異位性心動(dòng)過速病因

室上性心動(dòng)過速較多見于無器質(zhì)性心臟病者，如較常見的房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過速和房室往返性心動(dòng)過速（atrio-ventricular reciprocating tachycardia）等；亦見于器質(zhì)性者，如瓣膜病、高心病、冠心病、肺心病、心肌病等所致心房異常負(fù)荷和（或）病變所致房性心動(dòng)過速等；亦見于甲狀腺功能亢進(jìn)和藥物毒性反應(yīng)，伴有房室傳導(dǎo)阻滯的房性心動(dòng)過速發(fā)作（paroxysmal atrial tachycardia with blocｋ）是洋地黃毒性表現(xiàn)伴低血鉀的典型心律失常之一。

室性心動(dòng)過速絕大多數(shù)見于器質(zhì)性心臟病、尤其是心肌病變廣泛而嚴(yán)重的患者，如冠心病伴急性心肌梗塞或梗塞后心功能不全或合并室壁瘤者，擴(kuò)張型心肌病，右室心肌發(fā)育不良，嚴(yán)重心肌炎等；少數(shù)見于無明確器質(zhì)性心臟病者，如原發(fā)性ＱＴ間期延長(zhǎng)綜合征、二尖瓣脫垂等。洋地黃毒性反應(yīng)、擬交感神經(jīng)藥物過量以及導(dǎo)致繼發(fā)性ＱＴ間期延長(zhǎng)的抗心律失常藥物、三環(huán)類抗抑郁藥、銻劑和氯喹等以及低血鉀或低血鎂亦可引起。少數(shù)患者無器質(zhì)性心臟病證據(jù)，病因不明。

此外，低溫麻醉、心肺手術(shù)或心導(dǎo)管的機(jī)械性刺激也可導(dǎo)致各種異位心動(dòng)過速。

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