怎樣判斷病情的輕重程度

怎樣判斷病情的輕重程度

哮喘的病情通?？梢苑譃檩p、中、重三度：

輕度指哮喘發(fā)作短暫，輕度氣喘，發(fā)作頻度每周少于1—2次，且每次發(fā)作輕而短暫；每月夜間哮喘發(fā)作少于2次，2次哮喘發(fā)作間期無癥狀者。

一般在發(fā)作時，不經(jīng)藥物治療或僅用少量支氣管擴張劑治療即可迅速緩解?；純嚎烧粘Ｉ蠈W(xué)，并參加體育活動。體檢除在肺部可聽到少許哮鳴音外無其他發(fā)現(xiàn)，胸部X線透視正常。

中度指哮喘發(fā)作較頻，每周發(fā)作2—3次以上，每次發(fā)作較持久；每月夜間哮喘發(fā)作2次以上，二次發(fā)作間歇期仍可有咳嗽及氣喘者。

由于發(fā)作較頻，往往影響患兒上學(xué)及參加體育活動，夜間發(fā)作?？捎绊懰?。每次發(fā)作均需藥物治療。體格檢查肺部有過度充氣的表現(xiàn)；胸部X線攝片可有肺氣腫征象。

重度指哮喘發(fā)作經(jīng)常且嚴重。夜間頻發(fā)，白天亦因喘息而影響活動者。往往需要住院治療，除需反復(fù)應(yīng)用支氣管擴張劑外，尚需應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素才能使癥狀獲得緩解。

心絞痛如何判斷輕重程度

　　一、看臨床類型：心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合性心絞痛。一般說來，以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕，預(yù)后也較好，混合型次之，而其他各型病情則較重，故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。
　　所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時間(3～5分鐘)基本一樣，在1～3個月內(nèi)無改變。初發(fā)型是指病人過去未發(fā)生過心絞痛或心肌梗塞，初發(fā)后不到一個月，故病人相當(dāng)緊張，少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛，甚至心肌梗塞。惡化型亦稱進行型，是指原有穩(wěn)定型的病人，在3個月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動，并進行性惡化，疼痛加劇，時間延長，可超過10分鐘，用硝酸甘油后也不能立即完全消除，表明冠狀動脈病變有所發(fā)展，可能發(fā)展為心肌梗塞。
　　臥位型是指在休息時或熟睡時發(fā)生的心絞痛，發(fā)作時間較長，癥狀也較重，疼痛劇烈難忍，病人煩躁不安，服硝酸甘油療效不明顯，預(yù)后差，可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴重心律失常。變異型與臥位型相似，經(jīng)常在夜間發(fā)作，但發(fā)作時心電圖表現(xiàn)不同，預(yù)后不佳，多會發(fā)生心肌梗塞。中間型亦稱為冠狀動脈功能不全，發(fā)作時間長達30分鐘到1小時以上，常在休息時或睡眠中發(fā)生，病情嚴重，常是心肌梗塞的前奏。梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛，提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。
　　混合性心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn)，兼有兩型的臨床表現(xiàn)。
　　二、看病人心臟狀況：如病人心臟尚無明顯的器質(zhì)性改變，休息時心電圖正常，心臟功能正常，在輕度體力活動時不誘發(fā)心絞痛發(fā)作，則表明病情較輕。相反，如病人心臟明顯增大，或心肌發(fā)生硬化，或冠狀動脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴重或廣泛病變，靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變，心臟功能較差，輕微活動即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作，均表明病情較重。
　　三、看血壓、血脂：如病人合并較重的高血壓病，血壓顯著增高，且降壓效果不佳，血壓波動較大，或血脂顯著增高，可使冠狀動脈病變進一步加重，對預(yù)后不利。
　　四、看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴重疾?。喝舨∪松眢w一般狀況較好，年齡在50歲以下，且未患有其他嚴重疾病，對預(yù)后有利。相反，病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上，且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴重疾病，可加速病情惡化。

8.急診分診時,一般將病人病情分為幾級

急診病人的分級，在臨床上通常分為四級：第一級叫頻危病人，這類病人隨時都有可能是沒有生命的，像沒有呼吸的，沒有脈搏的，沒有意識，這類病人必須立即送到搶救室搶救；第二類叫危重病，危重病人來醫(yī)院的時候，有可能呼吸循環(huán)相對是穩(wěn)定的，但患者的癥狀特別的嚴重，如意識很模糊，創(chuàng)傷性的復(fù)合性的損傷，心絞痛、心梗，患者隨時都有可能發(fā)展成一級，所以也必須立即提供監(jiān)護設(shè)備；第三類叫急癥病了，這類病人是暫時不會在短時間內(nèi)出現(xiàn)危及生命的癥狀，但這類病人在醫(yī)院觀察治療時出現(xiàn)異常，也要調(diào)整一級；第四類就是非急癥病了，就是患者沒有急性發(fā)病的癥狀，也很少主訴什么不舒服，臨床判斷不需要急診治療的病人。

怎樣判斷感冒輕重呢？請專家指教!謝謝！

你好 我是煙臺東海中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)生：
感冒患者常常伴有發(fā)燒，是判斷病情輕重
的重要指標(biāo)一般以38.5℃感冒的輕重界限。
示若體溫未超過38.5℃，情況不是很嚴重！
如果體溫超過38.5℃，再拖病情就會加重，不但感冒、高燒持續(xù)不退，還有可能會
引發(fā)肺炎、心肌炎等其他癥狀的發(fā)生。要引起重視！

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