長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度磁場(chǎng)可能增加白血病的患病危險(xiǎn)(兒童患白血病的原因)

長(zhǎng)期暴露于高強(qiáng)度磁場(chǎng)可能增加白血病的患病危險(xiǎn)

英國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期暴露于某些輸電線路可能會(huì)導(dǎo)致兒童白血病的發(fā)病危險(xiǎn)輕度增加。

鑒于公眾對(duì)輸電線附近生活存在的危險(xiǎn)性都十分關(guān)注，由英國(guó)流行病學(xué)家Richard Doll爵士領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)委員會(huì)對(duì)國(guó)立放射防護(hù)委員會(huì)（NRPB）所做的研究結(jié)果進(jìn)行了檢查。Doll是首位確立吸煙與癌癥相關(guān)性的著名科學(xué)家。

這個(gè)委員會(huì)審查了一些最近發(fā)表的與居住地及職業(yè)環(huán)境暴露于輸電線發(fā)出的電磁場(chǎng)有關(guān)的研究。

委員會(huì)的成員之一、牛津大學(xué)的Colin Blakemore教授說：“雖然在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并無顯著意義，但接觸超高壓電場(chǎng)的兒童罹患白血病的危險(xiǎn)有輕度升高?！?/p>

“實(shí)驗(yàn)室研究沒有提供極低頻電磁場(chǎng)會(huì)產(chǎn)生癌癥的證據(jù)，人類流行病學(xué)研究也沒有提示這會(huì)產(chǎn)生腫瘤。然而一些流行病學(xué)研究顯示，長(zhǎng)期暴露于高水平的磁場(chǎng)與兒童白血病的發(fā)病危險(xiǎn)增加有關(guān)。”

Blakemore稱，這種風(fēng)險(xiǎn)是很低的，不大可能給英國(guó)兒童帶來任何實(shí)質(zhì)性的危險(xiǎn)。研究者還強(qiáng)調(diào)目前并沒有確定病因聯(lián)系，對(duì)于少數(shù)暴露于高強(qiáng)度磁場(chǎng)的兒童而言，這種危險(xiǎn)也是有限的。

兒童患白血病的原因

昨日，記者從市衛(wèi)生局和市兒童醫(yī)院獲悉，我市兒童白血病發(fā)病率約為3/10萬~5/10萬之間，即600萬少年兒童中約有1800至3000白血病患兒，且以每年100余名數(shù)量新增。兒童醫(yī)院血液科專家蘇庸春表示，兒童白血病有內(nèi)因和外因，其中外部因素主要是環(huán)境污染對(duì)兒童危害更大。

兒童白血病有多個(gè)誘因

蘇庸春教授告訴記者，重慶的兒童白血病發(fā)病率在3/10萬~5/10萬之間。重慶約有600萬少年兒童，推算患病人數(shù)約為1800至3000左右，且每年新增白血病患兒約100余名，兒童醫(yī)院血液科收治的患病的小孩主要集中在1~10歲。

“兒童得白血病主要有多方面誘因，首先是外部環(huán)境原因，經(jīng)常接觸有毒有害物質(zhì)，比如苯、放射性物質(zhì)等;第二是自身體質(zhì)問題，基因有缺陷，所以當(dāng)染色體受到外部 *** 的時(shí)候，基因就容易變異，發(fā)生癌變。”蘇庸春教授解釋稱，居住地附近有化工廠、住在剛剛裝修好的房子里、長(zhǎng)期接觸二手菸、汽車尾氣，這些原因都可以是外部因素;此外，患兒感冒、X線接觸、居住環(huán)境電磁場(chǎng)暴露、房屋裝修、住宅周圍污染、母親孕產(chǎn)期有害化學(xué)物質(zhì)接觸、腫瘤家族都可能是導(dǎo)致兒童白血病的原因。

蘇庸春教授告訴記者，由于兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育高峯期，造血干細(xì)胞代謝最活躍，卻也最不穩(wěn)定，容易發(fā)生變異，導(dǎo)致白血病。另外，兒童由于解毒功能不全，更容易受到外界環(huán)境因素的危害，如果小孩長(zhǎng)期處于有害環(huán)境中，可能會(huì)顯著增加患白血病的風(fēng)險(xiǎn)。

學(xué)會(huì)6點(diǎn)可防孩子患病

據(jù)了解，白血病會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱、感染、貧血、臉色蒼白和出血等癥狀，屬于癥狀不典型的病癥，有的時(shí)候就和感冒發(fā)燒的癥狀相似，家長(zhǎng)往往會(huì)忽視。所以，當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒并伴有上述一些不適癥狀時(shí)，家長(zhǎng)一定不要忽視。另外，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)小孩不明原因貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大(即全身任意地方異常包塊)等，也都應(yīng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院檢查。白血病確切原因還沒有找到，但做好以下6點(diǎn)，可以預(yù)防。

1.讓兒童在空氣清新時(shí)多做戶外活動(dòng)，以增強(qiáng)免疫能力。

2.平時(shí)在飲食方面要做到飲食搭配合理，防止酸性體質(zhì)的出現(xiàn)，危害健康。

3.減少兒童在污染環(huán)境里的活動(dòng)時(shí)間。

4.兒童生病時(shí)，不應(yīng)擅自用藥。

5.兒童少吃加工小食品，蔬菜瓜果要清洗干凈后再食用，能去皮的盡量去皮后食用。

病理科主任紀(jì)小龍：甲醛致癌但不是白血病 有害但不止頭暈惡心

裝修污染、甲醛超標(biāo)是導(dǎo)致白血病的罪魁禍?zhǔn)?，這似乎是人人潛意識(shí)里知曉的常識(shí)，身邊因甲醛而患白血病的「 ”案例”比比皆是，更加佐證了自己的判斷。 2018年1月份阿里員工王先生做入職體檢，報(bào)告顯示身體各項(xiàng)指標(biāo)正常，5月8日入住自如管理的房子，大概2個(gè)月王先生感到不適體檢查出白血病，入院第3天即離開人世； 2014年方某購(gòu)買了一輛奧迪車，車內(nèi)辣眼刺鼻沒在意，結(jié)果一年多后被查出急性髓系白血病，2017年方某病逝。在2019年3月某公眾號(hào)發(fā)表了一篇題為《他們都買了奧迪車，他們都得了白血病》的文章，有六位自稱購(gòu)買并駕駛奧迪車的車主或車主家屬患上了白血病，且這六人中有四人是急性髓系白血病。 這兩件事在網(wǎng)絡(luò)上鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)，引起了很多媒體和車友的廣泛關(guān)注。當(dāng)然不管是阿里員工還是奧迪車主，他們的家屬都訴諸了法律，然而法律并沒有支持他們的訴訟請(qǐng)求。因?yàn)樵陬愃扑邪讣?，即使房屋和車?nèi)空氣質(zhì)量已經(jīng)被證明存在問題，但是還要證明質(zhì)量和所患白血病之間存在的因果關(guān)系，這是重點(diǎn)也是難點(diǎn)。 甲醛和白血病的關(guān)系 我們同情這些人的不幸遭遇。但單純從循證角度看，甲醛到底會(huì)不會(huì)致癌，跟白血病有沒有關(guān)系？ 我們先來認(rèn)識(shí)一下甲醛，甲醛（FA）是一種無色、刺鼻、高度易燃的氣體，是一種活性很高的化合物，廣泛應(yīng)用于建筑、紡織、造紙業(yè)、合成木板、絕緣材料、油漆、塑膠、膠水及化妝品行業(yè)，在光化學(xué)煙霧，甚至水果中也有發(fā)現(xiàn)。 因而越來越多的人暴露于有甲醛的環(huán)境當(dāng)中。 世界衛(wèi)生組織下屬機(jī)構(gòu)——國(guó)際癌癥研究中心（IARC）將甲醛確定為一類致癌物。什么是一類致癌物？致癌物的登記并不等同于致癌強(qiáng)度，而是說致癌物的證據(jù)等級(jí)的高低，比如一類致癌物明確可以致癌；二類致癌物，動(dòng)物致癌，但對(duì)人體是否致癌還需要進(jìn)一步研究；三類致癌物有致癌的可能性，不能確定能不能致癌。這就說明甲醛是明確致癌物，它能導(dǎo)致哪種癌癥呢？ 國(guó)家癌癥中心專家組認(rèn)為有足夠的證據(jù)可以證明甲醛引起人類的鼻咽癌，這種癌癥在發(fā)達(dá)國(guó)家比較少見，另外有限的證據(jù)證明甲醛可引發(fā)鼻腔癌和鼻竇癌。流行病學(xué)調(diào)查表明，甲醛與鼻咽癌、胰腺癌、皮膚癌、前列腺癌、胃癌和腦部腫瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。 甲醛和白血病的關(guān)系又如何？ Hauptmann 等曾對(duì)美國(guó) 25 619 名工廠接觸甲醛的工人進(jìn)行隊(duì)列研究表明,甲醛暴露可能導(dǎo)致人類白血病特別是髓性白血病，但是由于調(diào)查含有混雜因素, 建議作進(jìn)一步研究。 后來Pinkerton 等通過對(duì) 3個(gè)制衣車間的接觸甲醛 3 個(gè)多月的 11 039名甲醛暴露工人進(jìn)行隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，甲醛暴露與髓性白血病之間可能相關(guān)，但流行病學(xué)研究認(rèn)為甲醛引起白血病的證據(jù)有力但并不充分。所以IARC 認(rèn)為沒有完全充足的證據(jù)證明甲醛和白血病之間存在因果聯(lián)系。 需要明確的一點(diǎn)是，這些研究并非是針對(duì)我們房屋裝修甲醛超標(biāo)一點(diǎn)這樣的簡(jiǎn)單情況，而是針對(duì)那些日常暴露在遠(yuǎn)超過家庭裝修標(biāo)準(zhǔn)的甲醛超標(biāo)環(huán)境下的工人進(jìn)行的跟蹤研究，這些工人所接觸的甲醛可比我們家里的要高多了。 其實(shí)甲醛就是「 ”福爾馬林”，在醫(yī)院，我們會(huì)用福爾馬林來泡尸體，為尸體防腐。我每天都做這個(gè)工作，每天都在聞福爾馬林，一聞就聞了30多年。再往前推，我的老師們也是這樣。也有人做過這方面的研究，沒有發(fā)現(xiàn)整天和福爾馬林在一起的醫(yī)生患白血病的概率比普通人大。 污染物苯與白血病關(guān)系確定 其實(shí)和其他癌癥一樣，白血病的發(fā)病是多種因素疊加的結(jié)果，并不局限于某一個(gè)因素，主要包括輻射、遺傳、病毒和化學(xué)毒物等因素。輻射，比如原子彈爆炸、核電站爆炸、裝修所用的大理石等，長(zhǎng)崎廣島白血病的高發(fā)就跟原子彈的輻射有關(guān)系； 第二個(gè)是遺傳，白血病并不是遺傳病，但白血病的發(fā)生與遺傳易感性有關(guān)，遺傳易感性是指不同人群、不同個(gè)體由于遺傳結(jié)構(gòu)不同，在外界環(huán)境影響的條件下呈現(xiàn)出易患某種惡性腫瘤的傾向。由于不同個(gè)體的遺傳易感性不同，同樣暴露于特定致癌物的人群有些人發(fā)生腫瘤，而另一些人則不發(fā)生腫瘤，這就是都抽煙的人有的得癌有的不得癌的原因。 第三是病毒，在白血病的諸多案例中，有由RNA逆轉(zhuǎn)錄病毒而引起的t淋巴細(xì)胞白血病，雖然這種情況相對(duì)少見，但是惡化的幾率很高。 我們重點(diǎn)來講一下第四個(gè)引起白血病的污染物苯。近日，江西籍打工者吳植明仍在等待自己的職業(yè)病鑒定書最終鑒定結(jié)果，前兩次鑒定結(jié)論均為「 ”職業(yè)性腫瘤（苯所致白血?。?，而且一個(gè)工廠不止一個(gè)人被確診為白血病。 裝修污染中，甲醛和苯是兩種最常見的化學(xué)物質(zhì)，超標(biāo)也最廣泛，甲醛與白血病關(guān)系不確定，但是苯與白血病的關(guān)系是確定的。苯致白血病的證據(jù)，主要來自于實(shí)驗(yàn)動(dòng)物研究和流行病學(xué)研究。 資料顯示，研究人員通過對(duì)小鼠吸入和皮內(nèi)注射苯，發(fā)現(xiàn)在不同途徑和濃度的苯暴露下，均可致小鼠白血病，且高濃度苯誘發(fā)白血病的成功率高于低濃度組。同時(shí)，流行病學(xué)資料顯示苯的職業(yè)暴露可導(dǎo)致苯白血病的發(fā)生（最低暴露劑量為32~80mg/m3）。 近年來，我國(guó)裝修的普及使得非職業(yè)苯暴露與白血病的關(guān)系日益受到關(guān)注。有研究報(bào)道，裝修后3個(gè)月內(nèi)入住者，可能增加患白血病的危險(xiǎn)性。 甲醛致癌濃度和毒性研究 任何一種致癌物，都需要一定劑量的積累才會(huì)致癌，而且致癌不是幾天幾個(gè)月，而是長(zhǎng)期接觸才能致癌，這是一個(gè)緩慢的過程，并不是一接觸致癌物癌癥就會(huì)發(fā)作。甲醛也一樣，達(dá)到一定濃度才會(huì)引起人體不適感，甚至導(dǎo)致疾病和癌癥。 在國(guó)家頒布的《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》中，甲醛含量是要≤0.1mg/m³，大于這個(gè)數(shù)值就屬于甲醛超標(biāo)。在實(shí)際生活中，如果有孕婦或者兒童的生活環(huán)境，一般應(yīng)低于0.05mg/m³ 1.甲醛的濃度和危害 下面是甲醛濃度和危害的對(duì)照表。 2.甲醛的毒性研究 甲醛的一般毒性主要包括以下各方面： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性： 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，0.5mg ／ m3 甲醛對(duì)小鼠存在著直接的神經(jīng)毒性。 小鼠吸入甲醛可以抑制學(xué)習(xí)和記憶。 生殖系統(tǒng)毒性：用甲醛染毒雄性小鼠，能引起睪丸組織病理?yè)p傷，臟器系數(shù)、 *** 存活率、活動(dòng)率和 *** 數(shù)減少，畸形率升高。 心血管系統(tǒng)毒性：甲醛可與過氧化物相互作用，通過促進(jìn)低密度脂蛋白氧化、血小板聚集及血栓烷的形成而致動(dòng)脈粥樣硬化的形成，實(shí)驗(yàn)證實(shí)甲醛對(duì)心血管系統(tǒng)有毒害作用。 呼吸系統(tǒng)毒性：甲醛對(duì)呼吸系統(tǒng)損傷的毒理學(xué)表明，甲醛對(duì)支氣管上皮細(xì)胞、肺巨噬細(xì)胞具有遺傳損傷。 Fujimaki 等研究認(rèn) 為暴露于低劑量的甲醛中可誘導(dǎo)或加重呼吸道炎癥。 免疫系統(tǒng)毒性： 吸人甲醛可以引起小鼠免疫系統(tǒng)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)，最終導(dǎo)致機(jī)體免疫組織中氧化平衡系統(tǒng)破壞而引起免疫損傷。 最有效的降低甲醛污染辦法——通風(fēng) 室內(nèi)空間封閉，空氣不流通將加重室內(nèi)環(huán)境污染程度，最有效的降低甲醛的辦法就是通風(fēng)，經(jīng)常開窗通風(fēng)、加速空氣流動(dòng)速度，能有效加快室內(nèi)甲醛和苯等有害氣體的揮發(fā)速度，空氣流通速度越快，有害氣體揮發(fā)速度也會(huì)越快。 室內(nèi)開窗時(shí)間越長(zhǎng)，甲醛和苯等有害氣體的濃度越低，最好全天24小時(shí)開窗，一旦有幾個(gè)小時(shí)密閉，緩釋的甲醛又會(huì)使環(huán)境濃度升高。另外，還需注意的是，冬季師姐有暖氣，室內(nèi)長(zhǎng)期封閉不宜裝修，不利于有害氣體的揮發(fā)。應(yīng)當(dāng)?shù)酱合募竟?jié)，空氣流通速度快的時(shí)期進(jìn)行裝修。 紀(jì)小龍教授 原為 *** 總醫(yī)院病理科主任醫(yī)師、教授，現(xiàn)任《癌癥康復(fù)》雜志副主編，北京武警總醫(yī)院腫瘤生物治療科主任、病理科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)。免責(zé)聲明：以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者所有，如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請(qǐng)告知，我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。

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