支氣管哮喘有哪些臨床表現(xiàn),(支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些)

支氣管哮喘有哪些臨床表現(xiàn),

患者常在發(fā)作前有胸悶、氣憋、干咳，往往還伴有鼻癢、眼癢、噴嚏、流涕。

喘息發(fā)作前10多分鐘感胸悶加重，有緊縮、窒息感，然后出現(xiàn)呼氣延長伴有哮鳴音。

患者常不能平臥，被迫坐起，頭向前傾，雙肩聳起，大汗淋漓，這樣喘息經(jīng)過十幾分鐘或數(shù)小時后而逐漸緩解，一般在喘息結束之前多咯出大量白色粘液性痰，氣道內頓感通暢舒適；嚴重者 因發(fā)作持續(xù)不能緩解而出現(xiàn)頭痛、頭昏、焦慮、神志恍惚、嗜睡、昏迷。哮喘持續(xù)發(fā)作超過24小時者稱為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

哮喘急性發(fā)作可使病人在夜間睡眠時突然驚醒。

慢性哮喘發(fā)作程度不如上述重，而持續(xù)時間較長，且間歇期短。平時因感冒或吸入異味而加重，有時也能聽到哮鳴音。

患者體力不足，夜間往往發(fā)作，白天又好轉，故能堅持工作及學習，但工作能力下降，體力不支，營養(yǎng)不良，反復呼吸道感染，免疫力下降、缺氧，漸漸演變成肺氣腫及其他器質性病變。個人身體、學習、工作和家庭生活都受到影響，少數(shù)病人則不表現(xiàn)哮喘，而是以干咳為主要特征。

支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)有哪些

讓你了解各類型的哮喘病

哮喘病是的種類較多，在臨床上以哮喘病的種類較多，在臨床上以過敏性哮喘居多，約占哮喘病的95%以上，其他類型的哮喘相對較少。

　過敏性哮喘：約占哮喘病的90%以上，其中包括塵螨過敏性哮喘、花粉過敏性哮喘、裝修過敏性哮喘、食物過敏性哮喘、煙霧過敏性哮喘和職業(yè)過敏性哮喘等類型，過敏性哮喘患者往往伴有打噴嚏、流清涕和鼻塞等過敏性鼻炎的癥狀，查出過敏原并糾正免疫失衡是預防過敏性哮喘的關鍵。除了抗過敏藥物緩解過敏性哮喘發(fā)作外，補充新型抗過敏益生菌康敏元可通過增進TH1型免疫反應來調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應的方法。

過敏性鼻炎-哮喘綜合征：同時有過敏性鼻炎和哮喘等過敏性癥狀，可以稱為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥。調查顯示過敏性鼻炎患者往往伴有哮喘，哮喘病也往往伴有過敏性鼻炎。兩者同為氣道過敏性炎癥，兩者在發(fā)病誘因、遺傳學改變、局部的病理學改變、機體免疫功能異常和發(fā)病機制等方面均非常相似，兩者常常由相同的變應原引起，發(fā)病機制均是Ⅰ型變態(tài)反應，病理學改變均是呼吸道過敏性炎癥，同時鼻粘膜上皮與氣道粘膜上皮有著解剖上的連續(xù)，僅僅是病變的發(fā)生部位有所差異。因此許多醫(yī)師早已在臨床上將哮喘和過敏性鼻炎視為同一種疾病。為什么臨床要將兩個疾病合并統(tǒng)稱為過敏性鼻炎哮喘綜合癥呢？
1．有利于診斷：過敏性鼻炎和哮喘病聯(lián)合診斷對全面診斷患者的全氣道炎癥非常有利。此外還有助于哮喘病的定性，由于臨床上區(qū)別哮喘病的性質有一定困難。假如發(fā)現(xiàn)過敏性鼻炎和哮喘病同時存在時應考慮首先其哮喘病是過敏性的。
2．有利于治療：一旦確診患者為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥后，可以將過敏性鼻炎和哮喘病進行聯(lián)合治療，同時控制上、下呼吸道炎癥。目前一旦患者被診斷為過敏性鼻炎-哮喘綜合癥，就應借助特殊的口鼻兩用霧化罐，采用經(jīng)鼻吸入糖皮質激素同時進行上、下呼吸道的聯(lián)合抗炎治療。這樣可使患者避免藥物的重復使用，降低了吸入糖皮質激素的劑量和減少了副作用，從而大大提高了治療指數(shù)，并降低了醫(yī)療費用。同時由于簡化了治療程序，提高了治療的依從性。更為重要的是，通過聯(lián)合治療一個階段后，可以僅僅通過控制過敏性鼻炎來預防哮喘的發(fā)作，使哮喘病的防治更為主動和簡單。

病毒感染性哮喘：主要見于兒童哮喘，在呼吸道病毒感染或支原體感染后繼發(fā)的哮喘，患這類哮喘的兒童往往有濕疹、過敏性鼻結膜炎（表現(xiàn)為搓鼻、揉眼和流涕等）的病史。

月經(jīng)性哮喘：每次哮喘病的發(fā)作均與月經(jīng)周期有關，每逢月經(jīng)來潮的前后發(fā)生哮喘或痰多等，特別容易發(fā)生在來月經(jīng)來臨前的一周內，以青年婦女更為常見，多與內分泌失調有關。

精神性哮喘：心理會引起哮喘病人強烈的情緒變化從而誘發(fā)哮喘，某家長發(fā)現(xiàn)其患哮喘病兒子的數(shù)次發(fā)作均與因晚上沒有完成作業(yè)而怕明天受到老師批評有關，有一患哮喘病婦女，其丈夫在外地干危險工作，每當家里來電報就因恐懼而誘發(fā)哮喘。

咳嗽性哮喘：也叫咳嗽變異性哮喘，雖然稱哮喘，但沒有哮喘癥狀，反復發(fā)作的咳嗽是唯一的癥狀，可發(fā)生在任何年齡，但更易發(fā)生在兒童和女性，往往伴有過敏性鼻炎?？人宰儺愋韵壳霸趯W齡期兒童發(fā)病率高，而且隨著秋冬季天氣轉涼后呼吸道感染性疾病高發(fā)同時伴有過敏性咳嗽高發(fā)，由于容易與呼吸道感染性疾病混在一起發(fā)病，所以容易被誤診，凡確診為過敏性咳嗽者應堅持抗過敏治療，兒童堅持補充免疫調節(jié)劑康敏元抗過敏益生菌調整過敏體質。

夜間哮喘：白天如常人，怎么活動也沒有癥狀，而一到夜間就哮喘發(fā)作，不能入睡，嚴重影響睡眠和第二天的工作學習，可發(fā)生在任何年齡，發(fā)病原因可能與接觸塵螨和迷走神經(jīng)興奮有關。

運動性哮喘：哮喘的發(fā)作與過敏無關而與運動有關，在劇烈運動后6-10分鐘左右發(fā)病，運動停止后半小時自然緩解。世界上有許多優(yōu)秀運動員因患運動性哮喘而放棄體育事業(yè)。

蘑菇工哮喘：在種植蘑菇的工人中哮喘的發(fā)生率成倍增長，亦稱蘑菇肺，這與呼吸道對蘑菇的孢子過敏有關，由于種植蘑菇的房間要保持溫度和濕度而通風差，室內孢子的濃度較高而易誘發(fā)哮喘，治療的關鍵是預防。

飼鴿者哮喘：近年來發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)鴿子和鳥類的人員中許多患有哮喘癥狀，稱為飼鴿者肺或飼鴿者哮喘，主要與患者經(jīng)常呼吸道吸入接觸鴿子和鳥類排泄物中的蛋白成分而引起過敏有關。

脆性哮喘：是一類嚴重的、發(fā)病兇險的危重度哮喘，目前研究認為脆性哮喘是一種完全獨立的哮喘病類型，其發(fā)病機制至今沒有搞清，所以也缺乏有效的治療手段。

胃性哮喘：是由于胃內的胃液和胃內容物經(jīng)食道反流，進入支氣管而引起的哮喘發(fā)作，發(fā)作前往往伴有反酸和刺激性的咳嗽。

面包師哮喘：與經(jīng)常接觸面粉粉塵以及面粉中的塵螨有關。在國外主要發(fā)生于面包師，故稱面包師哮喘，因為面粉是我國的主食，故發(fā)病范圍較為廣泛，包括面粉廠工人，糧食銷售和加工工人。

化學物質性哮喘：患者嗅到油漆味、敵敵畏、噴霧殺蟲劑、苯、松香煙霧和其它化學物質后即發(fā)生哮喘，這種哮喘患者容易發(fā)展成為慢性哮喘而難以治愈，應抓緊治療。

阿司匹林性哮喘：這類哮喘患者通常伴有鼻息肉，通常在服用阿司匹林后數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘發(fā)生嚴重的哮喘發(fā)作，應禁用阿司匹林類藥物（包括消炎痛等）。
根據(jù)EAACI推薦的過敏性哮喘的最理想的治療策略：
1、對于小兒過敏性哮喘發(fā)病要做到早期診斷以及與支氣管肺炎發(fā)病中的并存因素，做到早期抗炎和抗過敏聯(lián)合治療方案；
2、用最佳的藥物或激素治療，控制哮喘發(fā)作期癥狀；
3、采取正確的過敏原診斷方法來評估過敏反應程度及免疫功能的改變；
4、改變過敏性疾病發(fā)展的免疫調節(jié)治療，包括避免接觸過敏原和降IgE免疫療法，通過康敏元抗過敏益生菌來減少體內的過敏抗體IgE，平衡免疫B細胞的功能，降低TH2過高的免疫反應，誘發(fā)正確的TH1型占優(yōu)勢的免疫應答，調整免疫功能對所謂的過敏原做出正確的免疫應答。
通過補充抗過敏益生菌康敏元降IgE的免疫療法逐漸減少藥物治療量，以最小的劑量或停止抗過敏甚至激素控制哮喘后，使過敏性哮喘患者病情達到最佳疾病持續(xù)穩(wěn)定的狀態(tài)。

二、抗過敏益生菌康敏元降IgE抗過敏
血清IgE升高是過敏性疾病最有力的提示。過敏原進入機體誘導產(chǎn)生特異性IgE，IgE結合到肥大細胞和嗜酸性粒細胞，使機體進入對該過敏原特異致敏狀態(tài)，當過敏原再次接觸時，與細胞膜上的IgE受體結合引起一系列生化反應，繼而釋放出諸如組織胺等各種與過敏反應和炎癥有關的生物活性介質。
過敏是一種免疫疾病，是人體內免疫功用失調呈現(xiàn)不平衡的情況。過敏體質患者，在臨床上調查的時分，往往發(fā)現(xiàn)多種過敏反響性疾病?？梢娪谕换颊?，如出現(xiàn)過敏性鼻炎后慢慢又出現(xiàn)過敏性咳嗽，有些小兒合并有蕁麻疹或異位性皮炎等，與正常人比較，過敏體質患者血清IgE顯著升高，肥大細胞數(shù)較多并且細胞膜上的IgE受體也較多。臨床醫(yī)學經(jīng)過細胞水平研討證明：輔助性T細胞及其發(fā)作的細胞因子對IgE的組成起重要調理效果。
依據(jù)排泄細胞因子品種的不一樣，將輔助性細胞分成為TH1和TH2兩個亞群。而TH2細胞排泄的細胞因子主要在抗體構成及過敏反響過程中起效果。TH1和TH2之間經(jīng)過細胞因子而相互調理，在健康情況下，TH1和TH2會相互平衡，且同時接受輔助性T細胞調控，在輔助性T細胞調控能力欠缺時或接觸到某些異性蛋白質或細微分子（如塵螨、花粉或海鮮食物等）后，TH2過度活化，致使TH2細胞激素排泄量過高，促使IgE升高，使血清中IgE濃度上升，從而引發(fā)過敏。降低IgE抗體需補充獲得降低血清IgE抗體的康敏元復方抗過敏益生菌菌株。
三、降低過敏原特異性IgE
抗過敏益生菌康敏元益生菌采用了具有增強抗過敏能力的、生理上可接受的益生菌組合物：唾液乳桿菌、格氏乳桿菌、約氏乳桿菌、副干酪乳桿菌和羅伊氏乳桿菌，通過促進白介素質12（IL-12）和干擾素γ的分泌增加，可有效改善過敏癥狀，調控Th1型免疫反應而抑制免疫球蛋白IgE，從而改善Th2型免疫反應過度的過敏現(xiàn)象的方法。復方抗過敏益生菌菌株和腸道壁上的樹突裝細胞上的受體結合，活化細胞內的轉譯蛋白移至核內而釋放大量細胞激素，屬于先天免疫的一個環(huán)節(jié)，因此，借由其細胞壁多糖尿病類物質如肽聚糖、脂多糖、多糖等，經(jīng)先天免疫系統(tǒng)，確實能活化T細胞的發(fā)育。

支氣管哮喘的表現(xiàn)支氣管哮喘有哪些表現(xiàn)

發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時咳嗽可為唯一的癥狀（咳嗽變異型哮喘）。有的青少年病人則以運動時出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)（運動性哮喘）。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。

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