四五月份,許多單位都要給員工安排一次全面體檢。前兩天,在某事業(yè)單位就職的劉先生拿到了自己的體檢報(bào)告,上面清清楚楚地寫(xiě)著“重度脂肪肝”。他記得,第一次查出肝有問(wèn)題,還是三年前,脂肪肝正在和職位成正比發(fā)展。令他“慶幸”的是,有這問(wèn)題的并非他一個(gè)人,科室里的小伙子大學(xué)畢業(yè)才兩年,都已經(jīng)和脂肪肝沾上了邊。
據(jù)調(diào)查,30歲上下的年輕上班族,每十人中就有三人患脂肪肝,而40歲以上的人群中患病就更高了。浙江一家省級(jí)醫(yī)院曾為近百名企業(yè)家體檢,脂肪肝的患病率高達(dá)60%以上。目前,脂肪肝已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝臟疾患。
不及時(shí)治療,脂肪肝就可能轉(zhuǎn)化為肝硬化、甚至肝癌,想當(dāng)年演員傅彪的病就是這么一步步演化過(guò)來(lái)的。
肥起來(lái)的肝臟毛病多
肝臟是我們身體中一個(gè)處理脂肪的“化工廠(chǎng)”,本身并不儲(chǔ)存多少脂肪,正常情況下,健康成人的肝臟中脂肪含量應(yīng)不超過(guò)肝臟總重量的4%~5%。食物中的脂肪運(yùn)進(jìn)肝臟后,經(jīng)肝細(xì)胞加工處理,轉(zhuǎn)化為人體所需要的能量。一旦輸入肝臟的脂肪過(guò)多,超過(guò)了肝臟的處理能力,積壓下來(lái)的脂肪就會(huì)儲(chǔ)存在肝細(xì)胞中,一旦超過(guò)正常的5%上限時(shí),臨床上即可診斷為脂肪肝。
馱著日益沉重的脂肪,肝細(xì)胞的正常工作會(huì)受到故障,直至出現(xiàn)纖維化。據(jù)統(tǒng)計(jì),脂肪肝轉(zhuǎn)化為肝臟纖維化的幾率可高達(dá)25%,而其中又有約2%~8%的患者會(huì)因?yàn)楦闻K纖維化程度的不斷加重,最終發(fā)展為整個(gè)肝臟的完全纖維化,即“肝硬化”。杭州市中醫(yī)院肝病專(zhuān)科副主任醫(yī)師叢川說(shuō),晚期肝硬化會(huì)導(dǎo)致消化道大出血,肝性腦病,直至危及生命。
值得重視的是,大多數(shù)脂肪肝患者早期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,僅能感覺(jué)到食欲減退、乏力、腹脹等癥狀,不易引起重視。而當(dāng)出現(xiàn)肝區(qū)疼痛,惡心嘔吐時(shí),脂肪肝已到相當(dāng)程度了。
脂肪肝是一種與生活方式有很大關(guān)系的疾病。醫(yī)師總結(jié)了脂肪肝的高危人群。
A肥胖
特別是腰腹圍肥胖者肥胖者全身脂肪多,內(nèi)臟周?chē)闹咀匀幌鄳?yīng)也比較多,原本只是“轉(zhuǎn)運(yùn)站”的肝臟就被迫充當(dāng)起了“儲(chǔ)藏室”。
研究表明,在超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上的人中,72%患有脂肪肝,而其中20%為重度脂肪肝患者。特別是那些腰圍、腹圍特別大的人,說(shuō)明他們腹腔內(nèi)的器官周?chē)咎貏e多,患脂肪肝的風(fēng)險(xiǎn)就更大了。
解決對(duì)策:有效控制體重,主要從節(jié)制飲食和控制總熱量著手。盡可能多選擇魚(yú)、蝦、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪食物;多食用新鮮綠葉蔬菜等富含維生素的食物,少吃冰激凌、糖果等高糖食物;多飲用白開(kāi)水,少喝肉湯、雞湯等濃汁高湯。烹調(diào)方法應(yīng)多選蒸煮燉,少用爆炒煎炸。
另外,運(yùn)動(dòng)能有效預(yù)防肝臟“胖”起來(lái)。多做慢跑、游泳、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng),成年人運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到100次/分鐘以上,最高心率不超過(guò)“200-年齡”的目標(biāo),每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,每周不少于3次。
B嗜酒
豪飲者酒精進(jìn)入人體要由肝臟來(lái)分解代謝。而酒精對(duì)肝細(xì)胞有毒性,長(zhǎng)期大量飲酒,會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞對(duì)脂肪酸的分解代謝發(fā)生障礙,引起肝內(nèi)脂肪沉積,引起酒精性脂肪肝。有統(tǒng)計(jì)表明,每天飲100克烈性白酒,持續(xù)10年,發(fā)生脂肪肝的幾率將高達(dá)90%。
解決對(duì)策:嚴(yán)格控制飲酒量,最好是能戒酒。
C營(yíng)養(yǎng)不良者
脂肪肝并非胖人專(zhuān)利,過(guò)度節(jié)食引起的饑餓、厭食以及因胃腸功能引起的營(yíng)養(yǎng)吸收不良,身體就無(wú)法獲得正常運(yùn)行所需的能量。這時(shí),體內(nèi)原本沉睡著的皮下脂肪便蘇醒了,前來(lái)充當(dāng)身體的“替補(bǔ)能源”。一時(shí)可以,但若長(zhǎng)期如此,脂肪大量涌入肝臟,超過(guò)了肝臟能夠承受的極限,就在肝內(nèi)蓄積起來(lái),造成營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。
解決對(duì)策:優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),合理調(diào)配營(yíng)養(yǎng)。多吃雞蛋、牛奶、鮮魚(yú)、瘦肉、豆制品等高蛋白飲食,同時(shí)可選用富含不飽和脂肪酸的植物油。特別提醒,長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良者往往存在消化功能不良,增加營(yíng)養(yǎng)時(shí)要一步步慢慢來(lái),否則貪多嚼不爛,反而弄傷了腸胃。
D糖尿病患者
有調(diào)查顯示50%以上的II型糖尿病患者都在不同程度上飽受脂肪肝的折磨。這是因?yàn)樘悄虿∮绕涫洽蛐吞悄虿』颊咧衅毡槎加懈咭葝u素血癥,而高胰島素血癥會(huì)導(dǎo)致脂肪肝等代謝性疾病。
解決對(duì)策:脂肪肝和糖尿病就像一對(duì)難兄難弟。糖尿病可能引發(fā)脂肪肝,而脂肪肝同樣會(huì)增加糖尿病的發(fā)病幾率,因此,積極治療糖尿病是關(guān)鍵。
而脂肪肝則是:指因?yàn)楦鞣N各樣的原因。比如經(jīng)常暴吃。又不出去運(yùn)動(dòng)等待,這些原因讓自己的身體肝細(xì)胞上面的脂肪堆得越來(lái)越多而產(chǎn)生出來(lái)的病,脂肪肝嚴(yán)重的話(huà)會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)肝硬化。
2、營(yíng)養(yǎng)支持酒精性脂肪肝患者需良好的營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)在戒酒的基礎(chǔ)上提供高蛋白,低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、維生素C、維生素K及葉酸。
3、藥物治療如血清ALT、AST或GGT輕度升高,可考慮應(yīng)用藥物治療。S一腺苷蛋氨酸治療可以改善酒精性脂肪肝患者的臨床癥狀和生物化學(xué)指標(biāo)。多烯磷脂酰膽堿對(duì)酒精性脂肪肝患者有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。甘草酸制劑,水飛薊素類(lèi)、多烯磷脂酰膽堿和還原型谷胱甘肽等藥物有不同程度的抗氧化,抗炎、保護(hù)肝細(xì)胞膜及細(xì)胞器等作用,臨床應(yīng)用可改善肝臟生物化學(xué)指標(biāo)。
②調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):提倡高蛋白質(zhì)、高維生素、低糖、低脂肪飲食。不吃或少吃動(dòng)物性脂肪、甜食(包括含糖飲料)。多吃青菜、水果和富含纖維素的食物,以及高蛋白質(zhì)的瘦肉、河魚(yú)、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
③適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng):促進(jìn)體內(nèi)脂肪消耗。行走、仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。
④補(bǔ)硒:能讓肝臟中谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性達(dá)到正常水平,對(duì)養(yǎng)肝護(hù)肝起到良好作用,硒麥芽粉、五味子為主要原料制成的養(yǎng)肝片,具有免疫調(diào)節(jié)的保健功能,對(duì)化學(xué)性肝損傷有輔助保護(hù)作用,有養(yǎng)肝、保肝、護(hù)肝作用。
在未來(lái)的日常生活中,不能冒險(xiǎn),繼續(xù)保持良好的習(xí)慣,保證身心健康。
說(shuō)起脂肪肝,也算得上是當(dāng)今一種“時(shí)髦”病,全球每100個(gè)成年人中就有20 30例脂肪肝患者,在肥胖癥患者中,這一比例高達(dá)60% 90%。
隨著生活質(zhì)量的提升,很多朋友都有體檢被告知脂肪肝的經(jīng)歷。但是多數(shù)人認(rèn)為,脂肪肝沒(méi)什么癥狀,也沒(méi)什么痛苦、且病情穩(wěn)定、發(fā)展緩慢,不需要太把它當(dāng)回事兒,也不用認(rèn)真治療。
什么是脂肪肝?
脂肪肝是指由于各種原因?qū)е赂渭?xì)胞內(nèi)脂肪堆積過(guò)多的一種臨床綜合癥。正常情況下,肝臟內(nèi)有少許脂肪,例如甘油三酯、磷脂、膽固醇等等,脂肪占肝臟重量的比例約3 4%,如果超過(guò)5%則為輕度脂肪肝,超過(guò)10%為中度脂肪肝,超過(guò)25%為重度脂肪肝。
脂肪肝是如何來(lái)的?
那作為目前常見(jiàn)的慢性肝病,非酒精性脂肪肝究竟是如何來(lái)的?其實(shí),和我們?nèi)粘I钪械牧?xí)慣關(guān)系密切。
導(dǎo)致脂肪肝最常見(jiàn)的原因就是“吃太多”。吃的太多,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,體內(nèi)脂肪含量就會(huì)增加,當(dāng)脂肪含量超過(guò)了肝細(xì)胞的清除能力,就會(huì)造成肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積。
有些人會(huì)選擇較為極端的方式,吃得過(guò)多容易導(dǎo)致脂肪肝,那就餓著或者長(zhǎng)期吃素,覺(jué)得瘦了就一定不會(huì)有脂肪肝了。事實(shí)上,這種想法并不正確。
有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),脂肪肝患者中有19.2%屬于瘦子,有40.8%并不胖。研究還發(fā)現(xiàn),在這些瘦人的脂肪肝患者中,有39%已經(jīng)發(fā)展到非酒精性脂肪性肝病,29.2%已經(jīng)有明顯的肝纖維化( 2級(jí)),3.2%已經(jīng)患有肝硬化。
長(zhǎng)期節(jié)食或者長(zhǎng)期吃素容易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、蛋白質(zhì)缺乏,為了維持血糖的水平,機(jī)體就會(huì)分解脂肪,導(dǎo)致血液中游離脂肪酸增高進(jìn)入肝臟,引起肝臟脂肪堆積,形成脂肪肝。
熬夜會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降,還會(huì)影響肝臟功能。從中醫(yī)的角度來(lái)說(shuō),熬夜傷肝,肝臟得不到合理的休息,肝臟的代謝能力也自然隨之下降。
肥胖,尤其是腹型肥胖,往往伴有脂肪肝。而又胖又懶得動(dòng)的人,吃得多,但是缺乏鍛煉、能量消耗不掉,就容易將其轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在體內(nèi),從而導(dǎo)致脂肪肝。
脂肪肝的危害
1.可導(dǎo)致肝硬化、肝癌
長(zhǎng)期的肝細(xì)胞變性會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死,形成肝纖維化、肝硬化,進(jìn)而容易導(dǎo)致繼發(fā)性肝癌。
2.可誘發(fā)動(dòng)脈硬化、高血壓
脂肪肝患者血液中甘油三酯高,常伴有高血脂血癥,血液粘稠度增加,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成,進(jìn)而易導(dǎo)致高血壓、冠心病。
3.可誘發(fā)或加重糖尿病
脂肪肝患者脂代謝失調(diào),會(huì)引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病患者中合并脂肪肝的約占50%,可見(jiàn)脂肪肝與糖尿病是一對(duì)難兄難弟。
4.可降低人體免疫與解毒功能
脂肪肝患者肝細(xì)胞脂肪變性或壞死,且常伴有脾臟腫大,肝脾功能異常可抑制細(xì)胞免疫的功能,降低解毒功能和抵抗能力,易導(dǎo)致內(nèi)外毒素潴留和感染的發(fā)生
9招把脂肪“趕”出肝臟
脂肪肝看不見(jiàn)、摸不到,且初期并無(wú)癥狀,如果患者極不重視,待到中后期出現(xiàn)不適癥狀,可能就已經(jīng)到了肝纖維化、肝硬化、肝癌的地步了。而且,單純性脂肪肝如能及時(shí)去除病因和控制原發(fā)疾病,肝內(nèi)脂肪沉積在數(shù)月內(nèi)就可完全消退。所以,即使您是輕度脂肪肝,也要學(xué)會(huì)下面這些“趕脂”妙招:
1.膳食均衡。 吃得越雜越好。飲食要粗細(xì)搭配,多吃新鮮蔬菜、水果。
2.不要過(guò)度節(jié)食,也不要暴飲暴食,因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝。
3 .絕對(duì)禁酒。 酒精90%以上都是由肝臟代謝的,一次醉酒相當(dāng)于得了一次急性肝炎,不飲酒就是最簡(jiǎn)單的護(hù)肝法。
4.少食多餐。 合理分配三餐。遵循“早吃好、午吃飽、晚吃少”的原則。
5.有氧運(yùn)動(dòng)。 要保證每周4次以上的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),累計(jì)鍛煉時(shí)間至少150分鐘。
6.及時(shí)就醫(yī)。 特別是出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、肝區(qū)疼痛、轉(zhuǎn)氨酶升高及肝臟增大等臨床癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
7.不亂用藥。 到目前為止,西藥尚無(wú)防治脂肪肝的有效藥物,所以,那些宣稱(chēng)“有效”但來(lái)源不明的藥品或保健品,盡量都不要吃。
8.合理食療。 近些年來(lái),一些食物被認(rèn)為具有防治脂肪肝的作用。有右脅肋不適、容易上火的可多吃:青菜、茼蒿、番茄、薺菜等,能起清熱涼肝之效;口臭便秘、過(guò)食油膩的人可多吃:蘿卜、竹筍、冬瓜、絲瓜、芹菜、黃瓜、荸薺、山楂果等富含維生素、纖維素的蔬菜瓜果,能清泄火熱、通腸行氣、利小便;
體虛者可選食:豬瘦肉、鴿肉、兔肉、牛瘦肉、脫脂牛奶、豆?jié){等低脂類(lèi)高蛋白食物,能補(bǔ)益肝腎,益氣養(yǎng)血。
9.下面這些不要吃。
豬肥肉、鵝肉、鴨蛋、動(dòng)物油、動(dòng)物內(nèi)臟、動(dòng)物腦髓含脂肪量高;河蟹、蟹黃、魷魚(yú)、烏賊魚(yú)、蜆肉、鳳尾魚(yú)等含膽固醇高,這些東西應(yīng)少吃或不吃為宜。由于糖在體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹荆瑥亩又刂靖?,因此,荔枝、龍眼肉、蜜餞、果脯及糖類(lèi)等高糖食品也應(yīng)少吃為妙。
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