機(jī)電繪圖確認(rèn)轉(zhuǎn)基因治療心肌缺血效果(心肌缺血用什么藥效果最好)

機(jī)電繪圖確認(rèn)轉(zhuǎn)基因治療心肌缺血效果

摘要：波士頓的研究人員采用機(jī)電繪圖的方法已經(jīng)獲得了血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(phVEGF165)基因轉(zhuǎn)移改善心肌缺血再灌注的證據(jù)。(Circulation2000;102:940-942,965-974)

波士頓的研究人員采用機(jī)電繪圖的方法已經(jīng)獲得了血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子(phVEGF165)基因轉(zhuǎn)移改善心肌缺血再灌注的證據(jù)。

圣伊麗莎白醫(yī)學(xué)中心的Jeffrey M.Isner博士及其同事研究了13例常規(guī)治療無(wú)效的慢性穩(wěn)定性心絞痛的冠心病病人。病人接受phVEGF165直接心肌注射。

根據(jù)發(fā)表在8月29日美國(guó)心臟病協(xié)會(huì)的雜志《循環(huán)》上的報(bào)告，機(jī)電繪圖通過(guò)與局部線性收縮損害相關(guān)的殘余心肌活力確定左心室的缺血位置。

Isner博士的研究小組指出，分析心肌缺血部位局部線性收縮表明，“在phVEGF165基因轉(zhuǎn)移后該指標(biāo)為15.26，轉(zhuǎn)移前為9.94，有明顯改善?！彼麄儼l(fā)現(xiàn)心肌缺血部位從基因轉(zhuǎn)移前的6.45平方厘米減少為基因轉(zhuǎn)移后的0.95平方厘米。

Isner博士及其同事進(jìn)一步指出：上述發(fā)現(xiàn)與通過(guò)單質(zhì)子發(fā)射CT心肌灌注掃描記錄計(jì)算的心肌灌注評(píng)分的改善一致，該分?jǐn)?shù)在靜息狀態(tài)下基因轉(zhuǎn)移前為7.4，轉(zhuǎn)移后為4.5；在藥物負(fù)荷后基因轉(zhuǎn)移前為12.8，轉(zhuǎn)移后為8.5。

在其它的雜志上，德克薩斯大學(xué)醫(yī)學(xué)部的Cam Patterson 和 Marschall S.Runge博士針對(duì)近期對(duì)基因治療研究人員的批評(píng)，指出Isner小組的研究結(jié)果對(duì)心血管病專(zhuān)家和心血管病人來(lái)講，就象吸入了一口新鮮的空氣。

Patterson和Runge博士對(duì)未來(lái)的轉(zhuǎn)基因療法非常樂(lè)觀，即使是對(duì)輕度冠心病病人亦是如此。然而，他們還指出：“這種樂(lè)觀是建立在治療性血管再生領(lǐng)域目前正處于初期階段的基礎(chǔ)之上的。我們?nèi)孕桀A(yù)計(jì)到下階段的困難以及這些方法還不可能很快在臨床上實(shí)施?！?/p>

心肌缺血用什么藥效果最好

冠心病的心肌缺血需進(jìn)行綜合治療，可服用的藥物種類(lèi)較多，具體如下：
1、短期藥物：直接在短時(shí)間內(nèi)改善心肌供血的藥物是硝酸甘油類(lèi)藥物，包括消心痛等，可直接擴(kuò)張血管。中藥中還有速效救心丸、麝香保心丸等，起效也相對(duì)較快。上述藥物是治療心肌缺血，快速緩解癥狀的常用藥物；
2、長(zhǎng)期藥物：包括預(yù)防血栓的藥物如阿司匹林、氯吡格雷等，降血脂的藥物如他汀類(lèi)藥物。另外還需控制心率，如美托洛爾、比索洛爾等可使心跳減慢，降低心肌耗氧量。還有鈣拮抗劑中的地平類(lèi)藥物，一方面可控制血壓，另一方面具有舒張冠狀動(dòng)脈、改善心肌供血的作用；
3、其他：除抗缺血藥物外，還包括冠心病危險(xiǎn)因素的干預(yù)治療，高血壓要吃降壓藥，高血脂要吃降脂藥，糖尿病要吃降糖藥。如果在這些藥物治療的基礎(chǔ)上仍有缺血癥狀，可使用二線的抗心絞痛藥物，如曲美他嗪、伊伐布雷定等。中醫(yī)藥中可選擇活血化瘀、補(bǔ)氣的成藥。

心肌缺血怎么治療

在炎熱的夏季應(yīng)注意保護(hù)心臟，及時(shí)給心臟消暑。
　　1.動(dòng)靜適宜。活動(dòng)鍛煉宜在清晨較涼爽時(shí)進(jìn)行，切忌在烈日下鍛煉。活動(dòng)強(qiáng)度要適量，時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以減少心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，防止心肌缺血發(fā)作；當(dāng)天氣悶熱、空氣中濕度較大時(shí)，應(yīng)減少戶(hù)外活動(dòng)。
　　2.防暑降溫。在室外活動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)應(yīng)戴遮陽(yáng)帽并備足水，防止因周?chē)軘U(kuò)張、血容量不足而使得冠狀動(dòng)脈供血減少、心肌缺血而誘發(fā)心絞痛。當(dāng)天氣悶熱時(shí)，室內(nèi)可以開(kāi)啟空調(diào)，但度數(shù)不要太低，時(shí)間不要太長(zhǎng)，一般以25℃左右為宜，這樣既可以調(diào)節(jié)室內(nèi)的溫度，又可以減低室內(nèi)空氣的濕度，提高空氣中氧氣的含量。
　　3.起居有序。由于暑熱，晚間入睡較晚，早晨不宜過(guò)早起床，中午要適當(dāng)休息，以補(bǔ)充睡眠不足。
　　4.調(diào)整用藥。在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，對(duì)平時(shí)服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，或加大某種藥物的劑量，或增加某種藥物；有心絞痛發(fā)作史的患者可預(yù)防性用藥，如心得安、消心痛、丹參片等。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。
　　5.飲食清淡。夏季人的消化道功能減退，食欲下降，飲食宜清淡，多吃一些新鮮蔬菜，水果，黑木耳，豆制品等，可適當(dāng)吃一些瘦肉、魚(yú)類(lèi)，盡量少吃過(guò)于油膩或高脂肪食物。飯菜不宜過(guò)咸，食鹽過(guò)多會(huì)使血壓升高。
　　6.注意補(bǔ)水。不要等渴了才喝水，要多喝涼開(kāi)水，及時(shí)補(bǔ)充水分，也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時(shí)、半夜醒來(lái)及清晨起床后都喝一些開(kāi)水。如有條件可以常喝如綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料，既可補(bǔ)充水分，又能清熱解暑，少喝含咖啡因的飲

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