肥胖易患脂肪肝

脂肪肝是肝內(nèi)脂類含量超過(guò)肝臟濕重的10%,或組織學(xué)與肝實(shí)質(zhì)脂肪化超過(guò)30%-50%時(shí)。脂肪肝的病因較多，長(zhǎng)期飲酒、血脂異常、肥胖及多種疾病均可引起，尤以肥胖兼有血脂增高者患病率顯著增加。資料表明，80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例為33.8%;109例肥胖兼高血脂癥的患者,檢出脂肪肝56例,比例為51%.這兩組均明顯高于對(duì)照組的12.5%和20.6%說(shuō)明肥胖或肥胖伴高脂血癥者的脂肪肝發(fā)病率是偏高的,對(duì)此應(yīng)予以警惕.肥胖易患脂肪肝的基礎(chǔ)原因,是肥胖患者的體內(nèi)脂肪酸向肝內(nèi)轉(zhuǎn)移的結(jié)果.研究認(rèn)為,正常肝臟的脂肪含量約占肝濕重的5%當(dāng)體內(nèi)脂肪含量過(guò)，輸入肝臟的脂肪及脂肪酸和肝臟中合成甘油三酯的速度超過(guò)了組成極低密度脂蛋白及泌入血液的速度時(shí)，便會(huì)出現(xiàn)肝中甘油三酯堆積；若超過(guò)了肝臟濕重的10%，便造成脂肪肝。同樣道理，當(dāng)高脂血癥時(shí)，可進(jìn)一步促進(jìn)肝內(nèi)脂肪堆積而造成脂肪肝，肥胖兼有高脂血癥者，脂肪肝發(fā)病率就會(huì)更高。

脂肪肝患者的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，常被誤診為肝炎 肝炎或膽囊炎，B超檢查可以作出比較準(zhǔn)確的診斷，減少誤診率。因而，凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血癥者，出現(xiàn)有右上腹不適、腹脹、納差、惡心嘔吐等癥狀，體檢有肝大，質(zhì)地輕-中度，緣齊等，以及肝功異常情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)作B超檢查。

B超診斷脂肪肝標(biāo)準(zhǔn)有三點(diǎn)：

(1)肝實(shí)質(zhì)呈點(diǎn)狀高回聲(肝回聲強(qiáng)度>陴腎回聲)；

(2)肝深部回聲衰減速。

(3)肝內(nèi)血管顯示不清。若上述三項(xiàng)具備第一項(xiàng)加后兩項(xiàng)中任何一項(xiàng)即可確診脂肪肝。脂肪肝是一可逆性病 性病變，關(guān)鍵措施是減肥 減肥、降血脂和護(hù)肝治療。通過(guò)飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物綜合措施來(lái)達(dá)到使脂肪肝減輕或消失的目的。應(yīng)當(dāng)提醒患者的是，要想很快將體重減下來(lái)并不易，但可以通過(guò)合理飲食、適度鍛煉及降血脂藥使血脂降低至正常及使體內(nèi)脂肪減少。這樣也可較好控制脂肪肝。因此，患者要振作精神，增強(qiáng)信心，堅(jiān)持治療，爭(zhēng)取良好效果。

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