新法檢測腦出血更快捷

新法檢測腦出血更快捷

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)疾病研究所董為偉教授及其博士生王健等與重慶大學(xué)電工研究所楊浩等教授合作，經(jīng)8年的實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，通過無創(chuàng)性腦電阻抗檢測，既可及時(shí)反映腦出血后血腫和血腫周圍水腫的動(dòng)態(tài)變化，也能反映腦梗塞后早期的缺血性水腫，因而對腦出血及腦梗塞患者的臨床治療具有極重要指導(dǎo)價(jià)值。

電阻抗檢測是一種電生理檢測方法。通過生物電阻抗的測量———即測量生物組織表面電位差的變化，可以了解活體組織生理狀態(tài)和臨床病理狀態(tài)。該課題組對正常志愿者的電阻抗檢測，發(fā)現(xiàn)正常人大腦左右兩側(cè)阻抗特性一致；而對腦出血患者電阻抗的測定發(fā)現(xiàn)，出血后血腫側(cè)電阻抗呈先降低(

輕微腦出血康復(fù)方法

　　腦出血原因　　對于有腦出血的患者來說，積極的進(jìn)行治療是很有必要的，同時(shí)患者也要多休息，靜養(yǎng)為主的，對于腦出血的患者來說，找到病因再進(jìn)行治療這是很有必要的，生活習(xí)慣不好，飲食不當(dāng)，外傷的因素等，這都是會(huì)導(dǎo)致腦出血的情況出現(xiàn)的。

　　外界的因素所誘發(fā)的，尤其是現(xiàn)在氣候的變化是比較快的，對于有腦血管的人來說，尤其是氣溫的變化比較快的時(shí)候，室內(nèi)室外的溫差比較大，那么這個(gè)時(shí)候是很容易影響到神經(jīng)內(nèi)的細(xì)胞新陳代謝的一個(gè)情況的，很難改善血稠度的情況，還有血漿纖維蛋白質(zhì)的一個(gè)情況，頻繁的刺激，那么這都是會(huì)導(dǎo)致腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的，所以絕對不可怠慢的。

　　情緒的因素所導(dǎo)致的，情緒的因素導(dǎo)致腦出血這也是最常見的一個(gè)情況的，尤其是因?yàn)橐恍┨厥獾那闆r，導(dǎo)致心情的悲傷，興奮，害怕等一些情緒出現(xiàn)，那么這都是會(huì)導(dǎo)致刺激性的，對于有腦血管的人來說，刺激性是很大的，尤其是情緒過于幾率，生氣，一怒，這都是很容易導(dǎo)致這腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的。

　　不良的生活習(xí)慣所導(dǎo)致的，尤其是長期的工作，精神的勞累得不到休息，長期的吸煙酗酒，那么這都是會(huì)導(dǎo)致腦血管的脆弱的情況出現(xiàn)的，一個(gè)刺激，一個(gè)外傷的因素，那么這都是很容易的會(huì)導(dǎo)致這腦出血的一個(gè)情況出現(xiàn)的，所以保持一個(gè)良好的生活習(xí)慣是非常有必要的。

　　這些都是導(dǎo)致腦出血的一些原因的，患者一定要根據(jù)自己的情況來進(jìn)行治療的，不可忽視的，尤其是對于有腦出血的患者來說，要靜養(yǎng)，避免激烈的運(yùn)動(dòng)，過多的活動(dòng)，不然會(huì)導(dǎo)致加重的，絕對不可忽視的問題。

　　腦出血癥狀　　腦出血作為一種嚴(yán)重的血管類疾病，給我們的健康帶來了巨大的危害。了解腦出血的癥狀能夠及早的確診此類疾病，只有做到早期診斷，患者才不會(huì)錯(cuò)過最佳的時(shí)機(jī)去治療，治愈率更高。事實(shí)上，秋去冬來是比較容易患腦出血的季節(jié)，所以在這個(gè)季節(jié)里我們一定要對腦出血的癥狀坐詳細(xì)的了解，同時(shí)，提醒自己的親朋好友提高警惕，共同保證身體的健康。

　　多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動(dòng)狀態(tài)時(shí)起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識(shí)障礙，發(fā)病時(shí)血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)，下面來簡單介紹一下腦出血都有哪些癥狀。

　　1、有程度不同的意識(shí)障礙，早期多血壓顯著升高，重癥者脈洪緩慢,呼吸深緩，常伴中樞性高熱,病情惡化時(shí)呈現(xiàn)中樞性呼吸、循環(huán)衰竭，瞳孔形狀不規(guī)則、雙側(cè)縮小或散大、雙側(cè)大小不等，光反應(yīng)遲鈍或消失。腦膜刺激征陽性，眼底可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化和視網(wǎng)膜出血，偶有視乳頭水腫，可以出現(xiàn)上消化道出血，心律不齊、肺水腫等一系列癥狀和表現(xiàn)。

　　2、局限性定位體征：

　　①殼核型出血主要有三偏征偏癱偏盲偏身感覺障礙雙眼同向凝視，左側(cè)半球可有失語。

　?、谇鹉X型可有偏癱，偏身感覺障礙，雙眼垂直性注視麻痹和會(huì)聚不能,瞳孔縮小。

　　③腦葉型意識(shí)障礙輕，抽搐發(fā)作和腦膜刺激征多較明顯，局灶體征因受損腦葉不同而異。

　?、軜蚰X型昏迷深瞳孔小，高熱，呈去大腦性強(qiáng)直或四肢癱重型者，輕型者有交叉性麻痹和感覺障礙眼球運(yùn)動(dòng)障礙眼外肌麻痹同向凝視麻痹核間性眼肌麻痹。

　?、菪∧X型為眩暈眼球震顫，共濟(jì)失調(diào)輕型重型者昏迷，四肢松軟等。

　?、弈X室型者針尖樣瞳孔，昏迷深，高熱和去大腦性強(qiáng)直。

　　這里僅僅對腦出血的癥狀做出一個(gè)簡要的分析，其實(shí)，腦出血的癥狀如果細(xì)分的話，還有很多，只是因?yàn)槠年P(guān)系無法一一贅述。提醒廣大朋友，特別是中老年朋友，因?yàn)橹欣夏耆耸潜容^容易患腦出血的人群。特別是在寒冷季節(jié)來臨之前，哪些老年人必須時(shí)刻要提高警惕，尤其是有腦出血的癥狀或者前兆的人，更要時(shí)刻關(guān)注自己的健康。因?yàn)榧膊∽钪匾牟皇窃谥委?，而是在防治階段。

　　腦出血的康復(fù)治療　　腦出血作為一種嚴(yán)重的心血管類疾病，具有治療難，病情易反復(fù)的特性。腦出血患者一旦發(fā)病，最有效的途徑就是手術(shù)。但是，在手術(shù)之后的康復(fù)治療也十分關(guān)鍵，康復(fù)療養(yǎng)的好壞對疾病的控制有十分重要的作用。

　　治療原則為安靜臥床、脫水降顱壓、調(diào)整血壓、防治繼續(xù)出血、加強(qiáng)護(hù)理防治并發(fā)癥，以挽救生命，降低死亡率、殘疾率和減少復(fù)發(fā)，腦出血的治療方法如下：

　　1、一般應(yīng)臥床休息2～4周，保持安靜，避免情緒激動(dòng)和血壓升高。嚴(yán)密觀察體溫、脈搏、呼吸和血壓等生命體征，注意瞳孔變化和意識(shí)改變。

　　2、保持呼吸道通暢，清理呼吸道分泌物或吸人物。必要時(shí)及時(shí)行氣管插管或切開術(shù)，有意識(shí)障礙、消化道出血者：直禁食24～48小時(shí)，必要時(shí)應(yīng)排空胃內(nèi)容物。

　　3、水、電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)，每日入液量可按尿量+500ml計(jì)算，如有高熱、多汗、嘔吐，維持中心靜脈壓5～12mmHg或肺楔壓在10～14mmHg水平。注意防止低鈉血癥，以免加重腦水腫。每日補(bǔ)鈉、補(bǔ)鉀、糖類、補(bǔ)充熱量。

　　4、調(diào)整血糖，血糖過高或過低者，應(yīng)及時(shí)糾正，維持血糖水平在6～9mmol/L之間。

　　5、明顯頭痛、過度煩躁不安者，可酌情適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜止痛劑;便秘者可選用緩瀉劑。

　　6、降低顱內(nèi)壓，腦出血后腦水腫約在48小時(shí)達(dá)到高峰，維持3～5天后逐漸消退，可持續(xù)2～3周或更長。腦水腫可使顱內(nèi)壓增高，并致腦疝形成，是影響腦出血死亡率及功能恢復(fù)的主要因素。積極控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓是腦出血急性期治療的重要環(huán)節(jié)。

　　7、一般來說，病情危重致顱內(nèi)壓過高，內(nèi)科保守治療效果不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行外科手術(shù)治療。

　　8、康復(fù)治療，腦出血后，只要患者的生命體征平穩(wěn)、病情不再進(jìn)展，宜盡早進(jìn)行康復(fù)治療。早期分階段綜合康復(fù)治療對恢復(fù)患者的神經(jīng)功能，提高生活質(zhì)量有益。

　　康復(fù)治療對腦出血患者的康復(fù)預(yù)后很關(guān)鍵，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，會(huì)產(chǎn)生更好的預(yù)后效果，讓腦出血患者早日恢復(fù)健康，原理疾病的困擾。腦出血疾病的康復(fù)治療方法正在不斷完善和發(fā)展，醫(yī)學(xué)界對此也更為重視，不斷探索新的經(jīng)驗(yàn)和辦法。我們有理由相信，在不久的將來，腦出血患者的康復(fù)治療將會(huì)更加完善和科學(xué)。

　　腦出血的檢查事項(xiàng) 　　(一)實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.腦脊液檢查

　　診斷明確者，一般不做腦脊液檢查，以防腦疝發(fā)生，但在無條件做腦CT掃描或腦MRI檢查時(shí)，腰穿仍有一定診斷價(jià)值，腦出血后由于腦組織水腫，顱內(nèi)壓力一般較高，80%患者在發(fā)病6h后，腦脊液呈血性或黃色，但腰穿腦脊液清亮?xí)r，不能完全排除腦出血的可能，術(shù)前應(yīng)給脫水劑降低顱內(nèi)壓，有顱內(nèi)壓增高或有腦疝的可能時(shí)，應(yīng)禁忌做腰穿。

　　2.血常規(guī)，尿常規(guī)和血糖

　　重癥患者在急性期血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增高，可有尿糖與蛋白尿陽性，腦出血急性期血糖增高由應(yīng)激反應(yīng)引起，血糖升高不僅直接反映機(jī)體代謝狀態(tài)，而且反映病情的嚴(yán)重程度，血糖越高，應(yīng)激性潰瘍，腦疝，代謝性酸中毒，氮質(zhì)血癥等并發(fā)癥發(fā)生率越高，預(yù)后越差。

　　(二)神經(jīng)影像學(xué)檢查

　　1.CT檢查

　　顱腦CT掃描可清楚顯示出血部位、出血量大小、血腫形態(tài)、是否破入腦室以及血腫周圍有無低密度水腫帶和占位效應(yīng)等。病灶多呈圓形或卵圓形均勻高密度區(qū)，邊界清楚，腦室大量積血時(shí)多呈高密度鑄型，腦室擴(kuò)大。1周后血腫周圍有環(huán)形增強(qiáng)，血腫吸收后呈低密度或囊性變。動(dòng)態(tài)CT檢查還可評價(jià)出血的進(jìn)展情況。

　　2.MRI和MRA檢查

　　對發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常，對檢出腦干和小腦的出血灶和監(jiān)測腦出血的演進(jìn)過程優(yōu)于CT掃描，對急性腦出血診斷不及CT。

　　3.數(shù)字減影腦血管造影(DSA)

　　可檢出腦動(dòng)脈瘤，腦動(dòng)靜脈畸形，Moyamoya病和血管炎等。

　　4.心電圖檢查

　　腦血管病患者因?yàn)槟X-心綜合征或心臟本身就有疾病，可有心臟功能和血管功能的改變：①傳導(dǎo)阻滯 如P-R間期延長，結(jié)性心律或房室分離，②心律失常 房性或室性期前收縮，③缺血性改變 S-T段延長，下降，T波改變，④其他 假性心肌梗死的心電圖改變等。

　　5.經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查

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