警惕誘發(fā)心臟病扳機

警惕誘發(fā)心臟病扳機

扳機指的是各種槍的射擊扳手，當子彈頂上膛，一扣“扳機”子彈就會射出槍膛。醫(yī)學上借用“扳機”這一名詞，形容某種疾病在觸及身體某一部位后可引起疾病突然發(fā)作，所觸及的身體部位就稱之為“扳機點”。心臟病患者應(yīng)注意心臟病發(fā)作的“扳機點”。

寒冷侵襲

當心臟病患者受到寒冷侵襲時，心率加快、血壓升高、心臟耗氧量增加。此種變化與性生活引起心臟病發(fā)作的機理相似，但一般口服藥物不能避免寒冷引起的心臟病發(fā)作。應(yīng)盡快避開寒冷環(huán)境，喝一些溫熱水，用溫熱水浸手足可使患者從寒冷應(yīng)激狀態(tài)中恢復(fù)正常。

晨醒

早晨醒后，隨著晨間起床，一些心臟病患者可能突然發(fā)生心肌梗死。這是因為晨醒造成體內(nèi)兒茶酚胺類縮血管物質(zhì)增加，引起心臟病突然發(fā)作。對于晨醒這種突發(fā)因素，可以采取服β受體阻滯劑來預(yù)防心臟病發(fā)作，臨床預(yù)防效果極佳。

體位突然變化

快速下蹲或從蹲位突然站起都可引起心臟病的突然發(fā)作。突然下蹲引起血壓驟然上升，快速從蹲位站立又使血壓突然下降。血壓上升或下降都會影響心臟功能，從而導致心臟病發(fā)作。

發(fā)怒

發(fā)怒是最常見的心臟病突發(fā)因素。發(fā)怒時患者血管收縮、血壓升高，血管壁上的粥樣硬化斑塊破裂而激活血栓形成，阻塞心臟血管，造成心臟病發(fā)作。此類激發(fā)因素可以口服小劑量阿司匹林預(yù)防血栓，從而避免和減少發(fā)怒引起的心臟病發(fā)作。

性生活

性生活是引起心臟病發(fā)作的重要原因之一。性生活時，患者血壓上升40-50毫米汞柱、心率每分鐘增加40-50次。這大大增加了心肌的耗氧量，心臟負擔過重，導致心臟病發(fā)作。醫(yī)生建議患者平時應(yīng)進行中等程度體育鍛煉，性生活前少量服用擴張冠狀動脈的藥物，可以預(yù)防性生活引發(fā)的心肌梗死。

過飽加油膩食物一次食量過大，可以造成胃腸道植物神經(jīng)功能紊亂，反射性引起心臟植物神經(jīng)功能紊亂，從而引起心臟病。

如何強化心臟

在現(xiàn)代社會，人們生活節(jié)奏越來越快，大多長時處于緊張、壓力、心理失衡等的不健康狀態(tài)，心臟病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，據(jù)統(tǒng)計，全世界1/3的人口死亡是因心臟病引起的，而我國每年有幾十萬人死于心臟病。另外，更讓醫(yī)學界擔心的是，心臟發(fā)病的人群越來越年輕化，很多中青年因為缺乏這方面的常識，未提早預(yù)防和重視而導致英年早逝。

回顧我們身邊，幾乎都能看到這些令人痛心的病案。去年，著名笑星侯耀文在家突發(fā)心肌梗死猝死。之前，著名小品演員高秀敏、著名電影演員古月也死于心臟病突發(fā)。
為什么心臟病會容易導致猝死事件？為什么心臟病會越來越年輕化？對心臟病我們又該如何預(yù)防呢？

“扳機”因素讓心臟脆弱

心臟病是心臟疾病的總稱，包括風濕性心臟病、先天性心臟病、高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎等各種心臟病。

心肌梗死是冠心病中最常見、也是最危險的臨床表現(xiàn)，典型癥狀包括胸痛、胸悶、憋氣、渾身大汗、四肢冰涼、惡心嘔吐、休克，嚴重時就會發(fā)生猝死。

醫(yī)學專家認為，導致心臟疾病的原因主要有兩大類，一類是基本原因，包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運動及飲食搭配不合理等；另一類是誘發(fā)原因，即誘發(fā)動脈內(nèi)斑塊破裂的因素，包括嚴寒酷暑、工作壓力過大、過度疲勞、突然用力、緊張、生氣或激動等。

心臟科醫(yī)生認為，發(fā)病年齡漸漸趨向年輕化，與現(xiàn)時社會物質(zhì)豐富，吸收脂肪的機會大增，令血脂超標，增加年輕人患心臟病的機會。很多人工作壓力大，雖然壓力不會直接影響脂肪的形成，不過血脂高加上壓力大，就會加快出現(xiàn)冠心病的機會。因為高血脂、高血壓、糖尿病、肥胖等因素會導致人體動脈內(nèi)出現(xiàn)斑塊，就像是一把子彈上了膛的槍。如果不扣動扳機，人就是安全的，也就是說冠心病并不是引發(fā)死亡的直接因素。對于心肌梗死的病人來說，太大的壓力、酗酒、過勞、氣溫過高或過低、情緒激動、緊張以及突然用力等，都可能扣動“扳機”，一把子彈上膛的槍，一旦扣動扳機，“子彈”打出去，就會造成嚴重的后果。

醫(yī)學專家認為，侯耀文等名人的猝死，主要原因是他們身上的“扳機”因素太多，比如喝酒、熬夜、壓力、過勞、緊張、飽餐等，所以，要讓心臟保持強壯，就要盡量減少“扳機”因素的生成，做到防患于未然。

強壯心臟5妙招

控制體重：研究表明：體重增加10％，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險增加38％；體重增加20％，冠心病危險增加86％，有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。

戒煙：煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高（過量吸煙又可使血壓下降）、心臟耗氧量增加、血管痙攣、血液流動異常以及血小板的粘附性增加。這些不良影響，使30—49歲的吸煙男性的冠心病發(fā)病率高出不吸煙者3倍，而且吸煙還是造成心絞痛發(fā)作和突然死亡的重要原因。

戒酒：美國科學家的一項實驗證實乙醇對心臟具有毒害作用。過量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。對于患有心臟病的人來說，酗酒不僅會加重心臟的負擔，甚至會導致心律失常，并影響脂肪代謝，促進動脈硬化的形成。

避免擁擠：無論是病毒性心肌炎、擴張型心肌病，還是冠心病、風心病，都與病毒感染有關(guān)，即便是心力衰竭也常常由于上呼吸道感染而引起急性加重。因此要注意避免到人員擁擠的地方去，尤其是在感冒流行季節(jié)，以免受到感染。

合理飲食：高脂血癥、不平衡膳食、糖尿病和肥胖都和膳食營養(yǎng)有關(guān)，所以，從心臟病的防治角度看營養(yǎng)因素十分重要。原則上應(yīng)做到“三低”即：低熱量、低脂肪、低膽固醇。每日膽固醇的攝入量不超過300毫克，脂肪的攝入不超過總熱量的30％，少吃或不吃蔗糖、葡萄糖等精糖類食品，多進食水溶性纖維食物，例如水果和青菜，當中香蕉、蘋果和燕麥都可降低血脂。另外，喝牛奶雖然有益，但是全脂奶卻含有很高的飽和脂肪，應(yīng)盡量避免喝。

千萬不要清晨鍛煉

經(jīng)常積極參加適量的體育運動，有利于增強心臟功能，促進身體正常的代謝，尤其對促進脂肪代謝，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。對心臟病患者來說，應(yīng)根據(jù)心臟功能及體力情況，從事適當?shù)捏w力活動，有助于增進血液循環(huán)，增強抵抗力，提高全身各臟器機能，防止血栓形成。但也需避免過于劇烈的活動，活動量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為原則。

但專家提醒，要注意的是，千萬不要清晨鍛煉。根據(jù)國外學者測定，上午6時至9時是冠心病和腦出血發(fā)作最危險的時刻，發(fā)病率要比上午11時高出3倍多。另外，人體在上午時段交感神經(jīng)活性較高，隨之而來生物電不穩(wěn)定性增加，易導致心律失常，可能出現(xiàn)室顫，引起猝死。還有，人的動脈壓在上午較高，增加了動脈粥樣硬化斑塊破裂的可能性，導致急性冠脈綜合癥的發(fā)作。所以，進行體育鍛煉時，要避開心血管事件“高峰期”，將時間安排在下午及傍晚進行。

造成猝死的主要原因是

問題一：猝死的原因是什么？猝死從大體上可以分為兩種類型，即心源性猝死和非心源性猝死。其中以心源性猝死為多見。
心源性猝死也稱為心臟性猝死，它指由于心臟原因?qū)е碌幕颊咄蝗凰劳?。目前多?shù)人接受的有關(guān)心臟性猝死的概念是：“由于心臟原因所致的非預(yù)見性的自然死亡，患者即往可以患有心臟病或無心臟病史，從發(fā)病到死亡的時間一般在瞬間至一小時之內(nèi)。其中最常見的病因是冠心病猝死，見于急性冠脈綜合征（包括急性心肌梗死和不穩(wěn)定心絞痛）。美國心臟協(xié)會研究指出：“25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)。”國內(nèi)文獻指出：“在心臟性猝死的患者中，80%的成人死因與急性冠狀動脈綜合征有關(guān)”。導致心源性猝死的其他心臟疾病有兩類，一類是器質(zhì)性心臟病，如心肌炎、肺心病、風心病、高血壓性心臟病等。另一類是非器質(zhì)性心臟病，即心肌離子通道缺陷性疾病造成的猝死。如Brugada綜合征、QT間期相關(guān)綜合征（QT間期延長及縮短等）、致心律失常性右室發(fā)育不良綜合征、馬方綜合征、兒茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）、還有某些心肌病等。這類患者大都屬于基因缺陷造成的離子通道功能異常，多與家族及遺傳有關(guān)。這類患者的心臟沒有直觀的形態(tài)和結(jié)構(gòu)異常，故不屬于器質(zhì)性心臟病。只有用分子生物學的手段方能查出問題所在。多數(shù)患者在30歲前后就因心源性猝死而結(jié)束了生命。因為心臟搏動是由血清離子（K+離子、Na+離子、Ca+離子等）進出心肌細胞膜內(nèi)外造成的，故一旦發(fā)生離子通道功能異常，離子無法正常出入心肌細胞，就可能促發(fā)惡性心律失常甚至心搏驟停，進而導致猝死的發(fā)生。
而非心源性猝死也稱非心臟性猝死，指患者因心臟以外原因的疾病導致的突然死亡，約占全部猝死的25%。臨床常見的主要疾病包括呼吸系統(tǒng)疾病如肺梗死、支氣管哮喘，神經(jīng)內(nèi)科疾病的急性腦血管病（如腦出血），消化系統(tǒng)疾病如急性出血壞死性胰腺炎等。此外還有主動脈夾層、嚴重的電解質(zhì)紊亂（如內(nèi)源性高血鉀）等。

問題二：人猝死有哪些原因？猝死是指平素似乎健康的人由于潛在性疾病或功能障礙而突然出人意料的死亡。醫(yī)學上認為在1小時之內(nèi)不明原因的突然死亡都屬于猝死。男性發(fā)生率高于女性。發(fā)生猝死有兩個年齡高峰，一個是在嬰兒出生至6個月期間（嬰兒猝死綜合征），另一個是在65~75歲之間。在我國近年來猝死事件時有發(fā)生，而且從出現(xiàn)不適到死亡時間非常短。相當數(shù)量的心臟病患者可能會以猝死作為首發(fā)表現(xiàn)。一、猝死的原因內(nèi)因 內(nèi)因是指人的主要器官有潛在疾病、暴發(fā)疾病或異常體質(zhì)和過敏體質(zhì)而言。猝死約占全部急性死亡半數(shù)；占所有自然性死亡的10%~15%。對成年人來說，由于心血管系統(tǒng)疾病引起的猝死占首位，其次為呼吸系統(tǒng)疾病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾??；小兒則以呼吸系統(tǒng)疾病占絕大多數(shù)。盡管引起猝死的器質(zhì)性病變多種多樣，但導致患者最后死亡的原因，歸納起來有以下幾類：心臟驟停、急性心力衰竭、休克、急性呼吸衰竭、急性肝功能衰竭或腎功能衰竭，以及腦死亡等。誘因 猝死可發(fā)生在談笑、看電影、聽故事、吵架、飲酒、吃飯、大小便、洗澡、 *** 、行路、乘車、勞動、吸煙、睡眠等各種情況下；絕大多數(shù)死于醫(yī)院外，少數(shù)死于急診室或住院時。二、常見的誘因精神因素 在引起猝死的誘因中精神因素起著極其重要的作用。例如，當狂歡、憤怒、緊張、恐懼等情緒激動時或感到疼痛時，大腦皮層內(nèi)會形成過強的興奮灶，可興奮延髓的心加速中樞和血管中樞，使交感―腎上腺活動明顯增強。此時，交感神經(jīng)活動占優(yōu)勢，不僅交感神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)介質(zhì)――去甲腎上腺素增多，而且腎上腺髓質(zhì)分泌入血的腎上腺素量也極大地增加。在交感神經(jīng)和腎上腺素的共同作用下，一方面心臟收縮加強、加快，心輸出量增多；另一方面，身體大部分區(qū)域的小血管收縮，外周阻力增大，于是血壓迅速升高。但亦有些患者在情緒激動時正相反，延髓的心抑制中樞興奮性增高，迷走神經(jīng)興奮占優(yōu)勢。迷走神經(jīng)末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)――乙酰膽堿增多，結(jié)果心率減慢、變?nèi)?，心輸出量減少，血壓下降，甚至心跳停止。情緒激動所致的人體改變，對一般健康者可無嚴重后果，但對心血管、肺、腦以及內(nèi)分泌器官患有潛在性病變者，則能產(chǎn)生一定程度的不良影響，甚至導致死亡。精神因素及疼痛等引起的猝死，是通過神經(jīng)反射引起心室纖顫或心室停搏而造成的。劇烈的體力活動或過度疲勞 在從事過度的運動和勞動時，由于肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等感受器發(fā)放大量沖動，經(jīng)感覺神經(jīng)傳入，使大腦皮層的興奮性增高，交感神經(jīng)的興奮性也相應(yīng)增高，副交感神經(jīng)的興奮性下降。交感神經(jīng)興奮又促使腎上腺髓質(zhì)分泌更多的腎上腺素和去甲腎上腺素。在交感神經(jīng)和腎上腺髓質(zhì)激素的作用下，可使心血管功能發(fā)生一系列變化，主要表現(xiàn)為心跳加快、加強，心輸出量增加，動脈壓增高。此外，肌肉物質(zhì)代謝增強，二氧化碳和乳酸等代謝產(chǎn)物堆積，氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)大量消耗，從而產(chǎn)生過度的疲勞。劇烈的體力活動或者過度的疲勞，對患有冠狀動脈狹窄、冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血栓形成、動脈瘤、高血壓病、心肌梗死、心肌肥大、心肌纖維化、嚴重的心肌炎及瓣膜變形者說來，是十分危險的，可因血循環(huán)障礙，引起心肺循環(huán)血量減少，心肌缺氧，心功能不全；或引起動脈破裂而發(fā)生失血性休克；也可能引起腦動脈破裂致腦出血而死亡。吸煙 吸煙時煙堿被吸收，可導致心率增快，周圍血管及冠狀動脈痙攣，血壓輕度增高，冠狀動脈血流減慢。此外，吸煙時產(chǎn)生的一氧化碳使血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)橐谎趸佳t蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，從而引起心肌缺氧。大量吸煙可使一氧化碳血紅蛋白在血內(nèi)的含量高達15%。因此，吸煙對冠狀動脈疾病及心臟病等患者危害甚大，甚至可誘發(fā)心臟驟停而猝死。飲酒 乙醇最主要的作用為抑制大腦......>>

問題三：什么原因引起猝死 猝死的十大原因該報道中稱，這是不久前發(fā)表在國際權(quán)威學術(shù)雜志《柳葉刀》上的一項研究，首次對導致心臟病發(fā)作的“最后一根稻草”做了排名。第一位：在鬧市騎車 比利時哈塞爾特大學研究人員發(fā)現(xiàn)，無論開車、騎車或步行上班，只要經(jīng)過車輛密集的路段，都會增加心臟病的發(fā)作危險，主要原因是空氣污染。其中騎車上班者的危險最大，因為這些人吸入的尾氣最多、“受污染”最嚴重，他們同時還要耗費一定體力踩踏自行車，容易引發(fā)供血不足。這兩方面都是誘發(fā)心臟病發(fā)作的重要原因。除此之外，擁堵的交通很容易讓人緊張、焦慮，引發(fā)血壓升高。 因此，不建議心血管高危人群在交通擁擠的高峰期騎車上下班。雖然騎車是一項很好的運動，但穿行在污染嚴重的馬路上，弊大于利。老年人，特別是患有慢性支氣管炎的老人，最好能避開交通高峰出行。 第二位：用力解大便 解干大便、搬桶裝水這些突發(fā)動作，讓人從靜態(tài)中突然發(fā)力，內(nèi)血壓迅速升高，心臟承受的壓力也會隨之劇增。此外，血壓不穩(wěn)時，血管斑塊的活動性會增加，容易脫落。 老年人、習慣久坐者、高血壓患者以及有心臟病史的人，都應(yīng)避免突然發(fā)力。如果必須要進行，應(yīng)提前做熱身運動。平時多吃蔬菜，避免大便干結(jié)，必要時用點開塞露等輔助藥物。 第三位：大量喝酒或咖啡 過量飲酒以及喝咖啡，弊大于利，會讓人心率加快、血壓升高，扣動心臟病發(fā)作的扳機。如果是長期酗酒的人，會破壞心肌，久而久之導致心臟衰竭。 因此不論是喝咖啡還是飲酒，都要有節(jié)有度。正常成年男性每天喝啤酒不宜超過750毫升，換算成葡萄酒、低度白酒、高度白酒分別為250毫升、75毫升和50毫升;成年女性每天喝啤酒不宜超過450毫升，換算成葡萄酒、低度白酒分別為150毫升、50毫升。心臟不好的人盡量少飲酒和咖啡，以不引起心臟不舒服為宜。 第四位：心情抑郁 壞情緒是心臟大敵，而抑郁首當其沖。因為抑郁通常和焦慮相伴，夜晚的睡眠質(zhì)量會很差，而心臟得不到休息，血壓和心率都會升高，對心臟健康非常不好。建議有困難時多和家人朋友溝通，避免發(fā)怒、大悲大喜，控制好情緒。 第五位：暴飲暴食 人在過量進餐后，胃腸道需要大量的血液來消化食物，而流入心腦血管的血液大大減少，對于血管本來就有供血不足的人，一頓飽餐很容易就誘發(fā)心梗、腦梗。因此，不要輕易放縱自己的食欲，一頓飽餐就可能會奪走一條生命。平時吃飯最好吃七八成飽，或是少食多餐，而且要營養(yǎng)均衡。 第六位：性生活縱欲過度 適度、愉悅的性生活會讓人心情舒暢，但放縱的 *** 會讓心臟衰竭。過度興奮時，心臟血管會突然痙攣，造成心肌缺血，引發(fā)心臟病。對于已經(jīng)患有心臟病的人而言，在急性期、急性恢復(fù)期之后也可以有性生活，但要避免過度興奮。有冠心病的人最好不用偉哥。 第七位：吸食毒品 吸食可卡因的人，患心臟病的風險是常人的23倍。 第八位：吸煙或被動吸煙 雖然很少有人因為抽一根煙突然心臟猝死，但吸煙對于心臟的損害是長期且頑固的。吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風險是常人的3倍。從現(xiàn)在就開始戒煙吧，8小時內(nèi)，血液中的一氧化碳就會減少到正常水平;24小時內(nèi)，心臟病發(fā)作幾率減少;戒煙1年后，患心臟疾病的風險將會減少一半;戒煙15年后，各種風險和不抽煙的人一樣。 第九位：吃得太咸、太甜 吃鹽多不僅可以升高血壓，同時還能使血漿膽固醇升高，促進動脈粥樣硬化。美國的一項研究顯示，飲食中含大量甜飲料或愛吃甜食的孩子，成年后心臟病危險會大大增加。 第十位：久坐不動 越來越多的“宅男宅女”和辦公室“久坐族”，在享受“坐”得舒坦的同時，還要防止“坐”以待病、甚至“坐”以待斃。因為久坐會導致人體內(nèi)新陳代謝的改變，影響脂肪代謝，減弱酶的活性，使得血液中的脂肪及甘油......>>

問題四：猝死的常見病因有哪些？引起猝死的常見病因有：①各種主血管疾病中心冠心病、心肌梗死、心室顫動、心肌病等多；②藥物中毒或過敏；③電解質(zhì)紊亂，尤其是血鉀過高或過低；④手術(shù)及麻醉意外；⑤其他如潮水落石出、電擊傷、暴怒、恐懼、大喜、大悲等。（2）臨床表現(xiàn) 主要表現(xiàn)有：①突然意識喪失，大動脈搏動消失，面色蒼白、紫紺，財是可有抽搐；②心凌晨消失；③呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。

問題五：淹弱者猝死的主要原因是（1）大量水藻、草類、泥沙進入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道而窒息。（2）驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。（3）淡水淹溺，大量水分入血，血被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導致心室顫動�D�D�D心跳停止；海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴重肺水腫，導致心力衰竭而死亡。
其中導致溺水者突發(fā)猝死原因多是喉頭痙攣導致的窒息。

問題六：人類死亡的主要原因有哪些人類死亡的主要原因有哪些
人類死亡有兩大原因：疾病和退化。外來因素如細菌會損害人類體內(nèi)的細胞，如果細胞不能復(fù)原，那部分器官便開始失去它的功用（身體內(nèi)每個器官都有它獨特的功能），這樣便會影響整個身體的正常運作。如果身體不能正常運作，我們便會死亡。 另外一個因素是細胞退化，每個細胞都知道它們的壽命，這個現(xiàn)象稱為program death，當細胞運作一段時間后，細胞便開始疲勞、衰退以至死亡。這時候器官慢慢失去功能，這樣我們便會退化而死。 其實世界上任何一種生物都會死,不過有不同的壽命，有些是短短的一兩天，有些可長達數(shù)百年，但是最終都會死亡。生命的本質(zhì)是機體內(nèi)同化、異化過程這一對矛盾的不斷運動；而死亡則是這一對矛盾的終止。人體內(nèi)各組織器官的同化、異化過程的正常進行，首先需要呼吸、循環(huán)系統(tǒng)供給足夠的氧氣和原料，尤其是中樞神經(jīng)系統(tǒng)耐受缺血缺氧的能力極差，所以一旦呼吸、心跳停止，可以立即引起死亡。所謂復(fù)蘇也就是先用人工的方法代替呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能，然后再進一步采取措施，恢復(fù)有效的自主呼吸和心跳，從而保證中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝活動、維持正常生理功能。同時，積極糾正體液內(nèi)環(huán)境的紊亂，使組織細胞有穩(wěn)定的代謝環(huán)境，也是十分必要的。通過復(fù)蘇搶救，重建體內(nèi)同化、異化這一對矛盾的動態(tài)平衡，才能復(fù)轉(zhuǎn)機體的生命活動，逐步恢復(fù)健康。 死亡作為疾病的一種轉(zhuǎn)歸，也是生命的必然規(guī)律，但由于生命自然終止而“老死”（據(jù)比較生物學的研究，人類自然壽命大約是140－160歲左右）的只是極少數(shù)，人類絕大部分都死于疾病。因病死亡的原因大致可分為三類： ①由于重要生命器官（如腦、心、肝、雙側(cè)腎、肺及腎上腺等）發(fā)生了嚴重的、不可恢復(fù)的損害。 ②由于長期疾病導致機體衰竭、惡病質(zhì)等以致代謝物質(zhì)基礎(chǔ)極度不足、各系統(tǒng)正常機能不能維持。③重要器官沒有明顯器質(zhì)性損傷的急死，如失血、窒息、休克過去人們習慣把呼吸、心臟功能的永久性停止作為死亡標志。但由于醫(yī)療技術(shù)的進步，心肺復(fù)蘇術(shù)的普及，一些新問題產(chǎn)生了，它們沖擊著人們對死亡的認識。全腦功能停止，自發(fā)呼吸停止后，仍能靠人工呼吸等措施在一定時間內(nèi)維持全身的血液循環(huán)和除腦以外的各器官的機能活動。這就出現(xiàn)了“活的驅(qū)體，死的腦”這種反?，F(xiàn)象。眾所周知，腦是機體的統(tǒng)帥，是人類生存不可缺少的器官。一旦腦的功能永久性停止，個體的一生也就終結(jié)。這就產(chǎn)生了關(guān)于“死亡”概念更新的問題?！澳X死亡”的概念逐漸被人們所接受。醫(yī)學界把腦 *** 亡12小時判斷為死亡，因為完整中樞神經(jīng)系統(tǒng)目前尚無法移植。腦死亡 全腦功能不可逆性的永久性停止，稱為腦死亡。包括：（一）大腦功能的停止：除運動、感覺之外，思考、感情等精神活動功能，即意識也都永久性喪失。腦電波消失。如果腦干功能尚存，有自發(fā)呼吸，則不能稱為腦死亡，只能說是處于“植物狀態(tài)”。 （二）腦干功能停止：腦干有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、腦神經(jīng)核、延髓血管運動中樞、呼吸中樞等重要結(jié)構(gòu)。因此，腦干功能喪失意味著上述結(jié)構(gòu)功能停止。網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能喪失導致昏迷，腦神經(jīng)功能喪失則引起對光反射、角膜反射、眼球反射、前庭反射、咽反射、咳嗽反射的消失；延髓功能停止，則自發(fā)呼吸停止，血壓急劇下降，直至腦死亡。自然角度：這是自然規(guī)律，不可違背。 醫(yī)學角度：目前比較流行的說法，人體細胞在自我復(fù)制過程中難免會出現(xiàn)差錯，當這些差錯積累到不可挽回的地步時，人就死了（這種說法似乎也有漏洞，因為據(jù)研 究，人在90歲以后就不會在繼續(xù)衰老了）。 環(huán)境角度：人要都不死，資源怎么夠用啊。 神學角度：人在世間過一生，要在死后接受審判。

問題七：猝死的原因，和特例一、猝死的概念： 醫(yī)學上指不是由于暴力而是由于體內(nèi)潛在的進行性疾病所引起的呼吸、心跳停止所引起的突然死亡稱之為猝死。猝死的時間界定尚無一致意見，有定為24小時，也有定為1小時，世界衛(wèi)生組織認定為6小時內(nèi)死亡者為猝死?？傊且环N急死。 有人說：“上午還與某人說話，下午就沒了”?！白蛲磉€看到某人散步，今天就沒了”。說明猝死的人出事前，其體內(nèi)潛在的某疾病并沒有暴露出來，大體是健康的。猝死區(qū)別于正常死亡,猝死易造成誤解。 二、猝死的原因 1.心血管系統(tǒng)：占猝死38.1％，包括冠心病最多（占心源性猝死50％），冠脈血管畸形，心肌病占10％，瓣膜性心肌病，心力衰竭，心律失常，心肌炎，先天性心臟病，長Q-T間期綜合征致室顫（1.4％）。 2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：占猝死17.8％，包括腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗塞（大面積腦干梗塞）。 3.呼吸系統(tǒng)：占猝死的13.6％，包括大咯血，窒息，肺栓塞，哮喘持續(xù)狀態(tài)，張力性氣胸，肺心病，肺炎，睡眠呼吸暫停等。 4.消化系統(tǒng)：占10％，包括消化道大出血、急性壞死性胰腺炎、腹膜炎等。 5.其他：羊水栓塞、嬰兒猝死綜合征、藥物性、運動性、中毒性猝死，有報道電擊傷、溺水，屬猝死特例，也有認為是誘因，電解質(zhì)紊亂（例如高鉀血癥、低鉀血癥） 三、猝死的發(fā)病特點： 1.男女比例：3.8：1 2.猝死高峰年齡段：出生后0-6個月嬰兒和45-75歲兩個年齡段。 3.猝死發(fā)生地點：多在家中，其次工作單位，公共場所，部分發(fā)生在醫(yī)院。 4.猝死時間：10-1月份居首，夏季最低，7-10點為第一高峰，16-20點為第二高峰。（認為于生活、工作、緊張有關(guān)） 5.突然性：從發(fā)病到死亡只有幾分鐘，最短的30秒。 6.意外性：常被家人懷疑為暴力致死或醫(yī)療事故。引起糾紛。 7.非暴力性及潛在性：體內(nèi)潛在疾病或機能障礙是引起猝死的主要原因。即使有暴力或中毒，也只是誘因。 肝癌 →主要原因→猝死←誘因← 拳擊 冠心病→主要原因→猝死←誘因← 吵架、激動、大便、飽餐 心肌病→主要原因→猝死←誘因←服用藥物“三唑侖” 四、猝死誘因： 以爭吵、情緒激動、精神緊張、廝打損傷、注射、手術(shù)、藥物最為多見。睡眠呼吸暫停、飲酒、感染、勞累、吸毒、性生活、誘因不明。外傷、電擊傷、溺水等。 五、猝死臨床表現(xiàn)：前驅(qū)期（6小時）、終末事件（1小時）、心跳驟停（6分鐘）、生物學死亡（無機會） 1.前驅(qū)期癥狀: (6小時) ⑴心源性： ▲心肌梗塞有胸痛、胸悶、大汗，心電圖示ST段抬高或壓低，嚴重心律失常，心肌酶譜增高。 ▲心力衰竭可有氣促、呼吸困難 ▲心律失常有心悸、頭暈、黑朦 ⑵腦源性：頭疼、頭暈、嗜睡、昏迷、嘔吐、震顫、抽搐、失語、凝視、癱瘓。瞳孔變化。 ⑶肺源性： ▲咯血、窒息：喉部作響，呼吸淺快，紫紺，煩躁，頻死感，雙肺呼吸音減弱或消失。 ▲哮喘持續(xù)狀態(tài)：呼吸極度困難，呼吸頻率大于30 次/分，兩肺哮鳴音消失“沉默肺或寂靜肺”。 ▲循環(huán)中樞受累：心率大于140次/分，血壓下降，奇脈，恐懼躁動，意識喪失，血氣分析PaCO2減低轉(zhuǎn)而PaCO2升高。 ▲肺栓塞:突發(fā)氣急、胸痛伴紫紺，休克等。D-二聚體升高，血氣分析PaO2下降，PaCO2正常，下肢靜脈曲張，（肺動脈造影和肺灌注/通氣掃描暫不作。） ▲張力性氣胸:突發(fā)胸痛并有 *** 性胸悶，進行性呼吸困難，窒息，胸腔積氣癥，肋間飽滿，叩診鼓音，X線支持氣胸，很快出現(xiàn)休克、昏迷。 ⑷消化系統(tǒng)： ▲多有飽食、飲酒、高脂飲食 ▲消化道大出血：嘔血、便血 ▲急性壞死性胰腺炎：惡......>>

保護心臟健康應(yīng)該怎么做?

猛：切勿使猛勁

　　如果把心臟病患者比作一把子彈上了膛的槍，一旦他使了猛勁，就相當于扣動了扳機，“子彈”打出去，斑塊破裂，就會造成心肌梗死。2007年，美國耶魯大學曾對90名大動脈破裂患者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，24%的人在發(fā)病前1小時內(nèi)做過重體力勞動，包括舉重、做俯臥撐、鏟雪等。

　　這是因為，人從靜態(tài)中突然發(fā)力，會使血壓在一瞬間迅速升高，心臟承受的壓力也會隨之劇增。

　　冷：貪涼要不得

　　數(shù)九寒天，是心臟病人的魔鬼時刻。據(jù)統(tǒng)計，一年中最危險的月份要數(shù)12月，在寒冷的天氣中，心臟病發(fā)作的幾率明顯升高，調(diào)查表明，該月份死亡人數(shù)居全年各月之首，死亡例數(shù)占到總數(shù)的10.4%。

　　寒冷對心功能正常的人影響不明顯，但對心臟病患者則有顯著不同。首先，氣溫下降使人體耗氧量增加，為維持正常的體溫，血管收縮，血壓升高，心率增快，心臟的負擔也就增加了。其次，天氣變冷能使血流變慢，從而影響冠狀動脈的血液供應(yīng)，同時使血液黏稠度增高，易形成血栓?？諝夂溥€能誘發(fā)冠狀動脈收縮甚至痙攣，直接影響心臟的血液供應(yīng)，誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。

　　所以，對心臟病患者，特別是老年患者來說，冬季出門尤其要注意保暖，應(yīng)備好四件物品：帽子、圍脖、口罩、手套，尤其是從溫暖的室內(nèi)突然到室外，零度以下的冷空氣直接吹在臉上，會誘發(fā)冠狀動脈痙攣;很多老人堅持在天冷時晨練，或為增強自身抵抗力用冷水洗臉，但冷空氣和冷水的突然刺激容易誘發(fā)心絞痛，應(yīng)盡量避免;洗衣洗菜時，不要長時間把手泡在冷水里，最好用溫水。

　　不止是生活環(huán)境，過涼的東西也不能吃，到了夏季，很多人會大吃冰棍、喝冷飲，有些人喝完半小時內(nèi)就會心肌梗死，這是因為，食道位于心臟后方，胃又處于心臟底部，大量冰冷食物通過食道，存在胃里，極易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。此外，中醫(yī)認為，陽虛生內(nèi)寒，所以，老年人和心臟病患者冬季多吃羊肉等溫性的食物，做菜時多放姜，燉肉時放些大料、桂皮等，既是調(diào)味品，也能補陽氣。

　　悲：心態(tài)放平和

　　悲傷是心臟病人的天敵，入秋后，老人發(fā)生血管疾病特別多，這固然和天氣有關(guān)，情緒因素同樣不容忽視。在美國心身醫(yī)學學會年會上發(fā)表的一篇研究顯示，悲觀的心臟病患者死亡率是樂觀患者的2倍。

　　許多心臟病病發(fā)都是在情緒大受刺激之下，如大喜、大悲、大怒時發(fā)生，這些劇烈的情緒反應(yīng)會使交感神經(jīng)興奮，體內(nèi)兒茶酚胺等血管活動物質(zhì)增加，令心跳加劇、血壓升高，冠狀動脈出現(xiàn)痙攣;另一方面，心肌耗氧增加，也會使冠狀動脈閉塞，造成心室纖顫，引起心臟驟停。在中醫(yī)看來，悲和肺相對應(yīng)，肺朝百脈，配合心氣來推動血脈運行，營養(yǎng)五臟六腑，而過于悲傷，容易傷肺氣，從而產(chǎn)生淤血，促發(fā)心臟病、心絞痛發(fā)作。

　　所以，心臟病人要學會減輕壓力與放松，正確對待各種應(yīng)激事件，避免過度興奮、緊張，控制情緒變化。人到老年，身邊逐漸會有一些朋友過世，建議少參加哀悼活動，不妨通過其他方式寄托哀思;在處理家務(wù)事時，應(yīng)該心胸寬闊豁達，盡量不要因瑣事煩惱;即使心里有不平衡，也不要“發(fā)泄”，而應(yīng)“宣泄”，大哭大鬧等方式傷人又傷己，可以找朋友或家人聊一聊，并設(shè)身處地為對方著想，自然就能化解。古人提倡“和喜怒而安居處，節(jié)陰陽而調(diào)剛?cè)帷?，可以把它作為保養(yǎng)心臟的一個座右銘。

　　累：警惕過勞死

　　翻開近5年來的演藝圈大事記，從高秀敏到陳逸飛再到梁左，藝人們猝死的噩耗接二連三傳來。

　　而所有原因，都離不開一個字：累。現(xiàn)如今，猝死早已不是老年人的專利了，上海一項調(diào)查顯示：42%的勞動者處于超時工作狀態(tài)，過勞死已漸漸逼近職場。

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