白血病捐獻(xiàn)骨髓的步驟

白血病捐獻(xiàn)骨髓的步驟

1.骨髓庫(kù)會(huì)安排您在恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間驗(yàn)血（5毫升），并將化驗(yàn)后的HLA（人類白細(xì)胞抗原）分型儲(chǔ)存在電腦資料庫(kù)中，供患者尋找配對(duì)。

2.初步配型，即供者和受者的HLA—AB相同后，骨髓庫(kù)將通知您作進(jìn)一步的驗(yàn)血檢測(cè)，即HLA—DR的分析檢測(cè)。

3.如果供者、受者的HLA配型完全相同，工作人員會(huì)向您詳細(xì)介紹捐獻(xiàn)過(guò)程，并安排作全身檢查，供者健康檢查合格者，將進(jìn)行捐獻(xiàn)。

4.捐獻(xiàn)時(shí)，您完全處于清醒狀態(tài)，從您的手臂靜脈中采集造血干細(xì)胞（總量為50毫升），通過(guò)血細(xì)胞分離機(jī)提取，將其余的血細(xì)胞回輸體內(nèi)。

骨髓移植的過(guò)程是怎樣的

骨髓移植根據(jù)造血干細(xì)胞的來(lái)源，分為自體骨髓移植和異基因造血干細(xì)胞移植。自體骨髓移植是預(yù)先取出病人的造血干細(xì)胞，在液氮中凍存，用戶經(jīng)過(guò)預(yù)處理以后，把凍存的造血干細(xì)胞快速溶解，再回輸?shù)接脩趔w內(nèi)的過(guò)程，這就是自體造血干細(xì)胞移植。

異基因造血干細(xì)胞移植事先要抽取用戶的外周血，然后到骨髓庫(kù)中尋找有沒(méi)有合適的配型，如果有完全相合的骨髓配型，用戶經(jīng)過(guò)預(yù)處理方案，然后再把供者的造血干細(xì)胞取出來(lái)，回輸?shù)接脩趔w內(nèi)的過(guò)程，讓別人的造血干細(xì)胞在用戶體內(nèi)重建造血，這就是異基因造血干細(xì)胞移植。

擴(kuò)展資料：

注意事項(xiàng)：

1、移植后的用戶不但免疫力低下，大部分還會(huì)出現(xiàn)雙下肢肌肉略有萎縮的情況，因此應(yīng)先室內(nèi)后室外，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量，以恢復(fù)體力，增強(qiáng)抵抗力。調(diào)整好心態(tài)，保持輕松、愉快的心情。保證充足的睡眠，對(duì)患者尤為重要。

2、按時(shí)復(fù)查：為了隨時(shí)掌握病情，做到心中有數(shù)，用戶應(yīng)遵醫(yī)囑定期到醫(yī)院復(fù)查血常規(guī)及生化指標(biāo)。如果有任何不舒服(如皮疹、感冒、發(fā)熱、腹瀉)，一定要及時(shí)到做移植的醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定后才可以去其他醫(yī)院定期復(fù)查。移植后半年、一年、兩年都要回移植醫(yī)院進(jìn)行全面復(fù)查，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)。

3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：用戶在接受造血干細(xì)胞移植的過(guò)程中，能量消耗比較大。大部分用戶會(huì)出現(xiàn)一定程度的營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)下降，因此一定要補(bǔ)充適量的營(yíng)養(yǎng)。要注意多攝入高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以清淡半流質(zhì)或面食為主，可以多吃排骨湯、雞湯、魚湯等易消化的食物，再加以蔬菜、水果。

-骨髓移植

骨髓移植到底是怎么個(gè)過(guò)程呢？捐獻(xiàn)骨髓的過(guò)程到底痛不痛苦？

現(xiàn)在的骨髓移植不是人們想像的那么痛苦，就如同輸血和抽血，從供者的血液中將造血干細(xì)胞分離出來(lái)然后注入患者身上，一次分離要3-4個(gè)小時(shí)，通常要分離1-3次，采集結(jié)束后供者需要休息一段時(shí)間就沒(méi)事了，常規(guī)的骨髓移植前，只需HLA－A、B、DR相同即可。由于HLA－AB的多樣性最明顯，一般對(duì)志愿者先做HLA－AB分型，待檢索后供、受者HLA－AB相配后，再對(duì)供者作HLA－DR分型檢測(cè)，看是否相配。如果供、受者的HLA完全相配，同時(shí)供者健康檢查合格，就可以著手準(zhǔn)備移植手術(shù)。先用化學(xué)藥物和放射治療，摧毀患者身上的癌細(xì)胞，這時(shí)患者的正常造血細(xì)胞也被殺死，人體的免疫力下降，易發(fā)生感染，必須在無(wú)菌病房（層流室）中接受移植。
植入方法如同輸血，植入的造血細(xì)胞在人體繁殖，重建造血和免疫系統(tǒng)，病人逐漸恢復(fù)健康。骨髓移植對(duì)白血病的有效治愈率可達(dá)到75－80％。
移植過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不同程度的排異反應(yīng)。因?yàn)?，免疫系統(tǒng)對(duì)外來(lái)異物能分辨出“異己”，并對(duì)它進(jìn)行攻擊，將它排擠除去，這個(gè)過(guò)程就稱之為“排斥反應(yīng)”。如供、受者是親屬關(guān)系，排斥反應(yīng)會(huì)弱些，如是非親屬關(guān)系，則反應(yīng)會(huì)重一些。另一種排異反應(yīng)是移植物抗宿主反應(yīng)（簡(jiǎn)稱GVHD）。即供者組織中的免疫細(xì)胞對(duì)受者（宿主）的作用，宿主組織抗原對(duì)供者免疫細(xì)胞來(lái)說(shuō)也是異己物質(zhì)，逐漸生長(zhǎng)起來(lái)的供者免疫細(xì)胞對(duì)受者的“攻擊”越來(lái)越重，并可產(chǎn)生“移植物抗宿主反應(yīng)”。GVHD的癥狀包括：發(fā)熱、皮膚潮紅、皮疹、肝脾腫大、肝功能異常，全血細(xì)胞減少、肝炎、嚴(yán)重腹瀉、骨髓硬質(zhì)和感染，嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)致死性反應(yīng)。在雙胞胎中，GVHD發(fā)生率為1－5％，親屬中為36％，非血緣關(guān)系為50－70％。不過(guò)GVHD雖對(duì)患者有危險(xiǎn)，但它具有抗白血病作用，可減少移植后白血病的復(fù)發(fā)。在治療中，可采取適當(dāng)?shù)拿庖咭种拼胧炀然颊叩纳?/p>

給白血病人獻(xiàn)血是怎樣一個(gè)過(guò)程??？是兩個(gè)人同時(shí)一抽一輸嗎？獻(xiàn)血者會(huì)被感染嗎？

白血病患者可能需要輸注全血（實(shí)際上大多也是全血分離成成分血后輸注的）、血小板、造血干細(xì)胞。
給白血病人獻(xiàn)全血就是街頭流動(dòng)采血車獻(xiàn)的血，獻(xiàn)血過(guò)程看來(lái)您是比較了解的；
給白血病人獻(xiàn)血小板跟獻(xiàn)全血不一樣，需要專門的血液分離機(jī)，對(duì)獻(xiàn)血者的要求也要高一些，獻(xiàn)血時(shí)間因人而異，約一小時(shí)左右；
給白血病人獻(xiàn)造血干細(xì)胞跟獻(xiàn)血小板類似，但配型幾率很小，所以需要先抽取6-8毫升血液檢測(cè)分型后入庫(kù)，配上了需花幾天時(shí)間做點(diǎn)準(zhǔn)備，包括打動(dòng)員針，獻(xiàn)血時(shí)間也是因人而異，約需要4小時(shí)吧。獻(xiàn)血者左右手各扎一針，血液一進(jìn)一出，中間經(jīng)血液分離機(jī)分離出造血干細(xì)胞。然后將造血干細(xì)胞送到病患者所在地輸注。絕不是也不可能是捐獻(xiàn)者和病患者“同時(shí)一抽一輸”。
由于整套耗材是一人一次性使用的，完全封閉的，所以獻(xiàn)血者不可能被感染。

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