引起脂肪肝的兩因素(什么原因會(huì)引起脂肪肝？)

引起脂肪肝的兩因素

脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的原發(fā)性疾病，但更多的是某一全身性疾病在肝臟的表現(xiàn)。引起肝內(nèi)脂肪過(guò)量蓄積的病因甚多，其作用程度及彼此間的關(guān)系迄今仍未充分闡明。臨床上，引起脂肪肝的常見(jiàn)原因有過(guò)量飲酒、肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、饑餓、高脂肪低蛋白飲食、蛋白質(zhì)-熱量不足的營(yíng)養(yǎng)不良、靜脈高能營(yíng)養(yǎng)治療、小腸改道手術(shù)治療肥胖癥、藥物或工業(yè)毒物(如四環(huán)素、四氯化碳、黃磷和胺碘酮)、肝炎病毒感染(特別是丙型肝炎病毒感染）、急性妊娠期脂肪肝、Reye綜合征、內(nèi)分泌代謝障礙(如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)程糖皮質(zhì)激素治療)以及一些慢性感染與炎癥(如炎癥性腸病、慢性結(jié)核病)等。在不同時(shí)期、不同的國(guó)家和人群中，脂肪肝的病因、臨床表現(xiàn)及預(yù)后不一。比如，在三年自然災(zāi)害時(shí)期，我國(guó)農(nóng)村居民中營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝尤為多見(jiàn)。近年來(lái)，隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，脂類食物和飲酒增多，嗜酒、肥胖和糖尿病已成為脂肪肝的三大常見(jiàn)病因。在美國(guó)酒精性脂肪肝最為常見(jiàn)，在我國(guó)北方可能也以酒精性脂肪肝為主，而上海則以肥胖、糖尿病和高血脂癥引起的非酒精性脂肪肝占優(yōu)勢(shì)。有時(shí)候，某一病人幾種病因可同時(shí)存在，例如飲酒、肝炎病毒感染、體重過(guò)重及藥物等因素并存。

脂肪肝是如何形成的？

肝內(nèi)沉積脂肪的增加主要是脂肪酸和甘油三酯的增加，膽固醇、膽固醇酯及磷脂等增加較少，更確切的脂肪肝命名，應(yīng)該包括所沉積脂類物質(zhì)的性質(zhì)。由于絕大多數(shù)的脂肪肝是甘油三酯沉積所致，故一般所稱的脂肪肝屬甘油三酯類脂肪肝。

各種原因?qū)е赂蝺?nèi)甘油三酯(TG)合成與分泌的失衡就易產(chǎn)生TG在肝內(nèi)沉積形成脂肪肝。大多數(shù)情況是肝臟本身的原因，少數(shù)是肝外的原因。TG在肝細(xì)跑的實(shí)際濃度是由上述兩種平衡決定的。所以脂肪肝的形成主要?dú)w結(jié)于以下兩個(gè)方面：①?gòu)母渭?xì)胞外來(lái)的脂類或肝內(nèi)合成的脂類過(guò)多，而這些脂類在肝內(nèi)被氧化減少即肝臟不能將這些脂類全部氧化，最終將他們又合成為T(mén)G，致肝內(nèi)TG增多；② 因機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良、中毒、必需脂肪酸缺乏、膽堿或蛋白質(zhì)缺乏致使TG不能裝配為極低密度脂蛋白及時(shí)分泌入血中。由此，肝內(nèi)TG的合成與分泌發(fā)生不平衡，最終導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。

什么原因會(huì)引起脂肪肝？

脂肪肝也分為輕、中、重度，而大部分人只有到了重度的時(shí)候才能被發(fā)現(xiàn)。北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家鐘偉主任表示雖然脂肪肝是一種慢性的肝臟類疾病，并不是在短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)的，經(jīng)過(guò)常年累積的不良生活習(xí)以及飲食習(xí)慣，使得大量的脂肪堆積在肝臟內(nèi)，從而造成了脂肪肝的生成。而想要預(yù)防脂肪肝，首先我們得先了解一下脂肪肝是怎么發(fā)生的。

哪些因素可以導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生？

1、長(zhǎng)期酗酒

酒精是損害肝臟的第一殺手 ，這是因?yàn)榫凭M(jìn)入人體后 ，主要在肝臟進(jìn)行分解代謝 ，酒精對(duì)肝細(xì)胞的毒性使肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙 ，引起肝內(nèi)脂肪沉積造成脂肪肝。

2、肥胖的人

有研究發(fā)現(xiàn)，大概有50%肥胖的人更容易患脂肪肝，主要是肥胖的人血液中含有大量的游離脂肪酸，而且這些游離脂肪酸會(huì)不斷的運(yùn)輸?shù)礁闻K內(nèi)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪出現(xiàn)堆積的現(xiàn)象，最后會(huì)形成肥胖性脂肪肝。

3、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)

如果經(jīng)常性高脂肪飲食就會(huì)導(dǎo)致脂肪攝入量太多超過(guò)肝臟的處理范圍，增加肝臟的工作負(fù)擔(dān)，這樣就會(huì)影響到肝臟的工作節(jié)奏，導(dǎo)致脂肪在肝臟內(nèi)堆積并引發(fā)給脂肪肝，而營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入不足，也是引發(fā)脂肪肝出現(xiàn)的重要因素。

此外存在一定消化障礙身體就無(wú)法合成載脂蛋白，攝入身體內(nèi)的甘油三酯就會(huì)堆積在肝細(xì)胞內(nèi)也會(huì)導(dǎo)致脂肪肝出現(xiàn)。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)的中老年人

因?yàn)橹欣夏耆松眢w的多項(xiàng)機(jī)能會(huì)減退，器官功能也會(huì)退化，代謝能力會(huì)變差，如果在平時(shí)又缺乏體育鍛煉的話，體內(nèi)的脂肪化為能量就會(huì)減少，會(huì)導(dǎo)致脂肪容易堆積在肝臟而形成脂肪肝。

預(yù)防脂肪肝應(yīng)該遠(yuǎn)離哪些食物？

1、腌制食物：腌制食物中含有防腐劑和增色劑等添加劑，這些添加劑吃太多的話就容易引起肝臟中毒，會(huì)加重肝臟的負(fù)擔(dān)，久而久之會(huì)出現(xiàn)脂肪肝。為了預(yù)防脂肪肝，一定要避免腌制食物。

2、少吃白糖：吃的糖越多越容易升高血清中的尿酸，糖分會(huì)在身體中轉(zhuǎn)化成脂肪堆積起來(lái)。長(zhǎng)時(shí)間的高糖飲食會(huì)加快肝臟儲(chǔ)存脂肪的速度，在肝臟周?chē)鷷?huì)積聚脂肪，誘發(fā)了脂肪肝，所以盡量不要吃一些甜食比如冰激凌、糕點(diǎn)，盡量不要喝含糖的飲料。

3、辛辣刺激性食物:口味過(guò)于辛辣的食物會(huì)產(chǎn)生較大刺激性，且會(huì)加重存在的濕熱內(nèi)盛類病灶，可能會(huì)讓肝臟功能受到影響。故重度脂肪肝患者要盡量遠(yuǎn)離辛辣類食物，烹飪食物時(shí)不要加入胡椒、辣椒和咖喱等調(diào)味食材，也不要吃火鍋和燒烤。

4、酒類飲品：酒類飲品屬于重度脂肪肝的飲食禁忌范圍?；颊邉?wù)必要避免飲酒，且不要因?yàn)槿魏魏芯凭煞值娘嬈罚热珉u尾酒、紅酒等。

想要預(yù)防脂肪肝盡量吃一些豆制品、山楂、胡蘿卜等這些食物對(duì)預(yù)防脂肪肝有很大的幫助，但是物極必反，北京四惠西區(qū)醫(yī)院中醫(yī)腫瘤專家鐘偉主任說(shuō)再好的東西食用過(guò)多，都會(huì)對(duì)身體造成傷害的。所以，希望大家可以適量的食用這三種食物，才能讓它們的功能得以致用。

脂肪肝怎么引起的？

脂肪肝引起的原因有很多，最常見(jiàn)的有幾下幾個(gè)方面。
1、大量攝入高蛋白、高脂肪、高糖分的食物，這些食物在體內(nèi)極易轉(zhuǎn)化為脂肪堆積、儲(chǔ)存起來(lái)，逐漸就形成脂肪肝。
2、飲酒。酒精對(duì)肝臟是有損害的，會(huì)導(dǎo)致酒精性脂肪肝，所以長(zhǎng)期酗酒或短時(shí)間內(nèi)大量飲酒，也是引起脂肪肝的危險(xiǎn)因素。
3、肥胖。部分人平時(shí)吃得多，運(yùn)動(dòng)量很少，所以攝入的大部分熱量就轉(zhuǎn)化為脂肪，引起脂肪肝。
4、禁食、過(guò)分節(jié)食或其他快速減輕體重的方法均可引起脂肪分解短期內(nèi)大量增加，消耗肝內(nèi)谷胱甘肽，使肝內(nèi)丙二醛和脂質(zhì)過(guò)氧化物大量增加，損傷肝細(xì)胞，導(dǎo)致脂肪肝。
5、營(yíng)養(yǎng)不良，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)缺乏性的脂肪肝，會(huì)造成肝內(nèi)脂肪堆積，引起脂肪肝。

引起脂肪肝的原因有哪些？

引起脂肪肝的主要原因有：
1、進(jìn)入肝臟的脂肪酸過(guò)多長(zhǎng)期高脂肪膳食，攝入脂肪過(guò)多，引起高脂血癥，大量脂肪進(jìn)入肝臟，超出了肝臟的處理能力，促使脂肪肝的形成。
2、碳水化物攝入太少碳水化物攝入太少或代謝障礙、利用不良，或皮質(zhì)激素分泌增加，或長(zhǎng)期服用皮質(zhì)激素類藥物都會(huì)促進(jìn)機(jī)體脂肪動(dòng)員增多，大量脂肪酸進(jìn)入肝臟引起脂肪肝。甘油三酯主要是與載脂蛋白結(jié)合，以脂蛋白的形式輸送至血液，當(dāng)肝細(xì)胞脂蛋白合成減少，甘油三酯不能有效輸出，形成脂肪肝。常見(jiàn)的原因有ATP水平下降以及肝細(xì)胞粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷，載脂蛋白合成減少；機(jī)體缺乏必需脂肪酸和膽堿，使肝內(nèi)磷脂的合成減少，影響脂蛋白合成；肝功能減退，引起甘油三酯與載脂蛋白的結(jié)合發(fā)生障礙等。肝內(nèi)形成甘油三酯增多或氧化減少，亦使肝中甘油三酯量增加。
3、膽堿攝入過(guò)少膳食中所含膽堿和蛋白中膽堿、蛋氨酸和胱氨酸有利于甘油三酯變?yōu)榱字?，從而促進(jìn)脂肪在肝臟的積存減少，加速脂肪從肝內(nèi)清除。食物中缺乏時(shí)，可使肝內(nèi)脂肪堆積而形成脂肪肝。
4、維生素缺乏食物中長(zhǎng)期缺乏與呼吸鏈或脂肪氧化有關(guān)的維生素類，如核黃素、尼克酸等，可阻斷脂肪氧化作用而引起脂肪肝。
5、酒精攝入過(guò)多酒精攝入過(guò)多也可引起脂肪肝，主要是酒精中間產(chǎn)物乙醛對(duì)肝臟的直接損害。酒精進(jìn)入肝細(xì)胞，先在乙醇脫氫酶和微粒體乙醇氧化系統(tǒng)作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)橐胰?，繼而乙醛再變?yōu)橐宜?。在此轉(zhuǎn)變過(guò)程中，輔酶Ⅰ（NAD）不斷轉(zhuǎn)變?yōu)檫€原型輔酶Ⅱ（NADH），當(dāng)NAD減少，NADH增多和兩者的正常比例下降時(shí)，線粒體內(nèi)三羥酸循環(huán)便受抑制，從而使脂肪氧化減弱，肝內(nèi)脂肪酸合成增多，超過(guò)肝臟的處理能力而形成脂肪肝。
脂肪肝的臨床表現(xiàn)主要有食欲不振，惡心，乏力，食后上腹飽脹。肝臟輕度腫大，肝區(qū)疼痛等。
膳食治療原則脂肪肝的營(yíng)養(yǎng)治療主要是控制總能量及脂肪、碳水化物等營(yíng)養(yǎng)素的攝入量，避免脂肪在肝臟過(guò)多沉積。
1、應(yīng)供給高蛋白質(zhì)，適當(dāng)能量和

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