30％白領(lǐng)患有脂肪肝營(yíng)養(yǎng)過?，F(xiàn)象日趨嚴(yán)重

30％白領(lǐng)患有脂肪肝營(yíng)養(yǎng)過?，F(xiàn)象日趨嚴(yán)重

近幾年來，由于人們生活水平的不斷提高，多坐少動(dòng)的工作方式和社交應(yīng)酬活動(dòng)的增多，使?fàn)I養(yǎng)過剩的現(xiàn)象日趨嚴(yán)重，脂肪肝的發(fā)病率正在節(jié)節(jié)上升。據(jù)有關(guān)資料顯示，適齡人群中約有10%、白領(lǐng)人群中高達(dá)30%的人士患有不同程度的脂肪肝。

一般說，當(dāng)肝內(nèi)脂肪的含量超過肝臟濕重的10%，或組織學(xué)上肝細(xì)胞半數(shù)以上有脂肪變性時(shí)即稱為脂肪肝。長(zhǎng)期酗酒者、營(yíng)養(yǎng)過剩者、營(yíng)養(yǎng)不良 營(yíng)養(yǎng)不良者、缺少運(yùn)動(dòng)者易患脂肪肝。

脂肪肝對(duì)人體的危害，首先是脂肪肝使脂類的代謝、運(yùn)轉(zhuǎn)、能量轉(zhuǎn)化發(fā)生障礙，能量代謝紊亂，機(jī)體免疫功能大大下降。中度脂肪肝者可有食欲減退、消化不良、惡心、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。還可有出鼻血、牙齦出血，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，男性性功能減退等癥狀。如果脂肪長(zhǎng)期在肝內(nèi)過度蓄積，肝臟血液供應(yīng)、氧氣供應(yīng)及自身的代謝受到持續(xù)影響，就會(huì)造成肝細(xì)胞大量腫脹、炎癥浸潤(rùn)及變形壞死。一旦肝臟有纖維增生及假小葉形成，就成為肝硬化。

據(jù)目前國(guó)內(nèi)資料統(tǒng)計(jì)，纖維化發(fā)生率約為25%，近8%的患者最后發(fā)展為肝硬化。一旦發(fā)生肝硬化，其預(yù)后與門脈性肝硬化相同，即預(yù)示著腹水、靜脈曲張、消化道大出血。個(gè)別患者會(huì)發(fā)生脂肪栓塞，甚至出現(xiàn)急性重癥肝炎 肝炎或暴發(fā)性肝功能衰竭而危及生命。部分肝硬化患者會(huì)轉(zhuǎn)化為肝癌。

脂肪肝的原因及治療

脂肪肝一般是由于患者平時(shí)營(yíng)養(yǎng)過剩，導(dǎo)致各種營(yíng)養(yǎng)堆積在體內(nèi)無法分解從而引起的。還可能是患者平時(shí)過度飲酒，導(dǎo)致酒精進(jìn)入身體使肝內(nèi)脂肪氧化減少，從而導(dǎo)致大量脂肪堆積導(dǎo)致的。一般需要通過以下治療來進(jìn)行緩解：
1.藥物：脂肪肝患者可以在醫(yī)生建議下服用多烯磷脂酰膽堿等藥物來進(jìn)行治療，這些藥物可以改善肝細(xì)胞的抗氧化能力，促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。從而緩解患者因脂肪肝引起的乏力、食欲減退、腹脹等不良癥狀。
2.食物：一般脂肪肝患者需要增加運(yùn)動(dòng)，在日常飲食上可以多吃一些低碳水化合物、低脂肪、高卵磷脂等食物，常見的有海帶、牛肉、燕麥等。這些食物具有一定的降血脂、降血糖效果，還可以起到高飽腹作用，從而比較適合脂肪肝患者食用。

得了脂肪肝身體有什么癥狀？哪些人更容易患脂肪肝？

大家好，我是一名內(nèi)科醫(yī)生，首先在這里我需要告訴大家，很多人其實(shí)是因?yàn)轶w檢或者其它疾病住院治療時(shí)才發(fā)現(xiàn)的“脂肪肝”，因?yàn)橹靖问遣粫?huì)有什么明顯的臨床癥狀的，但是如果患有脂肪肝，那我們是需要引起重視的，今天我就針對(duì)它來做一期科普講解！

一、對(duì)脂肪肝進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹①我們臨床上把脂肪肝又稱為“脂肪性肝病”，它是以肝細(xì)胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特征的臨床綜合征，根據(jù)有無飲酒可以分為非酒精性脂肪性肝病、酒精性脂肪性肝病兩種，所以“不喝酒就不會(huì)得脂肪肝”的這個(gè)觀念大家需要糾正過來，而非酒精性脂肪性肝病主要和肥胖、2型糖尿病、高血脂等有關(guān)，而酒精性脂肪性肝病則和長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)。

②注意了，大多數(shù)的脂肪性肝病臨床表現(xiàn)輕微，正是基于這一特點(diǎn)，導(dǎo)致這個(gè)疾病早期的癥狀上并無規(guī)律可尋，隨著患病人數(shù)的增多，已經(jīng)成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，是隱蔽性肝硬化的常見原因。

③我們正常人的肝臟內(nèi)脂肪總量約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇以及膽固醇脂，而患脂肪肝者，總脂量可達(dá)40%-50%，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只占少量。

二、脂肪肝的好發(fā)人群①肥胖人群

體重嚴(yán)重超標(biāo)者:BMI＞25kg/㎡或腹圍過大者（男性腰圍≥90cm，女性腰圍≥85cm）患脂肪肝可能性比較大。 肥胖會(huì)導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增加，進(jìn)而使肝臟超負(fù)荷的工作，從而影響到肝臟正常的代謝能力，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)大量堆積，繼而導(dǎo)致了脂肪肝的發(fā)生。 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，30%-50%的肥胖者患有脂肪肝，在重度肥胖者中竟高達(dá)61%-94%，值得注意的是，短期內(nèi)體重快速增長(zhǎng)者，即使還沒有達(dá)到肥胖，但也有可能發(fā)生脂肪肝，如果肥胖者的體重在得到控制以后，那肝臟中的脂肪浸潤(rùn)也會(huì)逐漸減少或消失，所以，有體重超標(biāo)或者腹圍明顯增大以及短期內(nèi)體重快速增加者應(yīng)當(dāng)積極進(jìn)行脂肪肝的篩查。 ②酒精依賴或長(zhǎng)期過度飲酒者

由于酒精主要是通過肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物對(duì)肝細(xì)胞具有較強(qiáng)的毒害作用，會(huì)使肝臟分解代謝脂肪的能力減弱，導(dǎo)致脂肪酸在肝臟中過度蓄積，從而造成脂肪肝的發(fā)生，據(jù)研究統(tǒng)計(jì)，約75%-95%的長(zhǎng)期嗜酒者會(huì)伴有脂肪肝。 每天飲酒超過80-160克酒精者（酒精量g＝飲酒量ml×含酒精濃度%×0.8），脂肪肝的發(fā)生率增長(zhǎng)5-25倍，如果酒精性脂肪肝不及時(shí)干預(yù)，將會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為酒精性肝炎、酒精性肝纖維化、酒精性肝硬化等。 ③營(yíng)養(yǎng)過剩人群

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活水平的提高，部分人群過量的攝入高脂肪、高糖等高熱量食物，這類病人由于飲食的不平衡，增加了肝臟的負(fù)擔(dān)，超過了肝臟對(duì)脂肪的代謝能力，繼而導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)蓄積，同時(shí)由于攝入的熱量超過人體的需求，這些多余的熱量也會(huì)以脂肪的形式首先在肝臟儲(chǔ)存起來，綜合一起，就形成了營(yíng)養(yǎng)過剩性脂肪肝。

④營(yíng)養(yǎng)不良的人群

這一點(diǎn)可能會(huì)有讀者有疑問了，營(yíng)養(yǎng)過剩我能理解，難道營(yíng)養(yǎng)不良也會(huì)出現(xiàn)脂肪肝嗎，的確，有些人愛美，為了更瘦一點(diǎn)，出現(xiàn)過度的節(jié)食，不敢食用高熱量的食物，這樣就會(huì)導(dǎo)致熱量以及蛋白質(zhì)供應(yīng)不足，機(jī)體在這種狀態(tài)下就會(huì)動(dòng)員、分解體內(nèi)其它部位的脂肪，進(jìn)而使血液中脂肪酸濃度增高，打亂了原本平衡的代謝狀態(tài)，造成肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。

⑤糖尿病人群

有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少的糖尿病患者會(huì)同時(shí)合并脂肪肝，其中以成年病人為多，因?yàn)槌赡旰蠡继悄虿〉娜擞?0%-80%的是肥胖患者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝既與肥胖程度有關(guān)，又與進(jìn)食脂肪或糖過多有關(guān)，所以對(duì)于本來就有糖尿病或糖耐量異常的病人，也需要對(duì)脂肪肝進(jìn)行早期的篩查。

⑥不喜歡運(yùn)動(dòng)的人群

大家不要誤會(huì)，我這里主要指的是經(jīng)常坐在辦公室而且不喜歡運(yùn)動(dòng)的上班族，隨著生活節(jié)奏的加快，壓力的增大，很多人上班也是加班加點(diǎn)，飲食不規(guī)律，有時(shí)候不吃早餐，有時(shí)候深夜了還在吃宵夜，為了方便，很多都選擇方便即食的快餐，這類食物往往是高熱量、高脂肪，吃后有沒有足夠的運(yùn)動(dòng)量去消耗多余的熱量，致使體內(nèi)剩余的熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在肝臟內(nèi)，久而久之，就容易形成脂肪肝，所以這類人群也要早期進(jìn)行篩查。

三、脂肪肝人群的檢查與評(píng)估①對(duì)于以上我提到的六大類高危人群，在檢查上首先可以通過肝臟彩超看看是否有脂肪肝，方便又簡(jiǎn)單，如果檢查結(jié)果顯示脂肪肝，那么就需要對(duì)脂肪肝的嚴(yán)重程度進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，如是否有脂肪性肝炎或肝纖維化存在，是否伴有糖尿病、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化等代謝異?；蚶^發(fā)性的風(fēng)險(xiǎn)，如果是超過55歲的脂肪肝患者還要評(píng)估一下是否存在肝硬化、肝癌以及肝外惡性腫瘤等情況。

②化驗(yàn)檢查:脂肪肝患者可以化驗(yàn)以下肝功能，看看是否有肝酶的升高，一般來講，非酒精性脂肪性肝病以γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高為主，而酒精性脂肪性肝病則是以谷草轉(zhuǎn)氨酶、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高為主這是其一，其二就是上面我提到的肝臟彩超，可以判斷脂肪肝的大致情況，在肝內(nèi)分布如何，有無肝硬化、腫瘤、腹水等情況。

四、如果是脂肪肝該做何應(yīng)對(duì)？①控制飲食，降低體重

這是防治脂肪肝的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，需要限制脂肪的攝入，尤其是動(dòng)物脂肪，對(duì)于糖類物質(zhì)也要注意控制，每日主食應(yīng)控制在250g左右，同時(shí)也需要注意膳食的平衡，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，在控制飲食的同時(shí)也要逐漸降低體重，每周體重下降幅度在0.5-1公斤左右，循序漸進(jìn)即可。

②適度運(yùn)動(dòng)

在這一點(diǎn)上我覺得還是要因人而異，因病而異，如果是單純的脂肪肝和肥胖者應(yīng)增加活動(dòng)量以促進(jìn)脂肪的消耗，如果是肝炎合并脂肪肝的就要視情況而定了，如果有轉(zhuǎn)氨酶的升高，還是要先休息為主，等肝酶降至正?；蛘呓咏r(shí)再逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，程度把握在活動(dòng)后自己覺得稍微有點(diǎn)出汗，休息后不會(huì)有疲勞感為宜。

③行為療法

通過改正不良的飲食、生活習(xí)慣來達(dá)到逐漸消除脂肪肝的目的，如上面講到的不愛運(yùn)動(dòng)的則制定鍛煉目標(biāo)和計(jì)劃，持之以恒的進(jìn)行，如果是營(yíng)養(yǎng)不良所導(dǎo)致的，就改正之前的不良飲食習(xí)慣，糾正錯(cuò)誤的減肥觀念，保持膳食平衡以及作息的規(guī)律性。

④藥物治療

這里我不是我重點(diǎn)要講解的內(nèi)容，因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的，如果確實(shí)因脂肪肝需要藥物進(jìn)行干預(yù)了，那需專業(yè)的肝病科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估，針對(duì)性治療，因?yàn)樵跊]有看到病人的情況下我就告訴你哪個(gè)哪個(gè)藥效果好就是“耍流氓”。

五、綜合總結(jié)再次進(jìn)行解答，脂肪肝一般是沒有臨床癥狀的，在這一點(diǎn)上大家需要理性的進(jìn)行看待，然后就是我上面所講到的六大類易患脂肪肝的高危人群要引起重視，并定期體檢。

作者寄語:每天都會(huì)抽出一點(diǎn)時(shí)間為大家進(jìn)行健康科普，如仍有疑問，可以評(píng)論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，如果有幫助，就幫我點(diǎn)個(gè)贊，謝謝大家支持！

脂肪肝怎么辦？

單純的脂肪肝及時(shí)治療并不會(huì)對(duì)壽命造成很大的影響，甚至某些基礎(chǔ)疾病合并脂肪肝時(shí)，對(duì)壽命可能會(huì)存在一定的影響，但是如果脂肪肝患者能夠及時(shí)糾正不合理的生活習(xí)慣，加強(qiáng)自我保健，保持樂觀的心態(tài)，戒煙限酒，合理飲食，控制體重，長(zhǎng)期堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)，控制好基礎(chǔ)疾病(如控制好血糖、血壓、血脂的范圍，使他們穩(wěn)定維持在正常范圍)，延緩基礎(chǔ)疾病的進(jìn)一步發(fā)展，有效預(yù)防各種可能存在的危險(xiǎn)因素，這未嘗不是一件好事，還可能會(huì)利于長(zhǎng)壽。

脂肪肝會(huì)影響壽命嗎，看了以上介紹你對(duì)脂肪肝會(huì)影響壽命嗎有了了解吧，希望對(duì)您有所幫助！專家說，酗酒、肥胖、營(yíng)養(yǎng)過?；颊呷菀椎弥靖?，所以我們?cè)谏钪幸{(diào)整自己的生活規(guī)律，不要暴飲暴食、多吃蔬菜，多運(yùn)動(dòng)！

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