胰島素注射引起的常見問題

胰島素注射引起的常見問題

胰島素注射治療雖然對于許多病友都是必不可少的，而且在控制血糖、防止并發(fā)癥方面有著無可替代的重要意義。但同時病友們需要掌握注射治療時的一些不利副作用，以及如何預防及處理的方法。

疼痛

胰島素注射引起疼痛，是每個接受胰島素注射治療的病友都必須面對的問題，也是許多病友為什么拒絕胰島素，不配合臨床治療的主要原因。在前面注射技巧中我們已經(jīng)介紹了如何減輕注射痛苦的方法。

另外，如果在某次注射時，疼痛異常明顯，常常是因為進針部位碰到了某根皮下神經(jīng)，此時如疼痛尚能忍受，可迅速注射完畢拔針。如果疼痛無法忍受，可更換注射部位再注射。

胰島素漏

雖然不常見，但仍有部分病友在拔針時，少許胰島素會順著針眼流出，這樣會引起胰島素注射劑量的不準確，正確的注射方法可以防止胰島素漏的發(fā)生。

有效防止胰島素漏的方法：注射時捏起皮贅、45度角度進針、推注射器時速度略微放慢、注射后迅速用棉球壓住注射針眼。

針頭被堵常常發(fā)生在注射中效或長效胰島素時，因為這類胰島素時混濁的，重復使用注射器，更容易出現(xiàn)，出現(xiàn)針頭被堵時需更換針頭。

注射后引起皮膚青腫

常常是由于注射時損傷皮下毛細血管引起，一般在注射后過一段時間才發(fā)生，不用專門處理，很快就能吸收。預防可在注射后多壓注射部位幾秒鐘。

脂肪墊

是由于長期在一個部位注射，胰島素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪墊部位注射胰島素，將影響胰島素的吸收，有規(guī)律的更換注射部位可以預防。

胰島素過敏

常常表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結等，是由于胰島素中的雜質引起。使用動物胰島素出現(xiàn)過敏現(xiàn)象要比使用人基因重組胰島素時多見。

防止脂肪萎縮的方法：使用高純度的人胰島素、更換注射部位。

有些病友，在注射胰島素部位可出現(xiàn)皮下脂肪萎縮，形成視覺不易察覺的小凹陷，原因尚不太明確。

皮膚感染

感染常常是由于皮膚不衛(wèi)生引起，注意皮膚衛(wèi)生和注射過程的無菌操作可以避免發(fā)生皮膚感染。

胰島素抗體

長期使用胰島素可使人體內產(chǎn)生結合胰島素的抗體，將影響胰島素的正常吸收和作用，解決辦法是使用高純度的人胰島素。

胰島素水腫

胰島素治療初期的一些病友，尤其使用劑量較大時，可出現(xiàn)不同程度、不同部位的水腫。隨著胰島素的使用，常?？勺詣酉?。

視線模糊、水腫？胰島素注射常見十大問題一次解決！

長期以來，胰島素以卓越的降糖療效，在各種降糖藥物中穩(wěn)坐頭把交椅，然而在實際臨床中，接受胰島素治療的糖尿病患者不足1/3，許多患者一提到打胰島素，心里就打退堂鼓。

究其原因，除了認識觀念上的問題，更多的是出于對注射胰島素的恐懼和誤解。下面，HEHO君就來科普一下胰島素注射的常見問題以及處理對策，希望可以掃除患者對注射胰島素的恐懼和抵觸。

1.注射疼痛

許多病人害怕打針，一看到針頭，心里就發(fā)毛。事實上，現(xiàn)在注射胰島素用的都是專用注射筆，配套的針頭也非常纖細，注射時幾乎感覺不到疼痛，因此，大可不必擔心這個問題。不過特別要利益，如果針尖出現(xiàn)毛刺、彎曲和倒鉤，就可能會引起注射部位疼痛。

處理對策—選擇短且纖細的針頭，盡量減少針頭的重復使用，避免在皮膚有硬結的部位注射。

2.低血糖

低血糖是胰島素治療過程中最常見的副作用，癥狀輕的會引起心悸、出汗、頭暈、手抖、癱軟無力；嚴重的則會導致意識恍惚、精神反常、行為怪異、昏迷乃至死亡。發(fā)生的原因，與胰島素用量過大、注射后沒及時進餐或吃得太少、運動量增加但沒及時加餐等因素有關。

處理對策－分協(xié)調好飲食、運動與用藥三者的關系，生活規(guī)律，定時定量進餐，不隨意增大用藥劑量；要學會識別和處理低血糖，低血糖一旦發(fā)生，就要立即補充含糖食物或飲料，嚴重的還應該靜脈注射葡萄糖；平時身邊要常備一些含糖小食品或飲料，以備不時之需。

3.體重增加

一些患者在使用胰島素治療后，體重會有輕度增加，這是因為胰島素可以促進組織對血糖的吸收和利用，減少尿糖流失，并使多余的糖，轉化為肝糖或脂肪儲存起來，會導致一定程度的體重增加，但同時也說明臨床治療有效。

處理對策－接受胰島素治療的患者，應極配合制飲食及運動治療；或是與醫(yī)生討論后，選擇對體重影響小的胰島素種類。

4.胰島素過敏

胰島素過敏臨床上比較少見，主要表現(xiàn)為注射部位的皮膚瘙癢、紅斑、皮疹及皮下硬結等等，這種情況多發(fā)生于使用動物胰島素的患者，可能與動物胰島素和人類胰島素存在結構差異，以及制劑純度不高有關。

處理對策－改用高純度的人造胰島素，這與人類內源性胰島素的化學結構完全一樣，而且雜質蛋白含量極低，幾乎不會引起過敏反應；另外要經(jīng)常變換注射部位；酌情使用抗過敏藥。

5.皮膚感染

主要表現(xiàn)為注射部位起紅點或有紅腫，糖尿病患者皮膚出現(xiàn)感染有多方面的原因：首先，糖尿病患者組織含糖量高，這為細菌繁殖提供了溫床；其次，注射部位皮膚消毒不嚴格；第三，重復使用一次性針頭，使用過期變質的胰島素等；此外，糖尿病患者抵抗力和恢復能力都較差，使得感染容易進一步擴散。

處理對策－注射前洗手，徹底消毒注射部位皮膚，注意注射過程的無菌操作，盡量做到針頭一次一換。

6.皮下脂肪增生或萎縮

部分長期注射胰島素的患者，會出現(xiàn)注射部位的皮膚隆起或凹陷，也就是皮下脂肪增生或萎縮，相較起來，皮下脂肪增生比萎縮更常見。無論是增生還是萎縮，都會影響胰島素的吸收，進而導致血糖波動。一般認為，這兩種情況，是由于長期固定在同一部位注射，以及使用非純化胰島素所致。

處理對策－盡量選擇高純度的胰島素；注意經(jīng)常輪換注射部位，除了腹部，其它可供注射的部位還有還有上臂外側、大腿外側等。

7.皮膚出血或淤青

這種情況，往往是由于針頭損傷到皮下毛細血管所致。

處理對策－針頭越細，發(fā)生出血的可能性就越小，因此建議糖友盡量選擇更短更細的針頭，注射后按壓注射部位5～10秒鐘，可預防出血。

8.視線模糊

這種情況多出現(xiàn)于開始胰島素治療后不久，原因是由于血糖迅速下降，影響眼晶狀體及玻璃體的滲透壓，晶狀體內水分溢出導致屈光度下降，引起遠視及視物模糊。

處理對策－通常無需處理，2～4周即可自行恢復，或是避免降糖速度過快，可預防這種情況的發(fā)生。

9.胰島素引起水腫

這種情況多發(fā)生于胰島素治療的初期，主要表現(xiàn)為顏面部及下肢水腫。這種由胰島素引起的水腫是暫時性的，大多并不嚴重，通常會在一兩周內逐漸自行消退。

處理對策－低鹽飲食，水腫多可自行消退。個別水腫嚴重的患者，可以酌情口服利尿劑或停胰島素，改用口服降糖藥治療。

10.胰島素引起神經(jīng)痛

這種情況臨床比較少見，比較會發(fā)生在治療初期，表現(xiàn)為肢端和（或）胸腹壁疼痛，癥狀出現(xiàn)相對較快，一般認為與應用胰島素后，血糖降得太快有關。

處理對策－在降低血糖時，需根據(jù)病情，掌握適當?shù)乃俣冉笛?。血糖平穩(wěn)后，癥狀就會逐漸自行緩解。

糖尿病人注射胰島素，會有哪些副作用

胰島素在臨床上主要有以下三個副作用，第一，低血糖，胰島素最常見的副作用就是低血糖，包括胰島素注射劑量過多以及機體的升糖激素不足或者飲食過少，運動量過大都會導致低血糖，要隨時根據(jù)血糖的水平，飲食量，運動量來調整胰島素的治療方案。第二。體重增加，大部分胰島素注射以后都會引起體重增加，尤其是腹型肥胖，老年糖尿病更為多見，在使用胰島素的時候一定要參考個人的體型和胰腺的功能來權衡一下是用還是不用。第三，有一部分胰島素可以促進有絲分裂，所以說在兒童或者在有腫瘤傾向的病人身上是不能用的。

可以配合蜂膠一起于糖尿病。蜂膠對于糖尿病人的作用主要體現(xiàn)在降低血糖，原理是通過本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢復一部分的胰臟功能，使胰島細胞損傷得到修復，功能有所提高。蜂膠以及其所含的一些物質，對于延遲糖的吸收，以及延遲或者減少餐后血糖的升高，都具有很大的意義。蜂膠在臨床中的應用范圍相對較廣，治療難點在于蜂膠本身的提純度比較低，所以在臨床上應該謹慎的、合理的使用。蜂膠除了控制血糖之外，還可以降低血脂、改善血液循環(huán)以及保護肝臟等一系列對人體有益的作用。

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長期打胰島素，對人體有什么危害？

糖尿病的發(fā)病主要是因為體內的胰島素不足，胰島素降低等問題引起的，通過注射胰島素能夠有效的降低血糖，但并不是說糖尿病患者能一味的注射胰島素就行了，實際上注射胰島素并不是萬能的，也不是完全能夠控制血糖的。

胰島素對糖尿病患者來說，顯得特別的重要，因為胰島素能夠有效的控制糖尿病患者的血糖，糖尿病患者很容易因為胰島素的缺乏而導致血糖升高，通過注射胰島素，才能夠改善血糖升高的現(xiàn)象，但胰島素并不是在確診糖尿病以后就要注射的，如果長期的濫用胰島素對健康發(fā)展會造成影響。

長期打胰島素對人體有哪些危害？
一、長期注射胰島素會導致體重增加引起肥胖，因為長期注射某一種藥物對人體會造成不良反應，所以大部分糖尿病患者注射胰島素容易出現(xiàn)虛胖，當患者出現(xiàn)這種癥狀時，并不是說患者發(fā)福了，而是一種不良的反應。

二、長期注射胰島素發(fā)冷會導致血糖偏低，人體血糖偏低也容易出現(xiàn)不良反應，會導致昏迷的風險，因此糖尿病患者在注射胰島素時，不要因為血糖稍微升高就立即注射胰島素，盲目的注射可能會有有損健康。

三、胰島素是糖尿病患者在治療的過程中常用的一種藥物，雖然胰島素能夠在一定的程度上控制患者的血糖升高，但患者并不能長期的依賴胰島素，在注射胰島素時，必須要在醫(yī)生的指導下來正確使用，不然會對身體產(chǎn)生一些副作用。

糖尿病患者應注意些什么？
糖尿病患者一定要控制飲食，尤其是要控制好糖的攝入量，攝入過多的高糖、高熱量食物可能會導致血糖升高。糖尿病患者想要更好的控制血糖，最重要的是合理的控制個人的飲食，挑選適合的食物獲取更多的營養(yǎng)物質，才能更好的控制病情的發(fā)展。

糖尿病是一種慢性疾病，病情比較嚴重，患者要合理的用藥，單純通過良好的生活習慣或者控制血糖是無法達到治療效果的。因此在治療方面必須要通過藥物改善，才能讓降低血糖穩(wěn)定。

糖尿病患者長期的注射胰島素，對身體也會產(chǎn)生一些副作用，雖然胰島素在治療糖尿病上有一定的效果，但是任何藥物都必須要遵醫(yī)囑治療，才能夠達到更好的效果，長期的注射胰島素容易引起身體不良反應，還會導致血糖偏低等，因此正確的控制血糖才是最關鍵。

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