在日常生活中,經(jīng)常會(huì)遇到這樣的問(wèn)題,一個(gè)人突然感覺(jué)心慌,摸脈搏發(fā)現(xiàn)脈律不規(guī)整,做心電圖顯示有室性早搏。對(duì)于這種早搏究竟需不需要處理?有沒(méi)有危險(xiǎn)?這可能是你急待了解的問(wèn)題。判斷室性心律失常的危險(xiǎn)程度,目前主要國(guó)Lown的分級(jí)如下:
0級(jí) 無(wú)室性早搏
I級(jí) 室性早搏<30次/小時(shí)
Ⅱ級(jí)>30次/小時(shí)
Ⅲ級(jí) 多形性室性早搏
Ⅳa級(jí) 成對(duì)(成聯(lián)律)早搏
IVb級(jí) 室性心動(dòng)過(guò)速
V級(jí) R波落在T波上(RonT)的
室性早搏
最近,有許多研究發(fā)現(xiàn),室性早搏的數(shù)目隨年齡的增長(zhǎng)而增加。對(duì)Lown分級(jí),多數(shù)專(zhuān)家認(rèn)為,該分級(jí)僅適合于心肌梗死病人發(fā)生的室性心律失常。這主要是由于在健康人中常也??梢詸z出R波落在T波上(RonT)的室性早擄,卻無(wú)可促發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速、室顫;且R波落在T波上的現(xiàn)象在安裝起搏器的病人或進(jìn)行電生理檢查中均可見(jiàn)到,但無(wú)一例可促發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速或室顫。目前,越來(lái)越多的研究表明,判斷室性心律失常的危險(xiǎn)程度,主要基于:①基礎(chǔ)心臟病變,如心肌梗死、嚴(yán)重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能狀況。③有無(wú)電解質(zhì)紊亂。心功能良好,無(wú)器質(zhì)性心臟病病人的搏,或非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速一般屬良性心律失常。有嚴(yán)器質(zhì)性心臟病,心功能明顯受損的病人,如室性心律失常≥Ⅲ級(jí)(按Lown分級(jí)),則認(rèn)為系危險(xiǎn)性高,有猝死可能的心律失常。
冠心病的臨床表現(xiàn)
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