塵螨兒童哮喘的過敏源

塵螨兒童哮喘的過敏源

哮喘是一種常見的小兒慢性疾病，它的發(fā)作是由于氣道對某些物質的反應過度所致，導致這一過敏反應的有塵螨、草煙、冷空氣及其它環(huán)境有害物質等，這些物質會使呼吸管道變窄、呼吸困難，致使慢性炎癥發(fā)作，導致哮喘，專家稱之為過敏源。

在以上引起過敏源中，國內外均證實塵螨是最多見的，往往是構成室內塵土的主要成分，它們以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長毛玩具和沙發(fā)家具中，每年的8月及其后的9至11月都是室內塵螨繁殖興盛的時期。國內外學者公認，塵螨及其代謝物是引起哮喘的重要因素，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。

這些螨體物質隨著鋪床、疊被、掃地時飛揚于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細支氣管中，過敏體質的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會產生特異性的過敏抗體，隨后出現變態(tài)反應，引發(fā)哮喘。

因此，家中一旦有孩子患了哮喘病，家長除了要給孩子足夠的營養(yǎng)，合理進行身體鍛煉，注意天氣變化保持身體冷暖均衡、備好防備藥品之外，還應該注意從源頭防備做起，注意平常室內過敏原特別是塵螨的清理工作。

清理室內塵螨，一定要定期清潔室內布制物品，盡可能少用或不用地毯；經常對室內沙發(fā)、地墊進行吸塵處理。此外，可采用其他方式防備或減少室內塵螨，安裝在空調機、空氣清新機、冷氣機等室內換氣裝置濾網上的靜電空氣濾網，便是很好的除螨助手，如市售的3M凈呼吸靜電空氣濾網等，就采用無化學添加劑的抗菌纖維材料，能有效抑制細菌真菌等生長，其靜電纖維能夠強力吸附1微米以下的小分子，濾除肉眼看不到的塵螨，以及煙塵、霉菌、花粉、毛屑等易引起呼吸道疾病的過敏源。

一般來講，只要安裝了靜電空氣濾網，并且定期（約2個月）更換一次濾網，每日至少開放換氣裝置30分鐘，就能夠除掉室內的大部分塵螨，讓孩子安享呼吸健康。

春季小兒如何預防哮喘？

　　根據近來門診急診情況和發(fā)展趨勢來看，小兒哮喘發(fā)病高峰多為春季。�

　　a、氣候變化：冬去春來，氣候由寒轉暖，春季多風沙，晝夜溫差大，時有寒冷空氣刺激，均可誘發(fā)哮喘發(fā)作。在這種氣候條件下，空氣中過敏原的含量和流動明顯增多。所以，預防哮喘就要了解氣候特點，適應氣候變化。

　　b、不慎吸入過敏原：根據近十幾年兒童哮喘過敏原調查，引起哮喘患兒犯喘的過敏原排在前六位的是：螨、室內塵土、棉絮、霉菌、煙和花粉。

　　最常見：螨蟲 國內外學者一致認為，螨是引起哮喘發(fā)作的最常見的過敏原，由于塵螨主要以食人脫落的皮屑為生，加上屋內塵土、棉絮所含成分較復雜，主要為塵螨的碎屑、棉毛等微小纖維、顆粒及微生物等其他成分，如在睡前穿脫衣褲、整理被褥時，接觸了其中的過敏原，應付地引起哮喘發(fā)作。霉菌、煙、花粉也是引起哮喘的重要過敏原。

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過敏性哮喘

過敏性哮喘的治療比較困難，但目前治療該疾病最有效的方法就是中醫(yī)，注意中醫(yī)不等同于中藥，單純中藥治療效果可能不會太明顯，但是配合針灸，穴位注射，藥物熏蒸等相關中醫(yī)治療手法，效果會比較顯著，情況好的是可以逆轉病情。

兒童過敏源檢測

兒童過敏原檢測是采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用于檢測IgE介導的速發(fā)型過敏反應。

兒童過敏原檢測的作用

過敏原檢測是采用酶免疫法快速、準確、無痛檢測過敏原。該方法可對患者血清或血漿中的過敏源(總IgE、總IgG、特異性IgE等)進行定性和定量檢測。IVT用于檢測IgE介導的速發(fā)型過敏反應，速發(fā)型的過敏反應有明顯的季節(jié)性，發(fā)病時間短、發(fā)病率高。該試驗解決了常規(guī)皮膚試驗在I型變態(tài)反應病人發(fā)作期不宜檢測過敏原的難點。FIgG用于檢測遲發(fā)型的過敏反應。該反應主要與食物有關，即食物不耐受。

寶寶年齡較小，很有可能是易過敏體質，有些過敏反應會很嚴重，甚至會影響寶寶的身體健康。為了防止寶寶過敏，媽媽們應當早為寶寶做過敏源檢測。有結果后就可以在生活中盡量避免過敏源，保證寶寶的健康。

兒童過敏原檢測的方法

兒童過敏原檢測的檢查方法可分為體內試驗和體外試驗。體內試驗：是將過敏原通過皮試或點刺等方法應用于人體，觀察人體對過敏原的反應，確定患者是否對這些過敏原過敏;體外試驗：是取患者的血液或其它體液進行離體檢測，過敏原并不直接應用于人體。

一：體內試驗

1.皮內試驗：通過皮內注射過敏原，經過一定時間后觀察皮膚的反應，根據皮膚反應的情況確定是否對這種過敏原過敏。

2.點刺試驗：點刺試驗可視為一種特殊的皮內試驗，其方法是先將點刺皮試液滴在皮膚上，然后用點刺針穿過液滴，刺入皮內。皮膚的點刺液僅為皮內試驗的萬分之一，安全性較高。由于皮損小，患者無痛苦。我科采用的是國際標準化抗原--德國阿羅格點刺液。

a.吸入性過敏原包括螨蟲、霉菌、艾蒿、榆柳楊樹、動物皮毛、花粉等。

b.食物性過敏原包括魚蝦蟹、豬牛羊肉、奶、蛋、豆、花生、調味品等。均為15分鐘出結果。

二：體外試驗

1.德國MEDIWISS敏篩定量過敏原檢測系統(tǒng)：敏篩過敏原檢測系統(tǒng)是一技術先進，具有創(chuàng)意的過敏原定量檢測系統(tǒng)，它將科研用途的免疫印跡技術應用于實驗室日常診斷，使用針對不同疾患的過敏原特殊組合。可進行眾多疾病抗體的篩選檢測，系統(tǒng)方法可信，特異性與皮試相近，并與常規(guī)體外單項過敏原檢測試驗結果相符。主要針對I型變態(tài)反應檢測IgE，只需要一滴血清就可以輕松的檢測出過敏原。其特點是準確率高。

2.食物不耐受檢測：臨床證明許多慢性疾病都與食物有關，在去除有問題的食物之后，癥狀就會消失，這就是食物不耐受。食物不耐受檢查也是唯一針對食物過敏的遲發(fā)反應(IgG)檢測手段。腹瀉、口腔潰瘍、蕁麻疹、痤瘡、偏頭痛、易疲勞、憂郁、氣喘、睡眠障礙、磨牙等慢性癥狀，如查不出病因，都應做食物不耐受檢測，都可能與食物不耐受有關。

引起兒童過敏的來源

從呼吸道進入的有：塵螨、花粉、室塵、棉絮、毛絨、油煙、枕墊料等，這些過敏原常在空中飛揚，飄浮很久，不斷地被患兒吸入，使得過敏癥狀經久不愈。這一類過敏原中最重要的是附在灰塵上的螨蟲，肉眼很難看得到，只有在顯微鏡下才能看清它的廬山真面目，約80%的哮喘發(fā)作與螨蟲有密切關系。

攝入性過敏原(從口腔進入的食物)：常見的有牛奶、雞蛋、魚蝦、土豆、竹筍、草莓、菠蘿、含香料的食品、小麥食品等，大多數屬于異性蛋白質類?！　〗佑|性過敏原：化妝品、磺胺軟膏、樟腦、酒精、碘酒、紅汞、橡皮膠、塑料玩具等，以上過敏原可以誘發(fā)過敏性皮炎外，還可激發(fā)過敏性鼻炎和哮喘。

接種性過敏原：注射青霉素、動物血清、昆蟲刺傷等。

感染性過敏原：常見有肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、肺炎克雷白桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腺病毒、呼吸道融合病毒、副流感等，它們是導致5歲以下兒童哮喘發(fā)作的主要禍首。

冷空氣過敏：他們一旦遇到冷空氣、冷風，或夏天在空調室內溫度過低時，或攝入冷飲后就會促使過敏發(fā)作。家長往往對這一類誘發(fā)因素認識不足，目前已證明冷空氣是導致哮喘發(fā)作的原因之一。

避免兒童過敏的方法

1.營造少塵環(huán)境是避免過敏上策

有些過敏原不易完全避免，如室內塵土。塵土的成分很復雜，避免方法只能是盡量制造一個少塵的環(huán)境，如毛毯外套以布罩;不用蕎麥皮、茶葉屑或谷皮作枕芯;經常打掃衛(wèi)生;等等。

2.嬰兒宜母乳喂養(yǎng)，可使其以后患過敏性疾病的誘發(fā)因素大大減少

這樣就能盡量避免食用含人造色素及防腐劑的食物。人們還要保持良好的飲食習慣，定時定量，避免過饑過飽，尤其是暴飲暴食，胃腸功能失調，食物以大分子物質吸收體內，增加過敏發(fā)生的機會。

3.多途徑增強機體免疫能力

適當鍛煉、保持充足睡眠，讓身體有充分時間制造新細胞，吸收養(yǎng)分、進行新陳代謝。注意飲食的營養(yǎng)均衡，提高免疫力。經常放松自己，保持愉快心情。如果精神壓力過大，植物神經功能就會紊亂，從而導致身體出現各種相應反應。這些反應盡管不會成為誘發(fā)過敏性疾病的直接原因，但會使過敏癥狀惡化或久治不愈。

4.不要養(yǎng)寵物

除了注意除塵減少空氣中懸浮的過敏原，最好還不要養(yǎng)寵物。同時切勿使用刺激性物質作家居用品、建材裝飾材料。定期清潔空調器。選用符合質量及衛(wèi)生標準、不含酒精等刺激性物質，并經過敏性測試的美容護膚品。對花粉過敏的病人，可在花粉飄散季節(jié)戴上口罩或眼鏡等加以防護。

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