糖尿病的流行病學(xué)

糖尿病的流行病學(xué)

糖尿病作為一種當(dāng)今世界的流行病，其患病率正在逐步上升，我國(guó)25歲以上人群中非胰島素依賴型糖尿病的患病率由1980年的不到0.9%迅速上升到1995年的2.5%，估計(jì)2010年可達(dá)到6?/FONT>8%，1995年江漢油田的糖尿病調(diào)查顯示：本油田的糖尿病患病率為3.54%，高于本省及全國(guó)的平均水平。

造成糖尿病患病率迅速上升的原因?yàn)椋?/p>

（1）生活方式的改變，飲食總熱量增加，脂肪攝入增加，碳水化合物減少及體力活動(dòng)減少；

（2）糖尿病防治教育普及工作不夠，人民群眾自我防治糖尿病的知識(shí)不夠。

非胰島素糖尿病的危險(xiǎn)因素包括：

（1）遺傳因素及陽(yáng)性家族史；

（2）年齡，隨年齡升高而上升；

（3）肥胖；

（4）巨大兒或分娩巨大兒的母親；

（5）胰島素抵抗；

（6）脂肪代謝紊亂，尤其是甘油三酯升高。

血糖指數(shù)達(dá)到多少算是糖尿??？如果患了這種病該如何治療及預(yù)防？

糖尿病達(dá)標(biāo)值 糖尿病是尿中含有糖的一類代謝性疾病，早期沒(méi)有什么癥狀。糖尿病的血糖指標(biāo)病因是血液中的糖含量過(guò)高，超過(guò)了腎臟的最高允許量（腎糖閾），糖便從尿中排出。糖從尿中排出，是人體的一種保護(hù)機(jī)制，對(duì)人體沒(méi)有什么大害，有害的是血液中的糖含量持續(xù)升高，會(huì)引起諸多致殘致死的嚴(yán)重疾病，如腦出血、冠心病、周圍神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等等。 血糖是人體生命活動(dòng)的重要基礎(chǔ)，血糖指標(biāo)高了產(chǎn)生糖尿病，血糖指標(biāo)低了，也會(huì)惹出麻煩糖尿病的血糖指標(biāo)，輕者出冷汗、心慌、虛脫，嚴(yán)重的時(shí)候也會(huì)死人。最近某醫(yī)院出現(xiàn)一例患者，多年糖尿病，服藥控制不當(dāng)，出現(xiàn)低血糖昏迷，測(cè)血糖為1.6mmol/L，化驗(yàn)員不敢相信這個(gè)結(jié)果，臨床醫(yī)生懷疑是腦血管病，結(jié)果病人死在了急診室。 最新的研究資料提出，糖尿病的血糖指標(biāo)控制血糖指標(biāo)的目標(biāo)是保證血液中糖化血紅蛋白值低于7.0%，空腹血糖指標(biāo)3.5-5.5mmol/L，餐后血糖指標(biāo)5.5-7.0mmol/L。 糖尿病 有典型糖尿病癥狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病?；?空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 正常 空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 糖耐量異常 餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L時(shí)為糖耐量損傷(IGT)； 空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L時(shí)為空腹血糖損傷(IFG)在我國(guó)醫(yī)生在作出診斷時(shí)往往要結(jié)合臨床癥狀加以考慮，如果有癥狀只要有一次空腹或餐后血糖達(dá)到上述糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以判定為糖尿病。如果完全沒(méi)有糖尿病癥狀，就需要空腹和餐后血糖同時(shí)達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，才可以判為糖尿病。血糖的測(cè)定方法（1）葡萄糖氧化酶法：特異性強(qiáng)、價(jià)廉、方法簡(jiǎn)單。其正常值：空腹全血為3.6～5.3毫摩爾/升（65～95毫克/分升），血漿為3.9～6.1毫摩爾/升（70～110毫克/分升）。（2）鄰甲苯胺法：結(jié)果較可靠，由于血中絕大部分非糖物質(zhì)及抗凝劑中的氧化物同時(shí)被沉淀下來(lái)，因而不易出現(xiàn)假性過(guò)高或過(guò)低。其正常值：空腹全血為3.3～5.6毫摩爾/升（60～100毫克/分升），血漿為3.9～6.4毫摩爾/升（70～115毫克/分升）。（3）福林——吳氏法：此法測(cè)得之血糖含量，并非全部為葡萄糖，有不少是非糖的還原物質(zhì)。因而測(cè)得的數(shù)值比實(shí)際高，本法已趨向淘汰?？崭寡钦Ｖ禐?.4～6.7毫摩爾/升（80～120毫克/分升）。糖尿病，正以其不斷升高的發(fā)病趨勢(shì)，已然成為嚴(yán)重威脅人類健康的流行疾病之一。根據(jù)世界糖尿病聯(lián)盟2007年發(fā)布的數(shù)據(jù)表明，中國(guó)現(xiàn)有糖尿病患者3980萬(wàn)，預(yù)計(jì)到2025年將會(huì)達(dá)到5930萬(wàn)，其中90%~95%為2型糖尿病患者；心腦血管疾病，腎臟和視網(wǎng)膜等微血管疾病是2型糖尿病最主要的并發(fā)癥，也是主要的致死、致殘?jiān)颉；仡櫼酝奶悄虿∨R床研究，擺在人們面前的是兩個(gè)亟待解決的問(wèn)題：2型糖尿病患者的血糖水平應(yīng)該降到多少？強(qiáng)化血糖控制是否能夠減少血管并發(fā)癥？目前國(guó)際糖尿病聯(lián)盟治療指南及我國(guó)糖尿病指南均推薦2型糖尿病病人應(yīng)該把糖化血紅蛋白控制至6.5%以下，但這主要是根據(jù)流行病學(xué)資料推測(cè)的結(jié)果，目前沒(méi)有藥物干預(yù)結(jié)果證實(shí)，因此醫(yī)學(xué)界都在翹首以待新的循證醫(yī)學(xué)研究為臨床治療策略提供更堅(jiān)實(shí)有力的證據(jù)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，血糖降低正常人在飲食以后，隨著血糖升高，胰島素分泌也增多，從而使血糖下降并維持在正常范圍，因此，不會(huì)發(fā)生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰島功能減退，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，胰島素不能在飲食后隨血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超過(guò)正常范圍。此時(shí)，若再像正常人那樣飲食，不進(jìn)行飲食控制，甚至過(guò)度飲食，就會(huì)使血糖升得過(guò)高，并且會(huì)對(duì)本來(lái)就分泌不足的胰島組織產(chǎn)生不利影響，使胰島功能更加減退，胰島素的分泌更加減少，從而使病情進(jìn)一步加重。所以，對(duì)糖尿病人要合理地進(jìn)行飲食控制。 飲食療法是各型糖懶洋洋現(xiàn)的治療基礎(chǔ)，是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型，病情輕重或有無(wú)并發(fā)癥，是否用胰島素或口服降糖藥治療，都應(yīng)該嚴(yán)格進(jìn)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食控制。對(duì)肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例，可以把飲食療法做為主要的治療方法，適當(dāng)?shù)嘏浜峡诜堤撬帲湍苓_(dá)到有效地控制病情的目的。對(duì)Ⅰ型糖尿病及重癥病例，變應(yīng)在胰島素等藥治療的基礎(chǔ)由，積極控制飲食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的惡化。所以，飲食療法為糖尿病的基礎(chǔ)療法，必須嚴(yán)格遵守。 飲食治療的目的減輕胰島負(fù)擔(dān)，使血糖、血脂達(dá)到或接近正常值，并防止或延緩心血管等并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。 血糖降低維持健康，使成人能從事各種正常的活動(dòng)，兒童能正常地生長(zhǎng)發(fā)育。 維持正常的體重。肥胖者減少能攝入，可以改善受體對(duì)胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加，以增強(qiáng)對(duì)種傳染的抵抗力。 飲食療法應(yīng)用要點(diǎn)飲食治療是治療糖尿病的基礎(chǔ)療法，是一切治療方法的前題，適用于各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果，中、重型病人，也必須在飲食療法的基礎(chǔ)上，合理應(yīng)用體療和藥物療法。只有飲食控制得好，口服降糖藥或胰島胰才能發(fā)揮好療效。否則，一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療，臨床很難取得好的效果。 飲食療法應(yīng)根據(jù)病情隨時(shí)調(diào)整、靈活掌握。消瘦病人可適當(dāng)放寬，保證總熱量。肥胖病人必須嚴(yán)格控制飲食，以低熱量脂肪飲食為主，減輕體重。對(duì)于用胰島素治療者，應(yīng)注意酌情在上午9～10點(diǎn)，下午3～4點(diǎn)或睡前加餐，防止發(fā)生低血糖。體力勞動(dòng)或活動(dòng)多時(shí)也應(yīng)注意適當(dāng)增加主食或加餐。 飲食療法應(yīng)科學(xué)合理，不可太過(guò)與不及。即不能主觀隨意，也不能限制過(guò)嚴(yán)，一點(diǎn)碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出現(xiàn)酮癥。應(yīng)根據(jù)自己的病情、體重、身高，嚴(yán)格地進(jìn)行計(jì)算，在控制總熱量的前提下科學(xué)地、合理地安排好飲食，達(dá)到既滿足人體最低需要，又能控制總熱量的目的。 科學(xué)地安排好主食與副食，不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來(lái)源，應(yīng)予以控制，但是副食中的蛋白質(zhì)、脂肪進(jìn)入體內(nèi)照樣有一部分也可變成血糖，成為血糖的來(lái)源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過(guò)多，也可使體重增加，對(duì)病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也應(yīng)合理搭配，否則照樣不能取得預(yù)期效果。 血糖降低選擇好適宜糖尿病病人的食物，對(duì)糖尿病的控制也是非常重要的。應(yīng)注意以下兩點(diǎn)： ① 不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜面包及糖制糕點(diǎn)等。 Ⅱ。易使血脂升高的食物：牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉，對(duì)富含膽固醇的食物，更應(yīng)特別注意，應(yīng)該不用或少用，防止動(dòng)脈硬化性心臟病的發(fā)生。 Ⅲ。不宜飲酒。因?yàn)榫浦兴木凭缓渌麪I(yíng)養(yǎng)素只供熱能，每克酒精產(chǎn)熱約7千卡(294焦)，長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利，而且易引起血清甘油三脂的升高。少數(shù)服磺脲類降糖藥的病人，飲酒后易出現(xiàn)心慌、氣短、面頰紅燥等反應(yīng)。注意，胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖，所以，為了病人的安全還是不飲酒為佳。 ② 適宜吃的食物：主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。 Ⅰ。大豆及其制品：這類食品除富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素之外，在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸，既能降低血膽固醇，又能降低血甘油三脂，所含的谷固醇也有降脂作用。 Ⅱ。粗雜糖：如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素，維生素B和食用纖維。實(shí)驗(yàn)證明，它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條，長(zhǎng)期停用，既有利于降糖降脂，又能減少饑餓感。 糖尿現(xiàn)人應(yīng)少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物，并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。食后消化吸收的速度快，可迅速導(dǎo)致血糖升高，對(duì)糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由于水果中含有較多的果膠，果膠有延緩葡萄糖吸收的作用，因此，在病情穩(wěn)定時(shí)可以少吃一些水果。 吃水果時(shí)，要以含糖量低為選擇原則。同時(shí)，還要根據(jù)其含糖量，計(jì)算其熱能。換算成主食，減少或扣除主食的量，以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果，一般認(rèn)為在兩餐之間(血糖下降時(shí))少量服用較為合適。有考營(yíng)養(yǎng)成分表，根據(jù)病情酌情選用。 糖尿病病人還應(yīng)限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時(shí)，易使血清膽固醇升高，造成糖尿病血管并發(fā)癥，不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進(jìn)量，一般主張膽固醇的限量為每日低于300毫克。故臨床應(yīng)不用或少用肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，如心、肝、腎、腦等，因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚(yú)蝦等，此屬高蛋白低脂肪食物。 嚴(yán)格控制飲食是治療糖尿病的先決條件，也是最重要的一環(huán)。醫(yī)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，患者往往因?yàn)轱嬍晨刂撇缓枚幬锊荒馨l(fā)揮應(yīng)有的療效。飲食控制原則如下： 打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。 少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給，又可避免餐后血糖高峰。 碳水化合物食物要按規(guī)定吃，不能少吃也不能多吃，要均勻地吃（碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分）。 吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒(méi)有區(qū)別，均會(huì)引起血糖升高。 吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等?！疤悄虿∈称贰笔侵赣酶呱攀忱w維的糧食做的，如：蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng)，但最終還是會(huì)變成葡萄糖。 所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味劑代替蔗糖，仍然不能隨便吃。 以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。 除黃豆以外的豆類，如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆，它們的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 吃副食也要適量。 不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。 多吃含膳食纖維的食物。 少吃鹽。 少吃含膽固醇的食物。 關(guān)于吃水果的問(wèn)題。血糖控制較好的病人，可以吃含糖量低的水果，如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高，應(yīng)算主食的量。 甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不會(huì)影響血糖的變化，不能作為低血糖癥的自救食品。 糖尿病病人的飲食應(yīng)以少甜食為主，避免血糖持續(xù)偏高。在選擇水果上，不少病人以為“不甜”的楊桃等可多吃，但事實(shí)上，水果無(wú)論甜酸，都含有一定量的果糖，不可單憑吃起來(lái)帶酸來(lái)判斷果糖的含量很低。以一份水果含10克糖為標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病患者一天可進(jìn)食兩份水果，即使吃西瓜、荔枝等問(wèn)題也不大，只要不用水果取代正餐即可。正餐除碳水化合物外，還有膳食纖維、蛋白質(zhì)、脂肪等各類營(yíng)養(yǎng)素，餐后經(jīng)消化釋放血糖的速度較慢。但如果吃過(guò)量水果，大量果糖進(jìn)入人體，會(huì)造成血糖波動(dòng)，不利于控制病情。對(duì)不同的水果來(lái)說(shuō)，其血糖指數(shù)也不一樣。糖尿病病人應(yīng)多選擇低血糖指數(shù)的水果，有助于保持血糖穩(wěn)定。這類能吃的水果包括蘋果、橙、獼猴桃、楊桃、梨等。高血糖指數(shù)的水果則包括榴蓮、哈密瓜、龍眼等。 糖尿病病人完全戒避水果是不適宜的，因?yàn)樗泻写罅康木S生素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對(duì)糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時(shí)不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后并非一概排斥水果。再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。每百克食品量在10克以下的有青梅、西瓜、甜瓜、椰子乳、橙、檸檬、葡萄、桃、李、杏、枇杷、菠蘿、草莓、甘蔗、椰子、櫻桃、橄欖等，糖尿病人 可以選用。含糖量在11-20克的水果有香 蕉、石榴、柚、橘、蘋果、梨、荔枝、芒果等，就得小心選用；超過(guò)20克的有棗、紅果，特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等，其含糖量甚高，則禁忌食用。 糖尿病人吃適量水果，一般一日量在100克左右，需注意血糖和尿糖的變化，如果吃了水果后，尿糖增加，則減少主食，以免出現(xiàn)血糖升高，飲食多樣化對(duì)防止并發(fā)癥動(dòng)脈硬化、視網(wǎng)膜病變、便秘有一定好處，滿足人體所需營(yíng)養(yǎng)，有利健康長(zhǎng)壽。糖尿病人能吃的水果有菠蘿、梨、櫻桃、楊梅、荔枝、檸檬等水果。這些水果富含果膠或果酸，能改變胰島素的分泌量，使血糖下降，宜兩餐飯之間加水果。 糖尿病人食譜(夏令時(shí)節(jié))： 苦瓜燉豆腐：苦瓜250克切片，豆腐200克。食油燒開(kāi)后，將瓜片倒入鍋內(nèi)煸炒，加鹽、醬油、蔥花等作料，添湯，放入豆腐一起燉熟。淋香油調(diào)味，隨飯食用。豆腐益氣和中、生津潤(rùn)燥、清熱解毒。主治目赤、消渴等癥。苦瓜含有類似胰島素的物質(zhì)，有顯著降血糖的作用，為糖尿病人的夏令食療上品。 南瓜蝦皮湯：南瓜400克，蝦皮20克。食油爆鍋后，放入瓜塊稍炒，加鹽、蔥花、蝦皮，添水煮湯，吃瓜喝湯。蝦皮補(bǔ)鈣，南瓜有促進(jìn)胰島素分泌，降低血糖的作用，并能改善糖尿病人的臨床癥狀。 大麥豌豆粥：大麥米200克，綠豌豆200克，加水煮粥。豌豆消渴，止瀉痢、利小便。大麥有消渴祛熱、益氣寬中的作用，兩者合用煮粥食，香滑可口，是夏季糖尿病人的理想流汁食物。專家推薦糖尿病人健康食譜 對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)，米飯不能吃飽，水果不能吃多，甜品基本不碰……那他們到底能吃什么？要對(duì)哪些食物忌口？專家推薦糖尿病人“三宜三不宜”健康食譜。 糖尿病人健康食譜“三宜”是指 五谷雜糧，如莜麥面、蕎麥面、燕麥面、玉米面等富含維生素B、多種微量元素及食物纖維的主食，糖尿病人長(zhǎng)期食用可降低血糖、血脂； 豆類及豆制品，豆類食品富含蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽和維生素，且豆油含不飽和脂肪酸，能降低血清膽固醇及甘油三酯； 苦瓜、洋蔥、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能長(zhǎng)期服用一些蜂膠，則降血糖和預(yù)防并發(fā)癥的效果會(huì)更好。 糖尿病人日常飲食也要警惕“三不宜” 糖尿病人不宜吃各種糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、果醬、冰淇淋、甜餅干、甜面包及糖制糕點(diǎn)等，因?yàn)檫@些食品含糖很高，食用易出現(xiàn)高血糖； 糖尿病人不宜吃含高膽固醇的食物及動(dòng)物脂肪，如動(dòng)物的腦、肝、心、肺、腰、蛋黃、肥肉、黃油、豬牛羊油等，這些食物易使血脂升高，易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化； 糖尿病人不宜飲酒，酒精能使血糖發(fā)生波動(dòng)，空腹大量飲酒時(shí)，可發(fā)生嚴(yán)重的低血糖，而且醉酒往往能掩蓋低血糖的表現(xiàn)，不易發(fā)現(xiàn)，非常危險(xiǎn)。

糖尿病真的會(huì)增加得癌癥的幾率嗎？

研究資料表明，糖尿病患者中腫瘤發(fā)病率可高達(dá)28.35%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群各年齡段最高的1.16%發(fā)病率。由于糖尿病患者本身機(jī)體免疫力和抵抗力較正常人偏低，這類人群患某些癌癥的幾率可能相對(duì)高一些，但并非所有的糖尿病患者都會(huì)罹患癌癥。
來(lái)自俄亥俄州立大學(xué)的研究小組有重大發(fā)現(xiàn)：雖然很多癌癥在糖尿病患者中更為常見(jiàn)，但是一種稱為神經(jīng)膠質(zhì)瘤(glioma)的腦癌在血糖升高的人以及糖尿病患者中更不常見(jiàn)。
這一發(fā)現(xiàn)是建立在一項(xiàng)先前研究成果的基礎(chǔ)上：較高的血糖似乎能夠降低一個(gè)人患腦膜瘤的風(fēng)險(xiǎn)。這兩項(xiàng)成果都是由俄亥俄州立大學(xué)的流行病學(xué)副教授Judith Schwartzbaum領(lǐng)導(dǎo)完成的。
Schwartzbaum說(shuō)：“糖尿病和升高的血糖水平增加了多個(gè)部位的癌癥風(fēng)險(xiǎn)，包括結(jié)腸、乳腺和膀胱。但是，我們的研究發(fā)現(xiàn)，這種罕見(jiàn)的惡性腦瘤在擁有正常血糖水平的人中更為常見(jiàn)?！?br>

糖尿病與惡性腫瘤之間存在的種種聯(lián)系，使我們不得不提高警惕，一方面盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病，正確有效地治療糖尿病，通過(guò)嚴(yán)格控制血糖、降低胰島素抵抗，以達(dá)到預(yù)防惡性腫瘤的發(fā)生。另一方面，對(duì)懷疑合并惡性腫瘤的糖尿病患者給予必要的輔助檢查，并定期進(jìn)行復(fù)查，以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

糖尿病人患上癌癥后預(yù)后更差

糖尿病患者患上癌癥之后，要比普通的癌癥患者預(yù)后更差。這是因?yàn)樘悄虿』颊咴谥斡┌Y的過(guò)程中，由于自身的身體條件，會(huì)導(dǎo)致治療效果比較差，尤其是化療和放療的效果。這就導(dǎo)致有糖尿病的癌癥患者，五年生存率比較低。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這部分人的五年生存率僅為30%，而非糖尿病的癌癥患者，五年生存率可以達(dá)到50%以上。

糖尿病合并癌癥的危害

糖尿病人一旦發(fā)生癌癥，首先會(huì)面臨精神上的考驗(yàn)，畢竟多數(shù)人會(huì)談癌色變，出現(xiàn)恐懼、焦慮、失眠甚至自暴自棄;情緒是血糖的重要影響因素，巨大的精神打擊將會(huì)顯著升高血糖，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒。

其次，當(dāng)糖友逐漸接受癌癥的事實(shí)并開(kāi)始著手進(jìn)行治療，醫(yī)生也要面臨挑戰(zhàn)，因?yàn)樘悄虿』颊呤中g(shù)的風(fēng)險(xiǎn)更大，需要考慮血糖控制在什么水平適合手術(shù)，術(shù)后切口是否好愈合，糖友本身機(jī)體免疫力降低后是否能承受放療、化療等;反過(guò)來(lái)，一些化療藥物以及患者需要增加營(yíng)養(yǎng)攝入等情況又會(huì)影響血糖控制。

所以，糖尿病碰上癌癥還真是問(wèn)題不少，需要醫(yī)護(hù)人員不斷研究，患者積極配合，共同尋找更為合理的解決辦法。

什么叫流行病學(xué)？

流行病學(xué)（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康狀況的分布及其決定因素，并研究防治疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。

流行病學(xué)基本上可看作預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門分支科學(xué)，也是其它醫(yī)學(xué)領(lǐng)域越來(lái)越常用的方法學(xué)。意義為“去訪問(wèn)”，引申為去訪問(wèn)一個(gè)社區(qū)會(huì)發(fā)生那些異常的疾病或遇到哪些嚴(yán)重的衛(wèi)生問(wèn)題。

　　流行病學(xué)是研究疾病、健康和衛(wèi)生事件的分布及其決定因素的方法學(xué)。通過(guò)這些研究將提出合理的預(yù)防保健對(duì)策和健康服務(wù)措施，并評(píng)價(jià)這些對(duì)策和措施的效果。

　　流行病學(xué)研究
　　一、流行病學(xué)研究方法分類
　　從邏輯推理的角度來(lái)看，人們認(rèn)識(shí)事物的方式可分為歸納和演繹?！傲餍胁W(xué)基本上是一門歸納性的科學(xué)”(Frost，1941）。流行病學(xué)從 “描述”與“分析”兩方面來(lái)體現(xiàn)它的歸納性。在描述中注重分析，在分析中貫穿描述。

　　所謂分析性描述即人們常說(shuō)的描述流行病學(xué)，是將所得資料按不同地區(qū)、不同時(shí)間以及不同人群特征分組，將疾病、健康或衛(wèi)生事件的分布情況真實(shí)地展示出來(lái)。其方法既基礎(chǔ)又靈活。人們往往會(huì)從其結(jié)論中獲得啟迪，引導(dǎo)人們進(jìn)一步的探索與研究。

　　所謂描述性分析，從方法學(xué)上來(lái)看是指那些已發(fā)展成熟的方法如觀察性研究、實(shí)驗(yàn)性研究以及數(shù)學(xué)模型研究。其實(shí)，人們對(duì)某一衛(wèi)生事件深入的認(rèn)識(shí)都需要反復(fù)經(jīng)歷分析性描述與描述性分析的過(guò)程。在分析性描述的基礎(chǔ)上可以比較容易地開(kāi)展描述性分析，而當(dāng)一項(xiàng)或多項(xiàng)描述性分析結(jié)束后，往往需要對(duì)此在更高的層次上做分析性描述，如此循環(huán)不已，直至事物的本質(zhì)得到充分的揭示，完成從具體描述到宏觀描述，從初步分析到深入分析的飛躍。

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