離子，多余的鈣會(huì)被排出而無(wú)法吸收，造成浪費(fèi)不說(shuō)，服用高濃度鈣制劑的人還會(huì)誤以為自己服用的量夠了，失去對(duì)缺鈣的警惕。因此最好的鈣制劑應(yīng)以含量為200-300毫克/次鈣元素為宜，每日3次就能滿(mǎn)足對(duì)鈣的需要。
紐崔萊將這兩種無(wú)機(jī)鹽結(jié)合在一起，是一種突破。用牡蠣殼為原料的碳酸鈣含鈣量高，消除了其水溶液的強(qiáng)堿性和對(duì)胃腸的刺激性，無(wú)副作用，吸收率高，可以達(dá)到40％。更適合象老年人的胃酸缺乏者人群，性格比相當(dāng)高，0.80元/顆中含有216.7毫克鈣和108.3毫克的鎂。
礦物質(zhì)里的鈣與鎂
人體每天需要足夠的營(yíng)養(yǎng)素蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)、水與纖維素共42種之多，參與物質(zhì)和能量的新陳代謝。這些營(yíng)養(yǎng)素各司各的作用，互不相干，缺了哪一種都會(huì)出問(wèn)題。這里結(jié)合聯(lián)合國(guó)糧農(nóng)組織的營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)、國(guó)家級(jí)營(yíng)養(yǎng)專(zhuān)家何志謙教授的推薦，先講鈣與鎂。
鈣的保健功能：就象吃飯一天要分成三頓，補(bǔ)充鈣也得分幾頓，才能均勻消化吸收。為了能很好了解鈣的保健功能，特提供想關(guān)資料。
紐崔萊鈣鎂片的優(yōu)勢(shì)：
：獨(dú)特成份：純天然開(kāi)采的礦物質(zhì)－碳酸鈣及氧化鎂，是鈣鎂兩種營(yíng)養(yǎng)素2:1良好的存在形態(tài)，易于被人體吸收，紐崔萊鈣鎂片中含有獨(dú)特的紫花苜蓿濃縮素。每片內(nèi)不但含216.7mg的鈣、108.3mg鎂，還有3.3mg鋅、0.7mg銅和0.8mg錳幾種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素，外層覆有紐崔萊片衣，可保持新鮮，避免營(yíng)養(yǎng)成份的流失，并易于吞咽。
鈣質(zhì)的功能：
保持牙齒堅(jiān)固，并可增強(qiáng)骨質(zhì)，預(yù)防骨質(zhì)疏散癥。
維持肌肉的收縮和擴(kuò)展，并調(diào)節(jié)心調(diào)和血液凝結(jié)。
幫助神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)作，舒緩神經(jīng)緊張、緩和失眠癥。
有助于降低膽固醇水平，預(yù)防高血壓及其它心血管疾病。
幫助體內(nèi)鐵的新陳代謝。
減少鋁質(zhì)在體內(nèi)聚集，對(duì)老年癡呆癥有預(yù)防作用。
可減少腸粘膜細(xì)胞的增生，從而降低結(jié)腸癌的危險(xiǎn)性。
鈣的正常攝取量：
兒童每天400-600mg，青春期每天800-1200mg，孕婦、經(jīng)期、更年期1200-1600mg， 成年人、老年人：1000-1200mg。
我們身體的鈣90%儲(chǔ)存于牙齒及骨骼中，1%貯存于血液及細(xì)胞中，骨骼中的鈣，除了保持硬度外，還有支撐身體作用，如果缺鈣就會(huì)使血液循環(huán)不順暢，甚至于使心臟停止跳動(dòng)。當(dāng)人體攝取鈣不足時(shí)，為了保持因液中鈣離子的濃度，副甲狀腺會(huì)從骨骼中釋出鈣來(lái)補(bǔ)充，若長(zhǎng)期處于嚴(yán)懲缺鈣狀況，骨中的鈣質(zhì)就越來(lái)越少，就形成就謂的“骨質(zhì)疏松癥”，因此骨骼容易斷裂或破碎而且不容易復(fù)原，老年人更容易因骨折而引起共他并發(fā)癥。
補(bǔ)鈣不補(bǔ)鎂，吃完就后悔。人們補(bǔ)鈣的時(shí)候，只注意補(bǔ)充維生素D，卻往往不知道要補(bǔ)充鎂。殊不知，鈣與鎂似一對(duì)雙胞胎兄弟，總要出雙入對(duì)，而且鈣、鎂比例為2：1時(shí)，最利于鈣的吸收和利用。所以，在補(bǔ)鈣的時(shí)候，您千萬(wàn)不要忘了補(bǔ)鎂。
鎂的功能：
鎂為多種酶的主要成份，有利于蛋白質(zhì)的制造、脂肪代謝、以及遺傳物質(zhì)DNA的組成，并可活化酶。幫助強(qiáng)化心臟肌肉的收縮力，避免血管栓塞，防止心血管痙攣，減少血小板于血管內(nèi)的聚集，從而預(yù)防高血壓、心率失常、冠狀動(dòng)脈硬化，幫助血液循環(huán)及神經(jīng)傳導(dǎo)，對(duì)維持正常的肌肉及神經(jīng)活動(dòng)有莫大的幫助，可減少肝、膽、腎結(jié)石的形成，以及軟組織鈣化的機(jī)會(huì)，可以幫助人體吸收和利用鈣質(zhì)，作為身心平衡劑，以抗緊張而有名的礦物質(zhì)，促進(jìn)細(xì)胞對(duì)鈣的吸收，強(qiáng)化免疫系統(tǒng)。
鎂的正常攝取量：
兒童：250-300mg，青春期：450mg，孕婦、經(jīng)期、更年期600mg，成年人、老年人：500mg
一般哪些人需要補(bǔ)充：
工作壓力大、易疲勞、老年人、防近視及易感冒者、乳糖不耐癥患者、睡覺(jué)磨牙抽筋者、防骨質(zhì)疏松癥、成長(zhǎng)中青少年、受驚后、孕(哺乳)婦，超負(fù)荷腦力工作者、喜好喝濃茶或咖啡的人、食用過(guò)多葷菜而不喜食蔬菜者、營(yíng)養(yǎng)不良的人、嚴(yán)重腹瀉、慢性腎衰竭、高血壓病人，等等。
一般服法：每日三次，每次一片。
鋅是細(xì)胞分裂的重要物質(zhì),是體內(nèi)數(shù)十種酶的主要成分,是兒童生長(zhǎng)發(fā)育非常重要的營(yíng)養(yǎng)素。
有促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖和活動(dòng)能力的作用,對(duì)維持上皮和粘膜組織正常、防御細(xì)菌、病毒侵入、加速人體內(nèi)部和外部傷口的愈合，是提升免疫系統(tǒng)功能不可缺的物質(zhì)。
促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育和使思維敏捷,鋅與大腦發(fā)育和智力有關(guān)，對(duì)人體的性發(fā)育、性功能、生殖細(xì)胞的生成能起到舉足輕重的作用。
鋅可防治前列腺肥大，有助于對(duì)生殖能力障礙的治療。
保持皮膚和骨骼正常，增加活性。
可促進(jìn)維生素A的吸收。
降低患糖尿病的可能性。
消除指甲上的白色斑點(diǎn)。
減少膽固醇的蓄積。
維持正常味覺(jué)和食欲，防止味覺(jué)喪失。
有助于治療精神失常。
正常成人建議攝取量為10mg,小兒酌情減量。
紐崔萊鈣鎂片中還含有銅和錳，其作用分別如下：
銅元素主要功能為輔助造血，即催化血紅蛋白的合成。銅不足可影響鐵的吸收，從而導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。銅還是碳水化合物代謝中的催化劑，也是多種酶的活性組成部分。因此，缺銅將使體內(nèi)重要的酶活性降低，并可導(dǎo)致骨骼生成障礙，造成骨質(zhì)疏松。缺銅還可發(fā)生脫發(fā)癥以及白化病等，如常見(jiàn)的白癜風(fēng)就跟血清中缺少銅離子有關(guān)系。銅還以腦銅蛋白的形式存在于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，所以缺銅會(huì)影響腦發(fā)育。
錳在體內(nèi)一部分作為金屬酶的組成成分，一部分作為酶的激活劑起作用。錳和精神科關(guān)系最密切的金屬元素。
錳的生理功能：
可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育。
保護(hù)細(xì)胞中細(xì)粒體的完整。
保持正常的腦功能。
維持正常的糖代謝和脂肪代謝。
可改善肌體的造血功能。
錳的盈缺和健康：
錳缺乏癥狀可影響生殖能力，有可能使后代先天性畸形，骨和軟骨的形成不正常及葡萄糖耐量受損。另外，錳的缺乏可引起神經(jīng)衰弱綜合癥，影響智力發(fā)育。錳缺乏還將導(dǎo)致胰島素合成和分泌的降低，影響糖代謝。有報(bào)告指出，在骨質(zhì)疏松、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化、癲癇、創(chuàng)傷愈合不良的患者中存在膳食錳攝入少，血錳、組織錳低的問(wèn)題。
哦，這里作個(gè)補(bǔ)充。醫(yī)院里配的或藥房里賣(mài)的鈣片極大多數(shù)是單一的鈣，且堿性很重，其后果是吃的人胃泛“潮”，更嚴(yán)重的后果就是把胃里的胃酸中和掉，使得胃腸道的殺菌功能減弱，引起消化道發(fā)炎。我們小時(shí)候經(jīng)常聽(tīng)老師講病從口入，說(shuō)是吃得不衛(wèi)生會(huì)生病，但事實(shí)上并非如此，主要功勞就是要?dú)w功于胃酸。
選擇紐崔萊產(chǎn)品的一個(gè)重要原因是這家公司已經(jīng)擁有七十五年的歷史，從七十年代就追求安全、可靠、環(huán)保，其濃縮的產(chǎn)品具有多用途的效果性，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，經(jīng)過(guò)ISO系列國(guó)際認(rèn)證，百分之百的滿(mǎn)意保證是該公司的承諾。
出生于廣東中山的中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)泰斗何志謙教授，1947年畢業(yè)于廣東中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，有中山大學(xué)法學(xué)士學(xué)位，1992年獲加拿大賴(lài)爾遜大學(xué)榮譽(yù)哲學(xué)博士榮譽(yù)；1953年起在中山醫(yī)科大學(xué)歷任助教，講師，副教授及教授；1984年在中國(guó)創(chuàng)辦醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)系并任系主任，在中山醫(yī)科大學(xué)（現(xiàn)中山大學(xué)醫(yī)學(xué)部）的數(shù)十年中并兼任過(guò)校長(zhǎng)秘書(shū)，校教學(xué)研究室主任12年，圖書(shū)館長(zhǎng)等職務(wù)五年，但主要在校從事教學(xué)及研究工作，研究生導(dǎo)師工作共四十多年。四十年來(lái)他一直從事婦幼營(yíng)養(yǎng)研究，社區(qū)營(yíng)養(yǎng)，及臨床營(yíng)養(yǎng)研究，在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文108篇以上，并發(fā)表普及營(yíng)養(yǎng)的論文無(wú)數(shù)，在教學(xué)中，他獨(dú)力編寫(xiě)及主編教科書(shū)五種，與人合編專(zhuān)著十種。他歷任三屆國(guó)際科學(xué)委員 (IUNS) ，現(xiàn)任聯(lián)合國(guó)FAO營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)，中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部衛(wèi)生咨詢(xún)委員，從1972年起一直是中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)常務(wù)理事和榮譽(yù)理事，并任副理事長(zhǎng)職，現(xiàn)任中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)婦幼分會(huì)主任委員，國(guó)務(wù)院關(guān)于"中國(guó)居民膳食指南"，和"中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)素推薦攝入量"起草委員會(huì)委員 。多年來(lái)他獲國(guó)家科委，廣東省等十四項(xiàng)獎(jiǎng)和加拿大賴(lài)爾遜大學(xué)最高榮榮譽(yù)獎(jiǎng)，并獲全國(guó)優(yōu)秀園丁，南粵優(yōu)秀教師獎(jiǎng)等。他是我國(guó)著名的營(yíng)養(yǎng)科學(xué)教授和導(dǎo)師，也是熱心社會(huì)公益事業(yè)的學(xué)者，并任廣東省關(guān)公委委員，廣東省家庭教育研究會(huì)會(huì)長(zhǎng)。尤其值得提出的是何志謙教授還是著名跨國(guó)公司Amway（安利中國(guó)）的營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)。他的觀點(diǎn)：當(dāng)今世上與營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的人類(lèi)疾病集中在兩個(gè)方面，其中一個(gè)就是營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足或利用不良所導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)缺乏，其次是與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)剩和（或）不平衡有關(guān)的各種慢性非傳染性疾病。簡(jiǎn)而言之，食品中的營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足的就需要補(bǔ)充攝入營(yíng)養(yǎng)保健補(bǔ)充品。何志謙教授指出由于現(xiàn)代營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品魚(yú)龍混雜，對(duì)各自產(chǎn)品的功效往往自說(shuō)自話(huà)，缺乏臨床實(shí)證。建議在挑選營(yíng)養(yǎng)食品補(bǔ)充品時(shí)，應(yīng)盡量選用經(jīng)過(guò)人體臨床測(cè)試尤其是對(duì)中國(guó)人做過(guò)臨床試驗(yàn)的產(chǎn)品。作為Amway（安利中國(guó)）的營(yíng)養(yǎng)顧問(wèn)，對(duì)安利公司是相當(dāng)?shù)牧私?，因此首推的產(chǎn)品當(dāng)然就是安利產(chǎn)品。因?yàn)榉眉~崔萊，八十多歲的他一天內(nèi)站著連作兩場(chǎng)的報(bào)告，竟然看不出絲毫的倦意。
至于紐崔萊的蛋白質(zhì)粉，是上海市工商局下的消費(fèi)者保護(hù)委員會(huì)曾委托上海市營(yíng)養(yǎng)食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)的唯一合格的具有保健功能的產(chǎn)品。服用可根據(jù)自己的身體狀況在飯后隨即吃，每天1-3勺。最好再搭配維生素B或倍力健。
合吃完全可以。
我可以幫助你，你先設(shè)置我最佳答案后，我百度Hii教你。

女性絕經(jīng)之后骨質(zhì)疏松怎么辦？

實(shí)際上，在女性還未完全進(jìn)入絕經(jīng)期的“圍絕經(jīng)期”階段，由于卵巢功能的逐漸衰落，雌激素水分泌逐漸減少，就應(yīng)該對(duì)于骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)多加注意了。

因此，在女性進(jìn)入月經(jīng)不調(diào)，逐漸進(jìn)入到絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后的階段，都應(yīng)注意定期進(jìn)行骨密度的檢查，做好骨質(zhì)疏松的預(yù)防和改善。

什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松是指我們?nèi)梭w骨骼的鈣質(zhì)流失速度加快，骨骼的成骨速度低于骨質(zhì)被吸收的速度，從而導(dǎo)致身體骨密度下降，其特點(diǎn)以骨量低下，骨微結(jié)構(gòu)被破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，已發(fā)生骨折為特征的一種全身性骨病。其實(shí)骨質(zhì)疏松從字面上也很好理解，就是我們?cè)瓉?lái)致密結(jié)實(shí)的骨骼密度變小了，也沒(méi)那么結(jié)實(shí)了，形象點(diǎn)說(shuō)，就是骨頭原來(lái)緊密細(xì)小的孔洞現(xiàn)在變大了，變松了，這樣的情況更容易引起骨折問(wèn)題。

而女性由于在絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后，身體的雌激素水平大大降低，原來(lái)雌性激素對(duì)于骨密度的保護(hù)作用就會(huì)逐漸減小，導(dǎo)致骨質(zhì)流失速度的加快，使得絕經(jīng)期女性更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，一組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在35歲之前，女性與男性骨折的比例為1:1，而在60歲左右老年人身上，女性前臂骨折的比率是男性的10倍左右，因此，對(duì)于絕經(jīng)期的女性朋友，做好骨質(zhì)疏松的排查和預(yù)防，積極的調(diào)理干預(yù)骨質(zhì)疏松，是非常重要的。

一般會(huì)建議絕經(jīng)期女性要定期的進(jìn)行骨密度的檢查，確認(rèn)是否出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，特別是在絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后出現(xiàn)骨骼疼痛癥狀，同時(shí)飲食上又以素食為主，不喝牛奶這樣的女性朋友，更應(yīng)該做重點(diǎn)的排查，這種情況下，如果沒(méi)有合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和改善，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的概率是非常大的。

在女性絕經(jīng)期和絕經(jīng)后，想要預(yù)防和改善骨質(zhì)疏松的問(wèn)題，大家都知道要補(bǔ)鈣，但補(bǔ)鈣的同時(shí)，還應(yīng)該注意維生素D的補(bǔ)充，一般說(shuō)來(lái)對(duì)于絕經(jīng)期女性來(lái)說(shuō)，還未出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況下，每日 健康 一定鈣和維生素D攝入量也應(yīng)該在1000mg和800IU左右；而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松問(wèn)題的朋友，美國(guó)2016年的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松診療指南推薦，每日建議補(bǔ)充鈣量應(yīng)不少于1200mg，每日攝入的維生素D3應(yīng)達(dá)到1000~2000IU，只有血清25（OH）D的濃度大于30μg/L，才有助于骨質(zhì)疏松的改善，因此，對(duì)于預(yù)防和改善絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松來(lái)說(shuō)，補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D都是非常重要的方面。

除了補(bǔ)鈣和維生素D以外，對(duì)于已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松問(wèn)題的中老年女性朋友，還應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物來(lái)控制骨質(zhì)疏松問(wèn)題，目前最常見(jiàn)的藥物和首選的藥物還是骨吸收抑制劑類(lèi)藥物，如唑來(lái)膦酸，阿侖膦酸鈉，利來(lái)膦酸等，但需要注意的是，這類(lèi)藥物一般需要長(zhǎng)期服用（3~5年），而往往也要一定的胃刺激性，對(duì)于胃不好的朋友，需要考慮用藥的耐受性；對(duì)于絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，除了骨吸收抑制劑可以治療和改善骨質(zhì)疏松問(wèn)題以外，也可以考慮服用雷洛昔芬等類(lèi)雌激素制劑，來(lái)改善身體的骨質(zhì)流失導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松問(wèn)題，這類(lèi)藥物可以作為存在椎體骨折風(fēng)險(xiǎn)高，而無(wú)髖部和非椎體部位骨折風(fēng)險(xiǎn)的骨質(zhì)疏松女性朋友。

目前還有一些新型的骨質(zhì)疏松治療藥物，如狄諾塞麥，特立帕肽等，這類(lèi)藥物作用機(jī)制新穎，對(duì)骨質(zhì)疏松以及骨痛的治療效果好，但往往用藥價(jià)格昂貴，目前還無(wú)法作為首選的一線用藥來(lái)廣泛應(yīng)用，可以根據(jù)自己的身體情況和經(jīng)濟(jì)狀況，請(qǐng)醫(yī)生綜合評(píng)估以后，確定是否需要使用該類(lèi)藥物來(lái)治療骨質(zhì)疏松。

對(duì)抗骨質(zhì)疏松藥物只是初步的介紹，最終還是要結(jié)合自身情況，具體制定用藥方案。說(shuō)完用藥，我們?cè)賮?lái)說(shuō)下骨質(zhì)疏松的日常注意事項(xiàng)，對(duì)于絕經(jīng)期女性的骨質(zhì)疏松的預(yù)防和治療，生活上的調(diào)理改善也是不可或缺的，一般說(shuō)來(lái)建議絕經(jīng)期女性要盡量少飲酒，能不喝最好，同時(shí)要避免吸煙，也要注意避免吸入二手煙，在飲食上要注意鈣質(zhì)，維生素D的補(bǔ)充和其他方面的營(yíng)養(yǎng)均衡；加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉也是女性絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松預(yù)防和改善的重要方面，一方面要注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的控制，減少骨折風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，在合理安排運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的情況下，加強(qiáng)抗阻運(yùn)動(dòng)和負(fù)重、平衡運(yùn)動(dòng)，都有利于改善骨質(zhì)疏松，提高肌肉力量，減少骨骼肌肉痛的發(fā)生幾率；除此之外，還有一點(diǎn)要重點(diǎn)注意，就是一定要注意避免跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，平時(shí)生活中要多加注意，防滑防摔，這樣才能夠更好的避免骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

一、女性絕經(jīng)后容易骨質(zhì)疏松的原因有：1.雌激素分泌減少，導(dǎo)致鈣的吸收降低。2.鈣的攝入不足。

二、骨質(zhì)疏松的治療一般包括：

1.運(yùn)動(dòng)適量運(yùn)動(dòng)，絕經(jīng)期婦女每周堅(jiān)持3小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度，運(yùn)動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者，骨量丟失反而加快?！　?/p>

2.營(yíng)養(yǎng) 對(duì)于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)：包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。建議鈣攝入量成人為800 1000mg，絕經(jīng)后婦女每天 1000 1500mg。維生素D的攝入量為400 800U/天?！?/p>

3.藥物治療 有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥，包括雌激素代替療法，如雌激素的分泌減少，可以口服藥物補(bǔ)充（雌二醇）。

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的治療特別慢，所以加強(qiáng)預(yù)防，防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生，如生活中要合理飲食，不偏食，合理膳食營(yíng)養(yǎng)，多食用含鈣、磷高的食品，如魚(yú)、蝦、牛奶、雞蛋等。堅(jiān)持 體育 鍛煉，多接受日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料等，不良的生活習(xí)慣。對(duì)于婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進(jìn)行，應(yīng)該每年進(jìn)行一次骨密度檢查，就診專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生，予以正規(guī)的治療。

絕經(jīng)后老太太，椅子沒(méi)放好，一屁股坐地上，壞了，得了“壓縮性腰椎骨折”，這就是骨質(zhì)疏松惹的禍。怎么辦呢？

1.50%以上絕經(jīng)期后婦女存在骨折疏松。為什么？ 半數(shù)絕經(jīng)期后婦女存在骨質(zhì)疏松，原因是絕經(jīng)后卵巢功能衰竭導(dǎo)致雌激素缺乏。正常情況下，人體骨質(zhì)合成和溶解形成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡，成骨細(xì)胞使骨質(zhì)合成，破骨細(xì)胞促使骨質(zhì)溶解吸收，雌激素作用抑制骨質(zhì)溶解吸收，使骨質(zhì)合成增加。而絕經(jīng)后雌激素明顯減少，成骨細(xì)胞活性增加，破骨細(xì)胞作用活躍，骨溶解吸收大于合成，導(dǎo)致骨鈣流失迅速，原來(lái)結(jié)實(shí)骨骼密度變小了， 原來(lái)致密緊實(shí)的孔洞變大了，變松了， 呈蜂窩狀，骨脆性增加了，容易骨折。

2.骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折最易發(fā)生在椎體，也是老年駝背和變矮的根源。為什么？最常發(fā)生的部位是椎體，常見(jiàn)壓縮性腰椎骨折。 椎體就是組成人體脊梁骨的主要組織，脊梁骨起支撐軀干承重作用，形容對(duì)國(guó)家貢獻(xiàn)非常大的偉人都用”國(guó)之棟梁”或“國(guó)之脊梁”形容，可見(jiàn)脊椎的重要性。椎體發(fā)生骨質(zhì)疏松以后，承重能力下降，椎體會(huì)由方形慢慢變成楔形，連接椎體的椎間盤(pán)和韌帶也會(huì)發(fā)生退行性病變， 出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的老年女性脊柱會(huì)越來(lái)越彎，身高越來(lái)越矮 ，當(dāng)骨量丟失20%時(shí)，腰椎骨折風(fēng)險(xiǎn)就很高了。

3.如何判斷是否得骨質(zhì)疏松？ 骨量丟失超過(guò)10%就會(huì)出現(xiàn)腰背痛了。絕經(jīng)后婦女，出現(xiàn)腰背腿腳痛，或者沒(méi)什么不適，單純做個(gè)骨質(zhì)疏松篩查，去醫(yī)院骨科做個(gè)骨密度和骨代謝就可以診斷骨量丟失情況。

4.骨質(zhì)疏松后怎么辦？得了骨質(zhì)疏松并不可怕，通過(guò)綜合干預(yù)措施，可以有效預(yù)防骨質(zhì)疏松并發(fā)癥。

骨質(zhì)疏松防治要趁早。 在年輕時(shí)做好骨基質(zhì)儲(chǔ)備，多運(yùn)動(dòng)，均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)鈣，為絕經(jīng)后骨基質(zhì)減少做準(zhǔn)備，減少骨骼老化程度。下面一些防治措施可用于絕經(jīng)后女性。

堅(jiān)持 體育 鍛煉。 每天主動(dòng)步行6000步以上，每周三次共150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行抗阻力運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)骨骼 健康 。但運(yùn)動(dòng)要量力而行，避免運(yùn)動(dòng)損傷。

增加戶(hù)外活動(dòng)。 陽(yáng)光照射增加皮膚合成維生素D，幫助鈣吸收。

飲食上增加含鈣高食物 。首選奶制品，每天300g以上，牛奶每100g含鈣量100 ，含鈣量不是最高，但卻是最容易吸收的。另外，堅(jiān)果、芝麻醬、蝦皮羊等含鈣很高，但吸收率比牛奶差。

可以適當(dāng)補(bǔ)充大豆制品 。大豆中大豆異黃酮結(jié)構(gòu)與雌激素相似，具有一定的雌激素活性，有利于改善病情。如豆?jié){、豆腐、豆干等豆制品。

藥物治療。 可以補(bǔ)充維生素D3，補(bǔ)充鈣劑，進(jìn)行雌激素替代治療，使用抗骨質(zhì)疏松藥物如唑來(lái)膦酸等。具體藥物使用及藥量，需要咨詢(xún)骨科和婦科醫(yī)生。

小結(jié)：骨質(zhì)疏松是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)疾病，容易發(fā)生椎體骨折，也是老年后駝背和身材變矮原因。防治要從年輕時(shí)開(kāi)始，發(fā)生骨質(zhì)疏松后注意加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，注意食補(bǔ)，必要時(shí)藥物治療。

絕經(jīng)的確會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等狀況與癥狀，這對(duì)于年齡逐漸增大的女性來(lái)講是一件必須要積極面對(duì)和重視的問(wèn)題，一是骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折，二是骨質(zhì)疏松骨流失導(dǎo)致身體整體素質(zhì)降低，更應(yīng)該積極應(yīng)對(duì)。

那么，什么是絕經(jīng)，絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松如何應(yīng)對(duì)？

一、絕經(jīng)對(duì)于女性，是一種怎樣的存在？ 首先講一下什么是絕經(jīng)！絕經(jīng)是指女性生殖功能和月經(jīng)周期永久終止。

簡(jiǎn)單說(shuō)，就是不會(huì)再出現(xiàn)讓女性心煩的月經(jīng)情況，跟月經(jīng)徹底說(shuō)拜拜了。

在女性生育階段，月經(jīng)周期通常每個(gè)月一次，并伴有卵巢排卵，發(fā)生在月經(jīng)周期開(kāi)始后的兩周。為了確保周期規(guī)律性，卵巢需要產(chǎn)生足夠的雌激素和孕酮。由于女性達(dá)到一定年齡，卵巢停止分泌雌激素和孕酮，就導(dǎo)致了絕經(jīng)。

絕經(jīng)前的幾年內(nèi)，卵巢分泌雌激素和孕酮水平開(kāi)始明顯下降，月經(jīng)周期和排卵都減少，最終停止排卵，也就沒(méi)有妊娠的可能。

需要注意的是，女性的最后一次月經(jīng)只有在月經(jīng)停止來(lái)潮后一年才能確認(rèn)。

我國(guó)女性絕經(jīng)年齡在45-55歲，平均在48歲左右。絕經(jīng)年齡因人而異差別很大，有的甚至40歲就絕經(jīng)，有的60歲仍未絕經(jīng)。

二、絕經(jīng)，會(huì)有癥狀嗎？ 1、圍絕經(jīng)期

圍絕經(jīng)期癥狀可能不出現(xiàn)或不明顯，可能表現(xiàn)為輕度、中度或重度，癥狀可能持續(xù)6個(gè)月至10年時(shí)間，這個(gè)因人而異，不能一概而論。

月經(jīng)周期紊亂可能是圍絕經(jīng)期最早出現(xiàn)的癥狀。典型的模式是月經(jīng)周期縮短，然后延長(zhǎng)，但是任何模式都是有可能的。

潮熱影響大約75%的女性，通常在絕經(jīng)前就開(kāi)始了。大多數(shù)婦女的潮熱癥狀會(huì)持續(xù)一年以上，還有一半以上的婦女潮熱反復(fù)發(fā)作超過(guò)5年。

圍絕經(jīng)期其它癥狀還有情緒改變、抑郁、易怒、焦慮等。

2、絕經(jīng)后

絕經(jīng)后的癥狀往往比較輕，最起碼沒(méi)有圍絕經(jīng)期那么嚴(yán)重。

但是雌激素下降引起的絕經(jīng)并發(fā)癥會(huì)繼續(xù)影響身體 健康 ，比如骨質(zhì)疏松等。

另外還會(huì)出現(xiàn)陰道干澀、彈性下降，皮膚干燥、變薄等癥狀。

三、絕經(jīng)后會(huì)引起骨質(zhì)疏松嗎？如何應(yīng)對(duì)？ 答案是肯定的！

因?yàn)榇萍に啬芫S持骨含量，雌激素水平降低會(huì)導(dǎo)致骨密度下降，有時(shí)候能引起骨質(zhì)疏松癥。骨密度下降，骨骼變得更加脆弱，更容易發(fā)生骨折。

絕經(jīng)后2年內(nèi)，每年損失大約3-5%的骨質(zhì)，以后每年損失1-2%。

女性絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松問(wèn)題值得每一個(gè)絕經(jīng)女性注意，一是加強(qiáng)鍛煉，但是適當(dāng)適度，避免骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折問(wèn)題；二是日常生活中密切注意安全，防止骨折；三是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣元素，比如多攝入牛奶，多使用海產(chǎn)品類(lèi)等食物。

女性絕經(jīng)之后骨質(zhì)疏松怎么辦？ 我們說(shuō)，隨著現(xiàn)在環(huán)境改變，女性絕經(jīng)年齡有點(diǎn)年輕化，有的人可能不到40歲就絕經(jīng)了，還有的人可能50多歲才絕經(jīng)，但絕經(jīng)之后給女性帶來(lái)的其中一個(gè)問(wèn)題就是：骨質(zhì)疏松！

所謂的 女性在絕經(jīng)后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，很大程度上由于體內(nèi)的雌激素發(fā)生下降，我們?nèi)梭w的成骨細(xì)胞活性也下降，而且最主要的是破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)了。 就是說(shuō)：長(zhǎng)骨頭的少了，破壞骨頭的多了！這也是其中導(dǎo)致女性絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松最重要的原因！

但在臨床上，我發(fā)現(xiàn)大部分來(lái)就診的骨質(zhì)疏松的女性都懂要及時(shí)補(bǔ)充鈣，甚至還有一些知道補(bǔ)充一些維生素D，不過(guò) 事實(shí)上：對(duì)于真正已經(jīng)發(fā)生骨質(zhì)疏松的絕經(jīng)女性來(lái)說(shuō)，補(bǔ)充鈣以及維生素D只是達(dá)到滿(mǎn)足體內(nèi)需求鈣狀態(tài)，但正在要治療骨質(zhì)疏松，必須要用抗骨質(zhì)疏松的藥物 ，藥物主要分為兩種：一種是抑制破骨細(xì)胞活性，讓它停止破壞我們的骨頭；另一種就是促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，讓它活躍起來(lái)！

因此，真正絕經(jīng)后發(fā)生骨質(zhì)疏松的女性，光靠吃點(diǎn)鈣，補(bǔ)充些維生素，是不能阻止骨質(zhì)疏松的發(fā)展的，一定要使用抗骨質(zhì)疏松藥物！同時(shí) 建議：女性在35歲以后，就要有意識(shí)的補(bǔ)充一些鈣及維生素，來(lái)提前防治骨質(zhì)疏松！

什么是骨質(zhì)疏松癥？
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的定義：骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的，致使骨的脆性增加以及易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病。

什么是絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥？
絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥是一種與衰老有關(guān)的常見(jiàn)病，由于雌激素缺乏導(dǎo)致骨量減少及骨組織結(jié)構(gòu)變化，使骨脆性增多易于骨折，以及由骨折引起的疼痛、骨骼變形、出現(xiàn)合并癥等問(wèn)題，是絕經(jīng)后女性常見(jiàn)的全身骨骼代謝性疾病。

骨質(zhì)疏松癥有什么危害？
骨質(zhì)疏松癥是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，它嚴(yán)重地威脅著中老年人，疼痛、活動(dòng)乏力是常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，最嚴(yán)重的后果是骨折，常見(jiàn)的部位為髖部、脊柱、腕部和肋骨。隨著人口老齡化進(jìn)程的加快，骨質(zhì)疏松性骨折越來(lái)越常見(jiàn)。發(fā)生脊柱骨折時(shí)可引起身高變矮、駝背胸廓畸形，影響呼吸功能。老年人骨質(zhì)疏松引起的骨折不易愈合，導(dǎo)致長(zhǎng)期臥床、生活不能自理，精神抑郁，嚴(yán)重影響老年人的身心 健康 和生活質(zhì)量，并發(fā)的呼吸及循環(huán)系統(tǒng)疾病會(huì)危及生命，增加患者的死亡率。

為什么絕經(jīng)后的女性容易得骨質(zhì)疏松癥？
對(duì)于女性，雌激素對(duì)骨代謝的影響主要是抑制骨吸收，在絕經(jīng)后特別是更年期期間，雌激素分泌明顯減少，全身代謝功能降低，引起骨鈣代謝失衡，從而使得人體骨量減少、骨組織的顯微結(jié)構(gòu)產(chǎn)生退化，造成骨脆性增加、降低了骨密度，使患者易患骨質(zhì)疏松癥。由于骨質(zhì)疏松患者的骨骼變脆，容易發(fā)生斷裂，且不易愈合，使患者的臥床時(shí)間增加，再次發(fā)生骨折的幾率也相對(duì)較高。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥如何治療？
治療絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的藥物根據(jù)其機(jī)制可分為三類(lèi)：

一、抑制骨吸收的藥物

1、雙膦酸鹽

代表藥物：阿倫磷酸鈉、依替磷酸二鈉、利塞磷酸鈉、唑來(lái)膦酸；

藥師建議：口服雙磷酸鹽類(lèi)的胃腸道不良反應(yīng)較多。因此服藥時(shí)，宜直接吞服，避免咀嚼或者吸允，服藥后保持上半身直立半小時(shí)。并避免與其他食物、飲料等同服，以影響藥效。

2、降鈣素

代表藥物：鮭降鈣素；

藥師建議：該藥會(huì)引起骨痛，因此不建議長(zhǎng)期使用（不超過(guò)三個(gè)月）。

3、雌激素及孕激素

代表藥物：雌二醇、雌三醇；

藥師建議：長(zhǎng)期單獨(dú)使用雌激素會(huì)增加子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率，而與孕激素合用則可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，因此使用時(shí)需監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜的厚度。

4、雌激素受體調(diào)節(jié)劑

代表藥物：雷洛昔芬；

藥師建議：該藥增加靜脈血栓栓塞，并且使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)肝功。有妊娠可能的婦女禁用。

二、促進(jìn)骨形成藥物
1、氟制劑

代表藥物：氟化鈉；

藥師建議：過(guò)量使用會(huì)引起鈣缺乏、骨軟化。

2、甲狀旁腺素

代表藥物：特立帕肽；

藥師建議：治療時(shí)間最長(zhǎng)不應(yīng)超過(guò)兩年，且患者終身僅可接受一次為期兩年的治療。

3、鍶鹽

代表藥物：雷奈酸鍶；

藥師建議：該藥會(huì)增加心臟問(wèn)題，因此服用前和服用中必須進(jìn)行心血管的檢測(cè)。

三、其他藥物
1、鈣制劑

代表藥物：氨基葡萄糖酸鈣；

藥師建議：絕經(jīng)婦女推薦的每天鈣攝入量為1000-1500mg元素鈣，常與維生素D合用。

2、維生素D劑

代表藥物：維生素D2和D3、骨化三醇、阿法骨化醇；

藥師建議：除了口服藥物，通過(guò)增加室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)也可很好的補(bǔ)充維生素D。

審稿專(zhuān)家：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 魏理、廣東省藥學(xué)會(huì)廣東省人民醫(yī)院黃碧瑜

以上由廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃皚琳提供答案！

骨質(zhì)疏松癥是老年內(nèi)分泌異常造成單位體積內(nèi)骨細(xì)胞含量的減少，女性絕經(jīng)后容易發(fā)生。原發(fā)性骨質(zhì)疏松發(fā)病機(jī)制不明確，女性較男性更容易發(fā)生，對(duì)于絕經(jīng)后的骨質(zhì)疏松，除了加強(qiáng)鍛煉、口服牛奶、豆腐等富含鈣質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)成分以外，還要經(jīng)常曬太陽(yáng)、鍛煉身體、改善心境等。

骨質(zhì)疏松是一個(gè)全世界范圍內(nèi)，越來(lái)越嚴(yán)重的 社會(huì)健康 問(wèn)題。骨質(zhì)疏松隨著病情的發(fā)展，會(huì)大大增加骨折的概率。據(jù)國(guó)際骨質(zhì)疏松協(xié)會(huì)（IOF）研究發(fā)現(xiàn)，50歲以上的婦女骨質(zhì)疏松的患病率為30％，80歲以上婦女骨質(zhì)疏松患病率則高達(dá)95％，已發(fā)展成當(dāng)今世界十大常見(jiàn)病之一。

有人曾認(rèn)為隨著人口老齡化的加劇，到2050年，全世界骨折發(fā)生率將上升3倍以上，髖部骨折病人也會(huì)顯著增多，其中有近一半的髖部骨折病人將發(fā)生在亞洲，尤其是我國(guó)。婦女髖部骨折的危險(xiǎn)性將大于乳腺癌、卵巢癌等。

但是，目前我國(guó)的骨質(zhì)疏松知曉率很低，有7成以上的骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女沒(méi)有得到治療，超過(guò)半數(shù)人僅選擇用補(bǔ)鈣的方式來(lái)治療。

這里先給大家談一下為什么女性絕經(jīng)后易患骨質(zhì)疏松癥？

這與卵巢合成激素的功能降低有關(guān)，其特征是全身性的骨量減少及骨組織微結(jié)構(gòu)改變，以致骨脆性增高，易于骨折。與老年性骨質(zhì)疏松癥不同的是松質(zhì)骨變化顯著。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥發(fā)病原因很多，與遺傳、飲食、生活方式、運(yùn)動(dòng)、心理均有關(guān)，但絕經(jīng)后雌激素降低是主因。

其實(shí)當(dāng)雌激素缺乏時(shí)，降鈣素合成減少，腎上腺皮質(zhì)激素影響相對(duì)增強(qiáng)，會(huì)導(dǎo)致骨吸收減少，骨破壞或鈣排出增加，從而導(dǎo)致骨量降低，骨質(zhì)疏松。

絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松該如何治療？

常見(jiàn)絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的治療通常選擇雌激素受體調(diào)節(jié)劑的方式。特點(diǎn)：是在骨組織、心血管系統(tǒng)發(fā)揮與雌激素類(lèi)似的作用，但是對(duì)乳腺、子宮都沒(méi)有影響。

作用：增加骨量，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)，改善脂質(zhì)代謝，在保護(hù)骨骼的同時(shí)提供心臟血管保護(hù)的益處，不刺激乳腺組織和子宮內(nèi)膜，可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)，不引起子宮內(nèi)膜增生，不增加子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

雷洛昔芬是第一個(gè)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于預(yù)防和治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松的藥物。

雷洛昔芬作為選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，對(duì)雌激素作用的組織有選擇性的激動(dòng)或拮抗活性。

（1）對(duì)骨骼的作用

在治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松中，雷洛昔芬可以降低椎體骨折的發(fā)生率，保持骨量和增加骨礦鹽密度。

①骨折發(fā)生率：在一項(xiàng)平均年齡為66歲，患有骨質(zhì)疏松或伴有骨折的骨質(zhì)疏松癥的7705名絕經(jīng)后婦女參加的研究，雷洛昔芬治療3年椎體骨折的發(fā)生率分別降低47％和31％。

②鈣動(dòng)力：雷洛昔芬于雌激素對(duì)骨重建和鈣代謝的作用相似。雷洛昔芬每日60mg使骨吸收降低的同時(shí)使鈣平衡正向轉(zhuǎn)移，使尿鈣的丟失減少。

（2）對(duì)脂代謝和心血管危險(xiǎn)因素影響

臨床研究表明雷洛昔芬每日60mg能顯著降低總膽固醇（3~6％）和LDL膽固醇（4~10％）。婦女的基礎(chǔ)膽固醇水平最高者降低的幅度最大。HDL膽固醇和甘油三酯水平無(wú)明顯變化。

（3）對(duì)子宮內(nèi)膜影響

臨床對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行3年的治療，發(fā)現(xiàn)雷洛昔芬組子宮內(nèi)膜的厚度與基線時(shí)比較無(wú)改變。雷洛昔芬和安慰劑組比較婦女發(fā)生陰道出血和陰道分泌的發(fā)生率無(wú)差別。

1、雷洛昔芬可增加靜脈血栓栓塞事件的危險(xiǎn)性，對(duì)一些因疾病或者其他情況而需要長(zhǎng)時(shí)間制動(dòng)的病人應(yīng)停藥。

2、服用雷洛昔芬期間任何子宮出血都屬于意外并應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診做全面檢查。用藥期間子宮出血最常見(jiàn)的原因是內(nèi)膜萎縮和兩性?xún)?nèi)膜息肉。

3、雷洛昔芬主要在肝臟代謝，所以肝功能不全的婦女不要使用這類(lèi)藥物。若用藥期間發(fā)現(xiàn)血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)立即停藥。

4、不分患者用藥期間會(huì)造成高血脂癥的發(fā)生，雷洛昔芬會(huì)引起血清甘油水平進(jìn)一步上升，所以這類(lèi)病人需要檢測(cè)血清甘油水平，遵醫(yī)囑增減用量。

5、雷洛昔芬不適用于男性患者。

另外楊護(hù)士長(zhǎng)在這里提醒絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松婦女在平時(shí)生活中應(yīng)適度增加步行鍛煉和日曬搭配藥物治療，能起到更好的治療效果。

月經(jīng)停了之后女性少了一個(gè)排毒通道，除了多加運(yùn)動(dòng)，還要多補(bǔ)充身體所需的霉

絕經(jīng)后由于卵巢功能衰退，

導(dǎo)致女性雌激素水平顯著降低，

缺乏雌激素致骨質(zhì)吸收增加，

使得骨量快速丟失而出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

建議建立 健康 的生活方式，堅(jiān)持鍛煉，

健康 飲食，補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)及含高鈣的食物，

增加日曬時(shí)間。必要時(shí)可補(bǔ)充雌激素。

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