早搏(期前收縮期外收縮過早搏動(dòng))

[中醫(yī)病名]

[概 述]

中醫(yī)

西醫(yī)

早搏又稱“期前收縮”、“期外收縮”，“過早搏動(dòng)”，是指異位起搏點(diǎn)提前發(fā)出激動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。根據(jù)早搏起源部位的不同將其分為房性、室性和結(jié)性。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結(jié)性較少見。早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，也可見于奎尼丁、普魯卡因酰胺、洋地黃或銻劑中毒；血鉀過低；心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時(shí)對(duì)心臟的機(jī)械刺激等。

[病 因]

中醫(yī)

西醫(yī)

1各種心臟疾病均可引起早搏，但早搏多見于風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病、心肌炎及心肌病等心臟疾病。

2情緒緊張、激動(dòng)、焦慮，過多地吸煙，大量地飲酒、喝濃茶，甚至便秘皆可引起早搏。

3其他非心臟疾病，如甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、貧血 貧血、低血鉀、發(fā)熱等，也可引發(fā)早搏。

[癥 狀]

1可無癥狀或有心悸。

2頻發(fā)室早呈二聯(lián)律者可發(fā)生暈厥。

[檢 查]

1血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

2X線檢查。

3電解質(zhì)及無機(jī)元素檢測(cè)。

4心血管檢查。

5甲狀腺功能檢測(cè)。

6體液免疫檢測(cè)。

7CT檢查。

[診 斷]

中醫(yī)

西醫(yī)

1可無癥狀或有心悸，心臟聽診可有心搏提前，其后較長(zhǎng)間歇期。

2心電圖特征：

(1)房性早搏：異位P波提前出現(xiàn)，形態(tài)與竇性P波不同，P-R>0.12秒，其后可有或無QRS波，QRS波正?；蛞蚴覂?nèi)差異性傳導(dǎo)而呈寬大畸形，多為不完全代償間歇。

(2)室性早搏：提早出現(xiàn)的畸形QRS波群，過早搏動(dòng)的QRS波群時(shí)限>0.12秒，QRS波前后無相關(guān)的P波，代償間歇為完全性。

(3)結(jié)性早搏：提前出現(xiàn)的QRS波群形態(tài)與竇性者相同，逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前，之中或之后。P-R間期

[治 療]

中醫(yī)

西醫(yī)

1針對(duì)病因治療。

2對(duì)癥治療：鎮(zhèn)靜、抗心律失常。

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