醫(yī)生也要小心肺結(jié)核

醫(yī)生也要小心肺結(jié)核

去年一年來，我院職工中有四五人染上肺結(jié)核，影響了本人生活和醫(yī)院的日常工作。肺結(jié)核屬于呼吸道傳染病，主要通過飛沫傳染，也可通過接觸傳染。醫(yī)院職工、尤其是臨床醫(yī)護(hù)人員每天接觸大量病人，其中很可能混雜著一些尚未確診的痰菌陽性的肺結(jié)核患者，這些人本身就是傳染源。所以，醫(yī)生們在接觸病人、特別是有咳嗽癥狀的病人時最好戴上口罩；工作期間盡量不要吃東西、喝水，以免被傳染上結(jié)核??；下班后一定要認(rèn)真洗手。如果發(fā)現(xiàn)有低熱，頑固性咳嗽、咯血等癥狀，務(wù)必及時就診拍攝X線胸片，認(rèn)真留痰查菌，千萬不得掉以輕心，麻痹大意。

目前我國90%以上的肺結(jié)核病人出現(xiàn)有關(guān)癥狀后，首先到各級綜合醫(yī)院門診就醫(yī)，經(jīng)過X線檢查、痰菌檢驗(yàn)確診為肺結(jié)核后再轉(zhuǎn)往結(jié)核病防治單位接受規(guī)范治療和管理。全國肺結(jié)核流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明，在痰結(jié)核菌陽性患者中，由“因癥就醫(yī)”方式發(fā)現(xiàn)的占94.3%，我院自己的調(diào)查結(jié)果也與之相符。由此可以認(rèn)為，綜合醫(yī)院處于結(jié)核病防治的第一線。把那些目前還混雜在普通病人中的痰菌陽性的肺結(jié)核患者查出來并及時進(jìn)行治療不僅有利于其本人，也可以有力地保護(hù)健康人群，更好地控制肺結(jié)核的流行。

典型的肺結(jié)核癥狀已為人們所熟悉，但是近年來的許多肺結(jié)核患者的表現(xiàn)不典型。根據(jù)我們的觀察、分析認(rèn)為，凡出現(xiàn)下述癥狀者均應(yīng)考慮有患肺結(jié)核的可能：

1.近期內(nèi)反復(fù)感冒 感冒達(dá)1個月以上，久治不愈。

2.擬診為細(xì)菌性肺炎，常規(guī)治療2周無效，或開始抗炎治療時有一定效果，但其后效果不明顯。

3.氣管炎 慢性支氣管炎、肺氣腫患者近期病情發(fā)生的新變化難以用原來疾病解釋，或按慢性支氣管炎、慢性肺氣腫治療無效者。

4.既往有結(jié)核病病史，特別是沒有經(jīng)過正規(guī)治療，近期出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咯痰、氣急、食欲不振、萎靡。

5.糖尿病、結(jié)締組織病患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者。

如果不小心接觸過肺結(jié)核患者，應(yīng)該注意些什么？

一般情況下，周邊人群在身體免疫力較強(qiáng)的話，與肺結(jié)核患者普通接觸的情況下，是不會存在任何被感染的可能。但如果免疫力低下且有過親密的接觸時，自然就會使結(jié)核分枝桿菌也形成入侵之后而引起傳染現(xiàn)象，所以在個人身體免疫力強(qiáng)弱狀態(tài)有所不同時，對于接觸過程中受傳染的幾率和所需時間都會存在不同答案，因此要做相關(guān)的分辨之后才能進(jìn)一步確定傳染的情況。

雖然與肺結(jié)核患者接觸的過程中，難免會存在某些間接或直接的接觸行為，所以在傳染途徑一旦存在時，只要預(yù)防措施沒有做好或身體免疫力低下時，難免會存在受傳染的可能性。但基于個人免疫力情況本身會有不同，加上行為上的接觸程度也會有所差異，所以在被可傳染的相關(guān)細(xì)節(jié)和時間上都會存在變化，因此要根據(jù)個人的實(shí)際情況才能判斷要多久才能被傳染。

肺結(jié)核在我國民間被稱作癆病，它是一種由于結(jié)核菌引起的傳染病?；颊咄ǔ捎诮Y(jié)核菌感染到自己的肺組織，引起全身性的呼吸困難以及呼吸器官系統(tǒng)進(jìn)行性衰竭，情況嚴(yán)重的患者有可能出現(xiàn)腦膜炎，腎結(jié)核等并發(fā)癥。是一種比較常見的頑固慢性疾病，對于我國的社會以及個體有很大的影響

　　肺結(jié)核的主要傳染是通過患有結(jié)核疾病或者是帶有結(jié)核細(xì)菌的患者，通過噴嚏，唾液，飛沫等等渠道進(jìn)行空氣傳播。尤其是老弱病殘?zhí)厥馊巳菏欠谓Y(jié)核疾病的高發(fā)人群。這是因?yàn)檫@類人群的自我抵抗力通常比較低下，無法通過自我新陳代謝有效的抑制體內(nèi)的結(jié)核細(xì)菌。所以在日常生活當(dāng)中，我們?nèi)绻佑|過肺結(jié)核病人，那么我們就需要小心。

　　有的人想要詢問醫(yī)生，是否接觸過肺結(jié)核病人就會患有肺結(jié)核。如果一不小心接觸了肺結(jié)核病人應(yīng)該怎么辦?接觸肺結(jié)核患者的過程需要注意什么?一般來講，健康人體在接觸到肺結(jié)核患者以后，并不代表正常人一定會產(chǎn)生肺結(jié)核。這往往需要根據(jù)正常人體和肺結(jié)核患者接觸的親密程度，以及接觸時長來進(jìn)行綜合判斷。

　　如果我們和肺結(jié)核患者所接觸的時間不長，并且沒有過于親密的舉動。那么我們在接觸過肺結(jié)核病人以后，只要按時的進(jìn)行自我局部衛(wèi)生清潔，就能夠有效的避免感染肺結(jié)核疾病。而在與肺結(jié)核病人接觸的過程當(dāng)中，我們應(yīng)該盡量的避免接觸到肺結(jié)核患者的痰液，唾液以及空氣飛沫等等。最好可以帶一個醫(yī)療防護(hù)性的口罩來幫助自己，避免接觸到此類物質(zhì)。

　　而且我們在日常生活當(dāng)中應(yīng)該積極的預(yù)防肺結(jié)核疾病，盡早的發(fā)現(xiàn)患有肺結(jié)核疾病的患者，及時的對患者進(jìn)行治療以及隔離。自我需要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰或者打噴嚏，以從源頭上杜絕傳染途徑。根據(jù)每年的病情變化，按時的接種卡介疫苗。增強(qiáng)自我身體抵抗力，這樣我們就能徹底有效的杜絕自己產(chǎn)生肺結(jié)核疾病。

看望結(jié)核病人需要注意什么

看望結(jié)核病人需要注意什么

　　看望結(jié)核病人需要注意什么，結(jié)核病是一種慢性的傳染病，結(jié)核病雖是一種傳染病，但并不是所有結(jié)核病人都具有傳染性。結(jié)核病的治療是長期性的，下面看看看望結(jié)核病人需要注意什么。

　　看望結(jié)核病人需要注意什么1　　肺結(jié)核是一種傳染性比較強(qiáng)傳染病，特別是活動性的肺結(jié)核，最好是不要去探望，如果去探望肺結(jié)核的病人建議一定要帶好口罩，盡量避免和病人有過多的近距離接觸，在病房內(nèi)停留的時間不要太長，離開病房之后，多洗幾次手，做好防范，另外就是買些高蛋白、高營養(yǎng)的物質(zhì)給患者。平時也注意增強(qiáng)個人體質(zhì)，多運(yùn)動鍛煉，呼吸新鮮的自然空氣，注意飲食的衛(wèi)生。

　　 家有結(jié)核病人要注意什么

　　1、 做好隔離工作，家人不可和病人同用餐具，病人的菜要分開盛，因?yàn)閵A菜時筷子里的唾沫有可能會傳染，另外病人剩下的食物家人不要吃。

　　2、 病人刷牙、漱口、吃飯、喝水的用具和衣物等要專用、分洗、分放，還要定期消毒。現(xiàn)在一般家庭都有消毒柜的，可以每天消毒，就算用的消毒柜，家人的餐具也不能和病人的一起消毒。沒消毒柜的凡是能煮的可以煮沸消毒，不能煮的.東西,可以進(jìn)行暴曬消毒或是噴消毒水。

　　3、 病人要單獨(dú)住一間房,家人不要和病人同一間房住或是同睡一張床。因?yàn)橐估锼X咳的話病菌就會存在臥室空間里，會隨呼吸吸進(jìn)去而傳染上。注意病人臥室衛(wèi)生，除了要經(jīng)常開窗通風(fēng)外，還要做好室內(nèi)消毒衛(wèi)生工作，至少要做到每周大清掃一次并噴灑消毒水消毒。

　　 注意事項(xiàng)：

　　另外病人也要做好防傳染工作，平時要做到不隨地吐痰,不對著別人咳嗽打噴嚏,家屬也要每半年作一次透視檢查,以便有病早發(fā)現(xiàn)早治療。

　　看望結(jié)核病人需要注意什么2　　 身邊有結(jié)核病人應(yīng)注意什么

　　 一、消除肺結(jié)核病人的傳染性，又稱消滅傳染源

　　結(jié)核病的傳染通常是發(fā)生在發(fā)現(xiàn)和診斷前，也就是在沒有被發(fā)現(xiàn)時傳染性最大。發(fā)現(xiàn)后并及時得到合理的化學(xué)治療，結(jié)核病傳染性很快減弱和消失。所以，在家庭或同事中發(fā)現(xiàn)結(jié)核病后，與其接觸密切的人應(yīng)到結(jié)核病防治所檢查，若未發(fā)現(xiàn)任何異常就不要擔(dān)心了。因?yàn)榛熀髷?shù)天內(nèi)，患者痰中結(jié)核菌會急劇減少，即使痰中仍有少數(shù)結(jié)核菌存在，其活力也明顯減弱，結(jié)核病人咳嗽癥狀也減少或消失，與這些結(jié)核病人僅有一般接觸是不會受到傳染的。因此，對有傳染性的肺結(jié)核病人，必須給予有效的化療，這是結(jié)核病最有效的預(yù)防措施。

　　 二、提高人體對結(jié)核菌的抵抗力

　　新生兒接種卡介苗可以提高兒童對結(jié)核菌的特異性免疫力或抵抗力，可預(yù)防或減少兒童結(jié)核病的發(fā)生，特別是防止全身血行播散性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)生。但卡介苗的保護(hù)力還不夠強(qiáng)，不能完全防止結(jié)核病的發(fā)生。因此，生活規(guī)律、平衡膳食、適當(dāng)戶外活動或鍛煉，對增強(qiáng)兒童抵抗力也是非常必要的。

　　 三、減少已感染人群發(fā)生結(jié)核病的機(jī)會

　　采用結(jié)核純蛋白衍生物（PPD）法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)，根據(jù)皮膚反應(yīng)結(jié)果來判斷，可了解健康人群是否已被結(jié)核菌感染。試驗(yàn)強(qiáng)陽性者一般認(rèn)為已感染了結(jié)核菌，應(yīng)該到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，看是否已經(jīng)患有結(jié)核病。如果僅僅是結(jié)核菌的感染而未發(fā)病，可在結(jié)核病?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性治療，以減少發(fā)病的機(jī)會。特別是家庭、學(xué)校中與排菌肺結(jié)核病人密切接觸者、應(yīng)用免疫抑制劑治療的病人和艾滋病感染者，更需進(jìn)行藥物性預(yù)防性治療。

　　 四、出現(xiàn)結(jié)核病可疑癥狀者應(yīng)及時就診檢查

　　結(jié)核病的主要癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲減退、低燒、盜汗等癥狀。肺結(jié)核病癥狀不是結(jié)核病所特有的，癥狀程度與病變范圍、進(jìn)展情況和機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。有的病人被誤認(rèn)為是“感冒”、“氣管炎”，而貽誤就診與診斷。因此，一旦有上述癥狀，應(yīng)及時到結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)檢查，盡快確診，盡早治療。

　　現(xiàn)在，你應(yīng)該知道了，當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時，首先要了解他（她）是否是排菌病人、是否已經(jīng)抗結(jié)核病化療。如果是痰菌檢查陰性病人或痰菌陽性已經(jīng)化療病人，傳染性小，你不必?fù)?dān)心受傳染。如果是未經(jīng)治療的排菌病人，應(yīng)盡快督促其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的治療，盡快消除傳染性。同時也不能忽視你身邊有結(jié)核癥狀的“健康”人，應(yīng)督促他（她）到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查。

　　看望結(jié)核病人需要注意什么3　　 治療結(jié)核病時應(yīng)該注意些什么

　　 按時吃藥

　　按時吃藥十分重要，漏服藥、間斷服藥可能會產(chǎn)生耐藥或?qū)е滤劳?。一般正?guī)治療兩周后，肺結(jié)核的傳染性就大大降低。

　　 不外出

　　不要到人員密集的地方肆意玩耍，這樣很容易將結(jié)核病傳染給他人，帶來病情的蔓延。

　　 捂口鼻

　　在咳嗽說話的時候，結(jié)核病人應(yīng)該捂住口鼻，避免噴出的飛沫將細(xì)菌帶給他人，導(dǎo)致其他人感染。在吃飯時，也和家人分開用餐。

　　 戒煙戒酒多鍛煉

　　吸煙會讓咳嗽加劇，喝酒會加重肺部負(fù)擔(dān)，使病情更加嚴(yán)重。所以結(jié)核病人應(yīng)該戒煙戒酒，并且每天保持鍛煉，增加機(jī)體免疫力。

求助醫(yī)生，肺結(jié)核

我認(rèn)為你不是肺結(jié)核，首先你的PPD檢查雖然為弱陽性，但不能就肯定的斷定是結(jié)合，其次，一般來講結(jié)合病人發(fā)病時，為午后低燒，你的體溫很高，反復(fù)又很強(qiáng)，這是肺炎的癥狀，再有CT片上有所謂的空洞，這也不能完全確定是結(jié)合，因?yàn)榇笕~性肺炎嚴(yán)重時也對肺子產(chǎn)生破壞的影響。建議你去權(quán)威的醫(yī)院再看一次

肺結(jié)核會不會被誤診？

照片了沒？看片應(yīng)該不會錯，不相信你去做一個ppd，結(jié)果該比較準(zhǔn)了。你既然已經(jīng)開始吃了就不能停是的，因?yàn)橐呀?jīng)吃了的話就要一直吃抗癆，停的話病菌會產(chǎn)生耐藥，到時候真是肺結(jié)核就晚了。吃那藥確實(shí)副作用大，對胃肝眼睛什么的都有影響，但是對于有些人效果又不好，這些人既沒副作用也無好效果，所以你有反應(yīng)了說明效果好，這樣才好得快。你可以再吃些保肝的藥。加強(qiáng)鍛煉，慢慢養(yǎng)病，會好起來的，祝你早日康復(fù)。調(diào)養(yǎng)的問題我不太懂額…

先給你說說肺結(jié)核，這病說好治也好治，說煩也煩，有的人連有過這病都不知道就好了，有的人吃藥吃個兩三年也沒好，但是總歸來說，在醫(yī)生輔導(dǎo)下基本都治好了，只是個時間問題，你才剛得這病，病情也不是特清楚，先吃這幾個月藥吧，覺得惡心那啥都是正常的，有反應(yīng)才是有效果記住，我有個阿姨也是吃這些藥吃了一個多月說受不了，吃了兩個月病就基本好了，再吃滿6個月抑制抑制就行了，人的病都是說不清楚的。。我說的PPD你做了么，你去問問醫(yī)生不確定的話有沒有必要做這個確定確定。

你說你14歲就在家養(yǎng)病了？是什么病呀治了這么久，唉，確實(shí)有些麻煩。。但是總歸你人還在呀，生活不是照樣繼續(xù)么？你這些個病也沒有讓你痛不欲生的感覺吧，那么就無視這些病的存在，每天保持一個樂觀的態(tài)度，多幫著父母干點(diǎn)活，一家人開心過沒一天，咱吃的好睡的好過的好不信這病自己不滾，就是一個時間問題，慢慢這樣下去說不定哪一天突然發(fā)現(xiàn):呀我正常了耶。呵呵

再次祝你早日康復(fù).

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